Lloje të ndryshme të artritit shpesh diagnostikohen në pacientët e moshës së pjekur. Edhe pse në realitet ka lloje të patologjive që mund të prekin absolutisht të gjithë, pavarësisht nga numri i viteve. Një formë e tillë është artriti septik. Çfarë është, si manifestohet sëmundja dhe si trajtohet - çdo person duhet të dijë përgjigjet e këtyre pyetjeve në mënyrë që të identifikojë me kohë defektin dhe të vazhdojë terapinë e duhur nëse është e nevojshme.
Informacion i përgjithshëm
Kjo patologji i përket kategorisë së lezioneve të rënda të kyçeve të natyrës infektive. Ajo karakterizohet nga ënjtje dhe skuqje e rëndë, një sindromë dhimbjeje e theksuar, një pasqyrë klinike e intoksikimit të përgjithshëm të trupit.
Procesi patologjik është në gjendje të mbulojë disa nyje të ndryshme në të njëjtën kohë. Artriti septik në pacientët e moshave të ndryshme karakterizohet nga patogjenezë dhe veçori të pabarabarta. Për shembull, tek fëmijët, disa nyje preken më shpesh njëkohësisht: shpatulla, gjuri dhe ijet. Në pacientët e rritur, artriti septik i kyçit të këmbës është më i zakonshmi.
Kjosëmundja është gjithashtu e rrezikshme sepse ka simptoma të ndryshme që e bëjnë të vështirë diagnostikimin dhe, në përputhje me rrethanat, trajtimin.
Artriti infektiv - çfarë është ai
Pa trajtimin e duhur, artriti septik është mjaft i aftë të shkaktojë amputim të një gjymtyre të dëmtuar, të provokojë sepsë dhe madje të çojë në vdekje. Por në rastin e trajtimit në kohë në shumicën e pacientëve, sëmundja mund të eliminohet, duke shmangur të gjitha llojet e komplikimeve dhe fillimin e një forme kronike të patologjisë.
Artriti septik është një sëmundje serioze inflamatore e kyçeve që mund të provokojë shkatërrimin e shpejtë të tyre. Kjo patologji lidhet ngushtë me depërtimin e agjentëve të ndryshëm infektivë në indet e kyçeve, për shembull, me sepsë.
Artriti infektiv është një grup mjaft i madh që përfshin një kombinim të shumë proceseve infektive dhe inflamatore - alergjike, autoimune, reaktive dhe të tjera.
Ka dy forma të këtij vesi:
- primare - mikroorganizmat patogjenë ndikojnë drejtpërdrejt në nyje në momentin e dëmtimit të tij;
- sekondar - ndikimi i mikrobeve bie në indet e afërta ose ndodh në mënyrë hematogjene, domethënë përmes gjakut.
Grupet e rrezikut
Kjo sëmundje është mjaft e rrezikshme dhe mund të prekë të rriturit dhe fëmijët. Sipas statistikave, meshkujt preken më shpesh nga ky ves, pasi shpesh shpërfillin të gjitha llojet e problemeve shëndetësore dhe lëndimeve.
Rritja e gjasave për zhvillimin e septikësartriti rritet ndjeshëm me:
- forma kronike e artritit reumatoid;
- infeksione të rënda sistemike;
- homoseksualiteti;
- lloje të caktuara të kancerit;
- varësia nga alkooli dhe droga;
- diabet;
- lupus eritematoz sistemik;
- anemia drapërocitare;
- lëndim i kyçeve ose operacion;
- injeksione intra-artikulare.
Klasifikimi
Sot, mjekët njohin më shumë se dhjetë lloje të artritit septik, më të zakonshmet prej të cilave janë të mitur dhe seropozitiv.
Lloji i fundit është një patologji e formës kronike, e cila manifestohet si dëmtim i kyçeve, si dhe ndryshime shkatërruese në enët e gjakut dhe organet e brendshme. Ky defekt konsiderohet jashtëzakonisht i zakonshëm, pasi diagnostikohet në 80% të popullsisë së përgjithshme.
Injoroni sëmundjen në çdo rast, është e pamundur, sepse në sfondin e saj mund të zhvillohen komplikime serioze. Shkaqet e këtij lloji të artritit ende nuk janë kuptuar plotësisht, gjë që parandalon parandalimin e plotë. Me sa duket, fillimi i sëmundjes ndikohet nga një shumëllojshmëri e mikoplazmave dhe viruseve, të cilat shoqërohen me kushte të tilla: trauma, toksina, predispozicion gjenetik, stresi, mosha e vjetër.
Artriti seropozitiv ka natyrë autoimune, me fjalë të tjera, imunoglobulinat e trupit nuk i sjellin dobi, por e dëmtojnë. Kjo patologji i përgjigjet mirë terapisë,nëse nuk vononi me të.
Artriti Juvenil është një sëmundje kronike e kyçeve që shfaqet te fëmijët nën 16 vjeç. Mister për shkencëtarët mbeten edhe parakushtet për zhvillimin e kësaj patologjie. Mjekët sugjerojnë disa shkaqe të sëmundjes: infeksione virale dhe bakteriale, lëndime të rënda, izolim, hipotermi, marrja e medikamenteve proteinike.
Faktori kryesor për shfaqjen e artritit juvenil, sipas shumë mjekëve, është formimi i një përgjigje komplekse imune të trupit ndaj rrethanave të jashtme.
Prognoza për këtë patologji nuk është veçanërisht e favorshme, pasi vetëm 50% e pacientëve mund të presin që ajo të shkojë në remision. Në të njëjtën kohë, 15% e pacientëve janë të prirur për zhvillimin e verbërisë, dhe numri i mbetur - shfaqja e relapsave.
Etiologji
Zakonisht, zhvillimi i artritit purulent septik provokohet nga infeksione bakteriale, kërpudhore ose virale që hyjnë në artikulacion së bashku me qarkullimin e gjakut, gjatë operacionit ose në mënyra të tjera. Shfaqja e gjendjeve të dëmshme përcaktohet edhe nga kategoria e moshës së pacientit.
Fëmijve të porsalindur, sëmundja transmetohet nga nëna në prani të infeksionit gonokokal (gonorre) në trupin e saj. Përveç kësaj, fëmijët e vegjël mund të infektohen me artrit purulent gjatë të gjitha llojeve të procedurave mjekësore, për shembull, në momentin e futjes së një kateteri.
Mund të provokojë patologji: SARS, infeksion intestinal, gonorre, grip, bajame, pneumoni dhe vese të tjera,duke mbuluar kyçin. Infeksioni ndodh shpesh për shkak të traumës, operacionit dhe injeksioneve.
Siç është përmendur tashmë, mosha e pacientit dhe lloji i patogjenit janë të ndërlidhura:
- artriti septik shkaktohet nga gonokoku te njerëzit që kanë një jetë seksuale aktive;
- Staphylococcus aureus mund të prekë kyçet e një personi në çdo moshë;
- Pseudomonas aeruginosa ose streptokoku shfaqet te njerëzit me imunitet të kompromentuar, më shpesh në moshën madhore;
- Patogjenë të mundshëm dhe kërpudha mund të shkaktojnë sëmundje te mbartësit e HIV.
Infeksionet që provokojnë artritin septik ndodhin periodikisht te shumë njerëz, por përparimi i sëmundjes nuk ndodh tek të gjithë. Në të vërtetë, me imunitet të plotë, një kyç i shëndetshëm mbrohet mirë nga depërtimi i baktereve patogjene.
Në rrezikun më të lartë janë njerëzit që vuajnë nga:
- çdo formë e mungesës së imunitetit;
- anomalitë e hematopoiezës dhe gjakut;
- patologji të ndryshme kronike në periudhën e përkeqësimit;
- ndryshime joinfektive të kyçeve.
Përveç kësaj, ata që mbajnë një protezë dhe janë pickuar nga insektet ose kafshët kanë më shumë gjasa të zhvillojnë artrit septik.
Simptomat e sëmundjes
Artriti septik shfaqet mjaft shpejt: vetëm disa orë pas infektimit në formën e një kufizimi të lëvizjeve aktive dhe pasive. Të dridhura, dobësi e përgjithshmedhe rritje të temperaturës së trupit. Në zonën e kyçit të dëmtuar shfaqet skuqje dhe ënjtje e indeve.
Tek fëmijët, ky defekt ka një pamje klinike të fshirë lehtë. Simptomat manifestohen në formën e dhimbjes së lehtë pas një tendosjeje të zgjatur fizike në nyjen e dëmtuar. Sëmundja përparon për disa muaj, pas së cilës simptomat bëhen shumë më serioze.
Forma purulente e artritit septik tek fëmijët përbën një rrezik të madh për shëndetin, madje edhe jetën e një pacienti të vogël, pasi mund të çojë në shkatërrimin e indit kockor dhe kërcit. Përveç kësaj, një sëmundje e tillë mund të çojë në tronditje septike, e cila, nga ana tjetër, shpesh provokon një rezultat fatal. Shenjat e pranisë së një patologjie të tillë në trupin e fëmijës manifestohen në formën e dhimbjes, të dridhurave, temperaturës, të përzierave dhe të vjellave.
Në përgjithësi, fotografia klinike karakterizohet nga:
- dhimbje akute gjatë lëvizjes;
- simptomat e procesit inflamator - ethe, hiperemi lokale, ënjtje;
- sindroma dermatit-periartrit.
Diagnoza mund të konfirmohet në bazë të një fotografie karakteristike me rreze x, një kombinim të veçorive tipike dhe gjetjeve mikrobiologjike.
Lokalizimi i sëmundjes
Kjo patologji është tipike për të gjitha kategoritë e moshave pa përjashtim, duke përfshirë foshnjat e porsalindura. Në pacientët e rritur, duart osenyje që mbajnë ngarkesën maksimale. Artriti septik i nyjës së gjurit dhe i strukturave të kofshës dhe shpatullave është shumë i zakonshëm tek fëmijët.
Meqenëse patologjia mund të shkaktojë deformim dhe ndryshim të detyruar në pozicionin e gjymtyrëve, mund të dallohen disa shenja të jashtme të sëmundjes. Fotografitë e simptomave të artritit septik tregojnë manifestime vizuale të defektit, me anë të të cilave është shumë e lehtë të përcaktohet sëmundja edhe vetë.
- Kur bërryli lëndohet, zgjatja e tij duket e lëmuar, krahu është pak i përkulur. Në këtë rast, një ënjtje e dhimbshme mund të formohet në anën e kundërt.
- Kur nyja e kyçit të dorës preket, ajo deformohet ashpër, për shkak të së cilës dora përkulet anash.
- Në artritin septik të nyjës së shpatullës së majtë, shpatulla përkatëse bëhet pak e dëshpëruar, gjymtyra e sëmurë është vazhdimisht e përkulur në bërryl dhe e mbështetur nga një dorë e djathtë e shëndetshme.
- Në rast të dëmtimit të kyçit të kofshës, në zonën e dëmtuar krijohet edemë, është e pamundur të mbështeteni në këmbë.
- Kur struktura e kyçit të këmbës preket, këmba merr një pamje paksa të ngritur, ndërsa lëvizshmëria e pacientit është dukshëm e kufizuar.
- Në artritin septik të kyçit të gjurit, ky i fundit bëhet joformal dhe gjymtyra e dëmtuar përkulet në mënyrë të pavullnetshme, gjë që pengon lëvizjen normale.
Diagnoza
Diagnozën përfundimtare e vendos një mjek në fund të funditanalizat e nevojshme mikrobiologjike, ekzaminimi i kartelës mjekësore dhe ekzaminimi i plotë i pacientit. Simptomat e artritit septik janë të natyrshme në shumë sëmundje të tjera, kështu që kërkohet ekzaminimi i pacientit përpara se të përshkruhet terapia.
Ndonjëherë pacientëve u caktohet një konsultë shtesë me një ortoped ose reumatolog për të shmangur diagnozën e gabuar. Përveç kësaj, përdoren metoda ndihmëse diagnostikuese:
- Punksion i kyçit për të ekzaminuar lëngun sinovial;
- biopsi dhe kulturë për të ekzaminuar indin sinovial ngjitur me strukturën e dëmtuar;
- analizë e urinës dhe gjakut për të përcaktuar gjendjen bakteriale dhe biokimike të trupit.
Diagnoza instrumentale e artritit septik në javët e para pas fillimit të sëmundjes nuk është informative. Për këtë arsye, kur shfaqen simptomat fillestare, specialistët e referojnë pacientin në ekzaminime të tjera, me ndihmën e të cilave mundësohet identifikimi i patologjisë në një fazë të hershme të zhvillimit dhe fillimi i trajtimit të saj.
Ndër të tjera, është shumë e rëndësishme të bëhet një diagnozë diferenciale e artritit septik dhe artrozës - këto sëmundje janë jashtëzakonisht të ngjashme në manifestimet e tyre klinike.
Terapia
Nëse zbulohet artriti septik, pacienti duhet të shtrohet në spital për disa ditë. Në këtë rast, pacientit i përshkruhen procedura fizioterapeutike dhe terapi medikamentoze. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga mosha e pacientit, faza e sëmundjes dhe agresiviteti i saj.rrjedhë.
Ilaçet zakonisht përdoren në rast të zbulimit të vonshëm të patologjisë, kur ajo tashmë është në gjendje të provokojë komplikime serioze. Në këtë rast, antibiotikët intravenoz përshkruhen menjëherë pas diagnozës së artritit. Dhe pas përcaktimit të llojit të patogjenit, pacientit i përshkruhet një ilaç që prek disa baktere.
Në mënyrë tipike, pacientëve të diagnostikuar me artrit septik u rekomandohet një kurs dy-javor i barnave anti-inflamatore jo-steroide në formën e injeksioneve intravenoze. Dhe pas tij pacientit i përshkruhen barna antibakteriale në formë tabletash ose kapsulash për një periudhë 4 javore.
Ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme në rastet kur kërkohet drenimi kirurgjik i kyçeve të dëmtuara. Kjo është e nevojshme vetëm për ata pacientë që kanë një rezistencë të caktuar ose mungesë ndjeshmërie ndaj antibiotikëve, si dhe për njerëzit që kanë përjetuar infeksione të kyçeve në vende të vështira për t'u arritur. Një tjetër parakusht për operacionin është një plagë depërtuese.
Për pacientët me dëmtime të rënda të kockave dhe kërcit përdoret kirurgjia rindërtuese, e cila kryhet vetëm pas eliminimit të plotë të infeksionit.
Trajtimi shoqërues dhe mbikëqyrja e kualifikuar konsiston në terapi stacionare, gjatë së cilës pacienti është nën mbikëqyrje të vazhdueshme. Çdo ditë, pacientit i merret një mostër e lëngut sinovial për të përcaktuar reagimin e trupit ndaj ekspozimit.antibiotikë.
Për të larguar dhimbjet në zonën e dëmtuar përdoren edhe preparate dhe kompresa speciale, të cilat aplikohen në kyçet e prekura.
Në disa situata kryhet imobilizimi, i cili përfshin vendosjen e një splinti në gjymtyrën e dëmtuar për të siguruar që ajo të jetë plotësisht e palëvizshme. Ndër të tjera, pacientit i rekomandohet terapia fizike, e cila kërkohet për të rritur diapazonin e lëvizjes dhe shërim më të shpejtë.
Pasojat
Artriti septik është një patologji e zgjatur që sjell zhvillimin e sëmundjeve të tilla si sepsa dhe inflamacioni purulent i indeve të buta. Gjithashtu ka shumë gjasa shfaqja e dislokimeve, ndrydhjeve, zhvendosja e kockave, inflamacioni i tyre, dehidratimi i kyçit të dëmtuar.
Në rast të trajtimit në kohë me antibiotikë të artritit septik, prognoza e mëtejshme është shumë e favorshme. Dhe kjo do të thotë se pacienti ka mundësinë të rivendosë plotësisht zonat e dëmtuara të trupit.
