Termi "nevus vaskular" i referohet një neoplazi beninje që mund të formohet si në lëkurë ashtu edhe në mukozën. Më së shpeshti diagnostikohet tek fëmijët, por mund të shfaqet edhe në moshën madhore. Nëse zbulohet një nevus vaskular (një foto e neoplazmës është paraqitur më poshtë), rekomandohet të konsultoheni me një mjek. Kjo për faktin se nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, një proces beninj mund të kthehet në një malinj dhe është e rëndësishme që kjo të përjashtohet ose të zbulohet në kohën e duhur.
Patogjeneza
Një shenjë e tillë e lindjes është rezultat i zhvillimit patologjik dhe rritjes jonormale të enëve të gjakut. Ky defekt specifik mund të formohet në çdo pjesë të trupit. Më shpesh shfaqet në trung dhe gjymtyrë, por mund të ndodhë edhe në koroid.
Nevusi përfaqësohet nga qeliza specifike, formimi i të cilave është pasojë e ndryshimeve patologjike në melanocite. Këto të fundit janë të përfshirë drejtpërdrejt në sintezën e enzimës së melaninës,duke siguruar lëkurën e njeriut me pigmentim normal.
Si rregull, nevi vaskulare shfaqen tek të porsalindurit. Shumë më rrallë ato formohen në moshën madhore. Por edhe në këtë rast, është zakon të thuhet se patologjia është e lindur, thjesht u shfaq shumë më vonë.
Etiologji
Për momentin, shkaqet e sakta të formimit të nevi-ve vaskulare tek të rriturit dhe fëmijët nuk dihen. Megjithatë, është vërtetuar se faktorët e mëposhtëm mund të veprojnë si faktorë provokues:
- Prania e infeksioneve të sistemit gjenitourinar tek një grua gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.
- Mutacione dhe çrregullime gjenetike.
- Luhatje të mprehta të hormoneve (veçanërisht progesteronit dhe estrogjenit) në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë.
- Rrezatimi i dhënë në doza të larta gjatë shtatzënisë.
- Një mënyrë jetese jo e shëndetshme që një grua ka udhëhequr gjatë shtatzënisë (përdorimi i drogës dhe alkoolit, pirja e duhanit).
Nën ndikimin e ndonjërit prej këtyre faktorëve provokues, procesi i sintezës së melanociteve në trupin e fëmijës prishet. Si rezultat, ato fillojnë të grumbullohen në një vend të caktuar. Më pas, ato shndërrohen në qeliza specifike - nevocite. Pikërisht prej tyre përbëhet shenja e lindjes.
Në adoleshencë dhe moshë madhore, nevusi vaskular mund të shfaqet nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:
- Menopauzë.
- Shenjat e reaksioneve inflamatore ose alergjike në lëkurë.
- Ndikimi sistematik në trupin e rrezeve ultravjollcë. Më shpesh, nevi vaskulare zbulohen tek fëmijët që ecin në rrugë gjatë orëve të aktivitetit maksimal të diellit. Përveç kësaj, të rriturit që vizitojnë dhomë me diell janë të ndjeshëm ndaj patologjisë.
- Marrja e kontraceptivëve.
- Ndryshimet hormonale në trup gjatë adoleshencës.
Në të njëjtën kohë, siç u përmend më lart, patologjia është ende e lindur. Por ajo shfaqet në adoleshencë dhe në moshë madhore vetëm nën ndikimin e një ose më shumë faktorëve provokues.
Shikime
Njollat e lindjes mund të ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës dhe mund të jenë nën të. Më shpesh ato kanë një nuancë intensive, por ndonjëherë gjenden edhe nevi vaskulare pa pigment.
Me fjalë të tjera, ka shumë lloje të shenjave të tilla të lindjes. Megjithatë, në praktikë, 4 lloje të nevi-ve vaskulare janë më të zakonshmet:
- Kapilar. Quhet edhe e thjeshtë. Ky është një njollë që formohet direkt në lëkurë. Mund të jetë e kuqe ose blu. Ngjyra është shumë intensive. Nevusi ka konture të qarta, mund të jetë i sheshtë ose i paraqitur në formën e një nyje. Nëse shtypni gishtin mbi një shenjë të tillë të lindjes, ajo fillimisht do të zbehet dhe më pas do të kthehet në ngjyrën e saj origjinale.
- Shpella. Mjekët gjithashtu e quajnë një vend të tillë shpellor. Një nevus vaskular formohet nën lëkurë. Nga pamja e jashtme, duket si një nyje tuberoze, struktura e së cilës përfaqësohet nga zgavra të mbushura me gjak. Ngjyra e lëkurës mbi nevus nuk ndryshonose ka një nuancë të lehtë k altërosh. Nëse shtypni gishtin mbi një gungë të tillë, ajo do të bëhet e bardhë.
- Të kombinuara. Kjo specie karakterizohet nga një kombinim i shenjave të shenjave kavernoze dhe kapilare. Në këtë rast, nevusi vaskular përbëhet nga dy pjesë. Njëra është nën lëkurë, tjetra është sipër saj.
- Të përziera. Llojet më të rrallë të diagnostikuara. Në këtë rast, struktura e neoplazmës përfaqësohet jo vetëm nga ai vaskular, por edhe nga një ind tjetër (lidhës, nervor ose limfoid).
Në 80% të rasteve, pacientët kanë një nevus vaskular kapilar ose kavernoz.
Pamja klinike
Simptomat varen drejtpërdrejt nga lloji i neoplazmës. Nevusi kavernoz përfaqësohet nga enë të zmadhuara anormalisht. Në këtë drejtim, një shenjë e tillë lindjeje shpesh mund të rrjedh gjak. Shumë rrallë, pas kësaj, nevusi mund të zhduket pjesërisht ose edhe plotësisht pa asnjë masë. Megjithatë, më së shpeshti kërkohet trajtim konservativ ose kirurgjik.
Njollat kapilare janë zakonisht të mëdha. Në diametër, ato mund të arrijnë 10 cm Më shpesh, një nevus i tillë shfaqet pikërisht gjatë periudhës neonatale. Shenja e lindjes rritet shumë shpejt në madhësi në muajt e parë të jetës së një fëmije. Në shumicën e rasteve, nevusi kapilar nuk kërkon trajtim. Siç tregon praktika, më shpesh ajo zhduket vetë deri në moshën 7 vjeçare.
Me kë duhet të kontaktoj?
Me trajtimin e neoplazive patologjike të paraqitura merret mjeku dermatolog. Nësepas ekzaminimit, specialisti ka dyshime për natyrën e njollës, ai dërgon shtesë për një konsultë me një onkolog.
Diagnoza
Përcaktimi i llojit të nevusit për një mjek kompetent nuk është i vështirë. Një dermatolog mund të bëjë një diagnozë tashmë në fazën e një ekzaminimi fizik. Mjeku vlerëson strukturën e njollës, ngjyrën dhe kufijtë e saj, e shtyp atë me gisht dhe analizon rezultatin.
Gjatë marrjes së historisë, dermatologu bën pyetje në lidhje me stilin e jetës së pacientit. Përveç kësaj, ai sqaron se çfarë zakonesh të këqija kishte nëna e tij gjatë shtatzënisë.
Për të konfirmuar diagnozën, mjeku mund të lëshojë një referim për një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili mund të përfshijë metoda laboratorike dhe instrumentale. Më shpesh, mjafton të dhurosh gjak për një analizë të përgjithshme. Rrallëherë kërkohet një biopsi.
Terapia konservative
Në shumicën e rasteve, trajtimi i nevusit vaskular nuk kërkohet. Nëse mjeku nuk dyshon për praninë e një procesi malinj, ai rekomandon që thjesht të vini tek ai për një ekzaminim parandalues dy herë në vit. Siç u përmend më lart, shenjat e lindjes mund të zhduken vetë.
Përjashtim bën nevusi vaskular i konjuktivës tek një fëmijë ose i rritur. Në këtë rast, tregohet terapi hormonale. Zgjedhja e barit bëhet vetëm në bazë të të dhënave të ekzaminimit dhe rezultateve të diagnozës.
Teknika të heqjes kirurgjikale dhe minimalisht invazive
Ekscizioni i nevusit vaskularkryhet sipas indikacioneve. Përveç kësaj, njolla mund të hiqet nëse është e madhe ose ka një vendndodhje të pafat (për shembull, është një defekt kozmetik i dukshëm ose është i lokalizuar në zona që i nënshtrohen ekspozimit të vazhdueshëm).
Teknikat e heqjes së Nevusit:
- Klasik. Kirurgu përdor një bisturi për të hequr shenjën e lindjes dhe një zonë të vogël të lëkurës që e rrethon atë. Heqja kirurgjikale është mënyra më e besueshme. Si rregull, ata i drejtohen asaj kur nevusi është shumë i madh.
- Cryodestruction. Thelbi i teknikës është ndikimi në zonën e problemit me azot të lëngshëm. Indet në zonën e ngrirjes vdesin. Gradualisht, qelizat e shëndetshme fillojnë të formohen në këtë vend.
- Elektrokagulim. Metoda është e përshtatshme për heqjen e njollave të vogla. Gjatë heqjes së indit të ndryshuar patologjikisht, mjeku vepron në plagë me temperatura të larta. Kjo e mban atë nga gjakderdhja.
- Heqja me lazer. Nevusi hiqet me një rreze.
- Metodë radiokirurgjike. Thelbi i tij qëndron në ndikimin në shenjën e lindjes së rrezatimit. Metoda nuk paraqet rrezik për shëndetin.
Zgjedhja e teknikës bëhet nga mjeku. Nëse disa metoda janë të përshtatshme për pacientin në të njëjtën kohë, ana financiare e procedurës negociohet.
Komplikime të mundshme
Duhet të konsultoheni me një mjek menjëherë pasi të zbuloni një shenjë të pazakontë të lindjes. Kjo është për shkak të faktit se nevusi vaskular mund të shndërrohet në një tumor malinj. Rezultati më i pafavorshëm konsiderohet në të cilin njollashndërruar në melanoma. Është e rëndësishme të dini se kanceri i lëkurës është një nga sëmundjet më të rrezikshme që paraqet rrezik jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut.
Ka disa faktorë, prania e të cilëve mund të tregojë procesin e afërt të shndërrimit të një neoplazie beninje në një malinje:
- Prania e nevi-ve të mëdha në lëkurë ose në mukozën. Në të njëjtën kohë, shenjat e mëdha të lindjes janë tashmë të pranishme në trupin e foshnjës në lindje.
- Formimi i nevi-ve në moshë madhore ose në pleqëri.
- Formimi i përhershëm i shenjave të reja vaskulare në trup.
- Nevusi ndodhet në një zonë që është vazhdimisht e ekspozuar ndaj fërkimit me rrobat.
- Në zonën e lokalizimit të shenjës së lindjes, lëkura është e përflakur.
Në prani të shenjave të tilla duhet të kontaktoni menjëherë një dermatolog dhe onkolog.
Ka edhe faktorë që tregojnë se procesi i malinjitetit ka filluar tashmë:
- Nevus po rritet me shpejtësi në madhësi.
- Ka siklet në zonën e shenjës së lindjes (më shpesh është ndjesi shpimi gjilpërash, kruajtje dhe djegie).
- Nevus është bërë më i errët në ngjyrë.
- Sipërfaqja e njollës është bërë me gunga.
- Konturet e nevusit janë të paqarta.
- Lëkura rreth njollës po zhvishet.
Nëse shfaqet të paktën një nga shenjat e listuara, duhet të shkoni urgjentisht në një institucion mjekësor ku nevusi do të hiqet shpejt duke përdorur një nga metodat moderne.
Parandalimi
Për të parandaluar kalimin e një procesi beninj në një malinj, është e nevojshme që periodikisht të ekzaminohet trupi për shenja të reja të lindjes. Përveç kësaj, njerëzit me nevi vaskulare këshillohen të vizitojnë një dermatolog çdo vit për parandalim.
Natyrisht, është gjithashtu e nevojshme të përjashtohet mundësia e faktorëve negativë që ndikojnë në trup.
Në mbyllje
Nevusi vaskular është një shenjë lindjeje, struktura e së cilës përfaqësohet nga nevocitet. Më shpesh, ajo zbulohet menjëherë pas lindjes së fëmijës. Më rrallë, një njollë formohet në adoleshencë, në moshën e mesme dhe madje edhe në pleqëri. Trajtimi i nevusit mund të përfshijë teknika konservative dhe kirurgjikale.
