Dislokimi i dorës është një dëmtim i lidhur me zhvendosjen e pjesës artikulare të një ose më shumë kockave të kyçit të kyçit të dorës. Kjo gjendje është një dëmtim serioz, pasi dora përbëhet nga shumë kocka të vogla. Kur edhe njëri prej tyre zhvendoset, një person humbet aftësinë e tij motorike, duke përjetuar dhimbje të forta.
Lloji i dislokimit
Për shkak të numrit të madh të eshtrave në duart e njeriut, kjo pjesë e trupit të njeriut është më e lëvizshme dhe, si rrjedhojë, më e ndjeshme ndaj dëmtimit. Për trajtimin e duhur të një dislokimi të kyçit të dorës, është e nevojshme të kuptohet se çfarë lloj lëndimi ka marrë viktima:
- Dislokimi perilunar - procesi ulnar, kapitati, navikular, rreze dhe stiloid janë zhvendosur. Në të njëjtën kohë, kockat lunate dhe radius mbeten në vendet e tyre.
- Dislokimi transnavikular-perilunar - ana e kundërt e kockave navikulare është zhvendosur. Ky dëmtim zakonisht rezulton nga një kockë e thyer.
- Lloji i vërtetë i dislokimit - të gjitha kockat e rreshtit të sipërm janë zhvendosurnë lidhje me kockat e radiusit. Shpesh me këtë lloj dëmtimi, ndodh një frakturë me hapjen e proceseve të stiloidit. Në këtë rast, lëndimi shoqërohet me sindromë të fortë dhimbjeje. Ky lloj dëmtimi kërkon më shumë kohë për t'u shëruar se çdo tjetër.
- Zvendosja transnavikulare-translunate - kockat navikulare dhe hënore ndryshojnë pozicionin e tyre në lidhje me kockat distale.
- Dislokimi i gishtit - i referohet një dëmtimi të dorës dhe mund të ndodhë me cilindo nga pesë gishtat në çdo dorë.
- Lloji peritriedral-hënor i dislokimit - kocka hënore është e zhvendosur në raport me kockat e kokës.
Ka një sërë dislokimesh të dorës, por ato janë kryesisht të një lloji të përzier, duke kombinuar disa lloje lëndimesh.
Duke pasur parasysh kompleksitetin e strukturës së kyçit të kyçit të dorës, duhet të kuptoni se vetëm një kirurg traumatik me përvojë mund ta ndihmojë viktimën dhe, si rregull, vetëm në një mjedis spitalor, ku ka pajisje, mjete të përshtatshme diagnostikuese. për shtrirjen dhe ripozicionimin e nyjeve. Përpjekjet për të korrigjuar dislokimin vetë zakonisht rezultojnë në këputje të ligamenteve dhe fraktura.
Çfarë çon në dëmtim të dorës
Dislokimi i dorës është lëndimi më i zakonshëm, pasi një person përdor duart në çdo situatë jete, për shembull, për të mbrojtur fytyrën e tij në rënie. Shtrirja e krahëve para jush në këtë rast ndodh në mënyrë refleksive, personi me gjithë masën e tij bie mbi to. Gjithashtu, kyçi mund të dislokohet kur shtrihet gjatë ngritjes së peshave ose varjes në duar.
Shpesh dislokimi i dorës ndodh tek fëmijët kur një i rritur e tërheq fort fëmijëndorën ose e ngre për të. Duhet të kuptoni se kockat dhe ligamentet tek fëmijët janë shumë më të dobëta se tek të rriturit dhe mjafton një përpjekje e lehtë për të lënduar dorën e foshnjës.
Lëndimet sportive janë një kategori më vete. Atletët, kur kryejnë ushtrime, i nënshtrojnë kockat e tyre ndaj mbingarkesës, kështu që lëndimet e tyre janë më komplekset (përfshijnë disa lloje njëherësh). Gjithashtu, tek atletët, dislokimet zakonisht kombinohen me fraktura.
Dislokimi i kyçit të dorës mund të ndodhë për një arsye patologjike. Kjo shkaktohet nga shkatërrimi i kyçit për shkak të një sëmundjeje sistemike si përdhes, poliomielitit, osteomielitit, tuberkulozit ose artritit.
Simptomat e lëndimit
Simptomat e një dore të zhvendosur zakonisht shfaqen menjëherë pas incidentit, domethënë, rrëzimi ose ngritja e gjërave të rënda. Ato mund të jenë:
- Sindroma luftarake. Ndodh menjëherë pas një dëmtimi ose kur përpiqeni të lëvizni dorën.
- Ënjtje e indeve të buta rreth kyçit të dëmtuar.
- Ndryshim vizual i kyçit. Krahu mund të jetë i përkulur në një kënd të panatyrshëm, ose në vendin e kyçit shfaqet një zgjatje ose depresion i pazakontë.
- Viktima nuk mund të lëvizë gjymtyrën e dëmtuar jo vetëm në zonën e dëmtimit, por edhe në të gjithë gjatësinë e saj - nga supi në dorë.
- Lëkura në zonën e kyçit të dëmtuar ndryshon temperaturën e saj - bëhet disa gradë më e lartë se pjesa tjetër e trupit.
- Ndjeshmëria e gishtave humbet. Kjo tregon dëmtim të fibrave nervore në zonën e kyçit.
Diagnozadislokime
Dislokimi i dorës sipas ICD 10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) ka kodin S63, është një sëmundje më vete dhe, në përputhje me rrethanat, diagnostikohet me një grup masash komplekse.
Së pari bëhet një ekzaminim i jashtëm i gjymtyrës së dëmtuar. Tërhiqet vëmendja për praninë e edemës, rritjen e temperaturës së lëkurës, vendndodhjen anatomike të kockave. Gjatë ekzaminimit, mjeku përpiqet të zbulojë nga viktima se si është lënduar saktësisht, në çfarë situate, nëse ishte një goditje kompresioni apo ndrydhje. Kjo jep një tregues shtesë të llojit të dëmtimit.
Për të sqaruar diagnozën, kryhet një radiografi e kyçit të prekur. Në foto, përveç dislokimit, gjenden edhe çarje dhe fraktura në kocka.
ndihma e parë
Jo gjithmonë menjëherë pas një dëmtimi, një person ka mundësinë të vizitojë një mjek. Për të zvogëluar dhimbjen dhe për të mos dëmtuar akoma më shumë dorën, viktimës duhet t'i jepet ndihma e parë.
Lidhja e kyçit të kyçit të dorës është një gabim. Është e nevojshme të rregulloni të gjithë dorën. Për ta bërë këtë, ajo është e përkulur në bërryl dhe e fiksuar në bust me një pjesë të gjerë të lëndës, për shembull, një shall. Pastaj ju duhet të aplikoni akull në nyjen e prekur për të lehtësuar ënjtjen nga indet e buta dhe për të rivendosur qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, kjo masë mund të zvogëlojë dhimbjen.
Mund t'i jepni pacientit çdo qetësues në dozën e përshkruar në udhëzimet për të. Mund të jetë Nurofen, Ketorol, Nise ose Nimesil.
Pasi të keni përfunduar të gjitha procedurat e ndihmës së parë, duhet të telefononi një mjek ose ta çoni viktimën në qendrën e traumës.
Ju nuk mund ta vendosni vetë nyjen. Trajtimi i dislokimit të dorës është një proces shumë delikat. Është e lehtë të lëndosh më shumë dorën nëse e bën gabim.
Ripozicionimi i nyjës
Reduktimi i kyçit kryhet vetëm nga profesionistë. Ka disa metoda për këtë procedurë. Cili është i përshtatshëm në çdo rast individual, mjeku vendos në bazë të llojit dhe ashpërsisë së dëmtimit.
Për shembull, vetëm një nyje e shpatullave zvogëlohet sipas metodave të Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hipokratit. Dhe kjo pavarësisht se në shpatull ka vetëm një kyç dhe dy kocka, ndërsa në nyjën radiale të dorës janë 8 kocka.
Para reduktimit, pacienti merr një anestezi për të relaksuar muskujt rreth zonës së prekur. Ndonjëherë duhen 10 deri në 30 minuta. Rregullimi i një kyçi me muskuj të shtrënguar mund të dëmtojë ligamentet dhe të thyejë kockat.
Trajtimi i dislokimit
Trajtimi konservativ i dislokimit përfshin përdorimin e medikamenteve të ndryshme të përdorura pas rivendosjes së kyçit. Ato kanë për qëllim lehtësimin e dhimbjes, ënjtjen dhe rivendosjen e muskujve dhe ligamenteve të shtrira gjatë lëndimit. Ato përshkruhen nga mjeku, duke treguar dozën dhe regjimin.
Për dhimbjet, sugjerohet marrja e "Ketorolac", "Ibuprofen" ose "Diclofenac", pasi këto barna gjithashtu lehtësojnë inflamacionin.
Përdoren gjerësisht pomadat terapeutike me veprim lokal - "Hydrocortisone", "Prednisolone", "Diklofenak","Indometacina", "Ketonal", "Ketoprofen". Ka edhe produkte që përmbajnë përbërës natyralë si helmi i bletës ose i gjarprit. Këto janë Viprosal, Kapsikam ose Kapsitrin.
Pomadat duhet të aplikohen duke i fërkuar butësisht në lëkurë. Kjo përshpejton përthithjen e tyre dhe ka një efekt shërues në indet e buta, pasi është një masazh i butë.
Trajtim kirurgjik
Nëse dislokimi është shoqëruar me këputje të ligamenteve, enëve të gjakut ose fibrave nervore, kryhet trajtimi kirurgjik. Gjatë operacionit, të gjitha indet e buta të dëmtuara qepen, por është veçanërisht e rëndësishme të rivendosni qarkullimin e gjakut dhe aftësinë për të lëvizur krahun.
Mënyra e operacionit zgjidhet në varësi të llojit të dislokimit dhe lëndimeve shoqëruese. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme.
Rehabilitimi i kyçeve pas operacionit
Zakonisht, pas operacionit ose (nëse nuk është kryer) pas ripozicionimit të kyçit, dora fiksohet në vendin e lëndimit për një kohë të gjatë (nga 1 deri në 4 javë). Gjatë kësaj kohe, muskujt e dorës humbasin tonin e tyre, dhe fijet nervore humbasin përçueshmërinë e tyre. Terapia restauruese përdoret për të rivendosur funksionet e kyçit të dorës. Ai përfshin një sërë teknikash fizioterapie, të tilla si terapia me valë goditëse, terapi magnetike, aplikime parafine e kështu me radhë.
Përdoret gjerësisht masazhi terapeutik, gjatë të cilit rikthehet qarkullimi i gjakut në indet e buta dhe lëvizshmëria e kyçeve.
Një aspekt i rëndësishëm i terapisë së kyçeve janë ushtrimet terapeutike. Mund të filloni ta bëni atë ndërsa jeni ende në një gips ose fashë të ngushtë. Për këtëpërdoren zgjerues manualë, të cilët janë një unazë gome, një top ose një susta me mbështetëse gishtash.
Sa më shpejt të filloni gjimnastikën, aq më shpejt do të rikuperohet funksioni i kyçit të dorës.
Gjimnastika mund të bëhet në mënyrë të pavarur në çdo kohë të lirë. Për ta bërë këtë, vendosni dorën tuaj në një lloj theksi me pëllëmbën tuaj lart, merrni një trap ose një top çeliku në dorë dhe ngadalë përkulni dhe zhbllokoni nyjen.
Mund t'i mësoni gradualisht nyjet e dorës me ngarkesën, duke i mbështetur duart në tavolinë dhe duke e transferuar peshën e trupit te duart tuaja, çdo herë duke e rritur ngarkesën.
Trajtimi i kyçit me mjete juridike popullore
Ekziston një metodë për të trajtuar një kyç të dislokuar me kompresa të bëra nga bimë mjekësore dhe rrënjë. Një terapi e tillë është efektive vetëm në kombinim me trajtimin medikamentoz dhe vetëm pasi të zvogëlohet zhvendosja. Asnjë kompresë e vetme nuk do të vendosë kockat në nyje. Kjo duhet kuptuar.
Në përgjithësi, kjo terapi lehtëson ënjtjet dhe inflamacionet, por përpara se të përdorni këtë metodë trajtimi, duhet të konsultoheni me mjekun.
Rrënja e bryonit ose rrënja e elekampane më e përdorur. Bima duhet të bluhet në një pluhur të imët, derdhni ujë të valë në një raport prej 1 lugë gjelle. l. fondet për 500 g ujë dhe ziejnë për rreth 15-20 minuta. Pasi të keni ftohur lëngun, duhet ta kulloni, të njomni fashën në të dhe të fashoni kyçin.
Një pomadë bëhet në bazë të rrënjëve të bimëve të fërkuara. Për ta bërë këtë, ju duhet të përzieni pluhurin që rezulton me vaj vegjetal në një gjendje të squrit homogjen dhe të aplikoni produktin që rezulton nëkyçi i dëmtuar.
Përfundim
Lëndim shumë i pakëndshëm dhe i rrezikshëm - dislokimi i dorës. Të gjithë duhet të dinë se çfarë të bëjnë në një situatë të tillë. Gjëja kryesore për të mbajtur mend është se pa kujdes mjekësor në kohë, një dëmtim mund të zhvillohet në një patologji serioze. Veprimet e pavarura nuk janë të mirëseardhura. Është e nevojshme vetëm ofrimi i ndihmës së parë. Të gjitha manipulimet e mëtejshme duhet të kryhen nga një specialist me përvojë. Në varësi të llojit të lëndimit, zgjidhet trajtimi i duhur.
