Goditja cerebelare, ose, me fjalë të tjera, një shkelje akute e trungut të trurit, është një devijim mjaft i rrallë, por i rrezikshëm në sistemin e qarkullimit të gjakut. Shërimi pas një ataku nuk është i plotë edhe pas një kursi efektiv të terapisë dhe rehabilitimit. Pasojat e një goditje në tru nuk mund të krahasohen me patologji të tjera: nga paraliza e plotë deri në vdekje. Mjekët përdorin dy qasje për trajtimin e infarktit cerebral - parandalimin e një sulmi dhe rehabilitimin pas transferimit. Opsionet e tjera në këtë situatë janë të pamundura, sepse hemorragjia ndodh në çast dhe shpesh pacienti as nuk e di për praninë e sëmundjes. Simptomat që paraqesin një goditje në tru nuk janë të theksuara, kështu që ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe t'i nënshtroheni një kontrolli mjekësor të paktën një herë në gjashtë muaj.
Anatomia
Kur ndodh një goditje cerebelare, rezultati përfundimtar do të varet nga sa shpejt trajtohet pacienti. Dëmtimi i indeve të trurit çon në një përkeqësim të mprehtë të shëndetit dhe zhvillimin e koma. Tjetra vjenënjtje, e cila nga ana tjetër ngjesh trurin e vogël.
Le të shqyrtojmë një goditje cerebrale nga pikëpamja anatomike. Bajamet janë futur në foramen magnum. Si pasojë e bllokimit të enës, zhvillohet paraliza e plotë, ndonjëherë vjen deri në vdekje. Për të ndihmuar pacientin në një situatë të tillë është e mundur vetëm me operacionin në kohë. Patologjia ndodh për shkak të dëmtimit të enëve të trurit. Një efekt i ngjashëm ndodh si rezultat i këputjes së arterieve dhe trombozës.
Klasifikimi
Në varësi të faktorëve që ndikuan në shfaqjen e patologjisë, dallohen dy lloje kryesore të sëmundjes: infarkti cerebellar hemorragjik dhe ishemik. Në rastin e parë, aktivizuesi është këputja e enëve të gjakut për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së tyre. Vlen të theksohet se prognoza në situata të tilla nuk është më rozë, pasi kjo është një formë më e rrezikshme e sëmundjes.
Goditja cerebelare ishemike është më e zakonshme, që ndodh në rreth shtatëdhjetë e pesë për qind të rasteve. Zhvillimi i patologjisë ndodh për shkak të një rënie ose ndërprerje të plotë të rrjedhjes së gjakut në inde, duke rezultuar në neurozë.
Mundësia e një sëmundjeje të tillë rritet pas tridhjetë vjetësh. Apopleksia, pra paraliza e papritur për shkak të hemorragjisë cerebrale, është më e zakonshme tek të moshuarit. Sëmundja në fjalë, përkatësisht goditja cerebelare, sipas statistikave, diagnostikohet në pesëmbëdhjetë për qind të rasteve, situata të tjera do të karakterizohen nga lloje të tjera të anomalive të qarkullimit të gjakut të departamentit qendror.organizëm.
Për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut në inde, një sasi e mjaftueshme e oksigjenit dhe lëndëve të tjera ushqyese pushon të rrjedhë. Si rezultat, tërësia e qelizave vdes dhe sëmundja zhvillohet. Patologjia arrin kulmin e saj kur furnizimi me gjak në tru i vogël ndalet ose zbulohet një hemorragji në këtë zonë.
Shkaktarët e shfaqjes
Duke qenë se klasifikimi i lezionit në fjalë parashikon ndarjen në dy lloje, arsyet e shfaqjes së një ataku kardiak mund të ndahen edhe në disa grupe. Së pari, le të flasim për shkaqet e goditjes ishemike të arteries cerebelare. Këto përfshijnë:
- shfaqja e një mpiksje gjaku, ose më mirë një pllakë. Kjo situatë provokohet nga një sëmundje e quajtur ateroskleroza;
- formimi i një mpiksje gjaku në strukturën vaskulare të pjesëve të tjera të trupit. Në një situatë të tillë, ekziston një probabilitet i lartë i ndarjes së një mpiksje gjaku. Më pas, ai mund të endet në të gjithë trupin, dhe më pas të depërtojë lehtësisht në enën cerebellar, duke bllokuar hyrjen në oksigjen;
- nivele shumë të larta të glukozës dhe kolesterolit në gjak;
- të qenit mbipeshë, i ulur, zakone të këqija si pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit;
- çrregullime mendore që lindin nga kriza nervore, situata stresuese;
- rritje e presionit të gjakut, lëndime të vjetra të trurit.
Siç është përmendur tashmë, lloji hemorragjik i infarktit zhvillohet kur një enë gjaku çahet. Arsyet kryesore në këtë rast përfshijnë:
- diabet mellitus, anomali në punën e zemrës dhe enëve të gjakut;
- presioni i lartë i gjakut, obeziteti;
- anemi drapërocitare, fibrilacion atrial.
Grupet e rrezikut
Ekspertët mjekësorë pohojnë se disa njerëz janë në rrezik më të lartë të goditjes cerebelare. Përveç kësaj, ka edhe faktorë rreziku. Këto të fundit, nga ana tjetër, ndahen në të pavarura (të cilat nuk mund të ndikohen) dhe ato që mund të kapërcehen.
Opsioni i parë përfshin rrethanat e mëposhtme:
- prania e një ataku në zemër ose anomalitë serioze në qarkullimin e gjakut;
- gjak shumë i trashë;
- predispozicion trashëgues;
- burra të moshuar.
Ka edhe faktorë që mund të eliminohen lehtësisht dhe më pas gjasat për një goditje në tru do të reduktohen ndjeshëm. Këto përfshijnë:
- konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike në sasi të mëdha dhe me qëndrueshmëri relative;
- presion i lartë i gjakut, probleme të rrahjeve të zemrës, kolesterol i lartë;
- përdorimi afatgjatë i barnave hormonale, duke përfshirë pilulat e kontrollit të lindjes;
- mbipeshë, çrregullime metabolike, dietë e pahijshme, prania e një numri të madh ushqimesh të pasura me kripë, një mënyrë jetese sedentare, punë sedentare.
Simptomat e goditjes cerebelare
I vumë në dukje më lart ato shenjashpesh janë të fshehura, jo të shprehura qartë. Sigurisht, devijimet janë të pranishme, por është pothuajse e pamundur të përcaktohet natyra e tyre pa studime diagnostikuese. Simptoma të tilla gjenden në çdo sëmundje të qarkullimit cerebral dhe jo vetëm.
Çfarë ndryshimesh sjell një goditje në tru? Le të ndalemi në shenjat e patologjisë në mënyrë më të detajuar:
- probleme me koordinimin normal të lëvizjeve, zhduken reflekset e zakonshme;
- më shpesh ka situata kur pacienti e ka të vështirë të mbajë ekuilibrin në një pozicion vertikal;
- dhimbja në pjesën e pasme të kokës, tharja e gojës, gëlltitja bëhet më e vështirë;
- nxënësit lëvizin në mënyrë të pakontrolluar, shfaqet fjalë e paqartë, shpesh pacienti humbet vetëdijen, ka një ndjenjë të përzier dhe të vjella.
Nëse vëreni të paktën një shenjë në veten tuaj ose dikë nga mjedisi juaj, duhet të shkoni te një specialist sa më shpejt të jetë e mundur. Prognoza e jetëgjatësisë në goditjen cerebelare është tashmë zhgënjyese dhe nëse vononi me ndihmën e specialistëve, situata do të përkeqësohet.
ndihma e parë
Duhet të dini se çfarë hapash duhet të ndërmerrni përpara se të mbërrijë ambulanca në mënyrë që ta ndihmoni viktimën sa më shumë që të jetë e mundur. Në raste të tilla duhen dhënë qetësues. Mos ndërhyni me barnat që ulin presionin e gjakut dhe lehtësojnë vazospazmën. Pas kësaj, duhet ta vendosni pacientin në shtrat dhe ta lini të pushojë.
Koka dhe shpatullat e viktimës duhet të shtrihen siç duhet në jastëk. Gjëja kryesore është të parandaloni përkuljen e qafës, sepse kjodo të çojë në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në arteriet e shtyllës kurrizore. Dhoma në të cilën ndodhet pacienti duhet të ajroset, por me moderim. Një rrymë e fortë padyshim që nuk do t'i sjellë dobi viktimës, sepse mund të ftojë pjesë të ndryshme të trupit. Nëse, si pasojë e një goditjeje cerebelare, pacientit nuk i ra të fikët, duhet t'i jepni të pijë pak ujë.
Jeta e viktimës shpesh varet nga ndihma e parë, ndaj të gjitha veprimet duhet të kryhen shpejt dhe saktë. Gjymtyrët e pacientit duhet të fiksohen në një pozicion, nuk duhet të lejohen të lëvizin lirshëm. Veprime të tilla janë të nevojshme për ta bërë më të lehtë për ekuipazhin e ambulancës lëvizjen e pacientit në një pozicion horizontal.
Masat diagnostike
Pas hyrjes në spital, të plagosurit trajtohen nga mjekë të kualifikuar. Hapi i parë në një goditje është të kontrolloni gjendjen e enëve të gjakut. Metodat e domosdoshme të kërkimit janë terapia me rezonancë magnetike dhe angiografia e enëve të sistemit nervor qendror. Bazuar në rezultatet e këtyre aktiviteteve laboratorike, mjeku vendos për trajtimin e mëtejshëm.
Për hir të plotësimit, disa ekspertë kryejnë disa studime për të diagnostikuar më shumë gjasa të patologjisë. Tomografia e kompjuterizuar dhe angiografia janë krijuar për të vlerësuar gjendjen e trurit. Një elektrokardiogram ju lejon të kontrolloni vizualisht funksionimin e zemrës. Ekografia doppler për enët e pjesës qendrore të sistemit nervor, një test i përgjithshëm gjaku i një lloji të zgjeruar, teste fiziologjike kryhen në atorastet kur nuk ka besim në korrektësinë e diagnozës.
Pasi mjeku përcakton shkakun e patologjisë, ai zgjedh metodat e trajtimit të goditjes cerebelare. Në secilin rast, përshkruhet terapi individuale.
Si të trajtojmë?
Metoda varet drejtpërdrejt nga lloji i sëmundjes dhe ashpërsia. Kështu, për shembull, nëse vërehet një formë ishemike e goditjes, mjeku përshkruan medikamente që synojnë shpërbërjen e një mpiksje gjaku dhe zgjerimin e mureve të enëve të gjakut. Pas futjes së barnave, specialisti rekomandon marrjen e medikamenteve që hollojnë indin lidhor të njeriut.
Sulmi hemorragjik është më i vështirë për t'u trajtuar. Mjeku drejton të gjitha përpjekjet e tij për të ndaluar gjakderdhjen. Në disa situata, operacioni është i nevojshëm për të hequr mpiksjen e gjakut nga enët e trurit. Në këtë rast, nuk mund të bëhet pa ilaçe që rivendosin ritmin e zemrës dhe kthejnë presionin e gjakut në normalitet. Për të përshpejtuar rikuperimin e trupit, mjeku përshkruan medikamente, efekti i të cilave është të pengojnë proceset oksiduese dhe të përdorin oksigjenin e tepërt që qarkullon brenda. Nootropikët dhe neuromoduluesit konsiderohen më efektivët. Prognoza e jetëgjatësisë varet nga kohëzgjatja e aplikimit të kursit të terapisë. Goditja cerebelare nuk mund t'i atribuohet patologjive të thjeshta, kështu që trajtimi kërkon një qasje të veçantë.
Kirurgji
Personat që kanë pësuar një shkelje akute të qarkullimit të gjakut të trurit, në shumicën e rasteve rekomandohet që t'i nënshtrohen operacionit. Me patologji ishemikemjeku ndryshon drejtimin e rrjedhjes së gjakut në enën e tejmbushur, heq pllakën dhe heq mpiksjen. Një operacion i quajtur angioplastikë përdoret për të kthyer qarkullimin normal të gjakut në tru i vogël. Thelbi i saj zbret në zgjerimin e enëve nga kirurgu, të cilat u ngushtuan për shkak të aterosklerozës. Për efekt më të madh, mjeku ndonjëherë i lejon vetes të bëjë një stent. Kjo është vendosja e një pjese të vogël në një enë.
Sëmundja hemorragjike kërkon ndihmë të menjëhershme nga një specialist i kualifikuar. Gjatë operacionit, mjeku duhet të heqë indin lidhor të derdhur dhe të vendosë një prizë speciale.
Rehab
Rivendosja e koordinimit të lëvizjeve pas një goditjeje cerebelare është mjaft e vështirë dhe e vështirë. Vlen të përmendet se rehabilitimi nuk mund të fillojë menjëherë pas një sulmi. Si fillim, ia vlen të shëroheni nga aritmitë, të normalizoni presionin e gjakut, të rivendosni funksionin e frymëmarrjes.
Fatkeqësisht, mund të themi një fakt: pas një goditjeje, një kurs rehabilitimi nuk do t'i kthejë të gjitha aftësitë e humbura në njëqind për qind. Në fund të fundit, ky është një dëm shumë serioz që lë gjurmë për pjesën tjetër të jetës. Por nëse ndiqni rekomandimet e mjekëve, mund të jeni në gjendje të paktën të shëroheni pjesërisht. Pacientët duhet të vizitojnë sanatoriumet të paktën një herë në vit. Aty duhet t'i nënshtroheni masazhit terapeutik, refleksologjisë dhe procedurave të tjera të dobishme.
Rehabilitimi nuk do të jetë efektiv pa terapi fizike dhevizita te një fizioterapist. Komponenti moral në këtë rast nuk është më pak i rëndësishëm. Detyra kryesore e të afërmve dhe të afërmve është të mbështesin pacientin, besimin në shërimin e tij. Një humor pozitiv transmetohet nga personi në person dhe ai vetë do të besojë se do të ketë sukses. Dhe siç e dimë, mrekullitë ndodhin.
Pasojat dhe parashikimi
Pasojat e një goditjeje cerebelare varen drejtpërdrejt nga sasia e indeve të dëmtuara gjatë një ataku. Patologjia mund të ndikojë negativisht në aktivitetin motorik të pacientit. Në jetën e zakonshme, kjo mund të shihet lehtësisht: është e vështirë të qëndrosh në njërën këmbë kur përpiqesh të ulesh në një karrige. Shumë shpesh ka një efekt tronditës. Pas një aksidenti akut cerebrovaskular në shumicën e pacientëve, gjymtyrët dridhen dhe funksionet e disa grupeve të muskujve janë të dëmtuara. Nëse hemorragjia ndodh në hemisferën e majtë të trurit, mund të shfaqen probleme me të folurin.
Shumë pak njerëz që kanë qenë në gjendje të shërohen plotësisht nga një goditje cerebelare. Prognoza është e pafavorshme: probabiliteti i vdekjes në sëmundje të tilla është pesëdhjetë përqind. Në praktikë, ju mund të shihni një prirje: shumica e njerëzve bëhen të paaftë pas një sulmi.
Koha më e rrezikshme për pacientët është java e parë. Nëse një person mund të jetonte një muaj me një goditje cerebelare, shanset për shërim dhe jetëgjatësi do të rriten. Mjekët thonë se të gjitha viktimat kanë simptomat e mëposhtme: zbehje, ndërprerje të rrahjeve të zemrës, djersitje të shtuar.
Parandalimi
Siç e dini, çdo sëmundje është shumë më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar më vonë. Goditja në tru nuk bën përjashtim në këtë rast. Nëse një person është në rrezik ose ka pësuar më parë një patologji, ai duhet t'u përmbahet disa rregullave:
- i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë mjekësor çdo gjashtë muaj, duke përfshirë një tomografi të trurit;
- monitoroni me kujdes nivelet e kolesterolit, përjashtoni sasinë e ushqimeve të tymosura dhe yndyrore të konsumuara, ushqimet e pasura me sheqer dhe kripë;
- hiqni qafe zakonet e këqija si pirja e duhanit dhe pirja e duhanit;
- sporti është një pjesë integrale e jetës së çdo personi. Përpiquni çdo ditë të bëni disa ushtrime, të bëni gjimnastikë, të shkoni për vrap, etj.;
- shmangni situatat stresuese.
Siç e keni kuptuar tashmë nga materiali ynë, një nga patologjitë më të tmerrshme është një goditje cerebelare. Jetëgjatësia luhatet në varësi të shumë faktorëve. Duhet mbajtur mend se kur shfaqen shenjat e para të problemeve me qarkullimin e gjakut, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Mund të shmangni një goditje në tru vetëm nëse kujdeseni për shëndetin tuaj dhe kaloni një ekzaminim të planifikuar në kohën e duhur.
