Inkontinenca tek fëmijët është një problem mjaft i zakonshëm. Mund të shoqërohet si me çrregullime fiziologjike ashtu edhe me faktorë psikologjikë. Natyrisht, shumë prindër janë të interesuar për pyetjet se si duket trajtimi i enurezës tek një fëmijë. Në fund të fundit, çarçafët e lagur dhe pamundësia për të kontrolluar fshikëzën tuaj ndikojnë negativisht në gjendjen e foshnjës në radhë të parë.
Pse ndodhin këto çrregullime? A është e rrezikshme enureza e natës tek një fëmijë 6 vjeç? A përfshin mjekimi mjekim? Kur duhet të filloni të shqetësoheni për inkontinencën? Çfarë mund të rekomandojnë mjekët? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë të rëndësishme për çdo prind.
Çfarë është patologjia?
Shumë prindër përballen me një problem të tillë si enureza tek fëmijët. Shkaqet dhe trajtimi është, natyrisht, informacion i rëndësishëm. Por së pari, duhet të lexoni informacionin e përgjithshëm.
Enureza quhet urinim i pavullnetshëm dhe kjo mund të ndodhë si gjatë natës (gjatë gjumit) ashtu edhe gjatë ditës. Tek fëmijët deri nënë një moshë të caktuar, një gjendje e tillë konsiderohet normale, pasi reflekset e kushtëzuara që ndihmojnë në kontrollin e proceseve të urinimit janë ende në fazën e formimit. Nga ana tjetër, enureza mund të tregojë sëmundje të ndryshme, probleme emocionale dhe psikologjike. Nga rruga, sipas statistikave, djemtë përballen me një patologji të ngjashme 2-3 herë më shpesh se bashkëmoshatarët e tyre.
Natyrisht, një problem i tillë nuk mund të mos lërë gjurmë në personalitetin në zhvillim të fëmijës. Për shembull, enureza e natës tek fëmijët e moshës 8 vjeç (ne do të shqyrtojmë trajtimin e saj në artikull) mund të shkaktojë drojë të tepruar, nervozizëm, izolim. Kjo është arsyeja pse problemi nuk duhet të anashkalohet. Pra, si duhet të duket trajtimi i enurezës tek një fëmijë? Përgjigja për këtë pyetje është e rëndësishme për çdo prind.
Në cilën moshë mund të konsiderohet problem inkontinenca?
Siç e dini, fëmijëve u nevojitet kohë për të zhvilluar kontrollin mbi zbrazjen e fshikëzës. Besohet se enureza e natës tek një fëmijë 5-vjeçar nuk kërkon trajtim. Pse? Fakti është se deri në moshën 5-6 vjeç, ndodh formimi i një refleksi të kushtëzuar ndaj urinimit, kështu që deri në këtë kohë, episodet periodike të zbrazjes së pavullnetshme mund të konsiderohen normë.
Meqë ra fjala, trajtimi i enurezës tek fëmijët 8 vjeç mund të reduktohet vetëm në korrigjimin e rutinës së përditshme dhe konsultimin me një psikolog. Në këtë moshë, rastet e izoluara të urinimit gjatë natës mund të konsiderohen gjithashtu normë. Megjithatë, nëse incidente të tilla ndodhin vazhdimisht, edhe gjatë periudhës së zgjimit, atëherë kjo mund të tregojë praninësëmundjet dhe problemet serioze. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të shkoni te mjeku.
Klasifikimi
Përpara se të shqyrtoni trajtimin e enurezës tek një fëmijë, ia vlen të njiheni me format e kësaj patologjie. Sot ekzistojnë disa sisteme klasifikimi. Në varësi të shkaqeve, kohës së shfaqjes dhe mekanizmit të zhvillimit, dallohen dy lloje të patologjive:
- Enureza primare. Një formë e ngjashme e mosmbajtjes thuhet nëse nuk është formuar refleksi i kushtëzuar për të zbrazur fshikëzën. Fëmija nuk kishte kurrë plotësisht kontrollin e nxitjeve të tij.
- Enurezë sekondare. Në këtë rast bëhet fjalë për një problem që ka lindur më vonë, pasi fëmija ka mësuar të kontrollojë urinimin, të zgjohet natën dhe të shkojë në tualet.
Gjithashtu inkontinenca mund të jetë:
- të izoluar - në këtë rast, ka vetëm episode të natës që ndodhin gjatë gjumit;
- të përziera - episodet e ditës i bashkohen lagimit gjatë natës, kur fëmija sillet me mjaft vetëdije, por urinimi përsëri ndodh në mënyrë të pavullnetshme.
Në varësi të karakteristikave të pasqyrës klinike, ato dallohen:
- enurezë monosimptomatike - ndodh vetëm mosmbajtjeje, përndryshe foshnja sillet krejt normalisht;
- enurezë polisimptomatike - ka simptoma të tjera që tregojnë praninë e çrregullimeve mendore, neurologjike, endokrine dhe urologjike.
Sigurisht, skema të tilla klasifikimikonsiderohen disi të kushtëzuara, pasi duhen marrë parasysh shumë faktorë të tjerë.
Shkaktarët kryesorë të inkontinencës
Shumë prindër përballen me një problem të tillë si enureza e natës dhe e ditës tek fëmijët. Trajtimi në këtë rast varet kryesisht nga shkaqet e zhvillimit të patologjisë, kështu që ia vlen të eksplorohen faktorët e mundshëm të rrezikut:
- Vonesë në zhvillimin e sistemit nervor qendror, që mund të jetë pasojë e dëmtimeve të trurit, patologjive të pësuar gjatë lindjes apo zhvillimit intrauterin, infeksioneve të ndryshme që prekin indin nervor.
- Funksionimi jo i duhur i sistemit urinar shoqërohet gjithashtu shpesh me mosmbajtjeje. Lista e shkaqeve përfshin patologji të tilla si refluksi vezikoureteral (urina hidhet nga fshikëza përsëri në ureter), mosfunksionimi i vezikës urinare, sindroma e fshikëzës tepër aktive etj.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë shumë gjumë. Fëmija e ka shumë të vështirë të zgjohet, urinimi ndodh gjatë gjumit, por fëmija nuk e ndjen.
- Inkontinenca mund të jetë rezultat i sekretimit të dëmtuar të hormonit vazopresinë. Ai, në fakt, rregullon proceset e formimit dhe nxjerrjes së urinës. Nëse niveli i hormonit antidiuretik ulet, atëherë natën prodhohet një vëllim i madh i urinës, gjë që shpesh çon në zhvillimin e enurezës.
- Ekziston një trashëgimi gjenetike. Sipas statistikave, nëse të afërmit e drejtpërdrejtë (prindërit) kanë një problem të ngjashëm, atëherë probabiliteti i zhvillimit të mosmbajtjes së urinës tek një fëmijë është afërsisht 75%.
- Mos harronigjendja emocionale e fëmijës. Stresi i zgjatur, trauma mendore - e gjithë kjo krijon parakushtet për urinim në shtrat.
Në procesin e diagnostikimit, është shumë e rëndësishme të zbuloni se çfarë e shkaktoi saktësisht shfaqjen e një problemi të tillë si enureza tek një fëmijë. Trajtimi do të varet kryesisht nga kjo.
Cilat simptoma të tjera duhet të kem kujdes?
Ju tashmë e dini se çfarë është enureza tek fëmijët. Trajtimi në këtë rast varet kryesisht nga shkaqet e mosmbajtjes dhe ndërlikimet e lidhura me të.
Enuresis thuhet se është kur një fëmijë nuk mund të kontrollojë procesin e urinimit. Në këtë rast, episodet e inkontinencës mund të ndodhin disa herë në ditë ose 1-2 herë në muaj. Ndonjëherë ka të ashtuquajtura nxitje imperative, kur dëshira për të zbrazur fshikëzën është aq e fortë sa fëmija nuk mund ta kontrollojë atë.
Prindërit këshillohen t'u kushtojnë vëmendje simptomave të tjera. Ndonjëherë enureza shoqërohet me çrregullime neurologjike dhe mendore. Mospërmbajtja mund të shoqërohet me simptoma të tilla si rritja e ankthit dhe nervozizmit, ndrojtja e tepërt, izolimi, vulnerabiliteti. Ndonjëherë ka fobi të ndryshme, si dhe tike nervore, belbëzimi. Simptomat alarmante përfshijnë gjithashtu shqetësime të gjumit, në veçanti, probleme me rënien në gjumë, ecjen dhe të folurit në ëndërr, gjumë shumë të thellë ose, anasjelltas, gjumë sipërfaqësor, shtrëngime të forta të nofullave, kërcitje dhëmbësh. Të gjitha këto karakteristika duhet t'i raportohen mjekut.
Diagnostikuesprocedura
Për të filluar, mjeku duhet të mbledhë sasinë maksimale të informacionit. Historia mjekësore duhet të përfshijë informacion në lidhje me natyrën e enurezës, shpeshtësinë e episodeve të mosmbajtjes dhe praninë e simptomave shoqëruese. Gjithashtu, specialisti do të pyesë patjetër nëse fëmija ka pasur ndonjë sëmundje infektive, nëse ka pasur ndonjë ndërlikim gjatë lindjes apo shtatzënisë etj.
Më pasohet nga një ekzaminim i përgjithshëm, gjatë të cilit kontrollohet gjendja e organeve të barkut, shkalla e ndjeshmërisë së perineumit, toni i sfinkterit anal etj.
Fëmija gjithashtu bën analiza të gjakut dhe urinës. Nëse dyshoni për praninë e lëndimeve ose anomalive anatomike në strukturën e palcës kurrizore, kryhet një radiografi. Nëse ka simptoma të çrregullimeve të trurit, atëherë foshnja dërgohet për elektroencefalografi. Lista e procedurave shtesë diagnostikuese përfshin cistoskopinë, uroflowmetry, ultrasonografinë e veshkave dhe fshikëzës.
Trajtimi medikamentoz i enurezës tek fëmijët
Çfarë duhet të bëni nëse ka një problem të ngjashëm? Si trajtohet enureza tek fëmijët? Shkaqet dhe trajtimet në këtë rast janë të lidhura ngushtë.
Nëse ekziston dyshimi për një vonesë në zhvillimin e rregullimit nervor të urinimit, atëherë mund të përdoren barna të caktuara:
- Korteksina përdoret shpesh. Një mjet i tillë përshpejton zhvillimin e strukturave të sistemit nervor qendror. Ilaçi prodhohet në formën e një solucioni për injeksion intramuskular. Kursi i trajtimit zakonisht përbëhet ngadhjetë injeksione.
- Përdoren edhe barna nootropike, në veçanti Hopantenati i Kalciumit ose Pantokalcina. Fonde të tilla përmirësojnë qarkullimin e gjakut në tru, përshpejtojnë transmetimin e impulseve nervore dhe ndihmojnë fëmijën të konsolidojë aftësi të reja.
Nëse shkaku i enurezës është rritja e aktivitetit të fshikëzës, e cila, meqë ra fjala, shoqërohet me dëshirë të shpeshtë për të urinuar, atëherë në regjimin e trajtimit përfshihen medikamentet e mëposhtme:
- "Oxybutinin" ose "Driptan" - bllokon aktivitetin e tepërt të shtresës muskulore të fshikëzës. Është përshkruar për trajtimin e fëmijëve më të vjetër se pesë vjeç. Kursi i terapisë zgjat rreth një muaj.
- Rezultate të ngjashme jepen nga barnat si Tolterodina dhe Detruzitol. Këto barna përdoren më shpesh pasi tolerohen më mirë nga trupi i fëmijës.
Nëse ka një inflamacion infektiv, atëherë përdoren antibiotikë me spektër të gjerë, në veçanti Augmentin (forma e fëmijëve). "Kanefron" - një ilaç që përmban përbërës bimor, ndihmon në normalizimin e sistemit ekskretues dhe përballimin e efekteve të inflamacionit.
Ndonjëherë në regjimin e trajtimit përfshihen edhe medikamente me veti antidiuretike. Kjo ndihmon në uljen e sasisë së urinës së prodhuar gjatë natës. Kur bëhet fjalë për terapi fizike, ndonjëherë mjekët rekomandojnë pako parafine të dizajnuara për të ngrohur zonën suprapubike.
Fëmija referohet edhe për një konsultë me psikologun, veçanërisht nëse ekziston dyshimi për origjinë psikologjike të enurezës. Mësime me një specialist me përvojëndihmoni fëmijën të përballet me fobitë, stresin, nervozizmin dhe probleme të tjera psikologjike, emocionale.
Ndonjëherë nuk nevojitet fare trajtim. Sipas statistikave, në rreth 15% të rasteve, patologjia zhduket vetë, pa asnjë terapi. Mjekët e lidhin një vetë-shërim të tillë me përfundimin e formimit të reflekseve të kushtëzuara.
Për çfarë përdoret Minirin?
Trajtimi i enurezës (nëse fëmija është 7 vjeç ose më i madh) mund të përfshijë marrjen e Minirin. Substanca aktive e këtij ilaçi është desmopresina, e cila është një analog i vazopresinës natyrale. Ky hormon sekretohet nga gjëndra e hipofizës në trurin e njeriut.
Desmopresina vepron në tubulat e përdredhur distale, duke rritur përshkueshmërinë e epitelit. Kjo aktivizon proceset e rithithjes së ujit dhe çon në një ulje të vëllimit të urinës së ekskretuar. Një ilaç i ngjashëm përdoret gjerësisht për trajtimin e enurezës primare tek fëmijët, si dhe për eliminimin e simptomave të diabetit insipidus.
Droga vjen në formën e tabletave të vogla të bardha që duhet të thithen. Ilaçi ka disa kundërindikacione. Nuk duhet të përdoret nëse pacienti ka problemet e mëposhtme:
- ndjeshmëri alergjike;
- forma të ndryshme të dështimit të veshkave;
- rreziku i dështimit të zemrës;
- polydipsia;
- Ilaçigjithashtu nuk u jepet fëmijëve nën moshën gjashtë vjeç.
Vlen të përmendet se një ilaç i tillë tolerohet mirë nga të vegjëlitpacientët. Për këtë flasin edhe mendimet e mjekëve. Reagimet anësore, në veçanti nauzea, shtimi në peshë, konvulsione, janë jashtëzakonisht të rralla.
A duhet ta zgjoj fëmijën tim gjatë natës?
Ne kemi kuptuar tashmë se si duket trajtimi i enurezës tek fëmijët në shtëpi. Në disa raste, prindërit vendosin ta zgjojnë fëmijën natën përpara se të ndodhë zbrazja e pavullnetshme e fshikëzës. Vlen të përmendet se disa vite më vonë, mjekët rekomanduan këtë qasje.
Sot mjekët nuk këshillojnë zgjimin e fëmijës. Supozoni se ka enurezë tek një fëmijë 6 vjeç. Trajtimi gjatë ngritjeve të natës nuk ka gjasa të ketë efektin e dëshiruar. Fakti është se për urinim të vetëdijshëm kërkohet të zgjohet plotësisht fëmija, gjë që nuk është gjithmonë e mundur. Nëse foshnja zbrazet derisa është gjysmë në gjumë, atëherë kjo vetëm sa përforcon mekanizmin e pavetëdijshëm të urinimit.
Nëse akoma vendosni ta rrisni fëmijën gjatë natës, atëherë sigurohuni që foshnja të jetë plotësisht zgjuar përpara se të shkoni në tualet. Në këtë rast, duhet t'i përmbaheni skemës. Gjatë javës së parë, duhet ta zgjoni fëmijën çdo orë. Në të ardhmen, koha duhet të rritet gradualisht.
Këshilla të dobishme për prindërit
Trajtimi i enurezës tek një fëmijë duhet të plotësohet me regjimin dhe dietën e duhur. Për më tepër, mbështetja e prindërve është jashtëzakonisht e rëndësishme për fëmijën. Kjo është arsyeja pse ia vlen të ndiqni disa rregulla:
- Mos e ndëshkoni fëmijën tuaj për episode të inkontinencës. Në fund të fundit, kjo nuk është e qëllimshme, pornë mënyrë arbitrare. Prandaj, nuk rekomandohet qortimi i foshnjës, detyrohet të lajë çarçafët e lagur dhe të fokusohet shumë në këtë. Një sjellje e tillë e prindërve nuk do të japë rezultatin e dëshiruar, por vetëm do të krijojë komplekse tek fëmija. Shpërblimet funksionojnë shumë më mirë. Nëse në mëngjes fëmija u zgjua i thatë, atëherë ai duhet të lavdërohet.
- Në asnjë rast nuk duhet të reduktoni sasinë ditore të lëngjeve që pini. Sigurisht, nëse fëmija nuk pi mjaftueshëm, atëherë episodet e mosmbajtjes do të ndodhin më rrallë, por kjo mund të çojë në dehidrim, i cili është i mbushur me pasoja më të vështira.
- Megjithatë, regjimi i pirjes është i nevojshëm. Deri në orën 17:00 fëmija duhet të pijë 80% të normës ditore, por në mbrëmje sasia e pirjes duhet të jetë e kufizuar. Shmangni t'i jepni fëmijës tuaj shumë fruta me ujë dhe ushqime diuretike tre orë para gjumit. Gjithashtu, në mbrëmje nuk rekomandohet që foshnjat të pinë çaj dhe pije të tjera që përmbajnë kafeinë.
- Gjumi i duhur është i rëndësishëm. Prandaj përpiquni ta vendosni fëmijën tuaj në shtrat në të njëjtën kohë.
- Para se të shkoni në shtrat, foshnja duhet të çohet në tualet.
- Në orët e mbrëmjes, lojërat aktive, shikimi i televizorit, loja në kompjuter janë të padëshirueshme.
- Është e rëndësishme të krijoni një atmosferë të qetë në shtëpi - fëmija nuk ka nevojë të dëgjojë asgjë ose të jetë pjesëmarrës në mosmarrëveshje, grindje, konflikte, pasi kjo vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën.
- Përpiquni të krijoni një vend të rehatshëm për pushimin e fëmijës. Nëse e mbuloni dyshekun me leckë vaji, atëherë duhet të ketë një fletë të dendur, por të butë sipër, e cila duhet të fiksohet në mënyrë qëajo nuk u rrudh dhe nuk rrëshqiti. Dhoma duhet të ajroset para se të shkoni në shtrat. Është e rëndësishme të ruani një temperaturë të rehatshme. Nëse gjatë gjumit fëmija është i ftohtë, atëherë gjasat për urinim të pavullnetshëm rriten. Nga ana tjetër, vapa në dhomë do ta bëjë fëmijën të ketë etje.
- Rekomandohet të lini një burim të ulët drite në dhomën e gjumit të fëmijës - kështu foshnja do të jetë rehat, errësira nuk do ta frikësojë atë dhe rruga për në tualet nuk do të duket e frikshme.
Enureza tek fëmijët: trajtimi me mjete juridike popullore
Çfarë tjetër mund të bëjnë prindërit? Si të përballeni me një problem të tillë si enureza tek fëmijët? Trajtimi me mjete juridike popullore është i mundur. Herbalistët kanë shumë receta të dobishme në arsenalin e tyre:
- Uji me mj altë jep rezultate të mira. Kjo konfirmohet nga rishikime të shumta. Një lugë çaji mj altë (natyrisht, natyral) duhet të shpërndahet në 100 ml ujë të ngrohtë të zier. Fëmija duhet ta pijë këtë pije 30-60 minuta para gjumit. Ilaçi ndihmon në mbajtjen e lëngjeve në trup.
- Farat e koprës ndihmojnë gjithashtu për të përballuar problemin, siç dëshmohet nga rishikimet e shumë prindërve. Përgatitja e ilaçit është e thjeshtë: duhet të derdhni një lugë të madhe me fara të thata koprës me një gotë ujë të valë dhe të insistoni. Në mëngjes, infuzioni që rezulton duhet t'i jepet fëmijës. Fëmijët nën dhjetë vjeç konsumojnë gjysmë gote në ditë. Doza për fëmijët më të rritur është 200 ml. Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të ëmbëlsohet pak.
Tani e dini se çfarë është enureza tek fëmijët. Trajtimi, rishikimi i metodave të caktuara,Shkaqet e shfaqjes së patologjisë janë informacione shumë të rëndësishme që nuk duhen anashkaluar. Mjeku që merr pjesë do të jetë në gjendje të hartojë regjimin e duhur të trajtimit pas një diagnoze të plotë. Trajtimi i drogës, i shoqëruar me rutinën e duhur të përditshme, sjelljen e duhur të prindërve, disa procedura psikologjike dhe një atmosferë e qetë në shtëpi do të ndihmojnë për të përballuar problemin.
