Dhënia e ndihmës së parë për viktimat me lëndime, fraktura, dislokime, lëndime ligamentesh, mavijosje, djegie dhe gjëra të tjera bëhet pothuajse e pamundur pa aplikimin në kohë dhe korrekt të fashës. Në të vërtetë, për shkak të veshjes, parandalohet infeksioni shtesë i plagës, gjakderdhja ndalet, frakturat rregullohen dhe madje fillon një efekt terapeutik në plagë.
Fallesat mjekësore dhe llojet e tyre
Seksioni i mjekësisë që studion rregullat për aplikimin e fashave dhe turniketave, llojet dhe metodat e aplikimit të tyre quhet desmurgji (nga greqishtja desmos - zinxhir, fashë dhe ergon - ekzekutim, biznes).
Sipas përkufizimit, veshja është një mënyrë për trajtimin e lëndimeve dhe plagëve, e cila konsiston në përdorimin e:
- material veshjeje që aplikohet direkt në plagë;
- pjesa e jashtme e fashës, e cilarregullon veshjen.
Roli i materialit të veshjes, për arsye të ndryshme, mund të jetë:
- çanta speciale të veshjes;
- peceta;
- tampone pambuku;
- topa garzë.
| Shiko | Përshkrim | Variantet |
|
Mbrojtës ose i butë |
Përbëhet nga një material që aplikohet në plagë dhe një fashë fiksuese Përdoret në shumicën e rasteve: për djegie, mavijosje, plagë të hapura |
|
| Imobilizim ose solid |
Përbërë nga një salcë dhe mbulesë Përdoret për transportimin e viktimës, në trajtimin e lëndimeve të kockave dhe nyjeve të tyre elastike |
|
Kujdesi Parësor i Traumës
Procesi i fashimit quhet veshja. Qëllimi i tij është mbyllja e plagës:
- për të parandaluar infeksionin e mëtejshëm;
- për të ndaluar gjakderdhjen;
- për të pasur një efekt shërues.
Rregullat e përgjithshme për mbulimin e plagëvedhe dëmtimi:
- Lani duart tërësisht me sapun, nëse kjo nuk është e mundur, atëherë duhet të paktën t'i trajtoni me agjentë të veçantë antiseptikë.
- Nëse vendi i dëmtimit është një plagë e hapur, atëherë trajtojeni butësisht lëkurën rreth saj me një zgjidhje alkooli, peroksid hidrogjeni ose jod.
- Vendoseni viktimën (pacientin) në një pozicion të rehatshëm për të (ulur, shtrirë), duke siguruar qasje të lirë në zonën e dëmtuar.
- Qëndroni përballë fytyrës së pacientit për të vëzhguar reagimin e tij.
- Filloni të fashoni me një fashë "të hapur" nga e majta në të djathtë, nga periferia e gjymtyrëve drejt trupit, pra nga poshtë lart, duke përdorur dy duar.
- Krahu duhet të fashohet në gjendje të përkulur në bërryl dhe këmba në gjendje të drejtë.
- Dy ose tre kthesat e para (turre) duhet të rregullohen, për këtë fashë mbështillet fort rreth vendit më të ngushtë të padëmtuar.
- Fashë e mëtejshme duhet të jetë me tension uniform, pa palosje.
- Çdo kthesë e paketës mbulon atë të mëparshmen me rreth një të tretën e gjerësisë.
- Kur zona e dëmtuar është e madhe, një fashë mund të mos mjaftojë, pastaj në fund të së parës vendosni fillimin e të dytës, duke e forcuar këtë moment me një spirale rrethore.
- Përfundoni veshjen duke bërë dy ose tre kthesa të fiksimit të fashës.
- Si një fiksim shtesë, mund të prisni fundin e fashës në dy pjesë, t'i kryqëzoni së bashku, të qarkoni rreth fashës dhe ta lidhni me një nyjë të fortë.
Llojet kryesore të fashave
Përpara se të mësoni rregullat për aplikimin e fashave,ju duhet të njiheni me llojet e parzmoreve dhe opsionet për përdorimin e tyre.
| Llojet e fashave | Rastet e përdorimit |
| Fasha të holla 3cm, 5cm, 7cm të gjera dhe 5m të gjata | Ata fashojnë gishtat e lënduar |
| Fasha mesatare 10 deri në 12 cm të gjera, 5 m të gjata | I përshtatshëm për fashimin e lëndimeve të kokës, parakrahut, ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme (duart, këmbët) |
| Fasha të mëdha që janë mbi 14 cm të gjera dhe 7 m të gjata | Përdoret për të fashuar gjoksin, ijet |
Klasifikimi i fashave:
1. Sipas llojit:
- tharje aseptike;
- antiseptik i thatë;
- tharje e lagësht hipertonike;
- shtypës;
- okluzal.
2. Metoda e mbivendosjes:
- rrethore ose spirale;
- tetëkëndësh ose kryqëzor;
- serpentinë ose zvarritës;
- spike;
- shirit koke të breshkës: divergjente dhe konvergjente.
3. Sipas lokalizimit:
- në kokë;
- në gjymtyrën e sipërme;
- në gjymtyrët e poshtme;
- në stomak dhe legen;
- në gjoks;
- në qafë.
Rregullat për aplikimin e fashave të buta
Veshjet me brez janë të rëndësishme në shumicën e rasteve të lëndimeve. Ato parandalojnë infeksionin dytësor të plagës dhe minimizojnë dëmtimetndikimi mjedisor.
Rregullat për aplikimin e një fashë të butë janë si më poshtë:
1. Pacienti vendoset në një pozicion të rehatshëm:
- për lëndime në kokë, qafë, gjoks, gjymtyrë të sipërme - ulur;
- për dëmtimet e barkut, rajonit të legenit, kofshëve të sipërme - shtrirë.
2. Zgjidhni një fashë sipas llojit të dëmtimit.
3. Procesi i fashimit kryhet duke përdorur rregullat bazë për fashimin.
Nëse keni bërë një salcë, duke ndjekur rregullat për aplikimin e veshjeve sterile, atëherë kompresa do të plotësojë kriteret e mëposhtme:
- mbuloni plotësisht zonën e dëmtuar;
- mos ndërhyni në qarkullimin normal të gjakut dhe limfës;
- je rehat për pacientin.
| Lloji | Rregulli i fashës |
| Fashë rrethore |
Zbatohet në zonën e kyçit të dorës, këmbës së poshtme, ballit dhe kështu me radhë. Fasha aplikohet në mënyrë spirale, me dhe pa ngërçe. Veshja e përthyer bëhet më së miri në pjesët e trupit që kanë një formë kanonike |
| Fashë zvarritëse | Zbatohet për të fiksuar paraprakisht veshjen në zonën e dëmtuar |
| Fashë kryqëzore |
Mbivendosur në vende të vështira konfigurimi Gjatë veshjes, fasha duhet të përshkruajë tetë. Për shembull,Një fashë kryq në formë gjoksi kryhet si më poshtë: goditja 1 - bëni disa kthesa rrethore nëpër gjoks; lëvizja 2 - një fashë në të gjithë gjoksin kryhet në mënyrë të pjerrët nga rajoni aksilar i djathtë në parakrahun e majtë; lëvizja 3 - bëni një kthesë në të gjithë shpinën drejt parakrahut të djathtë, nga ku fasha kryhet përsëri përgjatë gjoksit drejt sqetullës së majtë, duke kaluar shtresën e mëparshme; goditja 4 dhe 5 - fasha kryhet përsëri përmes shpinës drejt sqetullës së djathtë, duke bërë një hap në formë tetë; lëvizje fiksuese - fasha mbështillet rreth gjoksit dhe fiksohet |
| Fashë me thumba |
Është një lloj figurash tetëshe. Vendosja e tij, për shembull, në nyjen e shpatullave kryhet sipas skemës së mëposhtme: goditja 1 - fasha kalon nëpër gjoks nga ana e një sqetulle të shëndetshme në shpatullën e kundërt; goditja 2 - me një fashë kaloni rreth shpatullës përpara, jashtë, prapa, përmes sqetullës dhe ngrijeni në mënyrë të pjerrët në shpatull, në mënyrë që të kaloni shtresën e mëparshme; goditja 3 - fashë kalon përmes shpinës në një sqetull të shëndetshëm; lëviz 4 dhe 5 - përsëritje e lëvizjeve nga e para në të tretën, duke vëzhguar se çdo shtresë e re fashë është aplikuar pak më lart se ajo e mëparshme, duke formuar një model "spikelet" në kryqëzimin |
| Rrip koke breshke |
Përdoret për të fashuar zonën e kyçeve Breshkë divergjente e kokës:
Shiri i kokës së breshkës zbritëse:
|
Fashimi i kokës
Ka disa lloje shiritash koke:
1. "kaponë";
2. e thjeshtë;
3. "frerë";
4. "Kapela e Hipokratit";
5. një sy;
6. të dy sytë;
7. napolitane (në vesh).
| Emri | Kur mbivendoset |
| "Kapak" | Për dëmtimet ballore dhe okupitale |
| Thjesht | Për dëmtime të lehta të pjesës okupitale, parietale, ballore të kokës |
| "Bridle" | Në rast të lëndimeve të pjesës ballore të kafkës, fytyrës dhe nofullës së poshtme |
| Kapela e Hipokratit | Ka dëmtime në pjesën parietale |
| Një sy | Në rast dëmtimi të njërit sy |
| Të dy sytë | Kur të dy sytë lëndohen |
| Neapolitan | Për një dëmtim të veshit |
Baza e rregullit të fashimit të kokës është që, pavarësisht nga lloji, fashimi kryhet me fasha me gjerësi mesatare - 10 cm.
Meqenëse është shumë e rëndësishme të ofrohet ndihmë mjekësore në kohë për çdo dëmtim, rekomandohet të aplikohet versioni më i thjeshtë i fashës - një "kapak" për dëmtimet e përgjithshme të kokës.
Rregullat për aplikimin e fashës së kapakëve:
1. Nga fasha pritet një pjesë rreth një metër e cila do të përdoret si kravatë.
2. Pjesa e mesme e saj aplikohet në kurorë.
3. Skajet e kravatës mbahen me të dyja duart, kjo mund të bëhet ose nga një asistent ose nga vetë pacienti, nëse ai është në gjendje të vetëdijshme.
4. Aplikoni një shtresë fiksuese të fashës rreth kokës, duke arritur kravatën.
5. Ata fillojnë të mbështjellin fashën rreth kravatës dhe më tej, mbi kokë.
6. Pasi ka arritur në skajin e kundërt të kravatës, fasha mbështillet përsëri dhe vizatohet rreth kafkës pak mbi shtresën e parë.
7. Veprimet e përsëritura mbulojnë plotësisht lëkurën e kokës me një fashë.
8. Duke bërë raundin e fundit, fundi i fashës lidhet me një nga rripat.
9. Rripat lidhen nën mjekër.
| Lloji | Rregulli i mbivendosjesshiritat e kokës |
| Thjesht | Vendosni fashën dy herë rreth kokës. Hapi tjetër përpara është një përkulje dhe fasha fillon të aplikohet në mënyrë të pjerrët (nga balli në pjesën e pasme të kokës), pak më lart nga shtresa rrethore. Në pjesën e prapme të kokës, bëhet një tjetër përkulje dhe fasha drejtohet nga ana tjetër e kokës. Lëvizjet janë të fiksuara, pas së cilës procedura përsëritet, duke ndryshuar drejtimin e fashës. Teknika përsëritet derisa pjesa e sipërme e kokës të mbulohet plotësisht, duke mos harruar të rregulloni çdo dy goditje të pjerrëta të fashës |
| "Bridle" | Bëni dy rrotullime rreth kokës. Më pas, fasha ulet nën nofullën e poshtme, duke e kaluar atë nën veshin e djathtë. Ngrini atë përsëri në kurorë përmes veshit të majtë, përkatësisht. Bëhen tre kthesa të tilla vertikale, pas së cilës kryhet një fashë nga poshtë veshit të djathtë në pjesën e përparme të qafës, në mënyrë të pjerrët përmes pjesës së pasme të kokës dhe rreth kokës, duke fiksuar kështu shtresat e mëparshme. Hapi tjetër ulet përsëri në anën e djathtë nën nofullën e poshtme, duke u përpjekur ta mbulojë plotësisht atë horizontalisht. Pastaj fashë kryhet në pjesën e pasme të kokës, duke përsëritur këtë hap. Edhe një herë, përsërisni lëvizjen përmes qafës dhe më pas fiksoni në fund fashën rreth kokës |
| Një sy | Veshja fillon me dy shtresa përforcuese të fashës, e cila kryhet në rast të dëmtimit të syrit të djathtë nga e majta në të djathtë, syri i majtë - nga e djathta në të majtë. Pas kësaj, fasha ulet nga ana e dëmtimit përgjatë pjesës së pasme të kokës, plagë nën vesh, mbulon syrin në mënyrë të pjerrët përmes faqes dhe fiksohet në një lëvizje rrethore. Hapi përsëritet disa herë, duke mbuluar çdo shtresë të re të fashës me atë të mëparshmen përafërsishtgjysma |
Gjakderdhje për gjakderdhje
Gjakderdhja është humbja e gjakut kur prishen enët e gjakut.
| Lloji i gjakderdhjes | Përshkrim | Rregulli i fashës |
| Arterial | Gjaku është i kuq i ndezur dhe shpërthen me një rrjedhë të fortë pulsuese | Shtypni fort vendin sipër plagës me dorën, turniket ose përdredhjen e indeve. Lloji i fashës së aplikuar - presion |
| Venoz | Gjaku kthehet në ngjyrë vishnje të errët dhe rrjedh në mënyrë të barabartë |
Ngrini pjesën e dëmtuar të trupit më lart, vendosni garzë sterile në plagë dhe fashoni fort, pra bëni një fashë presioni Turniquet aplikohet nga poshtë plagës! |
| Kapilari | Gjaku rrjedh në mënyrë të barabartë nga e gjithë plaga | Vendosni një fashë sterile, pas së cilës gjakderdhja duhet të ndalet shpejt |
| Të përziera | Kombinon tiparet e specieve të mëparshme | Vendosni fashë me presion |
| Parenkimal (i brendshëm) | Gjakderdhje kapilare nga organet e brendshme | Bëni një salcë duke përdorur një qese plastike me akull |
Rregullat e përgjithshme për aplikimin e fashave për gjakderdhje nga një gjymtyrë:
- Vendosni një fashë nën gjymtyrë, pak mbi plagë.
- Lidhni një pako akulli (në mënyrë ideale).
- Turniquet është shtrirë fort.
- Mbarimet e lidhura.
Rregulli kryesor për aplikimin e fashës është vendosja e gardhit mbi veshje ose pëlhurë të veshur posaçërisht (garzë, peshqir, shall etj.).
Me veprimet e duhura, gjakderdhja duhet të ndalet dhe vendi nën turnique duhet të zbehet. Sigurohuni që të vendosni një shënim nën fashë me datën dhe kohën (orët dhe minutat) e veshjes. Pas ndihmës së parë, nuk duhet të kalojnë më shumë se 1,5-2 orë para se viktima të dërgohet në spital, përndryshe gjymtyra e dëmtuar nuk mund të shpëtohet.
Rregullat për aplikimin e fashës nën presion
Duhen aplikuar fasha kompresive për të reduktuar të gjitha llojet e gjakderdhjeve të jashtme në mavijosje, si dhe për të zvogëluar madhësinë e edemës.
Rregullat për aplikimin e një fashë presioni:
- Lëkura ngjitur me plagën (rreth dy deri në katër cm) trajtohet me një antiseptik.
- Nëse ka objekte të huaja në plagë, ato duhet të hiqen menjëherë me kujdes.
- Si material veshjeje, përdoret një qese veshjeje e gatshme ose një rul steril me garzë pambuku, nëse kjo nuk është e disponueshme, atëherë do të jetë një fashë, një shami e pastër, një pecetë.
- Farmi fiksohet në plagë me një fashë, shall, shall.
- Përpiquni ta bëni fashën të ngushtë, por jo të ngushtë në zonën e dëmtuar.
Një fashë presioni e aplikuar mirë duhet të ndalojë gjakderdhjen. Por nëse ajo ende arriti të zhytet në gjak, atëherë nuk është e nevojshme ta hiqni atë përpara se të arrini në spital. Ajo thjesht duhet të fashohet fort nga lart, pasi të vendoset një qese tjetër garzë nën fashën e re.
Veçoritë e veshjes okluzive
Aplikohet një salcë okluzive për të siguruar një mbyllje hermetike në zonën e dëmtuar për të parandaluar kontaktin me ujin dhe ajrin. Përdoret për plagët depërtuese.
Rregullat për aplikimin e veshjes okluzive:
- Vendoseni të dëmtuarin në një pozicion ulur.
- Trajtoni lëkurën ngjitur me plagën me një antiseptik (peroksid hidrogjeni, klorheksidinë, alkool).
- Një pecetë antiseptike aplikohet në plagë dhe në zonën ngjitur të trupit me një rreze prej pesë deri në dhjetë cm.
- Shtesa tjetër aplikohet me një material të papërshkueshëm nga uji dhe hermetik (në anën domosdoshmërisht sterile), për shembull, një qese plastike, film ngjitës, leckë gome, leckë vaji.
- Shtesa e tretë përbëhet nga një copë garzë pambuku që vepron si kapsllëk.
- Të gjitha shtresat janë të fiksuara fort me një fashë të gjerë.
Kur vendosni një fashë, mbani mend se çdo shtresë e re e veshjes duhet të jetë 5-10 cm më e madhe se ajo e mëparshme.
Sigurisht, nëse është e mundur, është më mirë të përdorni PPI - një çantë veshjeje individuale, e cila është një fashë me dy garzë pambuku të ngjitura.pads. Njëra prej tyre është e fiksuar dhe tjetra lëviz lirshëm përgjatë saj.
Aplikim për veshjen aseptike
Farmi aseptik përdoret në rastet kur ka një plagë të hapur dhe kërkohet për të parandaluar ndotjen dhe hyrjen e grimcave të huaja në të. Kjo kërkon jo vetëm aplikimin e duhur të materialit të veshjes, i cili duhet të jetë steril, por edhe fiksimin e sigurt të tij.
Rregullat për aplikimin e fashës aseptike:
- Trajtoni plagët me agjentë të veçantë antiseptikë, por në asnjë rast mos përdorni ujë për këtë qëllim.
- Aplikoni direkt në garzën e lëndimit, 5 cm më e madhe se plaga, e palosur në disa shtresa.
- Aplikoni një shtresë leshi pambuku higroskopik (e lehtë për t'u eksfoluar) sipër, e cila është dy deri në tre centimetra më e madhe se garza.
- Fiksoni fort veshjen me një fashë ose shirit ngjitës mjekësor.
Në mënyrë ideale, është më mirë të përdorni veshje speciale të thata aseptike. Ato përbëhen nga një shtresë materiali higroskopik që thith gjakun shumë mirë dhe thahet plaga.
Për të mbrojtur më mirë plagën nga papastërtitë dhe infeksionet, ngjitni gjithashtu fashën me garzë pambuku nga të gjitha anët në lëkurë me shirit ngjitës. Dhe pastaj rregulloni gjithçka me një fashë.
Kur fasha është plotësisht e ngopur me gjak, ajo duhet të zëvendësohet me kujdes me një të re: tërësisht ose vetëm shtresa e sipërme. Nëse kjo nuk është e mundur, për shembull, sepsenë mungesë të një grupi tjetër veshjesh sterile, atëherë mund ta fashoni plagën, pasi të lyeni fashën e njomur me tretësirë jodi.
Vendosje splints
Kur jepet ndihma e parë për fraktura, gjëja kryesore është të sigurohet palëvizshmëria e vendit të lëndimit, si rezultat, dhimbja zvogëlohet dhe zhvendosja e fragmenteve kockore parandalohet në të ardhmen.
Shenjat kryesore të një frakture:
- Dhimbje e fortë në vendin e lëndimit që nuk ndalet për disa orë.
- Shok dhimbjeje.
- Me një frakturë të mbyllur - ënjtje, ënjtje, deformim i indeve në vendin e dëmtimit.
- Në rast të një frakture të hapur, një plagë nga e cila dalin fragmente kockore.
- Trafik i kufizuar ose pa trafik fare.
Rregullat themelore për aplikimin e fashave për frakturat e gjymtyrëve:
- Veshja duhet të jetë e llojit të imobilizimit.
- Nëse nuk ka goma të veçanta, mund të përdorni gjëra të improvizuara: një shkop, një kallam, dërrasa të vogla, një vizore e kështu me radhë.
- Bëni viktimën të palëvizshme.
- Përdor dy splinta të mbështjella me leckë të butë ose pambuk për të rregulluar frakturën.
- Vendosni splinta në anët e thyerjes, ato duhet të kapin nyjet poshtë dhe sipër dëmtimit.
- Nëse fraktura shoqërohet me një plagë të hapur dhe gjakderdhje të bollshme, atëherë:
- aplikohet një turnique mbi frakturë dhe plagë;
- vendoset një fashë në plagë;
- në anët e gjymtyrës së dëmtuar të mbivendosurdy goma.
Nëse vendosni gabimisht çdo lloj fashë, atëherë në vend të ndihmës së parë, mund t'i shkaktoni dëm të pariparueshëm shëndetit të viktimës, gjë që mund të çojë në vdekje.
