Shëndeti i meshkujve është një aspekt i rëndësishëm jo vetëm për gjendjen fizike, por edhe për psikikën. Një ndryshim në funksionimin e organeve gjenitale vërehet në sëmundjet urologjike. Më të zakonshmet prej tyre janë patologjitë e prostatës. Prostata siguron ejakulim normal te meshkujt dhe ndihmon në bllokimin e daljes nga fshikëza gjatë ejakulimit. Sëmundjet e prostatës mund të shoqërohen me procese inflamatore, hiperplastike dhe onkologjike. Shpesh trajtimi është heqja e prostatës. Pavarësisht natyrës radikale të metodës, në disa raste, operacioni konsiderohet i vetmi opsion.
Indikacionet për heqjen e prostatës
Heqja e prostatës kryhet në rastet kur terapia konservative është e pafuqishme. Në shumicën e rasteve, ky është një proces onkologjik. Ndonjëherë prostatektomia kryhet për hiperplazi beninje të prostatës. Rritja e organit për shkak të inflamacionit nuk është arsye për kirurgji. Dallohen indikacionet e mëposhtme për heqjen e prostatës:
- Fillimtarfazat e kancerit të prostatës.
- Prostatiti kalkuloz - i shoqëruar me urinim të dëmtuar dhe hematuri.
- Hiperplazia beninje e organeve - adenoma.
Kanceri konsiderohet indikacioni kryesor për heqjen e organeve. Prostatektomia kryhet vetëm në fazat 1 dhe 2 të sëmundjes. Në këto raste, procesi onkologjik kufizohet në indin e prostatës. Nëse prostata nuk hiqet në kohën e duhur, kanceri mund të përhapet në të gjithë trupin. Operacioni kryhet tek meshkujt nën 70 vjeç, pasi patologjitë somatike janë kundërindikacione për zbatimin e tij.
Adenoma e prostatës çon në një rritje të organit. Si pasojë e kësaj sëmundjeje vërehet dobësi seksuale dhe urinim i dëmtuar. Me përparimin e hiperplazisë beninje dhe mungesën e efektivitetit të metodave terapeutike të trajtimit, kryhet prostatektomia.
Metodat e ndërhyrjes kirurgjikale
Ka disa mënyra për të hequr prostatën. Zgjedhja e metodës varet nga prevalenca e patologjisë. Heqja e një organi mund të jetë e plotë ose e pjesshme. Opsionet kirurgjikale përfshijnë:
- Rezeksion transuretrale i prostatës. Karakterizohet nga heqja e pjesshme e indeve, e cila kryhet nëpërmjet uretrës. Rezeksioni kryhet në mënyrë laparoskopike. Ajo kryhet për hiperplazinë beninje të prostatës.
- Prerje e prostatës. Një ndërhyrje e tillë kirurgjikale përfshin diseksionin e indeve të organit. Ajoju lejon të zgjeroni lumenin e uretrës dhe të parandaloni ngjeshjen e uretrës. Bëhet një prerje në gjëndrën e prostatës, por organi nuk hiqet.
- Prostatektomia radikale. Ajo kryhet me formacione tumorale dhe hiperplazi të rëndë beninje. Gjëndra hiqet së bashku me nyjet limfatike. Qasja në organ mund të jetë e ndryshme - perineale, supra- dhe retropubike. Kirurgjia e hapur është e rrezikshme për zhvillimin e komplikimeve.
- Ndërhyrja me laser. Konsiderohet më e preferueshme, pasi ul rrezikun e gjakderdhjes. Heqja e prostatës me lazer kryhet me hiperplazi beninje të gjëndrave. Ka disa mënyra për të kryer këtë manipulim. Midis tyre janë avullimi (avullimi), enukleacioni dhe rezeksioni me lazer i adenomës.
Aktualisht, preferohen procedurat kirurgjikale më pak traumatike. Këto përfshijnë heqjen me lazer të adenomës, heqjen transuretrale. Megjithatë, në disa raste nuk është e mundur të zëvendësohet një operacion i hapur me metoda të tjera.
Heqja e adenomës së prostatës: pasojat e trajtimit kirurgjik
Heqja e gjëndrës së prostatës është një trajtim radikal që vjen me një sërë rreziqesh për shëndetin. Këto përfshijnë komplikimet e periudhës së hershme dhe të vonë postoperative. Midis tyre - një shkelje e procesit të urinimit dhe derdhjes. Pas heqjes së adenomës së prostatës me lazer dhe rezeksion transuretral, rreziku i këtyre komplikimeve zvogëlohet në krahasim me atë të hapur.kirurgji.
Ky operacion është stresues për të gjithë organizmin. Prandaj, pas saj, ka shkelje të funksionimit të sistemit gjenitourinar. Zakonisht ato zhduken gradualisht. Në 2-10% të rasteve, shkeljet mbeten. Efektet negative të një prostatektomie përfshijnë:
- Inkontinencë urinare.
- Mungesa ejakulatit gjatë marrëdhënieve.
- Infertilitet.
- Disfunksioni erektil.
- Proceset inflamatore në legen.
Për të parandaluar zhvillimin e këtyre komplikimeve, gjendja e pacientit monitorohet në ditët e para pas heqjes së prostatës. Pas daljes nga spitali, duhet të ndiqni rekomandimet e urologut. Kjo do të ndihmojë në uljen e rrezikut të komplikimeve të vona.
Periudha e hershme postoperative
Gjatë ditëve të para pas prostatektomisë, gjendja e pacientit është e rëndë. Kjo është për shkak të humbjes së gjakut dhe ndryshimeve në funksionimin e organeve urinare. Në këtë kohë, ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve të mëposhtme:
- Infeksioni i plagës dhe depërtimi i mikrobeve. Gjendja e pacientit është e rëndë, me temperaturë, inflamacion lokal dhe shenja acarimi peritoneal.
- Gjakderdhje - ndodh në 2,5% të rasteve.
- Obstruksion i uretrës me mpiksje gjaku, shfaqja e ngushtimeve.
- Relaksim i sfinkterit të fshikëzës. Normalisht, kjo simptomë largohet vetë. Relaksimi i muskujve çon në mosmbajtje urinare.
Diagnoza e komplikimeve të hershme kryhet nga personeli mjekësor në një spital. Në rast të zhvillimit të kushteve akute, kërkohetndihma e kirurgut.
Periudha e rikuperimit pas prostatektomisë
Periudha e hershme postoperative është disa ditë (5-7 ditë). Gjatë kësaj kohe, gjendja e pacientit normalizohet, ka një urinim të pavarur. Megjithatë, shërimi i plotë pas heqjes së kancerit të prostatës ose adenomës mund të ndodhë vetëm pas disa muajsh. Varet nga mosha e pacientit, karakteristikat e trupit të tij dhe teknika e operacionit. Për të përshpejtuar rehabilitimin dhe për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve të vona, duhet të ndiqen udhëzimet e mëposhtme:
- Bëni gjimnastikë për të forcuar muskujt e legenit. Ushtrimet Kegel do të ndihmojnë në kthimin e procesit të urinimit në normalitet. Gjimnastika konsiston në tensionin e alternuar dhe relaksimin e muskujve pubik.
- Vibroterapi dhe masazh.
- Përdorimi i një elektrostimuluesi ose ngritësi me vakum.
Pas një prostatektomie, nuk mund të ngrini objekte të rënda që peshojnë më shumë se 3 kg. Gjithashtu nuk rekomandohet të angazhoheni në punë të ulur dhe të drejtoni një makinë. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, me një mbizotërim të karbohidrateve dhe proteinave lehtësisht të tretshme.
Restaurimi i urinimit pas prostatektomisë
Heqja e prostatës shpesh çon në ndërprerje të procesit të urinimit. Në ditët e para pas operacionit, një kateter futet në uretër. Është e nevojshme për evakuimin e lëngjeve nga fshikëza. Kateteri hiqet pas disa ditësh ose javësh. Për shkak të dobësisëurinimi i muskujve të dyshemesë së legenit është i vështirë për t'u kontrolluar. Por gradualisht procesi po përmirësohet. Për të përshpejtuar rehabilitimin, duhet të bëni gjimnastikë, trajtimi spa është i dobishëm.
Jeta intime pas operacionit të prostatës
Pas 3 muajsh pas prostatektomisë, pacienti mund të fillojë aktivitetin seksual. Në këtë kohë, muskujt e legenit duhet të rikuperohen. Në disa raste, pacientët përjetojnë derdhje retrograde. Lëngu seminal lirohet, por ai hyn në lumenin e fshikëzës. Ky fenomen nuk është i rrezikshëm, por parandalon ngjizjen. Për të hequr qafe këtë simptomë, përdoren vibromasazhe dhe erektorë vakum. Me mosfunksionim erektil, përshkruhen ilaçe që përmbajnë sildenafil. Këto përfshijnë barnat "Cialis", "Viagra".
Shqyrtime të mjekëve rreth operacionit
Mjekët thonë se prostatektomia është një operacion kompleks që duhet të kryhet vetëm kur është e nevojshme. Me adenomën e prostatës, nuk rekomandohet heqja e plotë e organit; është më mirë të kryhet resektimi ose avullimi me lazer. Shërimi pas një prostatektomie është gradual, ndaj duhet të ndiqni udhëzimet e urologut dhe të jeni të durueshëm.
