Variçet e kordonit spermatik është një patologji e zakonshme mashkullore, emri mjekësor i së cilës është varikocela. Statistikat tregojnë se deri në 15% e seksit më të fortë përballen me një problem të tillë. Varikocela është një kërcënim i fshehtë për shëndetin e meshkujve. Trajtimi nuk mund të vonohet.
Përshkrimi i procesit patologjik
Venat me variçe të kordonit spermatik në vetvete nuk shkakton shqetësim për pacientin dhe nuk përbën kërcënim për jetën. Megjithatë, komplikimet që mund të çojnë në një kufizim të një jete të plotë mund të zhvillohen ende. Pra, varikocela e shkallës së dytë në të majtë ose në të djathtë shpesh çon në infertilitet. Por sëmundja mund të zhvillohet edhe te të rinjtë që nuk kanë pasur ende kohë për të krijuar familje.
Problemi është se varikocela mund të zbulohet tek të rinjtë. Statistikat tregojnë se deri në 19% e adoleshentëve vuajnë nga sëmundja në një formë ose në një tjetër. Shpesh mjaftueshëmpatologjia nuk manifestohet në asnjë mënyrë dhe pacientët nuk kërkojnë ndihmë. Është e mundur të identifikohet sëmundja gjatë një ekzaminimi mjekësor përpara shërbimit ushtarak.
Sistemet anatomike të testisit në të majtë dhe të djathtë janë të ndryshëm. Në këtë drejtim, varikocela në të majtë zbulohet më shpesh. Sëmundja kalon nëpër disa faza të zhvillimit. Në fazën fillestare, edhe një mjek me përvojë me ndihmën e palpimit nuk do të jetë gjithmonë në gjendje të përcaktojë problemin. Është e mundur të dyshosh për shkelje vetëm me ndihmën e hulumtimit instrumental. Nëse mund të ndjeni zgjerimin e venave vetëm në një pozicion në këmbë, ata flasin për zhvillimin e një varikocele të shkallës 1. Trajtimi duhet të fillojë menjëherë nëse venat janë të prekshme si në pozicionin shtrirë ashtu edhe në pozicionin në këmbë. Më shpesh, një varikocelë e shkallës së dytë zhvillohet në të majtë. Nëse venat janë të dukshme me sy të lirë, ato flasin për shkallën e tretë të procesit patologjik.
Pse zhvillohet varikocela?
Valvulat venoze janë një element i veçantë i sistemit të qarkullimit të gjakut të njeriut. Me ndihmën e tyre, rrjedha e kundërt e gjakut zvogëlohet me rritjen e stresit (aktiviteti fizik, pozicioni vertikal, etj.). Shkaku kryesor i varikocelës në shumicën e rasteve është një mosfunksionim i valvulave venoze. Ky element nuk mund të përballojë presionin në rritje gjatë ngarkesës. Si rezultat, formohen venat me variçe.
Tek pacientët në moshë të re, në sfondin e pamjaftueshmërisë së indit lidhor që formon murin venoz, një varikocelë e shkallës së dytë mund të zhvillohet djathtas ose majtas. Operacioni në këtë rast do të ndihmojë në rivendosjen e gjendjes së venës, zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve. Rëndësi e madhegjithashtu ka moszhvillim të venës kava inferiore edhe në periudhën prenatale. Kjo patologji gjithashtu çon pothuajse gjithmonë në zhvillimin e varikocelës së shkallës 2 tek një adoleshent (majtas ose djathtas).
Në pacientët e rritur, sëmundja më shpesh provokon rritje të presionit intra-abdominal nga tensioni i zgjatur i murit të përparmë të barkut. Sëmundja shpesh zhvillohet në sfondin e kapsllëkut të zgjatur, aktivitetit të tepërt fizik, si rezultat i një qëndrimi të vazhdueshëm në një pozicion vertikal. Varikocela shpesh zhvillohet te ngarkuesit, atletët, personeli ushtarak.
Të mëparshme dhe sëmundjet shoqëruese
Varikocela 2 gradë (majtas ose djathtas - jo aq e rëndësishme) mund të mos e shqetësojë pacientin për një kohë të gjatë. Dhimbja shpesh zhvillohet pasi një burrë ose adoleshent ka një gjendje mjekësore themelore. Për më tepër, venat me variçe të kordonit spermatik mund të përkeqësohen.
Kriptorkizmi është një anomali kongjenitale në të cilën, në momentin e lindjes, një foshnje mashkull i mungon një ose të dy testikujt në skrotum. Ka një vonesë në kalimin e organit përmes kanalit inguinal nga hapësira retroperitoneale. Provokoni zhvillimin e patologjisë mund të çekuilibër hormonal në nënën e ardhshme, zakone të këqija, çrregullime endokrine. Rrit ndjeshëm gjasat për kriptorkizëm nëse djali lind para kohe. Këta fëmijë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë varikocelë në të ardhmen.
Në adoleshencë ose në moshë madhore, përparimi i patologjisë mund të vërehet në sfondin e orkitit. Kjo është një sëmundje inflamatore e testikujve, e cila manifestohet me dhimbje të forta në skrotum, që rrezaton deri në ijë. Orkiti zhvillohet vetvetiu mjaft rrallë (vetëm në 5% të rasteve). Më shpesh, ky është një ndërlikim i proceseve të tjera infektive në trup. Mikroflora patogjene hyn në testikul nga rruga hematogjene (me rrjedhjen e gjakut).
Trajtimi jo korrekt i orkitit çon në kalimin e sëmundjes në një formë kronike. Kjo patologji shoqërohet shpesh me venat me variçe të kordonit spermatik djathtas ose majtas.
Varikocela e shkallës së 2-të zbulohet mjaft shpesh tek burrat në sfondin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Pacienti kërkon ndihmë nga një urolog me simptoma të pakëndshme. Më shpesh, ka ankesa për dhimbje në rajonin inguinal, probleme me urinimin, skuqje të uretrës dhe rrjedhje purulente. Në procesin e një ekzaminimi të plotë, mjeku zbulon edhe venat me variçe të kordonit spermatik.
Në raste të rralla, një varikocele dytësore zhvillohet për shkak të sëmundjes së veshkave, diabetit dhe çrregullimeve të tjera endokrine.
Manifestimet e sëmundjes
Shenjat e një procesi patologjik varen nga shkalla e tij. Në fazën fillestare, nuk ka fare shenja. Është e mundur të identifikohet patologjia vetëm gjatë një ekzaminimi parandalues. Nëse sëmundja nuk zbulohet në kohën e duhur, ajo gradualisht përparon.
Varikocela e shkallës së dytë të majtë tek burrat ose adoleshentët tashmë mund të shkaktojë shqetësim. Pacientët ankohen për shfaqjen e dhimbjes në skrotum, e cila më së shpeshti manifestohet me sforcim të tepruar fizik,shëtitje ose vrap të gjatë. Disa përfaqësues të seksit më të fortë ankohen për shfaqjen periodike të dhimbjes së mprehtë. Në të njëjtën kohë, shumë vendosin se duhej të përballeshin me një çrregullim neurologjik. Mund të çojë gjithashtu në një shkelje të funksionit seksual të varikocelës së shkallës së 2-të. Trajtimi do të lejojë pacientin të kthehet në aktivitetin e plotë seksual, të lehtësojë komplikime të tjera të pakëndshme.
Disa pacientë ankohen për shfaqjen e simptomave jo standarde - për shembull, një ndjesi djegieje në zonën e venave me variçe. Në anën e prekur, testiku ulet, vërehet asimetri.
Nëse nuk e trajtoni menjëherë varikocelën e shkallës së dytë në të majtë (si dhe në të djathtë), sëmundja përparon me shpejtësi. Në variçet e shkallës 3, marrëdhënia midis stërvitjes dhe dhimbjes zhduket. Pacienti fillon të ndjejë siklet pothuajse gjithmonë. Përleshjet e mprehta mund të shfaqen edhe gjatë natës, në pushim. Asimetria e skrotumit bëhet e theksuar. Në ekzaminim, edhe pa instrumente specifike, grupe të mëdha venash janë të dukshme.
Diagnoza e varikocelës
Për një flebolog të kualifikuar, vendosja e diagnozës së saktë nuk është e vështirë. Edhe gjatë një ekzaminimi të thjeshtë, varikocela e shkallës 2 mund të zbulohet djathtas ose majtas. A është e nevojshme kirurgjia në këtë rast? E gjitha varet nga faktorët që provokuan venat me variçe. Nëse varikocela është dytësore, fillimisht trajtohet patologjia themelore dhe rikthehet qarkullimi normal i gjakut. Për të përcaktuar rrethanat e zhvillimit të sëmundjes, pacienti intervistohet.
Ekzaminimi palpator për varikocelën duhet të kryhet në pozicionin shtrirë dhe ulur. Vetëm në këtë mënyrë mjeku mund të përcaktojë shkallën e procesit patologjik. Sëmundjet që shkaktojnë zgjerim dytësor të venave të kordonit spermatik përcaktohen duke përdorur ultratinguj, CT ose MRI. Pacientët e rritur duhet të përshkruajnë një spermogram. Shpesh, me varikocelë, zbulohet aktiviteti i reduktuar i spermës.
Trajtimi i sëmundjes
Terapia e fazës fillestare të procesit patologjik kryhet në mënyrë konservative. Është e mundur të rivendosni gjendjen e venave duke reduktuar ngecjen në legenin e vogël. Pacienti duhet të rishqyrtojë stilin e tij të jetesës, të fillojë të lëvizë më shumë, të heqë qafe kilogramët e tepërt. Aktiviteti i tepërt fizik është kundërindikuar. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushqyerjes. Është e nevojshme të refuzohen produktet që shkaktojnë kapsllëk (ushqimi i shpejtë, ushqimi i përshtatshëm, ushqimi i konservuar).
Pacientëve të moshuar me një fazë fillestare të varikocelës mund t'u përshkruhet të mbajnë një suspensorium. Kjo është një fashë e veçantë mbështetëse për skrotumin. Në këtë mënyrë është e mundur të ndalohet zhvillimi i mëtejshëm i venave me variçe.
Trajtimi kirurgjik i sëmundjes
Varikocela e shkallës 2 me derdhje ileofemorale (majtas ose djathtas) është një arsye për kirurgji. Bëhet vetëm terapi kirurgjikale dhe me 3 shkallë të procesit patologjik. Mund të ketë indikacione të tjera për operacionin: një vonesë në rritjen e testisit gjatë pubertetit, dhimbje. Ndërhyrja kirurgjikale mund të indikohet edhe nëse pacienti ndihet mirë, por cilësia e spermës së tij reduktohet ndjeshëm. Kirurgjia në këtë rast është e vetmja mënyrë për të shmangur infertilitetin.
Trajtimi i varikocelës së shkallës 2 në të majtë mund të bëhet në disa mënyra. Operacioni kryhet pothuajse gjithmonë nën anestezi të përgjithshme. Embolizimi i varikocelës është metoda më efektive. Bëhet një mbyllje artificiale e venës së zgjeruar. Me ndihmën e pajisjeve speciale, një substancë me rreze x futet në lumenin e anijes. Më pas, zbulohet vendi i lezionit, vena "tërhiqet". Një operacion i tillë konsiderohet i teknologjisë së lartë dhe kryhet vetëm në klinika moderne mjekësore.
Në institucionet publike më së shpeshti kryhet ekscizioni klasik i venave të prekura. Ndërhyrja kryhet në mënyrë endoskopike nëpërmjet tre prerjeve në zgavrën e barkut. Vena testikulare lidhet dhe hiqet. Kjo teknikë mund të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë e përsëritjes së varikocelës.
Nëse mbetet një rrezik i lartë i përsëritjes, kryhet rivaskularizimi mikrokirurgjik i testikujve. Me një ndërhyrje të tillë, venat e prekura hiqen plotësisht, dhe më pas restaurohen me kirurgji plastike. Pothuajse menjëherë pas operacionit, qarkullimi normal i gjakut rikthehet në testikul. Plus - eliminimi i plotë i rikthimit. Minus - kompleksiteti i lartë i ndërhyrjes kirurgjikale. Pacienti duhet të qëndrojë në spital për të paktën një javë.
Trajtime popullore për sëmundjen
Njerëzit me këtë diagnozëata janë të interesuar nëse është e mundur të kurohet vetë varikocela e shkallës së dytë në të majtë pa operacion. Pasojat e terapisë në shtëpi mund të jenë të mjerueshme. Megjithatë, menjëherë pas ndërhyrjes, ose nëse patologjia është në fazën fillestare të zhvillimit, është mjaft e mundur të ndalohet përparimi i saj me ndihmën e recetave të mjekësisë tradicionale. Në këtë rast kërkohet konsultimi me një specialist.
Excellent rikthen rrjedhjen e gjakut dhe parandalon zhvillimin e variçeve gështenjës së kalit. Mund të blini tinkturë të gatshme dhe ta aplikoni sipas udhëzimeve. Ilaçet me cilësi të lartë mund të përgatiten në shtëpi. Për ta bërë këtë, 50 g lëkura të freskëta të gështenjës derdhen në 500 ml vodka. Ilaçi duhet të injektohet në një vend të ftohtë të errët për dy javë. Ilaçi i përfunduar merret 30 pika gjatë vaktit. Kursi i terapisë - 4 javë.
Rezultate të mira, sipas rishikimeve, tregon një pomadë të bazuar në kantarionin. Bari i freskët grimcohet dhe përzihet me çdo vaj vegjetal në një raport 1:10. Përzierja duhet të mbahet në një banjë uji për 3 orë dhe të insistohet edhe 6 orë të tjera. Më pas pomada filtrohet dhe përdoret për trajtimin e venave të prekura.
Varikocele 2 gradë në të majtë dhe ushtria
Pyetje shumë interesante. Shumë njerëz besojnë se një histori e varikocelës së shkallës 2 (majtas apo djathtas, nuk ka rëndësi) bën të mundur shmangien e shërbimit ushtarak. Është e pamundur të jesh i sigurt se variçet do t'ju shpëtojnë nga ushtria. Vendimi merret individualisht për secilin rast. Faktorët që provokojnë sëmundje janë të rëndësishëm, po ashtutiparet e trupit të një të riu. Nëse një burrë është i shëndetshëm pas trajtimit kirurgjik, ai nuk lirohet nga shërbimi.
Komplikime të mundshme
Nëse terapia nuk fillon me kohë, sëmundja do të përparojë. Si rezultat, do të shfaqen dhimbje të forta dhe rreziku i mpiksjes së gjakut do të rritet. Pacientët me varikocelë të shkallës 3 nuk mund të kenë një jetë të plotë seksuale, nuk kanë mundësi të njohin gëzimin e atësisë.
Trajtimi kirurgjik do të shmangë komplikimet. Megjithatë, pasojat e pakëndshme janë të mundshme pas operacionit. Disa pacientë mund të zhvillojnë relapsa ose rënie të testikujve. Ekziston rreziku i komplikimeve onkologjike. Pacientët që tashmë kanë përjetuar varikocele një herë duhet të vizitojnë rregullisht një mjek për ekzaminime parandaluese. Venat varikoze të kordonit spermatik eliminohen lehtësisht nëse diagnostikohen në kohën e duhur. Periodikisht rekomandohet vizita tek urologu dhe në mungesë të ndonjë ankese.
