MS diagnostikohet kryesisht në një moshë të re (15-25 vjeç), me incidencën dy deri në tre herë më të lartë te gratë sesa te burrat. Deri në 10% të rasteve të sëmundjes janë për shkak të një predispozicioni gjenetik, patologjia mund të zhvillohet për shkak të sheqerit të lartë në gjak, mungesës së vitaminës D, sforcimit të rregullt fizik ose stresit të rëndë.
Sa të përputhshme janë shtatzënia dhe skleroza e shumëfishtë? Njëzet vjet më parë, mjekët nuk e dinin saktësisht se si trupi i pacientit do të reagonte ndaj shtatzënisë. Por sot është vërtetuar se skleroza e shumëfishtë nuk ndikon në funksionin riprodhues. Rreziku i vonesës intrauterine të rritjes tek fetusi me këtë sëmundje të nënës rritet pak dhe gjasat për komplikacione serioze të shtatzënisë janë të njëjta si tek gratë e shëndetshme.
Informacione të përgjithshme rreth MS
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje serioze autoimune që shoqërohet me transmetim të dëmtuar të sinjalit përgjatë mbaresave nervore. Në të njëjtën kohë, kohët e fundit mjekët pajtohen se shtatzënia dhe lindja me sklerozë të shumëfishtë janë të mundshme, megjithëse ka disa rreziqe për nënën e ardhshme (në një masë më të vogël për fëmijën). Disa ekspertë këmbëngulin për abort kur një grua me MS vjen për t'u regjistruar për shtatzëni. Në këtë rast, ju duhet të gjeni një specialist të kualifikuar, por në të njëjtën kohë të vlerësoni me maturi të gjitha rreziqet.
Shenjat e para të sëmundjes janë lodhja e shtuar dhe ulja e performancës, paraliza e papritur afatshkurtër ose dobësi muskulore, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash, marramendje të shpeshta, shqetësime vizuale, ecje e paqëndrueshme, shikim i dyfishtë, probleme me urinimin. Me përparimin e sëmundjes, ata me simptoma bëhen më të theksuara, shoqërohen me dobësi të theksuar të gjymtyrëve, ulje të mprehtësisë mendore dhe kapacitetit të kujtesës, mungesë të dëshirës seksuale dhe çrregullime të tjera të zonës gjenitale.
Parashikimi i jetës
Për shkak të çrregullimeve somatike, zhvillimi i aftësisë së kufizuar është i mundur. Në disa raste, pacienti nuk shërohet plotësisht, përparon ngadalë ose kombinohen disa faktorë. Mosha e re e pacientëve shpesh lejon që dikush të shpresojë për një rezultat të favorshëm. E pafavorshme zakonisht shoqërohet me mosfunksionim të trurit dhe fshikëzës. Remisioni afatgjatë pas sulmit të parë sugjeron një prognozë të favorshme dhe të shpeshtërikthimet rrisin rrezikun e paaftësisë.
trajtime me MS
Aktualisht nuk ka ilaçe që mund të kurojnë plotësisht sklerozën e shumëfishtë. Por sëmundja është progresive. Periudhat e përkeqësimit alternojnë vazhdimisht me periudha të faljes. Vetëm trajtimi adekuat mund të zgjasë ndjeshëm faljen. Terapia synon të reduktojë inflamacionin dhe të lehtësojë simptomat.
Pacientëve u rekomandohet një mënyrë jetese e shëndetshme. Ushtrimet e rregullta janë shumë të rëndësishme, veçanërisht ushtrimet aerobike. Është e nevojshme të ruhet një nivel optimal i vitaminave dhe mineraleve, të shmanget sforcimi i tepërt (sidomos nervor i rrezikshëm) dhe të merrni kohë për të pushuar, për të kontrolluar temperaturën e trupit, për të praktikuar praktika relaksuese (meditim, joga) dhe fizioterapi (not, masazhe).
Karakteristikat psikologjike
Shumica e grave me MS janë në moshë riprodhuese. Për shkak të kësaj, çështja e kombinimit të sklerozës së shumëfishtë dhe shtatzënisë është veçanërisht e rëndësishme. Njëzet vjet më parë, gratë me një diagnozë të tillë dërgoheshin menjëherë për një abort, sot mjekët nuk janë aq kategorikë. Sot, shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se edhe me sklerozën e shumëfishtë, shtatzënia dhe lindja e fëmijëve mund të ecin me mjaft sukses, sëmundja nuk përbën kërcënim për jetën e nënës në pritje dhe fëmijës së saj.
Në disa raste, mjekët madje rekomandojnë që pacientët të mbeten shtatzënë. Këtu komponenti psikologjik luan një rol të rëndësishëm. Por sigurohuni që një grua që vendos të lindë një fëmijë duhet të kalojënjë ekzaminim i plotë në një klinikë mjekësore dhe merrni këshilla kompetente nga një neurolog edhe para konceptimit.
Ndoshta mjekët do ta largojnë një grua nga shtatzënia, kështu që ju duhet të jeni të përgatitur për kritika. Është e rëndësishme të mbani mend se vetëm një formë shumë e rëndë e MS, në të cilën pacienti është në fakt i shtrirë në shtrat dhe i paaftë për të lëvizur në mënyrë të pavarur, është një kundërindikacion për konceptimin, lindjen normale dhe lindjen natyrale.
MS është më keq në çrregullimet nervore sesa në shtatzëni. Pra, nëse një grua dëshiron të ketë një fëmijë dhe nuk ka kundërindikacione të tjera, atëherë duhet t'i jepni asaj një shans. Shfajësimet dhe kritikat e ashpra do të çojnë në depresion të gjendjes psikologjike, e cila pritet të çojë në përkeqësim të ecurisë së MS. Aborti është një goditje për shëndetin psikologjik dhe fizik të një gruaje.
Shpesh, pacientët kanë frikë se sëmundja do t'i transmetohet fëmijës. Sipas statistikave, vetëm tre deri në pesë për qind e fëmijëve preken nga MS nëse njëri nga prindërit vuan nga kjo sëmundje. Skleroza e shumëfishtë në vetvete nuk transmetohet, vetëm një predispozitë. Ky është mendimi zyrtar i mjekëve.
Çfarë duhet të dijë një grua
Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia janë mjaft të pajtueshme, por vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar. Një diagnozë e tillë nuk jep asnjë kufizim për numrin e shtatzënive dhe moshën e nënës së ardhshme. Çdo kufizim ekzistues mund të lidhet vetëm me rrethana të tjera.
Por duhet të dini se gjatë periudhës së lindjes së një fëmije nuk mund të merrnibarnat që zakonisht përshkruhen për sklerozën e shumëfishtë. Medikamentet duhet të ndërpriten afërsisht dy javë para fillimit të planifikimit dhe më pas të mos rifillojnë. Sigurisht, të gjitha këto duhet të merren vesh me mjekun.
Shumica e grave mësojnë për pozicionin e tyre interesant vetëm në javën 4-5 të shtatzënisë, pa ndërprerë marrjen e ilaçeve. Në këtë rast, duhet të anuloni menjëherë ilaçet, sepse ato kanë një efekt negativ në fetus. Nuk rekomandohet abort në një situatë të tillë, pasi në javët e para embrioni pajiset me një trup të verdhë.
Rrjedha e shtatzënisë
Gjatë shtatzënisë, është rreptësisht e ndaluar marrja e barnave që zakonisht merrte një grua. Lajmi i mirë është se rreziku i acarimeve gjatë periudhës së lindjes së një fëmije ulet natyrshëm. Shkencëtarët nga Universiteti i Calgary-t kanë treguar se hormoni i shtatzënisë, prolaktina, ndihmon në trajtimin e grave me sklerozë të shumëfishtë. Përveç kësaj, sëmundja karakterizohet nga fakti se sistemi imunitar fillon të shkatërrojë mielinën, dhe gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, trupi i gruas ndalon së bërë këtë.
Diagnoza e sklerozës së shumëfishtë të shtyllës kurrizore gjatë shtatzënisë nënkupton menaxhimin e detyrueshëm të nënës shtatzënë nga një gjinekolog, neurolog dhe terapist i kualifikuar që nga momenti kur gruaja mësoi për situatën e saj. Nuk ia vlen të shtyhet një vizitë në klinikën antenatale.
Lindja e fëmijëve në gratë me MS
MS zakonisht nuk shfaqet gjatë shtatzënisë. Për më tepër, sëmundja ështëështë një tregues i drejtpërdrejtë për prerje cezariane. Lindja e fëmijëve është një proces plotësisht autonom që nuk ndikohet nga dëmtimi i mbështjellësit të mielinës. Mitra tkurret nën ndikimin e hormoneve. Anestezia epidurale, sipas shumë mjekëve nga vendet perëndimore, është plotësisht e sigurt, por megjithatë zgjedhja i mbetet pacientit.
Me shtatzëninë e komplikuar dhe përkeqësimin e sklerozës së shumëfishtë, një grua mund të mos ndjejë fillimin e kontraktimeve. Prandaj, muajt e fundit, nëna e ardhshme duhet të jetë në spital. Ndoshta mjekët do të duhet të nxisin artificialisht procesin e lindjes. Në të njëjtën kohë, një grua me një diagnozë të tillë duhet të lindë më shpejt, sepse sëmundja e lodh shumë trupin, dhe lodhja ndodh shumë më shpejt sesa te pacientët e shëndetshëm.
Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia: përkeqësim
Përkeqësimet nuk do të mund të ndalojnë drogën, për të mos dëmtuar shëndetin e fëmijës. Tridhjetë për qind e grave përjetojnë një përkeqësim të sëmundjes menjëherë pas lindjes, dhe shumica dërrmuese - dy ose tre muaj pas lindjes së foshnjës.
Në tremujorin e parë, rreziku i përkeqësimit të sklerozës së shumëfishtë gjatë shtatzënisë (rishikimet e grave e konfirmojnë këtë) është i lartë - deri në 65%. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të bëni një ekzaminim mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur. Më shpesh, gjendja e atyre nënave të ardhshme që kanë përjetuar përkeqësime të shpeshta të MS edhe para konceptimit përkeqësohet. Për fat të mirë, gratë në pozicion i tolerojnë më lehtë acarimet dhe trupi i tyre rikuperohet më shpejt.
Ushqyerjafoshnja duke ushqyer me gji
Skleroza e shumëfishtë dhe shtatzënia është një mundësi për të harruar përkeqësimet për një kohë, pasi gjatë periudhës së shtatzënisë, imuniteti shtyp manifestimet e sëmundjes. Megjithatë, pas lindjes së fëmijës, rreziku i acarimeve jo vetëm që kthehet, por edhe rritet pak. Kjo shoqërohet me shfaqjen e stresit kronik: nëna e ardhshme nuk fle mjaftueshëm, shqetësohet për fëmijën dhe për disa kohë përpiqet ta ushqejë fëmijën me gji, gjë që është kundërindikacion për marrjen e medikamenteve. Prolaktina vazhdon të prodhohet gjatë ushqyerjes me gji, por mjekët ende rekomandojnë kalimin në formula artificiale kur fëmija është dy deri në tre muajsh. Pas kësaj, nëna e ardhshme mund të rifillojë marrjen e medikamenteve.
Pasojat e mundshme të shtatzënisë
Cilat janë pasojat e shtatzënisë me sklerozë të shumëfishtë? Shumë ekspertë bien dakord se në rastin e një operacioni cezarian, pasojat negative për nënën minimizohen. Edhe në mungesë të simptomave, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor, dhe si masë parandaluese, t'i nënshtrohet terapisë me barna imunomoduluese. Shtatzënia me sklerozë të shumëfishtë (jetëgjatësia për këtë sëmundje është afërsisht 35 vjet pas diagnozës) mund të ndihmojë në vendosjen e një remisioni afatgjatë.
Planifikimi i shtatzënisë me burrin MS
Para shtatzënisë, një çift duhet patjetër të konsultohet me një specialist kompetent. Burrit tuaj mund t'i duhet të ndalojë marrjen e ilaçeve për një kohë.droga. Përndryshe, nuk ka rreziqe. Sëmundja trashëgohet vetëm në tre deri në pesë për qind të rasteve nëse njëri nga prindërit vuan nga skleroza e shumëfishtë, në dhjetë për qind të rasteve nëse të dy diagnostikohen.
