Testikujt e meshkujve janë pjesa më e cenueshme e trupit të tyre. Ato mbrohen vetëm nga një shtresë e hollë e skrotumit dhe janë shumë të ndjeshme ndaj çdo ndikimi. Testiku, ose testiku, testis (lat. testis), është një organ riprodhues mashkullor (gonad) i çiftëzuar që prodhon spermatozoidet dhe lëshon në gjak hormonin kryesor mashkullor testosteron.
Normalisht, testikujt janë të vendosur në skrotum. Ata kanë një formë ovale, cilësi të dendur. Ushqyerja merret nga arteria inguinale. Midis tyre, testikujt ndahen nga një septum. Në skrotum, ato janë të varura në litarët spermatikë. Poli i sipërm është më i mprehtë dhe pak i prirur përpara. Testikujt janë normalisht asimetrike - e majta është më e ulët. Disa studiues e konsiderojnë këtë një veçori të embriogjenezës. Kur ecni për këtë arsye, testikujt nuk lëndohen.
Testikujt janë normal
Janë 4-6 cm të gjata dhe 25-35 mm të gjera. Peshoni nga 17 në 32 gram. Ekziston një mendim se sa më të mëdhenj të jenë testikujt, aq më i madh është fertiliteti, por kjo nuk është gjithmonë e vërtetë.
Ndërtesa
Testikujt janë të mbuluar me peritoneum, nën të ka edhe 2 guaska të tjera - proteina dhe vaginale. Në membranën albugine (fibroze), nga brenda, një dalje e indit lidhor (mediastinum) del jashtë në parenkimën e testisit. Ndarjet e indit lidhës të vendosura në mënyrë radiale dalin prej tij në formë ventilatori. E ndajnë parenkimën testikulare në lobula, janë 250-300 të tilla. Kanë formë koni, përmbajnë tuba (tubula senifere). Majat e koneve drejtohen drejt mediastinumit, dhe bazat - drejt membranës fibroze. Çdo lobul përmban 2-3 tuba seminiferë të ndërthurur të veshur me epitel spermatogjen.
Në rajonin e majave të koneve, tubulat e përdredhur bashkohen me njëri-tjetrin dhe formojnë tuba seminiferë të drejtë që derdhen në rrjetën e testisit në parenkimë. Tubulat eferente burojnë prej tyre, duke shkuar në shtojcën dhe derdhen në kanalin e saj.
Spermatozoidet piqen në tubula. Në epididymis (epididymis) ekziston një kanal për heqjen e farës, i cili hapet në uretër. Pra, struktura nuk është e lehtë.
Skrotumi është gjithmonë i ftohtë në prekje, sepse temperatura këtu është një shkallë më e ulët se ajo e trupit. Kjo sigurohet nga natyra në mënyrë që aktiviteti jetësor i spermatozoideve të mos shqetësohet. Testikujt e nxehtë janë shenjë e patologjisë.
Çfarë ndodh kur testikujt dhembin
Dhimbja nuk është një diagnozë, është vetëm një sinjal shqetësimi, mund të jetë i llojeve të ndryshme, i shoqëruar me cianozë, ënjtje. Nëse tërhiqet testiku i djathtë ose i majti, është i mundur lëndimi, i ndjekur nga një hematoma. Dhimbje e mundshme e shurdhër, e harkuar mezmbrapsje në këmbë, skrotum, pubis, madje edhe në hipokondriumin e djathtë. Në këtë rast, mund të supozojmë praninë e një procesi inflamator, ka të ngjarë që të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale.
Dhimbje e derdhur mbi të gjithë karakterin e skrotumit me intensitet mesatar? Ndoshta, ka një proces inflamator në sistemin e veshkave. Dhimbja e fortë therëse në formën e sulmeve me kthim në rajonin e mesit më së shpeshti bëhet pasojë e urolithiasis.
Djegia në skrotum, dhimbje pas urinimit japin orkit dhe cistit. Dhimbja e testisit (njëanshme ose dypalëshe), ënjtja e skrotumit mund të tregojë një hernie inguinale.
Simptoma e dhimbjes në testikuj shoqërohet shpesh me një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit:
- ethe dhe të dridhura;
- rritje e temperaturës në 38 e lart;
- të vjella dhe të përziera;
- dobësi dhe mungesë oreksi;
- gjum i keq dhe dhimbje koke.
Simptomat shoqëruese
Dhimbja mund të shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:
- Nëse prekni skrotumin, vazhdimisht ndjeni siklet.
- Testikul i zmadhuar, edematoz.
- Vetë struktura e testikulit ndryshon, ai mund të bëhet me gunga, i ngjeshur, tepër konveks.
- Dhimbja e skrotumit nuk është vetëm dhembje, por mund të jetë e mprehtë dhe paroksizmale.
Nëse kohëzgjatja e ndonjë dhimbjeje në testikul kalon 30-60 minuta, konsultimi me mjekun është i domosdoshëm.
Shkaktarët e dhimbjes
Duhet thënë menjëherë se dhimbja mund të lidhet me shkaqe të zakonshme. Këto përfshijnë trauma, mbieksitim seksual. Por ka patologji që janë më shumëkarakteristikë e çdo testiku.
Për testikulin e majtë janë më tipike:
- twist;
- epididymitis;
- orkit;
- varicocele;
- rritje të reja.
Kjo nuk do të thotë, sigurisht, se nuk ka sëmundje të tilla në testikulin e djathtë, por ato janë më pak të zakonshme.
Testiku i djathtë
Nëse dhemb dhe tërheq testikulin e djathtë te meshkujt, arsyeja mund të jetë në patologjitë e mëposhtme:
- urolithiasis;
- cistit;
- inflamacion i shtojcave, vetë testikujt nuk preken.
Këto patologji janë më të zakonshmet për testikulin e djathtë. Shkaqe të tjera mund të jenë ekzogjene ose endogjene, fiziologjike ose patologjike. Dhimbja mund të ndryshojë në kohë dhe intensitet.
Shkaktarët e mundshëm të dhimbjes në anën e djathtë
Nëse testikuli i djathtë dhemb te meshkujt, është e pamundur të thuash menjëherë arsyet, sepse ka shumë prej tyre. Fiziologjike përfshijnë një nivel të rritur të libidos, kur një ereksion është i shpeshtë dhe seksi nuk pritet. Kur ngacmohen, kapilarët fillojnë të punojnë 2 herë më të fortë, organet derdhen. Në mungesë të ejakulimit, meshkujt mund të mendojnë se po tërheqin testikulin e djathtë. Është goxha e bezdisshme. Nuk ka asnjë dëm për trupin, vetëm siklet.
Një tjetër patologji është inflamacioni i testikujve. Mund të shfaqet pas infeksioneve: lisë së dhenve, fruthit, shytave. Diabeti mellitus, hepatiti B, infeksioni HIV mund të luajnë një rol.
Procesi nuk është i kufizuar në atë që dhemb dhe tërheq testikulin e djathtë. Tek meshkujt gjendja e përgjithshme është e shqetësuar. Testikuli bëhet i fryrë, i fryrë dhe i kuq.
Tumore
Incidenca kulmore ndodh pas 30 vjetësh. 99% e tumoreve të testisit janë malinje. Zakonisht lezioni është i njëanshëm. Shkaku besohet të jetë kriptorkizmi, trauma ose predispozita trashëgimore.
Simptomat janë dhimbje në skrotum, që rrezaton në ijë dhe perineum, dhe siklet gjatë ecjes. Metastaza shkakton simptoma në organe të tjera.
Hernie inguinale
Gjithashtu më e zakonshme në testikulin e djathtë. Në 85% të rasteve fitohet. Faktorët provokues të tij mund të jenë: çrregullimet urinare, kapsllëku, ngritja e peshës, kërcimi nga lartësia, qëndrimi i zgjatur në këmbë, dhjamosja e shtuar.
Llojet e dhimbjes nga shkaqe
Dhimbja e vizatimit është shenjë më së shpeshti e infeksioneve të zonës urogjenitale, prostatitit, orkitit. Nëse i shtohet ethet, vizita te mjeku duhet të bëhet urgjente.
Tërheq testikulin e djathtë në rast përdredhjeje testikulare ose hernie inguinale. Gjithashtu, një dhimbje e tillë është karakteristikë e mungesës së gjatë të intimitetit. Dhimbja e vizatimit mund të provokohet edhe nga lëndime të vogla që ndodhin kur luani sport, çiklizëm. Për të përcaktuar saktë shkakun e një dhimbjeje të dobët tërheqëse në testikulin e djathtë te një mashkull, nevojitet një diagnozë gjithëpërfshirëse.
Shkaktarët e dhimbjes së dhembjes janë të njëjta, por pikëllimi i testikujve dhe epididimiti janë shtuar.
Dhimbja akute mund të tregojë përdredhje testikulare, ose më mirë, kordonët e tij spermatik. Përveç dhimbjes, mund të shfaqen ethe dhe të vjella.
Simptoma akute mund të jetë gjithashtu një shenjë e epididymitit. Një dhimbje e tillë do të rrezatojë në mollaqe, perineum dhe në pjesën e poshtme të shpinës, mekjo tërheq testikulin e djathtë dhe e jep atë në ijë.
Dhimbja e mprehtë është rezultat i lëndimeve të testisit, epididymisit të tij. Mund të shkaktojë shok dhimbjeje, ndaj një vizitë te mjeku duhet të jetë urgjente.
Orkit dhe epididimit (inflamacion i testisit dhe shtojcave)
Procesi inflamator mund të jetë i njëanshëm ose dypalësh. Shkaku më i zakonshëm i inflamacionit është një infeksion si rezultat i marrëdhënieve seksuale ose inflamacioni në organet fqinje.
Tek fëmijët dhe adoleshentët, orkiti zhvillohet pas infeksioneve të frymëmarrjes dhe viruseve të fruthit, shytave, herpesit. Shpesh, epididymiti bëhet primar.
Në formën akute të patologjisë, temperatura e trupit rritet, testikujt fryhen dhe procesi inflamator shoqërohet me dhimbje të forta. Në të njëjtën kohë, dhimbja në testikulin e djathtë tërheq dhe jep në këmbë, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në ijë. Kur ajo bëhet kronike, dhimbja në skrotum bëhet vazhdimisht e dhembshme.
Hydrocele
Kjo është pikëllim i testikujve. Një sëmundje e tillë kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Normalisht, membrana vaginale e testisit përmban gjithmonë një sasi të vogël lëngu. Me akumulimin e saj në sasi të mëdha për arsye të ndryshme, zhvillohet një hidrocelë.
Sëmundja shfaqet gjithmonë në njërën anë. Testiku bëhet më i dendur, madhësia e tij rritet dhe forma bëhet në formë dardhe.
Arsyeja mund të jetë një infeksion (ureaplazma, klamidia ose mikoplazma), trauma, patologji kongjenitale e testisit. Në rastin e fundit, ka gjithmonë një rritje të madhësisë së testisit në mbrëmje, dhe në mëngjes është normale. Akutforma pikatore ka edhe shenja të temperaturës dhe dhimbje të forta. Stadi kronik karakterizohet nga dhimbje në testikulin e djathtë - tërheqje dhe konstante.
Dëmtime mekanike të skrotumit
Të ndryshme në shkallën e dëmtimit:
- Bruise - një testikul pak i fryrë dhe i dhimbshëm. Zakonisht nuk nevojitet trajtim, nëse dhimbja është shumë e theksuar, bëhet bllokimi i novokainës.
- Shkelja është një sëmundje e foshnjave nën 3 vjeç. Zhvillohet si një ndërlikim i testisit të pazbritur në skrotum (kriptorkidizëm). Karakterizohet nga dhimbje akute, hiperemi dhe ënjtje të indeve.
- Dislokimi - testiku merr një pozicion të pazakontë. Mund të futet në zgavrën e barkut, rajonin inguinal, midis muskujve të kofshës. Ka ënjtje dhe dhimbje të forta.
- Rupture - po flasim për çarjen e predhave, kërkohet një operacion për t'i rikthyer ato. Dhimbje deri në shok dhe vdekje.
- Dëmtim me thikë të testikulit - dëmtim i testikulit me një mjet shpues ose prerës. Dhimbja është aq e fortë sa mund të çojë në tronditje dhe humbje të vetëdijes.
Patologji të tjera
Përdredhja e testisit nuk është gjë tjetër veçse një përdredhje e kordonit spermatik. Dhimbja është e mprehtë dhe e papritur, testiku fryhet, skuqet, shtohen të përziera dhe të vjella. nuk përjashtohet kolapsi. Patologjia është tipike për adoleshentët në pubertet. Shkak mund të jetë edhe trauma. Furnizimi me gjak në testikul është i bllokuar ose mungon plotësisht. Kur kordoni është i përdredhur 180 gradë dhe për një periudhë më shumë se 6 orë, testikuli vdes, në të zhvillohet nekroza. Simptomat e përdredhjes janë shumë të gjalla: dhimbje të mprehta në skrotum deri nëshoku dhimbje, të vjella, diarre. Testikuli rritet në madhësi, trashet dhe në palpim ndihet tuberoziteti. Masat duhet të jenë urgjente. Testikuli është i përdredhur në drejtim të kundërt, me dorë ose me operacion.
Varikocela është pasojë e zgjerimit të venave që shkojnë drejt gonadave. Dhimbja është e fortë, sëmundja zakonisht trajtohet menjëherë.
Spermatocela është një kist seminal. Ky është një formacion testicular beninj kavitar në formën e një kisti të enistizuar. Ajo rritet me shpejtësi dhe ngjesh indet ngjitur, duke shkaktuar dhimbje.
Hernie inguinale - testikuli i djathtë tërhiqet dhe dhemb me një hernie në anën e djathtë. Mekanizmi i dhimbjes është se hernia në rritje fillon të ngjesh kanalet dhe kordat spermatike. Vetë testiku nuk është i dëmtuar, dhimbja rrezaton.
Shkaku i tërheqjes së testikulit të djathtë mund të jetë hipotermia. Në të ftohtë të fortë, enët spazma dhe një dhimbje tërheqëse i shoqëron ato. I njëjti mekanizëm shfaqet në patologjitë vaskulare.
Kolika renale është një bllokim i ureterit që shtyp nervin pudendal. Sindroma e dhimbjes në këtë rast është e njëanshme.
Parimet e trajtimit
Trajtimi varet nga shkaku. Kur tërheq testikulin e duhur te meshkujt, trajtimi mund të përfshijë terapi me ilaçe, kirurgji, fizioterapi, mjekësi bimore.
Në rast të mavijosjeve dhe dhimbjeve të forta, është e nevojshme bllokimi i novokainës, kryhet në ambulancë. Në shtëpi, aplikimi i ftohtë indikohet për të reduktuar dhimbjen dhe ënjtjen.
Kur orkiti trajtimi konservativ përfshin aktivitetet e mëposhtme. Nese njeetiologjia është infektive, përshkruhen antibiotikë me një spektër të gjerë veprimi: fluorokinolone, cefalosporina, makrolide. Për të lehtësuar dhimbjen mund të merrni analgjezik si Analgin, Tempalgin, Ketorolac etj. Indikohen edhe barnat antiinflamatore josteroide: Diklofenak, Ibuprofen, Indometacinë dhe të tjerë.
Caktuar më tej:
- fizioterapi;
- lazer dhe elektroterapi;
- UFO;
- banjot minerale dhe terapi me b altë.
- ushtrim.
Nëse nuk ka efekt, indikohet trajtimi kirurgjik.
Në rastin e varikocelës përshkruhen mjete për forcimin e murit venoz vaskular: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, etj.
Për trajtimin lokal për reduktimin e inflamacionit, ënjtjes dhe dhimbjes, përdoren pomada dhe xhel anti-inflamator: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil etj. Një trajtim i tillë është i pranueshëm në mungesë të një plage të hapur. Pomada lehtëson dhimbjet brenda një dite.
Kur trajtimi i epidermitit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Pacientit i përshkruhen llojet e mëposhtme të barnave:
- antibakterial;
- absorbueshëm;
- multivitamina;
- anti-inflamator.
Për fillimin joinfektiv, indikohet fizioterapia.
Çfarë duhet të bëni nëse tërheq testikulin e djathtë me rënie? Mjeku duhet të udhëhiqet nga etiologjia. Fillimi infektiv kërkon emërimin e antibiotikëve dhe barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) për të lehtësuar ënjtjen dhe inflamacionin, diuretikët. "Veroshpiron" ndihmon veçanërisht mirë. Në rastet e avancuara, indikohet trajtimi kirurgjik.
Përdredhja kërkon kirurgji. Nëse ka nekrozë, testiku amputohet. Në raste të tjera, litarët janë të zbërthyer.
Në një hernie inguinale, trajtimi i parë është konservativ:
- veshja e një mbajtëse;
- kompresa me acid acetik;
- gjimnastikë terapeutike;
- marrja e NSAIDs dhe analgjezikëve.
Në një fazë të avancuar, reduktimi i një hernie është i mundur vetëm me operacion.
Masat parandaluese
Sportistët në sportet traumatike duhet të përdorin pajisje mbrojtëse për penisin. Është e nevojshme të përjashtohet seksi i pambrojtur gjatë shthurjes. Është e rëndësishme të ruhet rregullsia e intimitetit. Nuk mund të lini pas dore ekzaminimet sistematike parandaluese te urologu. Ju mund të vaksinoheni kundër shytave, të cilat provokojnë orkitin.
