Anatomia dhe fiziologjia i japin një rol të rëndësishëm membranave të trurit (kurrizore dhe trurit). Vëmendje e veçantë i kushtohet veçorive, strukturës dhe funksioneve të tyre, pasi prej tyre varet funksionimi i gjithë trupit të njeriut.
Çfarë janë meningjet?
Medulla është një strukturë membranore e indit lidhor që rrethon si palcën kurrizore ashtu edhe trurin. Mund të jetë:
- solid;
- merimangë;
- të butë ose vaskulare.
Secila prej këtyre specieve është e pranishme si në tru ashtu edhe në palcën kurrizore dhe është një tërësi e vetme, duke kaluar nga një tru në tjetrin.
Më pas, do të flasim për dura mater.
Anatomia e membranës që mbulon trurin
Dura mater e trurit është një formacion me një konsistencë të dendur, i cili ndodhet nën sipërfaqen e brendshme të kafkës. Trashësia e saj në rajonin e harkut varion nga 0,7 në 1 mm, dhe në bazën e kockave të kafkës - nga 0,1 në 0,5 mm. Në vendet kuka hapje, brazda vaskulare, zgjatime dhe qepje, dhe gjithashtu në bazën e kafkës ajo shkrihet me kockat, dhe në zona të tjera lidhja e saj me kockat e kafkës është më e lirshme.
Në procesin e zhvillimit të patologjive, mund të ndodhë shkëputja e membranës së përshkruar nga kockat e kafkës, si rezultat i së cilës midis tyre krijohet një hendek, i cili quhet hapësira epidurale. Në vendet ku është i pranishëm, në rast të cenimit të integritetit të kockave kraniale, ndodh formimi i hematomave epidurale.
Muret e dura mater të trurit janë më të lëmuara nga brenda sesa nga jashtë. Atje, ajo lidhet lirshëm me membranën arachnoid poshtë saj me ndihmën e një grumbullimi shumështresor të qelizave specifike, fijeve të rralla të indit lidhor, kërcelleve dhe nervave të hollë vaskulare, si dhe granulacioneve pachyon të membranës arachnoid. Normalisht, nuk ka hapësirë apo boshllëk midis këtyre dy predhave.
Në disa vende, dura mater mund të ndahet, duke rezultuar në formimin e dy fletëve. Midis tyre ka një formim gradual të sinuseve venoze dhe zgavrës trigeminale - vendndodhja e nyjës trigeminale.
Proceset që shtrihen nga guaska e fortë
Ndërmjet formacioneve të trurit, 4 procese kryesore largohen nga guaska e fortë. Këto përfshijnë:
Truri drapër. Vendndodhja e tij është rrafshi sagittal, i vendosur midis hemisferave. Pjesa e përparme e saj hyn veçanërisht thellë në këtë aeroplan. Në vendin ku ndodhet krehja e gjelit, e vendosurnë kockën etmoide, është fillimi i këtij procesi. Më tej, buza e saj konveks është e fiksuar në brinjët anësore të brazdës së vendosur në sinusin sagittal superior. Ky proces i meninges arrin protuberancën okupitale dhe më pas kalon në sipërfaqen e jashtme, e cila formon tendin cerebellar
- Drapapi i trurit të vogël. Fillon në protuberancën e brendshme okupitale dhe ndjek kreshtën e saj deri në skajin e pasmë të foramenit të madh në zverku. Atje ai kalon në dy palosje të dura mater, detyra e së cilës është të kufizojë hapjen e pasme. Falx cerebellar ndodhet midis hemisferave cerebellar në zonën ku ndodhet prerja e saj e pasme.
- Pushimi cerebellar. Ky proces i guaskës së fortë të trurit shtrihet mbi fosën e sipërfaqes së pasme kraniale, midis skajeve të kockave të përkohshme, si dhe brazdave të vendosura në sinuset tërthore të kockës okupitale. Ndan trurin e vogël nga lobet okupitale. Tetoriumi i trurit të vogël duket si një pllakë horizontale me pjesën e mesme të tërhequr lart. Buza e saj e lirë, e cila ndodhet përpara, ka një sipërfaqe konkave, duke formuar një prerje, e cila kufizon hapjen e saj. Ky është vendndodhja e trungut të trurit.
- Diafragma e shalës. Ky proces mori emrin e tij për faktin se shtrihet mbi shalë turke dhe formon të ashtuquajturën çati të saj. Nën diafragmën e shalës është gjëndrra e hipofizës. Në mes të saj ka një vrimë përmes së cilës kalon një gyp që mban gjëndrrën e hipofizës.
Anatomia e meningjeve të palcës kurrizore
Trashësiadura mater e palcës kurrizore është më e vogël se ajo e trurit. Me ndihmën e saj, formohet një qese (dural), në të cilën ndodhet i gjithë palca kurrizore. Një fije nga një guaskë e fortë niset nga kjo qese, duke çuar poshtë, më pas ngjitur në koksik.
Nuk ka shkrirje midis durës dhe periosteumit, duke rezultuar në formimin e një hapësire epidurale, e cila është e mbushur me inde lidhëse të çrregullta dhe plexuse vertebrale të brendshme venoze.
Me ndihmën e guaskës së fortë bëhet formimi i mbështjellësve fibroze të vendosura pranë rrënjëve të palcës kurrizore.
Funksionet e ngurtë të guaskës
Funksioni kryesor i dura mater është të mbrojë trurin nga dëmtimet mekanike. Ata kryejnë rolin e mëposhtëm:
- Siguron qarkullimin e gjakut dhe largimin e tij nga enët e trurit.
- Për shkak të strukturës së tyre të dendur, ato mbrojnë trurin nga ndikimet e jashtme.
Një funksion tjetër i dura mater është krijimi i një efekti thithës të goditjeve si rezultat i qarkullimit të CSF (në palcën kurrizore). Dhe në tru, ata marrin pjesë në formimin e proceseve që kufizojnë zona të rëndësishme të trurit.
Patologjitë e dura mater të trurit
Patologjitë e meningjeve mund të përfshijnë: çrregullime zhvillimore, dëmtime, sëmundje të shoqëruara me inflamacion dhe tumore.
Çrregullimet e zhvillimit janë mjaft të rralla dhe shpesh ndodhin në sfondin e ndryshimeve në formimin dhe zhvillimintrurit. Në këtë rast, guaska e fortë e trurit mbetet e pazhvilluar dhe formimi i defekteve në vetë kafkën (dritaret) është i mundur. Në palcën kurrizore, patologjia e zhvillimit mund të çojë në ndarje lokale të dura mater.
Dëmtimi kraniocerebral ose i palcës kurrizore mund të çojë në dëmtim.
Inflamacioni në dura mater quhet pakimenigjit.
Sëmundje inflamatore në rreshtimin e trurit
Shpesh shkaku i procesit inflamator në dura mater të trurit bëhet një infeksion.
Në praktikën e mjekëve, tek pacientët ndodh zhvillimi i pakimenigjitit hipertrofik (bazal) ose GPM. Është një manifestim i patologjisë në strukturën e përshkruar. Më shpesh kjo sëmundje prek meshkujt në moshë të re ose të mesme.
Pamja klinike e pakimenigjitit bazal përfaqësohet nga inflamacioni i membranave. Kjo patologji e rrallë karakterizohet nga trashje lokale ose difuze e dura mater në bazën e trurit, më së shpeshti në vendet ku ndodhet drapëri ose tendina cerebelare.
Në rastin e një varianti autoimun të GLM, ekzaminimi i lëngut cerebrospinal mund të zbulojë pleocitozë, proteina të ngritura dhe mungesë të rritjes mikrobike.
Patologjia e dura mater të palcës kurrizore
Shpesh zhvillohet pakimenigjiti i jashtëm. Në procesin e zhvillimit të tij, ndodh inflamacioni që prek indin epidural, pas së cilës përhapetinflamacion në të gjithë sipërfaqen e guaskës së fortë të palcës kurrizore.
Diagnostifikimi i një sëmundjeje është mjaft i vështirë. Por incidenca e pakimenigjitit spinal është më e lartë se zhvillimi i patologjive të shoqëruara me inflamacion në dura mater. Për ta identifikuar atë duhet nisur nga ankesat e pacientit, anamneza, si dhe studimet laboratorike të lëngut cerebrospinal dhe gjakut.
Tumore
Dura mater mund të jetë subjekt i zhvillimit të tumoreve beninje dhe malinje. Pra, në strukturat e përshkruara ose proceset e tyre, meningiomat mund të zhvillohen, duke u rritur drejt trurit dhe duke e shtrydhur atë.
Tumorët malinje në dura mater ndodhin më shpesh për shkak të metastazave, duke rezultuar në formimin e nyjeve të vetme ose të shumëfishta.
Diagnoza e një patologjie të tillë bëhet duke ekzaminuar lëngjet cerebrale ose cerebrospinal për praninë e qelizave tumorale.
