Në artikull do të shqyrtojmë historinë e psikiatrisë, drejtimet kryesore, detyrat e saj.
Disiplina klinike që merret me studimin e etiologjisë, prevalencës, diagnozës, patogjenezës, trajtimit, ekzaminimit, prognozës, parandalimit dhe rehabilitimit të çrregullimeve të sjelljes dhe mendore është psikiatria.
Lënda dhe detyrat
Përqendrohet në shëndetin mendor të njerëzve.
Detyrat e psikiatrisë janë si më poshtë:
- diagnoza e çrregullimeve mendore;
- studim i kursit, etiopatogjeneza, klinika dhe rezultati i sëmundjeve mendore;
- analizë e epidemiologjisë së çrregullimeve mendore;
- studim i efekteve të barnave në patomorfozën e çrregullimeve mendore;
- zhvillimi i metodave për trajtimin e çrregullimeve mendore;
- zhvillimi i metodave për rehabilitimin e pacientëve me sëmundje mendore;
- zhvillimi i mënyrave parandaluese për zhvillimin e sëmundjeve mendore tek njerëzit;
- organizata për të ndihmuar popullatën në fushën psikiatrike.
Historia e zhvillimit të psikiatrisë si shkencë do të përshkruhet shkurtimisht më poshtë.
Historia e Shkencës
Sipas Yu. Kannabih, fazat e mëposhtme dallohen në zhvillimin e psikiatrisë:
- Periudha parashkencore - nga kohët e lashta deri në shfaqjen e mjekësisë antike. Vëzhgimet që janë regjistruar në mitologji në formë figurative janë grumbulluar kuturu. Njerëzit i pajisën fenomenet dhe objektet përreth me një shpirt, i cili quhet animizëm. Gjumi dhe vdekja u identifikuan nga njeriu primitiv. Ai besonte se shpirti largohet nga trupi në ëndërr, sheh ngjarje të ndryshme, merr pjesë në to, endet dhe e gjithë kjo pasqyrohet në ëndrra. Nëse shpirti i një personi largohej dhe nuk kthehej më, atëherë ai vdiq.
- Mjekësia e lashtë greko-romake (shekulli VII para Krishtit - shekulli III pas Krishtit). Sëmundjet mendore konsiderohen si dukuri natyrore që kërkojnë veprime të duhura. Kuptimi fetaro-magjik i patologjive është zëvendësuar nga ai metafizik dhe deri diku edhe shkencor-realist. Somatocentrizmi bëhet mbizotërues. Mbi bazën e saj, Hipokrati e konsideronte histerinë si rezultat të patologjive të mitrës, melankolisë (depresioni) - stazë biliare.
- Mesjeta - rënia e mendimit njerëzor, skolasticizmit dhe misticizmit. Mjekësia praktike i kthehet qasjeve mistike-fetare dhe animiste. Në atë kohë, nocionet demonike të sëmundjes mendore po fitonin.
- Rilindja - mendimi shkencor po lulëzon dhe bashkë me të po zhvillohet historia e psikiatrisë.
- Gjysma e dytë e shek. - 1890. Në këtë kohë, drejtimi klinik i psikiatrisë po zhvillohet intensivisht. Sistematizimi në vazhdimNga të gjitha vëzhgimet klinike, psikiatria simptomatike po zhvillohet, komplekset simptomatike janë përshkruar.
- Fundi i shekullit të 19-të (dhjetë vitet e fundit) është faza nozologjike në zhvillimin e shkencës. Aktualisht, historia e psikiatrisë ka ndaluar së lëvizuri në këtë pikë.
Kufijtë e një sërë formash psikiatrike nozologjike po rishikohen vazhdimisht me akumulimin e njohurive, deri në ditët e sotme, ndërkohë që shumica e sëmundjeve nuk klasifikohen sipas karakteristikave etiologjike.
Le të shohim fushat kryesore të psikiatrisë.
Drejtim nozologjik
Themeluesi i saj është Krepellin, i cili besonte se çdo sëmundje individuale - një njësi nozologjike - duhet të plotësojë kriteret e mëposhtme: të njëjtat simptoma, një shkak, rezultat, ecuri, ndryshime anatomike. Ndjekësit e tij, Korsakov dhe Kandinsky, kërkuan të bënin një klasifikim përshkrues të psikozave dhe Bayle veçoi paralizën progresive. Metoda përshkruese është udhëheqëse.
Udhëzime sindromike dhe eklektike
Në drejtimin sindromologjik, sëmundjet mendore klasifikohen në bazë të sindromave psikopatologjike (depresioni, deliri).
Drejtimi eklektik (teorik, pragmatik) u bë veçanërisht i përhapur në fund të shekullit të 20-të. Baza e tij teorike është ndërtuar në atë mënyrë që të pasqyrojë mendimet e përfaqësuesve të drejtimeve të ndryshme dhe shkollave të shumta të psikiatrisë. Çrregullimi dallohet sipas parimit nozologjik, nëse aidihet shkaku, për shembull, alkoolizmi, varësia nga droga, demenca senile. Nëse shkaku është i paqartë dhe transformimet organike karakteristike në sistemin nervor qendror nuk janë vendosur, atëherë ato kthehen në drejtim sindromologjik ose psikoanalitik.
Drejtim psikoanalitik
Drejtimi psikoanalitik lidhet me emrin e Z. Freud, i cili parashtroi konceptin e një qasjeje psikodinamike në studimin e sjelljes njerëzore, e cila bazohet në pozicionin se konfliktet e pavetëdijshme psikologjike (kryesisht të natyrës seksuale.) sjelljen e kontrollit. Shkencëtari besonte se zhvillimi i personalitetit përkon me zhvillimin psikoseksual të fëmijërisë. Ai propozoi një metodë psikoanalitike për trajtimin e çrregullimeve neurotike. Ndjekësit - A. Freud, M. Klein, E. Erickson, Jung, Adler, etj.
Drejtim antipsikiatrik
Themeluesi i saj është R. Laing. Kjo lëvizje është përgjegjëse për eliminimin e institucioneve psikiatrike si një mënyrë e detyrimit social të njerëzve që mendojnë ndryshe. Tezat kryesore janë këto: vetë shoqëria është e çmendur, ndrydh dëshirën për të shkuar përtej mënyrave të zakonshme të perceptimit dhe të menduarit. Interpretimi i psikopatologjisë nga Laing u krye në kontekstin e një ndryshimi në qenien njerëzore. Ai besonte se skizofrenia është një strategji e veçantë, individi i drejtohet asaj për t'u përshtatur me një situatë të pafavorshme në jetë. Përfaqësues të tjerë të drejtimit: F. Basaglio, D. Cooper.
Akti i Kujdesit Psikiatrik
Ligji aktual për psikiatrinë synontë krijojë garanci për mbrojtjen e interesave dhe të drejtave të personave që vuajnë nga çrregullime mendore. Kjo kategori qytetarësh është më e cenueshme dhe ka nevojë për vëmendje të veçantë për nevojat e tyre nga shteti.
2.07.1992 Hyri në fuqi ligji federal "Për kujdesin psikiatrik dhe garantimin e të drejtave të qytetarëve në dispozitën e tij" Nr. 3185-1. Ky projektligj përcakton një listë të normave ekonomike dhe organizative që kontrollojnë ofrimin e kujdesit për shëndetin mendor për njerëzit, gjendja mendore e të cilëve kërkon ndërhyrje mjekësore.
Përmbajtja e ligjit
Ligji përmban gjashtë seksione dhe pesëdhjetë nene. Ata përshkruajnë:
- dispozita të përgjithshme për të drejtat e pacientëve, ekzaminimet e shëndetit mendor, rregullat e kujdesit, etj.;
- mbështetje qeveritare dhe kujdes për shëndetin mendor;
- mjekët dhe institucionet mjekësore që trajtojnë pacientët, termat e tyre të referencës dhe të drejtat;
- llojet e kujdesit psikiatrik të ofruar dhe procedura për zbatimin e tyre;
- sfidimi i veprimeve të ndryshme të personelit mjekësor dhe institucioneve mjekësore që ofrojnë një mbështetje të tillë;
- kontroll nga prokuroria dhe shteti mbi këtë procedurë.
Psikiatër me famë botërore
- Sigmund Freud - ishte në gjendje të shpjegonte sjelljen njerëzore në aspektin psikologjik për herë të parë. Gjetjet e shkencëtarit krijuan teorinë e parë në shkallë të gjerë të personalitetit në shkencë, e cila bazohej jo në përfundime spekulative, por në vëzhgime.
- Carl Jung - analitika e tijpsikologjia fitoi më shumë ndjekës midis figurave fetare dhe filozofëve sesa midis psikiatërve mjekësorë. Qasja teleologjike ka të bëjë me faktin se një person nuk duhet të jetë i lidhur nga e kaluara e tij.
- Erich Fromm është një filozof, sociolog, psikanalist, psikolog social, një nga themeluesit e frojdo-marksizmit dhe neo-frojdianizmit. Psikanaliza e tij humaniste është një trajtim që synon të zbulojë individualitetin njerëzor.
- Abraham Maslow është një psikolog i famshëm amerikan që themeloi psikologjinë humaniste. Ai ishte një nga të parët që eksploroi aspektet pozitive të sjelljes njerëzore.
- B. M. Bekhterev është një psikiatër, psikolog, neurolog i njohur, themelues i një shkolle shkencore. Ai krijoi vepra themelore mbi patologjinë, fiziologjinë dhe anatominë e sistemit nervor, punën për sjelljen e një fëmije në moshë të re, edukimin seksual dhe psikologjinë sociale. Ai studioi personalitetin bazuar në një analizë komplekse të trurit me metoda psikologjike, anatomike dhe fiziologjike. Ai gjithashtu themeloi refleksologjinë.
- I. P. Pavlov - është një nga shkencëtarët më të respektuar rusë, psikolog, fiziolog, krijues i ideve rreth proceseve të rregullimit të tretjes dhe shkencës së aktivitetit më të lartë nervor; themelues i shkollës më të madhe fiziologjike në Rusi, fitues i çmimit Nobel në Fiziologji ose Mjekësi në vitin 1904.
- I. M. Sechenov është një fiziolog rus që krijoi shkollën e parë fiziologjike në Rusi, themeluesi i një psikologjie të re dhe doktrinës së rregullimit mendor të sjelljes.
Libra
Disa libra të njohur mbi psikiatrinë dhe psikologjinë do të renditen më poshtë.
- I. Yalom, Psikoterapia ekzistenciale. Libri i kushtohet dhënies së veçantë ekzistenciale, vendit të tyre në psikoterapi dhe jetën e njeriut.
- K. Naranjo "Karakteri dhe neuroza". Përshkruhen nëntë lloje të personalitetit dhe zbulohen aspektet më delikate të dinamikës së brendshme.
- S. Grof "Përtej trurit". Autori jep një përshkrim të hartografisë së zgjeruar mendore, e cila përfshin jo vetëm nivelin biografik të Z. Frojdit, por edhe nivelin perinatal (periinatal) dhe transpersonal.
Cilat libra të tjerë mbi psikiatrinë njihen?
- N. McWilliams, Diagnostika Psikoanalitike. Përveç karakteristikave të detajuara, libri përfshin rekomandime specifike për të punuar me klientët, duke përfshirë edhe rastet e vështira.
- K. G. Jung "Kujtime, ëndrra, reflektime". Një autobiografi, por është e pazakontë. Përqendrohet në ngjarjet e jetës së brendshme dhe në fazat e njohjes së pavetëdijes.
Ne rishikuam historinë e psikiatrisë, drejtimet kryesore të saj, shkencëtarët e famshëm dhe literaturën e dobishme për këtë temë.
