Shqetësimi në gjoks mund të ndodhë spontanisht dhe të tregojë një çrregullim në një ose më shumë sisteme të trupit. Ndër profesionistët mjekësorë, dhimbja në gjoks quhet torakalgji. Në sfondin e kësaj gjendje, ka vështirësi në frymëmarrje, si dhe kufizim të funksionit motorik. Dhimbjet e forta mund të tregojnë zhvillimin e një ataku kardiak, ndaj është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë në kohën e duhur.
Dhimbja e mprehtë në sternum është një simptomë karakteristike e shumë sëmundjeve. Në këtë rast, sindroma e dhimbjes mund të tregojë si fillimin e procesit patologjik ashtu edhe përkeqësimin e një sëmundjeje ekzistuese.
Lokalizimi i dhimbjes
Një pikë e rëndësishme në diagnozën diferenciale të shqetësimit në gjoks është përcaktimi i lokalizimit të dhimbjes. Në këtë zonë, dhimbja mund të shfaqet në të djathtë, të majtë dhe gjithashtu në pjesën qendrore, midis teheve të shpatullave ose nën to. Zona e gjoksit është e mbushur me enë gjaku dhembaresa nervore, kështu që dhimbja mund të rrezatojë në shumë pjesë të tjera të trupit. Thoracalgia mund të manifestohet duke tërhequr ndjesi njëkohësisht në gjoks dhe një nga krahët. Besimi i zakonshëm se shfaqja e shqetësimit në gjoks në të majtë është një shenjë e sëmundjes së zemrës është e gabuar. Jo gjithmonë një dhimbje e tillë flet për probleme të sistemit kardiovaskular, mund të jetë nevralgji.
Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut: shkaqet dhe simptomat
Shqetësimi në gjoks me siguri mund të tregojë një problem me zemrën. Patologjitë kryesore të sistemit kardiovaskular që mund të provokojnë shfaqjen e dhimbjes janë disa grupe sëmundjesh.
1. Ishemia e zemrës e tipit angina pectoris. Dhimbja është e mprehtë, djegëse, shtrënguese dhe shtypëse. Ashpërsia e sindromës së dhimbjes mund të vazhdojë nga një çerek minutë deri në një çerek ore. Ndjenjat e shqetësimit në gjoks në të majtë ose prapa tij janë të lokalizuara, dhimbja mund të jepet në krahun e majtë, tehut e shpatullave, qafës, epigastriumit. Në sfondin e anginës së zakonshme pectoris, dhimbja përhapet në nofullën e poshtme dhe dhëmbët. Simptoma shfaqet pas aktivitetit fizik të çdo intensiteti. Mund të jetë sporti, ngjitja e shkallëve, mbajtja e ngarkesave të rënda, ecja e shpejtë. Një tipar karakteristik i fazës së përparimit të patologjisë është se një sulm i ri kërkon gjithnjë e më pak ngarkesë. Mënyra më efektive për të ndaluar një sulm të angina pectoris është marrja e "Nitroglicerinës". Ai do të lehtësojë tensionin, do të minimizojë dhimbjen që rezulton dhe gjithashtu do të ndihmojë në lehtësimin e shqetësimit në gjoksin e majtë.
2. atak ne zemermiokardi. Dhimbja prek zonën prapa sternumit. Sulmi zgjat, si rregull, deri në 15 minuta, por mund të zgjasë deri në disa orë. Siklet në kraharorin e majtë karakterizohet nga ndjesi djegieje, shtrydhjeje, shtrydhjeje dhe plasjeje brenda. Infarkti i miokardit mund të zhvillohet si pas stërvitjes ashtu edhe në gjendje qetësie. Sulmet mund të vërehen shpesh dhe të lokalizuara në shpatullat, shpinën, qafën dhe krahët. Shenjat karakteristike të një ataku kardiak janë të përzierat dhe të vjellat, hiperhidroza, gulçimi, aritmia, ndjenja e frikës dhe ankthit. "Nitroglicerina" në këtë rast do të jetë e pafuqishme.
3. Distrofia e miokardit dhe perikarditi. Në këtë rast, përveç dhimbjes, manifestohen ethe, palpitacione, gulçim dhe përgjumje. Dhimbja përshkruhet si therje, prerje, e shfaqur në zonën prapa sternumit. Sindroma e dhimbjes mund të rrezatojë në shpatulla, qafë, epigastrium, shpinë dhe shpatulla. Për të zvogëluar intensitetin e manifestimit të dhimbjes do të ndihmojë një pozicion ulur me një anim të lehtë të trupit përpara. Ju mund të ndaloni shqetësimin në gjoks me ndihmën e analgjezikëve jo-narkotikë.
4. Aneurizma e aortës disekuese. Dhimbja i ngjan sulmit në zemër, por intensiteti është shumë më i madh. Sindroma e dhimbjes lokalizohet në zonën pas sternumit dhe jepet në pjesën e poshtme të barkut, shtyllës kurrizore dhe gjymtyrëve. Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes janë mbingarkesa emocionale, sforcimi i tepërt fizik i trupit, si dhe një rënie e mprehtë e presionit të gjakut. Dhimbja është e natyrës rrotulluese dhe dhembëse, është paroksizmale, mund të zgjasë deri në disa ditë. Simptomat shoqëruese të një aneurizmi janëpuls asimetrik, i prekshëm në arteriet karotide ose radiale. Presioni në këtë patologji është i prirur për rënie, ndërsa treguesit mund të ndryshojnë në duar të ndryshme. Dhimbja nuk lehtësohet gjithmonë pas një injeksioni të vetëm të anestezisë. Megjithatë, mund të ketë arsye të tjera për shqetësim në gjoks.
5. Tromboembolizmi në arteriet e mushkërive. Shfaqet si një sindromë e theksuar dhimbjeje në pjesën qendrore të gjoksit, por në disa raste lokalizohet në rajonin e djathtë ose të majtë. Kohëzgjatja e sulmit është të paktën 15 minuta dhe mund të arrijë deri në disa orë. Tromboembolizmi shoqërohet me ulje të presionit, gulçim, humbje të vetëdijes. Shfaqet si një ndërlikim pas operacionit në venat e thella. Sindroma e dhimbjes eliminohet vetëm me analgjezik narkotik.
Përveç të gjitha sa më sipër, një sëmundje tipike e sistemit tretës mund të bëhet gjithashtu një parakusht për dhimbje dhe parehati në gjoks.
Sëmundjet e tretjes
Disa patologji të ezofagut mund të shfaqen me dhimbje në zonën e kraharorit. Pra, më të shpeshtat prej tyre janë tumoret malinje, ulçera, refluksi gastroezofageal, ezofagiti etj. Të gjitha këto patologji lokalizohen në kalimin e ezofagut dhe migrojnë në sternum në procesin e gëlltitjes dhe kalimit të ushqimit përmes traktit tretës.
Përveç faktit që në këto momente ka shqetësime të theksuara në gjoks, shenjat shoqëruese të sëmundjeve të ezofagut janë:
- të përzier dhe të vjella;
- grisim;
- ndjenja e një shije të thartë në gojë;
- urth;
- djegie në zonën epigastrike.
Një sëmundje tjetër që shkakton dhimbje gjoksi është një hernie në hapjen diafragmatike të ezofagut. Në këtë rast, ndjesitë ngjajnë me angina pectoris, sindroma e dhimbjes mund të shfaqet në të tretën e poshtme të gjoksit, zgavrës ose substratit. Karakteristikë e dhimbjes në hernien e ezofagut është rritja e intensitetit kur jeni ulur dhe shtrirë, ndërsa kur qëndroni në këmbë, ashpërsia zvogëlohet ose ndalet plotësisht.
Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes
Shqetësimet në gjoksin e djathtë, si dhe në të majtë, mund të shfaqen në sfondin e traumës, pleuritit, pneumotoraksit, neoplazive dhe infarktit pulmonar. Shenjat kryesore të problemeve të frymëmarrjes janë:
- persistencë e zgjatur e dhimbjes, rritje e intensitetit të frymëmarrjes;
- zhvillimi i gulçimit, takikardisë, cianozës dhe shfaqjes së djersës së ftohtë;
- ulje presioni në arterie, zbehje e lëkurës;
- ndjenja e dobësisë së përgjithshme.
Në sfondin e pneumonisë, mund të shfaqet një dhimbje e mprehtë, e cila kthehet në kolaps dhe shoqërohet me simptoma dehjeje. Rreziku kryesor i kësaj gjendje është një absces i mushkërive. Lokalizimi i dhimbjes mund të jetë si në pjesën qendrore të gjoksit, ashtu edhe në të djathtë dhe të majtë. Në këtë rast, mund të vërehen efekte anësore negative në formë të dridhura, ethe, temperaturë të lartë. Me shfaqjen e dhimbjes së gjoksit në sfondin e një ftohjeje të zgjatur,ethe dhe kollë intensive, telefononi menjëherë një ambulancë.
Sëmundjet e strukturave vertebrale
Më shpesh, dhimbja në gjoks mund të jetë një shenjë e zhvendosjes së diskut në shpinë torakale dhe gjithashtu tregon osteokondrozë ose dhimbje të nervit shiatik. Tiparet karakteristike të patologjive vertebrale janë:
- dhimbje kompresive, akute, djegëse, e zgjatur dhe e manifestuar në mënyrë aktive në sternum;
- zhvendosje graduale e dhimbjes në qafën e mitrës dhe mesit;
- intensiteti i sindromës së dhimbjes që rritet kur ngrini krahët, mbani sende të rënda, lëvizni, përkuleni, si dhe në një pozicion statik të trupit;
- dhimbje e shtuar me frymëzim të thellë, palpim dhe anim të kokës;
- tabloja klinike identifikohet me simptomat e ishemisë;
- dhimbja lehtësohet me qetësues kundër dhimbjeve dhe suva me mustardë;
- në sfondin e dhimbjes, mpirjes së gjymtyrëve, dhimbje koke dhe marramendje shfaqen;
- Vërehet lodhje dhe përgjumje gjatë ditës.
Sëmundjet vertebrale mund të kenë një sërë pasojash dhe komplikimesh të rënda, ndaj shenjave të përshkruara duhet t'u kushtohet vëmendje e veçantë.
Dhimbje gjoksi tek gratë
Një nga sëmundjet më të zakonshme të shoqëruara me shqetësime në gjoks tek gratë është mastopatia. Kjo patologji provokohet nga një shkelje e raportit të indeve epiteliale dhe lidhëse, gjë që çon në formimin e fokales cistike-fibroze.disfata. Në sfondin e mastopatisë, ka një shkelje të qarkullimit të gjakut në enët e gjëndrave të qumështit, lobulat e qumështit janë deformuar dhe receptorët nervorë dhe kanalet janë shtrydhur. E gjithë kjo çon në mbingarkesë dhe eksudim të lëngjeve nga kanalet. Kompresimi i mbaresave nervore kontribuon në aktivizimin e sindromës së dhimbjes. Trajtimi i mastopatisë ndodh me përdorimin e barnave speciale. Në disa raste, mund të kërkohet kirurgji për të hequr masat në gjëndrat e qumështit.
Përveç mastopatisë, dhimbja e gjoksit dhe siklet tek një grua në zonën e gjëndrave të qumështit në ditët e fundit të ciklit menstrual mund të tregojnë një shtatzëni. Si rregull, dhimbja në këtë rast shoqërohet me ënjtje të tyre dhe përhapet në të gjithë gjoksin. Intensiteti i dhimbjes rritet në pozicionin shtrirë. Nëse një grua shfaq këto simptoma, por definitivisht nuk është shtatzënë, ajo duhet të ekzaminohet menjëherë për kancer gjiri.
Ndikimi i rrezikshëm dhe pasojat e mundshme
Është mjaft e vështirë të përcaktohet rreziku i mundshëm i shqetësimit në gjoks dhe në krah. Shkalla e rrezikut varet nga shkaku i dhimbjes. Pra, nëse po flasim për sëmundje të sistemit kardiovaskular, atëherë është e nevojshme të merren masa urgjente, pasi vonesa mund të jetë e rrezikshme për jetën e njeriut. Patologji të tilla mund të shkaktojnë trombozë, goditje në tru, tromboembolizëm dhe patologji të tjera edhe më serioze.
Anomalitë në funksionimin e sistemeve të tretjes dhe të frymëmarrjes pa vëmendjen e duhur mund të bëhen kronike, duke çuar në komplikime, duke përfshirëshfaqja e tumoreve malinje dhe vdekja. Problemet e shtyllës kurrizore mund të shkaktojnë humbje të funksionit motorik, si dhe atrofi të muskujve.
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor:
- ndjenja e zbehjes në zemër, ngjeshja e saj dhe mungesa e ajrit;
- gulçim intensiv dhe një ndjenjë e rëndimit në gjoks;
- transferimi i dhimbjes në krahun e majtë, shpinë dhe dhëmbët;
- të përzier dhe të vjella;
- marramendje e rëndë, rritje e frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës;
- vështirësi në gëlltitje, temperaturë e lartë e trupit;
- luhatje të presionit të gjakut;
- shfaqja e dhimbjes në gjoks kur është në qetësi;
- intensitet të vazhdueshëm dhe të zgjatur të dhimbjes.
Injorimi i simptomave të përshkruara mund të çojë në vdekje.
Vetëm një mjek i kualifikuar i specializuar mund t'i përgjigjet pyetjes se përse ka ndodhur fare shqetësimi në gjoks dhe çfarë mund të tregojë.
Diagnoza e patologjisë
Natyra e manifestimit të dhimbjes në gjoks në shumë sëmundje nuk ndryshon, prandaj një hap i rëndësishëm është diagnoza diferenciale. Ekzaminimi duhet të përfshijë shumë masa të ndryshme diagnostikuese.
1. Koleksioni i anamnezës. Specialisti i kërkon pacientit të përshkruajë natyrën e dhimbjes, intensitetin dhe kohëzgjatjen e saj, si dhe simptomat shoqëruese, nëse ka. Përveç kësaj, është kryer një studim për sëmundjet kronike ekzistuese.
2. Dëgjimi dhe trokitja e zemrës, ndryshimi i presionit në arterie, pulsi.
3. Elektrokardiograma. Nëse ky studim tregon një patologji të zemrës, pacienti referohet për angiografi, ekokardiografi dhe koagulogram. Të gjitha këto metoda lejojnë vlerësimin e gjendjes së zemrës dhe enëve të gjakut. Përveç kësaj, nivelet e kolesterolit në gjak monitorohen gjatë gjithë ditës.
4. Ekzaminimi me rreze X i zonës së gjoksit.
5. Ekzaminimi me ultratinguj i sistemit të tretjes dhe sistemeve të tjera.
6. Testi i gjakut dhe i urinës.
Përveç kësaj, tomografia e kompjuterizuar dhe imazhi i rezonancës magnetike mund të përshkruhen për të sqaruar diagnozën.
Trajtim për shqetësimin në gjoks
Metodat terapeutike i zgjedh specialisti në varësi të diagnozës. Në disa raste është e nevojshme të merren medikamente nga grupi i antikoagulantëve, vazodilatorëve ose qetësuesve të dhimbjes etj. Në varësi të shkakut të dhimbjes së gjoksit, përshkruhen grupe të caktuara barnash.
- Për trajtimin e patologjive kardiovaskulare - antiaritmikë, beta-bllokues, statina, inhibitorë ACE, nitrate, antikoagulantë.
- Për trajtimin e problemeve vertebrale - kondroprotektorë, barna anti-inflamatore jo-steroide.
- Në rast dhimbjeje të forta, mund të përshkruhen analgjezikë narkotikë dhe jo-narkotikë.
- Trajtimi i sistemit tretës kryhet duke marrë antacidë dhe antispazmatikë.
- Për sëmundjet e mushkërivejanë të përshkruara antibiotikë, karbapenemë, makrolide, etj.
Parandalimi i patologjisë
Për të parandaluar dhimbjen e gjoksit, pavarësisht nga shkaku, përmbahuni nga zakonet e këqija dhe respektimi i sjelljeve parandaluese që përfshijnë një mënyrë jetese të shëndetshme, stërvitje të moderuar, një dietë të ekuilibruar, shmangien e stresit dhe aksesin në kohë te një specialist.
Kur ka një ndjenjë shqetësimi në gjoks, është mirë që menjëherë të kontaktoni një terapist i cili, nëse është e nevojshme, do ta referojë pacientin te një specialist i specializuar. Nuk rekomandohet të përpiqeni të ndaloni vetë dhimbjen në gjoks, pasi kjo mund të komplikojë diagnozën.
