Vjellja fekale është gjithmonë një simptomë alarmante. Kjo është një nga manifestimet e pengimit të traktit gastrointestinal. Formohet një bllokim në zorrën e trashë. Shkaku i kësaj gjendje mund të jetë edhe formimi i një fistula midis stomakut dhe zorrëve. Zakonisht kjo simptomë shfaqet një ditë pas fillimit të obstruksionit. Kjo tregon një patologji serioze. Prandaj, çdo person duhet të dijë për shkaqet e të vjellave fekale dhe ndihmën e parë për këtë gjendje të rëndë.
Arsyet
Zorrët mund të bllokohen me gurë në tëmth dhe gurë fekale, trupa të huaj, tumore dhe akumulim të helminthëve. Shkaku i pengimit mund të jetë gjithashtu një shkelje e perist altikës: spazma ose relaksim i tepërt i organit. Në këto raste, feçet nuk mund të lëvizin më tej nëpër zorrët, grumbullohen dhe dalin me të vjella. Në të njëjtën kohë, zhvillohet dehidratimi i trupit.
Obstruksioni intestinal është shkaktari kryesor i të vjellave fekale. Një simptomë e patologjisë është gjithashtu një ulje e ndjeshme e defekimit. Kjo është një gjendje serioze që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Peritoniti, sepsa dhe dehja e trupit mund të bëhen një ndërlikim i obstruksionit të zorrëve.
Një tjetër shkak i të vjellave fekale është një fistula në traktin gastrointestinal. Kjo formon një anastomozë midis stomakut dhe zorrës së trashë. Si rezultat, feçet hyjnë në traktin e sipërm gastrointestinal dhe dalin me të vjella.
Pamja klinike
Të vjellat fekale te njerëzit janë gjithmonë një shenjë e një sëmundjeje të avancuar. Në të vërtetë, për formimin e bllokimit të zorrëve ose fistulës, kërkohet një periudhë mjaft e gjatë. Shumë kohë përpara fillimit të manifestimeve të obstruksionit gastrointestinal, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:
- dhimbje spastike në bark;
- lëvizje të rralla të zorrëve;
- sëmundje e përgjithshme;
- dobësi;
- ethe.
Këto shenja tregojnë dehjen në rritje të trupit. Pastaj zorra bëhet plotësisht e pakalueshme dhe ndodh të vjella me feces. Kjo gjendje shoqërohet gjithashtu nga simptomat e mëposhtme:
- rëndim dhe dhimbje në bark;
- ulje drastike në lëvizjet e zorrëve;
- fryrje;
- dobësi e mprehtë.
Një shenjë karakteristike e obstruksionit të zorrëve ose e fistulës është aroma e feçeve nga goja dhe të vjellat e pacientit. Fryrja e barkut rritet me kalimin e kohës. Të vjellat ndodhin disa herënjë herë në ditë pa lehtësim.
Të vjella me njollë të feçeve
Kombinimi i të vjellave me jashtëqitje të zeza, të bardha dhe jeshile nuk shoqërohet me obstruksion të zorrëve. Kur trakti gastrointestinal është i bllokuar, përmbajtja e stomakut zakonisht ka një erë të pakëndshme, por feçet rrallë ndryshojnë ngjyrë. Nëse pacienti ka të vjella dhe shfaqet një ngjyrë e pazakontë e feçeve, atëherë kjo është për arsye të tjera. Në kushte të tilla, përmbajtja e zorrëve nuk del nga ezofagu, por hiqet nga trupi në mënyrë natyrale përmes anusit.
Të vjellat me ngjyrë kafeje të errët dhe jashtëqitja e zezë zakonisht shoqërohen me gjakderdhje nga trakti gastrointestinal. Në masat e sekretuara mund të jenë të pranishme mpiksjet e kuqe të gjakut. Të vjella të tilla mund të vërehen me procese ulceroze në stomak ose duoden. Në këtë rast, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë, pasi gjakderdhja duhet të ndalet sa më shpejt të jetë e mundur.
Të vjellat dhe nxjerrja e feçeve të bardha është zakonisht një shenjë e sëmundjes së mëlçisë. Mund të jetë një simptomë e hepatitit, tumoreve dhe gurëve të tëmthit. Zakonisht, një person ndjen dobësi të rëndë, dhimbje në anën e djathtë nën brinjë. Vihet re humbje peshe. Me simptoma të tilla, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni testin për bilirubin.
Të vjellat dhe diarreja e gjelbër mund të ndodhin me helmim të rëndë ushqimor. Mund të jetë gjithashtu shenjë e patologjive infektive (rotavirus, giardiasis), intolerancës ndaj disa ushqimeve dhe ilaçeve. Në disa raste, të vjellat dhe jashtëqitja e gjelbër janë simptomamjekësia e brendshme:
- diabet;
- koliti ulceroz;
- inflamacion i zorrës së hollë;
- sëmundja e Crohn.
Nëse kjo simptomë vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë duhet të shihni një mjek dhe të diagnostikoheni.
Ndihma e Parë
Të vjellat fekale është një simptomë e rrezikshme. Prandaj, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Bllokimi i zorrëve mund të shërohet vetëm me kirurgji, pasi terapia konservative nuk ndihmon gjithmonë.
Para se të mbërrijë mjeku, pacienti ka nevojë për ndihmën e parë:
- Pacienti ka nevojë për pushim të plotë.
- Për të shmangur futjen e përmbajtjes së zorrëve në sistemin e frymëmarrjes, është e nevojshme t'i jepet pacientit pozicioni i duhur. Koka e tij duhet të kthehet anash ose nën nivelin e gjoksit.
- Të vjellat nuk duhet të ndalen. Trupi duhet të pastrohet plotësisht.
- Mos merrni laksativë, antiemetikë ose klizma pastruese. Kjo vetëm sa do t'i përkeqësojë gjërat.
- Pacienti nuk duhet të hajë ushqim, vetëm të pijë ujë në sasi të vogla.
- Është e nevojshme të kontrollohet presioni i gjakut dhe vetëdija e pacientit.
Ndihma e mëtejshme për pacientin ofrohet nga një ekip ambulance. Në shumicën e rasteve, pacienti shtrohet në spital.
Diagnoza
Bllokimi i zorrëve zbulohet gjatë ekzaminimit të pacientit. Një simptomë karakteristike e patologjisë është një erë e pakëndshme fekale nga goja e pacientit. Mjeku kryen palpimin e barkut. Nëkjo zbulon ënjtje të rëndë.
Për më tepër, rekomandohen ekzaminime me rreze X dhe ultratinguj. Kjo ndihmon për të përcaktuar se në cilën pjesë të zorrëve është formuar një pengesë. Diagnoza konfirmohet nëse zgavra e barkut përcaktohet nga shtrirja e sytheve të zorrëve në vendin e lezionit, si dhe nga grumbullimi i lëngjeve dhe gazeve.
Nëse është e nevojshme, përshkruhen laparoskopia dhe kolonoskopia. Këto ekzaminime zbulojnë praninë e tumoreve. Ndonjëherë një pjesë e indit të prekur merret për një biopsi. Në disa raste, gjatë një kolonoskopie, zorrët pastrohen me një tub endotrakeal. Ky trajtim ndihmon me bllokimet për shkak të gurëve fekal ose trupave të huaj.
Terapia konservative
Në rastet e lehta, obstruksioni intestinal eliminohet me metoda konservative. Pacienti duhet të qëndrojë plotësisht i qetë dhe të përmbahet nga ushqimi deri në fund të të vjellave.
Sonda futet përmes kalimit të hundës në stomak. Kjo ndihmon për të hequr të vjellat. Pastaj pacientit i jepen injeksione antispazmatike ("No-Shpy", "Papaverine") dhe analgjezik ("Baralgina", "Sedalgina").
Gjithashtu, për lehtësimin e spazmave, ilaçi "Prozerin" injektohet në mënyrë subkutane. Për dehidratim të rëndë, përshkruhen pikat e klorurit të natriumit.
Nëse pengesa shkaktohet nga grumbullimi i gurëve fekal, atëherë indikohet pastrimi dhe klizmat sifonike.
Trajtim kirurgjik
Nëse terapia konservative ështëjoefektive, dhe gjendja e pacientit nuk përmirësohet brenda 2 orëve, operacioni është i nevojshëm. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme. Mjeku bën një prerje mesatare në murin e barkut dhe heq pengesën mekanike që shkaktoi pengimin. Nëse bllokimi është shkaktuar nga një tumor, atëherë një pjesë e zorrëve duhet të hiqet së bashku me tumorin.
Parashikimi
Prognoza e sëmundjeve të shoqëruara me të vjella fekale është gjithmonë shumë serioze. Rezultati i patologjisë varet nga kohëzgjatja e trajtimit. Nëse obstruksioni akut i zorrëve zgjidhet brenda 6 orëve të para, shumica e pacientëve shërohen plotësisht.
Format e avancuara të bllokimit të zorrëve mund të përfundojnë me vdekje. Inflamacioni (peritoniti) zhvillohet në peritoneum, dhe më pas sepsis. Helmimi i gjakut çon në dështim të shumëfishtë të organeve dhe vdekje.
Parandalimi
Për të parandaluar shfaqjen e të vjellave fekale, është e nevojshme të kurohen sëmundjet e zorrëve në kohën e duhur. Është gjithashtu e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminimit të rregullt të kolonoskopisë. Kjo do të ndihmojë në zbulimin në kohë të tumoreve të zorrës së trashë.
Nëse pacienti i është nënshtruar një operacioni për shkak të obstruksionit të zorrëve, atëherë ai duhet të ndjekë një dietë. Nga dieta duhet të përjashtoni ushqimet e pasura me fibra dhe ushqimet pikante. Ushqimi duhet të hahet shpesh dhe në pjesë të vogla. Kjo do të parandalojë një përsëritje të sëmundjes.
