Papuloza bovenoidale është një sëmundje e rrallë seksualisht e transmetueshme dhe me sa duket e shkaktuar nga papillomavirusi human i tipit 16. Patologjia karakterizohet nga shfaqja e lezioneve lokale në organet gjenitale të grave dhe burrave. Neoplazitë mund të kenë një nuancë të kuqe-kafe ose vjollcë. Si rregull, ato arrijnë përmasa të vogla, ngrihen mbi lëkurë dhe në disa raste ndjejnë kadife në prekje.
Shenjat dhe simptomat
Leziat e shkaktuara nga kjo sëmundje e rrallë mund të largohen vetvetiu brenda dy javësh, por shtyrja e vizitës te mjeku nuk dekurajohet fuqimisht. Ka raste kur neoplazitë nuk kanë zbritur për disa vite. Papuloza Bowenoid tek gratë mund të lokalizohet brenda vaginës, në klitoris, në labitë e mëdha dhe të vogla, në anus. Tek meshkujt, lezionet gjenden në kokë, lafshë dhe trupin e penisit, si dhe në anus. Neoplazitezakonisht i lëmuar, ndonjëherë kadife; tek femrat ato kanë ngjyrë më të errët.
Shumica e pacientëve me këtë diagnozë vuajnë njëkohësisht nga infeksione të tjera virale që i paraprinë zhvillimit të papulozës bowenoid. Shembuj tipikë janë virusi herpes simplex, papillomavirusi human dhe HIV. Kur ekzaminohet me mikroskop, struktura e neoplazmave duket si ind nga karcinoma preinvazive e qelizave skuamoze (një lloj qelize kanceroze). Në disa raste, papuloza bowenoid degjeneron në një sëmundje onkologjike.
Arsyet
Kjo patologji është një sëmundje seksualisht e transmetueshme dhe besohet se shkaktohet nga papillomavirusi njerëzor i tipit 16. Prania e infeksioneve të tjera virale, së bashku me një sistem imunitar të dobësuar, mund të rrisë rrezikun për t'u prekur nga kjo sëmundje seksualisht e transmetueshme.
Pacienti mesatar
Sëmundja prek burrat (mosha mesatare 30 vjeç) dhe gratë (mosha mesatare 32 vjeç) që janë seksualisht aktivë. Në literaturën mjekësore, mund të gjenden shembuj të diagnostikimit të patologjisë tek njerëzit nga 3 deri në 80 vjeç. Aktualisht, infeksioni po përhapet gradualisht, duke përfshirë të gjitha kontinentet dhe vendet e botës.
Si ta identifikojmë sëmundjen
Një mjek profesionist me përvojë të gjerë është në gjendje të diagnostikojë papulozën bowenoid sipas paraqitjes së saj tipike klinike. Procedurat si dermoskopia dhe biopsia e lëkurës ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës fillestare. Gjithashtu urdhërohet një biopsi për të kërkuar karcinomën e qelizave skuamoze.
Diagnozë diferenciale
Simptomat e sëmundjeve të mëposhtme mund të jenë të ngjashme me ato të papulozës bowenoid. Merrni parasysh karakteristikat krahasuese për të dalluar një patologji nga një tjetër.
- Sëmundja e Bowen (diskeratoza diskoide thjerrëzore) është një sëmundje malinje e lëkurës prekanceroze, me rritje të ngad altë. Simptoma kryesore është një zonë me kore kafe-kuqe, me luspa ose e thatë në lëkurë që i ngjan psoriazës ose dermatitit në pamje. Ndryshe nga një çrregullim i tillë si papuloza bowenoid, sëmundja e Bowen manifestohet në çdo pjesë të trupit, në lëkurë ose në membranat mukoze.
- Kondiloma është një sëmundje e zakonshme infektive seksualisht e transmetueshme e shkaktuar nga papillomavirusi njerëzor dhe që prek trupin nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë seksual. Lythat karakteristikë të këtij infeksioni dalin mbi lëkurë, arrijnë një madhësi të vogël, kanë një ngjyrë të kuqe ose rozë. Në prekje, formacione të tilla janë të buta dhe të lagështa. Ato mund të shfaqen si në lëkurë ashtu edhe në mukozën e organeve gjenitale, zgavrën me gojë, anusin ose rektumin. Më shpesh, lythat formojnë tufa.
- Lichen planus (likeni i Wilsonit) është një inflamacion i përsëritur, kruarje i lëkurës në të cilin shfaqen njolla të vogla këndore të pavarura që mund të bashkohen me njëra-tjetrën për të formuar zona të mëdha me një sipërfaqe të ashpër dhe me luspa. Ndërsa papuloza bowenoid shfaqet në mënyrë të barabartë te burrat dhe gratëshpesh, likeni i kuq në shumicën e rasteve prek seksin më të bukur. Lezionet zakonisht gjenden në palosjet e kyçeve dhe këmbëve, si dhe në bust, bajamet, penis dhe mukozën e gojës dhe vaginës.
Terapia standarde
Nëse dyshoni se keni papulozë bowenoidale (fotot e lezioneve tipike mund të gjenden në forume mjekësore), duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur për diagnozë diferenciale profesionale dhe monitorim afatgjatë. Si rregull, specialistët së pari monitorojnë me kujdes gjendjen e pacientit. Ndonjëherë sëmundja largohet papritur, në vetvete dhe nuk kërkon emërimin e terapisë. Aktiviteti seksual duhet të mbahet në minimum për të shmangur transmetimin e infeksionit te të tjerët gjatë fazës ngjitëse të kësaj sëmundjeje.
Nëse është e nevojshme, mjekët përshkruajnë elektrokirurgji, kriokirurgji (ngrirje e indeve me azot të lëngshëm) dhe/ose kirurgji me lazer për të hequr tumoret. Lythat virale trajtohen në të njëjtën mënyrë.
Në raste relativisht të lehta, mjafton të përdorni "5-Fluorouracil" - një kimikat që parandalon ndarjen e qelizave dhe në këtë mënyrë ndalon papulozën bowenoidale. Shqyrtimet në lidhje me të janë pozitive dhe neutrale - shumë varet nga shkalla e zhvillimit të infeksionit. Ilaçi është në dispozicion për konsumatorët e zakonshëm në formën e një pomadë.
Elektrokirurgji
Elektrokirurgjia përdoret në dermatologji për të ndaluargjakderdhje dhe për të shkatërruar rritjet anormale të lëkurës. Gjatë kësaj procedure, rryma elektrike alternative me frekuencë të lartë të tensioneve të ndryshme kalon nëpër lëkurë, duke gjeneruar nxehtësi. Kjo kërkon një burim energjie dhe një aparat të veçantë me një ose më shumë elektroda:
- Elektrofulgurimi (koagulimi me spërkatje) thajnë indet sipërfaqësore.
- Elektrokagulimi ndalon gjakderdhjen duke shkaktuar mpiksjen e gjakut në enët e dëmtuara.
- Elektroseksioni përfshin prerjen e indeve.
- Termokoagulimi quhet edhe kauterizimi.
Krykirurgji
Nuk është çudi që një nga sëmundjet potencialisht të rrezikshme dermatologjike është papuloza bowenoid. Trajtimi shpesh zbret në kriokirurgji, ose ngrirje të rritjeve patologjike në sipërfaqen e lëkurës.
Për të hequr lezionet karakteristike të çrregullimeve dermatologjike përdoren substancat e mëposhtme kriogjenike:
- azoti i lëngshëm (metoda më e zakonshme);
- akulli i thatë i bërë nga dioksidi i karbonit (një mënyrë pak e vjetëruar);
- dimetil eter dhe propan.
Krykirurgjia është efektive për kushtet e mëposhtme:
- papulosis bovenoid;
- keratoza aktinike;
- lytha virale;
- keratoza seborrheike.
Dermatologët profesionistë ndonjëherë përshkruajnë ngrirjen e neoplazmave të vogla malinje - për shembull, në sëmundjen e Bowen, por kjo qasje nuk është gjithmonë pozitiverezultatet, dhe për këtë arsye është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit pas procedurës.
Aktualisht, ngrirja është mënyra më e zakonshme për të hequr qafe lezione të ndryshme në sipërfaqen e lëkurës. Kriokirurgjia është relativisht e lirë, e sigurt dhe e besueshme. Sidoqoftë, duhet të siguroheni që diagnoza është e saktë. Asnjëherë mos ngrini melanoma ose ndonjë neoplazi të pigmentuar të padiagnostikuar me potencial për të qenë melanoma.
