Një nga sëmundjet e tmerrshme të kohës sonë është virusi i imunitetit të njeriut (HIV). Fatkeqësisht, çdo vit numri i të infektuarve rritet. Më parë mendohej se HIV ishte i zakonshëm në mesin e të varurve nga droga dhe homoseksualëve. Aktualisht, sëmundja shfaqet në njerëz nga segmente të ndryshme të popullsisë. Përfshirë midis të porsalindurve. Sindroma e fituar e mungesës së imunitetit (AIDS) konsiderohet faza e fundit e patologjisë. Për të mos e çuar sëmundjen në një shkallë të rëndë, është e nevojshme të monitorohen vazhdimisht pacientët dhe të rregullohet trajtimi. Për këtë qëllim, kryhet një analizë si ngarkesa virale. Kjo ju lejon të vlerësoni fazën e sëmundjes. Përveç kësaj, ky test kryhet për të përcaktuar taktikat e mëtejshme të trajtimit.
Për çfarë shërben ngarkesa virale?
Siç e dini, viruset përbëhen nga molekula të ADN-së ose ARN-së. Acidet nukleike përbëjnë materialin gjenetik. Ngarkesa virale është një test që kryhet për të përcaktuar sasinë e ARN-së së patogjenit në gjak. Ky studim mund të kryhet në kushte të ndryshme patologjike. Midis tyre janë HIVhepatiti B dhe C, infeksioni herpetik, citomegalovirus etj. Falë kësaj analize nuk përcaktohet vetëm sasia e materialit gjenetik në gjak, por edhe stadi i sëmundjes. Kjo do të thotë, ngarkesa virale është një masë e ashpërsisë së patologjisë. Llogaritja kryhet duke llogaritur kopjet e ARN në 1 ml plazmë gjaku. Është e mundur të përcaktohet ngarkesa virale vetëm në laboratorë të veçantë. Ka disa metoda për të bërë këtë hulumtim. Më i zakonshmi është reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR). Falë analizës, është e mundur të zbulohet se sa shpejt përparon procesi patologjik. Me ndihmën e tij zgjidhet doza e barnave dhe përcaktohet edhe prognoza e sëmundjes.
Përcaktimi i statusit imunitar në HIV
Ngarkesa virale HIV ndihmon në hetimin e statusit imunitar të pacientit. Tek pacientët, kjo shifër zvogëlohet. Falë përcaktimit të statusit imunitar, mund të gjykohet gjendja e mbrojtjes së trupit. Ky tregues përfshin një kombinim të karakteristikave sasiore dhe cilësore. Për të përcaktuar statusin imunitar të një personi, kryhen disa faza të njëpasnjëshme. Midis tyre:
- Mbledhja e ankesave dhe anamnezave. Po përcaktohet shkalla e incidencës së patologjive infektive (ARVI, herpes, infeksionet kërpudhore), reagimi ndaj vaksinave, substancave medicinale.
- Përcaktimi i numrit të qelizave imune në gjak. Këto përfshijnë qelizat e bardha të gjakut, limfocitet, monocitet dhe granulocitet.
- Kryerja e testeve të veçanta laboratorike. Midis tyre është një test i ngarkesës virale.
Më pas, kryhet një fazë imunologjike. Ai përfshin përcaktimin e përmbajtjes së limfociteve T- dhe B, imunoglobulinave, receptorëve të qelizave imune. Me HIV, përqendrimet e CD4 në gjak janë të një rëndësie të veçantë. Këta janë receptorët e qelizave mbrojtëse - T-ndihmësit. Janë ata që preken nga virusi i mungesës së imunitetit. Pas të gjitha fazave, bëhet analiza e informacionit. Kështu, mjeku bën një përfundim për statusin imunitar.
Ngarkesa virale HIV: tregues. Norma dhe patologjia
Me infeksionin HIV vërehen ndryshime të theksuara në statusin imunitar. Testimi i ngarkesës virale ndihmon në përcaktimin nëse një person është i infektuar apo jo. Normalisht, materiali gjenetik i patogjenit (ARN) në trup nuk duhet të jetë. Kjo do të thotë, në një person të shëndetshëm, numri i grimcave virale është zero. Në disa raste, kjo shifër mund të rritet pak. Për shembull, nëse një person ka patologji të lindura imune, sëmundje të rënda të veshkave ose gjëndrave endokrine. Megjithatë, ngarkesa virale në HIV ndryshon nga ajo e parë në sëmundje të tjera. Në rastin e sindromës së mungesës së imunitetit, ajo do të jetë shumë më e lartë. Si të përcaktohet faza e sëmundjes duke përdorur këtë studim? Cila është ngarkesa virale në treguesit e HIV-it? Norma është më pak se 20 mijë kopje në 1 ml gjak. Nëse vlera e fituar është më e lartë, kjo do të thotë se është e nevojshme të ndryshohet regjimi i trajtimit. Një ngarkesë virale prej më shumë se 500 mijë kopje të HIV në 1 ml serum gjaku tregon një stad të avancuar të sëmundjes (AIDS).
Faleminderit për këtë metodëhulumtimi, mjeku gjykon se si zhvillohet patologjia. Me prezantimin e testit të ngarkesës virale, shkencëtarët kanë vërtetuar se një sëmundje e tillë si infeksioni HIV nuk qëndron ende. Emërimi i terapisë antiretrovirale (ART) mund të zvogëlojë replikimin e ARN-së patogjene. Studime të tilla si statusi imunitar dhe ngarkesa virale janë vendimtare jo vetëm për trajtimin, por edhe për prognozën e sëmundjes. Nëse numri i kopjeve të HIV në 1 ml gjak tejkalon 100 mijë, atëherë kjo tregon fazën terminale të patologjisë. Futja e kësaj analize bëri të mundur kontrollin e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut. Ajo kryhet jo vetëm për pacientët, por edhe për fëmijët e lindur nga nëna të infektuara, si dhe për njerëzit e shëndetshëm me infeksion të mundshëm të dyshuar.
Ngarkesa virale: normale për hepatitin C
Një tjetër patologji e zakonshme dhe e rrezikshme është hepatiti C. Kjo sëmundje quhet "vrasës i ngadalshëm", pasi prek trupin për shumë vite. Për një kohë të gjatë, hepatiti C nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Prandaj, shpesh një person as nuk dyshon se është i infektuar me këtë virus të tmerrshëm. Patogjeni hyn në trup përmes rrugës parenteral, domethënë përmes gjakut. Në shumicën e rasteve, kjo ndodh gjatë procedurave mjekësore (procedurat dentare, gjinekologjike, kozmetike). Gjithashtu, patologjia shfaqet te njerëzit që injektojnë drogë.
Ngarkesa virale në hepatitin C indikohet për të gjithë pacientët. Si në rastin e infeksionitHIV, ndihmon në përcaktimin e sasisë së materialit gjenetik të patogjenit në gjak. Normalisht, kopjet e virusit duhet të mungojnë. Kryerja e një testi te njerëzit e sëmurë ju lejon të identifikoni se sa i rrezikshëm është një person për të tjerët, si dhe të vlerësoni rezultatet e trajtimit. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, shërimi është i mundur. Për të verifikuar efektivitetin e terapisë, kryhet një studim i ngarkesës virale. Një studim i ngjashëm kryhet kur zbulohen antigjenet ndaj HCV.
Deshifrimi i analizës së ngarkesës virale për hepatitin C
Ngarkesa virale e hepatitit C matet në IU/mL. Përmbajtja e ulët e patogjenit në trup tregon mjaftueshmërinë e trajtimit dhe një prognozë të mirë. Në këtë rast, treguesi do të jetë në intervalin nga 600 në 3104 njësi në 1 ml serum gjaku. Nëse e kalon këtë vlerë, atëherë regjimi i trajtimit duhet të ndryshohet. Me një rritje të kopjeve të ARN-së në 8104 IU/ml, rezultati vlerësohet si një viremi mesatare. Në rastin kur ky tregues është më i lartë, bëhet diagnoza e hepatitit C të rëndë. Në këtë rast, ka një lezion të organeve të brendshme, i cili manifestohet klinikisht. Kjo fazë e sëmundjes është terminale.
Sa shpesh duhet bërë një test i ngarkesës virale?
Një test i ngarkesës virale kryhet kur zbulohen antitrupa ndaj virusit të hepatitit C ose HIV. Gjithashtu, analiza kryhet për të gjithë pacientët e regjistruar në ambulancat me këto patologji. Koha e viralitngarkesat varen nga gjendja e pacientit. Analiza kryhet 1 herë në vit me stabilizim të mirëqenies. Nëse pacienti po merr ilaçe antivirale, atëherë vlerësimi i efektivitetit të trajtimit duhet të bëhet çdo 3 muaj. Gjithashtu, analiza bëhet kur gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet.
Metodat e testimit të ngarkesës virale
Ngarkesa virale kryhet në 3 mënyra. Metoda më e përdorur është PCR. Kjo ju lejon të zbuloni antitrupat ndaj virusit. Gjithashtu kryhet metoda e ADN-së së degëzuar. Ky test është më pak i ndjeshëm. Ajo kryhet si një depistim, si dhe për të konfirmuar diagnozën (por jo për të korrigjuar trajtimin). Një mënyrë tjetër e saktë dhe e përballueshme për të zbuluar ARN-në e patogjenit është metoda e amplifikimit transkriptues.
Gabimet në kryerjen e ngarkesës virale
Përkundër faktit se të gjitha metodat e përcaktimit të ngarkesës virale janë mjaft efektive, një rezultat i pasaktë është i mundur. Gabimet në analizë vërehen me marrjen e mostrave të pahijshme të gjakut, ndotjen e tij, si dhe shkeljen e kushteve të ruajtjes. Një rezultat i rremë negativ mund të jetë në muajt e parë pas infektimit me virusin. Prandaj, nëse dyshohet për infeksion, studimi duhet të përsëritet pas gjashtë muajsh.
Ku mund të marr një test të ngarkesës virale?
Testimi i ngarkesës virale kryhet në laboratorë të posaçëm me pajisjet e nevojshme. Qendrat e AIDS-it, si dhe disa qendra private diagnostikuese, janë të pajisura me aparate PCR.
