Ndryshimet inflamatore në stomak vërehen në shumicën e njerëzve. Në disa raste, personi nuk është as i vetëdijshëm për praninë e sëmundjes. Incidenca e lartë e gastritit lidhet me natyrën e të ushqyerit. Në të vërtetë, faktorë të tillë si përdorimi i ushqimeve pikante, të yndyrshme dhe të skuqura çojnë në acarim të mukozës së stomakut. Përveç kësaj, një nga shkaqet e gastritit është stresi. Meqenëse stomaku nervozohet nga nervi vagus. Shpesh gastriti zhvillohet te njerëzit që pinë shumë duhan dhe pije alkoolike. Simptomat e kësaj patologjie janë të ngjashme me manifestimet e shumë sëmundjeve. Prandaj, diagnoza e gastritit është shumë e rëndësishme. Së pari, identifikimi i kësaj sëmundjeje është i nevojshëm për caktimin e trajtimit. Së dyti, diagnoza është e nevojshme për të dalluar gastritin nga patologjitë e tjera. Falë studimeve speciale, është e mundur të identifikohet jo vetëm inflamacioni i stomakut, por edhe faza e tij.
Çfarë është gastriti: varietetet
Procesi inflamator i mukozës së stomakut quhet gastrit. Sëmundja mund të ketë një ecuri akute dhe kronike. Ne fillimrasti, inflamacioni ndodh nën ndikimin e një faktori provokues dhe është plotësisht i trajtueshëm. Nëse patologjia është kronike, atëherë ka një trashje të murit të organit dhe zëvendësimin e mukozës me ind lidhës. Në këtë rast, ka të dy periudha të rikuperimit (remision), si dhe acarime periodike. Diagnoza dhe trajtimi i gastritit varet nga lloji i inflamacionit. Ka disa forma të sëmundjes. Midis tyre:
- Gastrit katarral. Kjo formë e inflamacionit karakterizohet nga një ecuri e lehtë. Ndodh në shumicën e pacientëve. Shpesh, gastriti katarral nuk ka simptoma klinike të theksuara, veçanërisht në rastet kronike.
- Inflamacion fibrinoz. Mund të zhvillohet si rezultat i dëmtimit të stomakut nga kimikatet (djegiet me acide, alkale).
- Gastrit flegmonoz. Ndodh me lëndime të zgavrës së barkut, përhapjen e infeksionit.
Inflamacioni kronik mund të jetë sipërfaqësor, eroziv, hiperplastik, autoimun, atrofik, etj. Forma të tilla gastriti duhet të diagnostikohen sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi shpesh shkaktojnë ulçerë gastrike, GERD, kancer.
Cilat janë metodat për diagnostikimin e gastritit?
Me zbulimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjes mund të arrihet shërim i plotë ose remision afatgjatë. Diagnoza e gastritit të stomakut përfshin disa faza. E para prej tyre është mbledhja e ankesave dhe anamnezave. Mjeku specifikon se çfarë simptomash ka pacienti (kohëzgjatja, lokalizimi, natyra e dhimbjes),kur shfaqen (sa kohë pas ngrënies). Është gjithashtu e rëndësishme të mësohet për dietën e pacientit, praninë e situatave stresuese dhe manifestimet e tjera të patologjisë.
Hapi tjetër në diagnozë është një ekzaminim objektiv. Vëmendje i kushtohet organeve të sistemit të tretjes. Është e rëndësishme të vlerësohet gjendja e gjuhës, të palpohet barku. Gastriti karakterizohet nga parehati në rajonin epigastrik, si dhe në hipokondriumin e majtë. Më shpesh, dhimbja shfaqet 15-40 minuta pas ngrënies. Falë kësaj është e mundur të kuptohet se në cilën pjesë të stomakut mbizotëron procesi inflamator.
Përveç kësaj, diagnoza e gastritit përfshin metoda kërkimore laboratorike dhe instrumentale. Të parat përfshijnë UÇK-në, OAM, analizën e përmbajtjes gastrike, mikroskopinë e indeve të organeve. Ndër studimet instrumentale, FEGDS ka një rëndësi të veçantë.
Diagnoza e gastritit me metoda laboratorike
Së pari, nëse dyshohet për ndonjë sëmundje inflamatore, bëhen analiza të përgjithshme të gjakut dhe urinës. Në gastrit akut (ose përkeqësim), vërehet leukocitozë dhe një përshpejtim i lehtë i ESR. Nëse shkaktarët e inflamacionit janë bakteret, atëherë në UÇK ndodh neutrofilia. Me inflamacion viral - një rritje në numrin e limfociteve. Në disa raste, bëhet analiza e përmbajtjes së stomakut. Diagnoza laboratorike e gastritit përfshin studimin e ekzemplarëve të biopsisë (pjesë indi të marra gjatë FEGDS). Kjo metodë kryhet vetëm nëse dyshohet për procese hiperplastike në stomak. Këto përfshijnë citologjinë dheekzaminimi histologjik. Gjithashtu, disa pacientë i nënshtrohen një testi urease. Kjo ju lejon të zbuloni praninë e Helicobacter pylori. Ky studim kryhet në 2 mënyra (test i frymëmarrjes ose mikroskopi).
Metodat e diagnostikimit instrumental të gastritit
Metodat instrumentale përfshijnë radiografinë, ekografinë dhe diagnozën endoskopike të gastritit. FEGDS konsiderohet "standard i arit". Falë kësaj procedure, është e mundur të përcaktohet natyra e inflamacionit, lokalizimi i tij, prania e komplikimeve (ulçera, hiperplazi). Përveç kësaj, gjatë gastroskopisë, kryhet një biopsi e indit "të dyshimtë". Në disa vende, një studim i tillë përfshihet në programet e shqyrtimit. Kjo ju lejon të parandaloni disa patologji në të njëjtën kohë. Midis tyre janë gastriti, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, tumoret beninje dhe kanceri.
Diagnostifikimi me rreze X nuk është veçanërisht informues në proceset inflamatore. Sidoqoftë, është thelbësore për një diagnozë të saktë. Bëhet një radiografi e stomakut me dyshimin për ulçerë peptike dhe ndërlikimet e saj. Për qëllime të diagnozës diferenciale kryhet edhe ekografia e zgavrës së barkut. Ndihmon në identifikimin e sëmundjeve të tilla si pankreatiti, kolecistiti dhe hepatiti. Të gjitha këto patologji mund të kenë simptoma të ngjashme me inflamacionin e stomakut.
Si të diagnostikoni gastritin tek fëmijët?
Diagnoza e gastritit tek fëmijët është e njëjtë si tek të rriturit. Megjithatë, është më e vështirë të dyshosh për këtë sëmundje tek një fëmijë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijëtfëmijët më të vegjël që nuk mund të shpjegojnë se çfarë i shqetëson saktësisht. Më shpesh, gastriti akut ndodh në sfondin e helmimit (helmimi me ushqim). Inflamacioni kronik në shumicën e rasteve shfaqet në fëmijërinë e mesme, në adoleshencë. Kjo për faktin se prindërit nuk e kontrollojnë dietën e fëmijës së tyre, pasi ai fillon të kalojë shumë kohë jashtë shtëpisë. Zhvillimi i gastritit lehtësohet duke ngrënë ushqime të yndyrshme (fast food), patate të skuqura, kriker etj. Metodat diagnostikuese përfshijnë ekzaminimet me rreze x, endoskopike dhe ekografi. Kur lani stomakun, përmbajtja e tij ekzaminohet për të përjashtuar patologjitë infektive. Bëhet edhe mikroskopi i jashtëqitjes. Diagnoza diferenciale kryhet me invazionet parazitare, diskinezitë biliare, apendicitin akut. Këto patologji janë më të zakonshme tek fëmijët.
Cilat sëmundje të zgavrës së barkut e dallojnë gastritin akut?
Faza më e rëndësishme është diagnoza diferenciale e gastritit. Në fund të fundit, korrektësia e trajtimit dhe prognoza e mëtejshme varen nga kjo. Duhet theksuar se në gastrit akut manifestimet klinike janë më të theksuara, në ndryshim nga patologjia kronike. Manifestimet karakteristike janë: të përziera dhe të vjella, dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, temperaturë, rritje të rrahjeve të zemrës. Këto simptoma janë veçanërisht të theksuara tek fëmijët e vegjël. Diagnoza diferenciale e gastritit akut kryhet me patologji kirurgjikale, infektive dhe kardiovaskulare, ulçerë gastrike.
Procesi inflamator kronik nuk është aq i theksuar sa akut. Simptomat e gastritit mund të ngjajnë me përkeqësimin e patologjive të tjera të traktit gastrointestinal. Midis tyre janë kolecistiti kronik, pankreatiti, hepatiti, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit. Gjithashtu, gastriti diferencohet nga invazionet helmintike. Për të dalluar inflamacionin e stomakut nga sëmundjet e tjera, është e nevojshme të kryhet FEGDS.
Veçoritë e diagnozës në gastritin atrofik
Gastriti atrofik është më i rrezikshëm se format e tjera të sëmundjes. Kjo për faktin se shpesh çon në degjenerimin e tumorit të indeve të stomakut. Më shpesh gastriti atrofik zhvillohet tek të moshuarit. Karakteristika klinike e kësaj forme të sëmundjes është fshirja e simptomave. Ndonjëherë mund të ketë gulçim, vjellje, shqetësim në stomak.
Diagnoza e gastritit atrofik bazohet në pamjen endoskopike. Karakterizohet nga hollimi i mureve të stomakut, proceset shkatërruese, shenjat e inflamacionit - edemë, hiperemia e indeve. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një biopsi e zonave të prekura. Ekzaminimi histologjik zbulon varfërim të përbërjes qelizore, një ulje të madhësisë së elementeve dhe pamjaftueshmëri funksionale.
Dallimi midis gastritit akut dhe patologjive infektive
Duhet të mbahet mend se disa helmime ushqimore ndodhin me sindromën e dispepsisë gastrike, e cila është karakteristike edhe për gastritin akut. Një tipar dallues është specifika e sëmundjes. Patologjitë infektive shkaktohen gjithmonë nga një patogjen specifik. Ato karakterizohen nga zhvillimi i shpejtësimptomat e dehjes (të përzier, ethe, dhimbje koke, dobësi e përgjithshme). Shpesh gastriti kombinohet me enterit dhe kolit. Domethënë, përveç dëmtimit të stomakut, ndodh edhe inflamacioni i zorrëve. Kjo manifestohet me diarre, shfaqjen e papastërtive patologjike në feçe (vija gjaku, qelb), dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
Si ta dallojmë gastritin nga apendiciti?
Gastriti akut duhet të diferencohet nga apendiciti. Në fund të fundit, në fillim të sëmundjes, këto patologji kanë të njëjtat manifestime. Me apendiksit, vërehen dhimbje në epigastrium, temperaturë subfebrile e trupit, nauze, të vjella dhe mungesë oreksi. Megjithatë, fotografia klinike fillon të ndryshojë pas disa orësh. Dhimbja "lëviz" në rajonin e djathtë iliake, temperatura bëhet më e lartë. Tek fëmijët e vegjël, është e pamundur të dallohen këto sëmundje nga tabloja klinike, prandaj është e nevojshme që në radhë të parë të përjashtohet apendiciti. Për këtë, bëhet një CBC dhe një urinalizë, si dhe një kontroll për simptoma specifike.
Diagnoza diferenciale midis gastritit dhe infarktit të miokardit
Duhet të dini se një sëmundje si infarkti i miokardit mund të ndodhë në mënyrë atipike. Në disa raste, simptomat e tij ngjajnë me ato të gastritit akut. Prandaj, të moshuarit duhet së pari të bëjnë një EKG. Përveç kësaj, duhet të zbuloni nëse pacienti kishte dhimbje në rajonin e zemrës, rritje të presionit të gjakut, takikardi.
Trajtimi i gastritit akut
Diagnoza e gastritit është e rëndësishme për masat terapeutike. në varësinë varësi të formës së sëmundjes, mund të ketë dallime në terapinë me ilaçe. Në gastritin akut, metoda kryesore e trajtimit është dieta (tabela numër 1). Terapia etiologjike është gjithashtu e rëndësishme. Për këtë qëllim, përshkruhen antibiotikë ("Azithromycin", "Metronidazole"). Me një rritje të aciditetit, është e nevojshme të përdoren ilaçet "Omez", "Pantoprazole". Përshkruhen gjithashtu agjentë mbështjellës. Këto përfshijnë barnat "Almagel", "De-nol".
