Kanceri papilar i tiroides shfaqet në shtatëdhjetë për qind të rasteve të sëmundjeve onkologjike të sistemit endokrin. Një kancer i tillë shpesh jep metastaza, megjithatë, ai karakterizohet nga një shkallë mjaft e mirë mbijetese nëse zbulohet në kohë. Pse zhvillohet kjo patologji, cilat janë simptomat e saj? Si trajtohet kjo sëmundje? Dhe cila është prognoza? E gjithë kjo do të diskutohet në këtë artikull.
Veçoritë e sëmundjes
Kanceri papilar i tiroides formohet nga qelizat e organit. Kjo është një nyjë e vetme e ngushtë. Madhësia e saj mund të arrijë pesë centimetra ose më shumë, dhe struktura, nga ana tjetër, është papilare. Ky lloj kanceri është relativisht paqësor pasi rritet ngadalë dhe është i trajtueshëm. Ndikon kancerin papilar vetëm në indet fqinje me nyjet limfatike. Metastaza të largëtajanë jashtëzakonisht të rralla, në shumicën e situatave ato prekin mushkëritë.
Në rrezik janë zakonisht pacientët nga tridhjetë deri në pesëdhjetë vjeç, megjithëse ka raste të kësaj sëmundjeje tek fëmijët. Gratë kanë dy herë më shumë gjasa të vuajnë nga ky lloj kanceri sesa burrat.
Prognoza pas operacionit për kancerin papilar të tiroides do të diskutohet në fund të artikullit.
Arsyet kryesore
Shkaktarët e kancerit të tiroides nuk dihen saktësisht, por onkologjia identifikon disa faktorë që mund të ndikojnë në shfaqjen e një tumori të tillë:
- Ndikimi në trupin e njeriut i rrezatimit dhe të gjitha llojeve të rrezatimeve së bashku me kancerogjenët kimikë.
- Prania e zakoneve të këqija në formën e pirjes së duhanit dhe alkoolizmit, të cilat ulin ndjeshëm imunitetin, duke dobësuar mbrojtjen e të gjithë organizmit në tërësi.
- Faktor trashëgues. Për shembull, në rast se një gjen që provokon shfaqjen e kancerit të tiroides trashëgohet nga një person, atëherë mundësia për t'u sëmurë me të është njëqind për qind.
- Mungesa e jodit në trup.
- Prania e sëmundjeve të organeve përgjegjëse për prodhimin e hormoneve. Për shembull, patologjitë e vezoreve, gjëndrës së qumështit ose vetë gjëndrës tiroide, të gjitha llojet e proceseve inflamatore në trup.
- Prania e ndryshimeve hormonale në formën e menopauzës, shtatzënisë e kështu me radhë.
- Ndjeshmëria e trupit ndaj depresionit.
Në rrezik janë veçanërisht të moshuarit dhe ata që i janë nënshtruar terapisë me rrezatim. Një tumor malinj i këtij organi mund të zhvillohet ngaarsim cilësor. Kanceri papilar i tiroides mund të shkaktohet edhe nga metastaza nga organe të tjera.
Simptomatika
Shërueshmëria e një sëmundjeje varet nga faza e saj dhe madhësia e formimit. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të identifikohet kjo patologji në kohën e duhur. Për ta bërë këtë, ju duhet të dini shenjat kryesore të zhvillimit të kancerit papilar:
- Prania e një nyjeje në qafë që mund të ndihet. Kjo është një nga simptomat kryesore. Ndonjëherë nyja është e dukshme vizualisht. Me kalimin e kohës, ajo rritet dhe bëhet më e dukshme.
- Një rritje e dukshme në nyjet limfatike të qafës së mitrës. Kjo është gjithashtu një shenjë e hershme, por shpesh neglizhohet.
- Shfaqja e shqetësimit gjatë gëlltitjes ose lëvizjeve të frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, një gungë e caktuar ndihet në fyt.
- Prania e dhimbjes, ngjirit e zërit dhe kollitjes së pashpjegueshme.
Shenjat e fundit mund të shfaqen kur nyja arrin një madhësi të madhe dhe fillon të ngjesh ezofagun. Zëri i një personi madje mund të ndryshojë për shkak të kësaj. Në fazën e fundit, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet ndjeshëm, ai mund të humbasë oreksin e tij dhe të humbasë peshë në mënyrë dramatike. Ju gjithashtu mund të keni ethe me dobësi dhe lodhje.
Në thelb, simptomat e kancerit papilar të tiroides në fazat fillestare pothuajse mungojnë. Ky është rreziku më i madh, ndaj duhet të jeni gjithmonë të kujdesshëm dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të rregullta.
Shpesh, tumoret beninje gjenden tek të rriturit dhe kanceri diagnostikohet vetëm në 5% të rasteve. Por nëse një person vëren një nyjë në qafë, atëherëai duhet të vizitojë një specialist. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët, pasi ata nuk mund të kenë një arsim të mirë.
Fazat e patologjisë
Ekzistojnë katër faza të kancerit papilar të tiroides:
- Në fazën e parë, tumori është i vogël, deri në dy centimetra. Nuk ka metastaza dhe nuk bie jashtë kapsulës së tiroides. Në fazën e parë, ky kancer i përgjigjet mirë trajtimit, megjithëse është e vështirë të zbulohet kaq herët.
- Në fazën e dytë, nyja rritet në katër centimetra, por ende nuk shkon përtej organit. Në këtë fazë, shpesh zbulohet me palpim, dhe pacienti në këtë kohë fillon të përjetojë një ndjenjë shqetësimi në fyt. Nuk ka ende metastaza. Kjo shkallë e kancerit papilar të tiroides trajtohet me sukses në nëntëdhjetë e pesë përqind të rasteve.
- Në fazën e tretë, madhësia e tumorit është më shumë se katër centimetra. Ajo shkon përtej gjëndrës tiroide dhe fillon të ushtrojë presion mbi organet fqinje. Gjendja e pacientit përkeqësohet, shfaqen simptoma të reja në formën e gulçimit, dhimbjes, gulçimit dhe ngjirjes së zërit. Kjo fazë karakterizohet gjithashtu nga një rritje e nyjeve limfatike dhe prania e metastazave dypalëshe.
- Në stadin e katërt tumori është i madh, për shkak të të cilit gjëndra tiroide deformohet, e cila bëhet e palëvizshme. Vihet re prania e metastazave në indet e afërta, ato përhapen edhe në organe të tjera. Pacientët zhvillojnë simptoma të reja, të cilat varen nga cili organ është prekur.
Prognoza pas operacionit për kancerin papilar të tiroides është me interes për shumë njerëz.
Trajtim, kirurgji dhe terapi zëvendësuese
Pasi të jetë vendosur një diagnozë, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Pothuajse gjithmonë, terapia përfshin kirurgji për të hequr tumorin. Përparësi i jepet tiroidektomisë totale, në të cilën gjëndra tiroide hiqet plotësisht. Indet e afërta me nyjet limfatike gjithashtu mund të hiqen nëse preken. Masa të tilla kërkohen për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes.
Në rast se madhësia e tumorit është e vogël, deri në një centimetër, atëherë mund të kryhet një tiroidektomi jo e plotë. Gjatë një operacioni të tillë, hiqen vetëm lobet e prekura të gjëndrës me istmus. Kjo metodë konsiderohet më pak traumatike, por është gjithashtu e rrezikshme sepse disa qeliza mund të mbeten ende. Operacioni për heqjen e kancerit papilar të tiroides kryhet nga një deri në tre orë. Periudha e rehabilitimit është zakonisht e shkurtër dhe është vetëm tre ditë. Shqyrtimet e kancerit papilar të tiroides e konfirmojnë këtë.
Pas tiroidektomisë totale, pacientët kanë nevojë për terapi zëvendësuese, pasi trupi ka nevojë për hormone tiroide. Një terapi e tillë përfshin përdorimin e hormoneve sintetike ose shtazore. Pas një tiroidektomie jo të plotë, mund të kërkohet edhe terapi zëvendësuese, por doza e barnave do të jetë shumë më e vogël. Për ta përcaktuar me saktësi, mjekët analizojnë vazhdimisht nivelin e hormoneve.
Një person që i është nënshtruar një operacioni ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm. Gjashtë javë më vonë, duhet të kryhet një skanim i jodit radioaktiv, i cili pasqyron praninë e metastazave të mbetura. Gjashtë muaj më vonë, pacientit i nënshtrohet testi për markerët e tumorit dhe gjithashtu ekzaminohen nivelet e tij të hormoneve. Ekzaminime të tilla kërkohet të kryhen rregullisht çdo gjashtë muaj. Tre vjet pas operacionit, bëhet një skanim shtesë i të gjithë trupit. Të gjitha këto procedura kanë për qëllim gjetjen e kancerit që mund të kthehet. Prognoza pas operacionit është zakonisht e mirë, persona të tillë mund të kthehen në punët e tyre të mëparshme dhe gratë kanë mundësinë të kenë një fëmijë.
Mjekimi pas operacionit
Trajtimi pas operacionit për kancerin folikular-papilar të tiroides kryhet dy muaj pas operacionit, duke përdorur jod radioaktiv. Kjo metodë përdoret në rastet kur tumori ishte i madh dhe shoqërohej me prani të metastazave në indet përreth dhe në nyjet limfatike. Terapia me jod radioaktiv është e nevojshme për të eliminuar plotësisht qelizat patologjike të mbetura.
Komplikime dhe rikthime
Pacientët me tirektominë janë në rrezik të zhvillimit të komplikimeve të mëposhtme:
- Gjatë operacionit, kirurgu mund të dëmtojë nervat e laringut që janë përgjegjës për funksionimin e ligamenteve, gjë që do të rezultojë në një ndryshim të zërit dhe ngjirurit e zërit. Më shpesh kjo është e përkohshme, por ndonjëherë zëri mund të ndryshojë për pjesën tjetër të jetës.
- I ngathëtveprimet nga ana e kirurgut mund të kenë një efekt negativ në gjëndrat paratiroide, të cilat janë shumë afër.
- Ekziston rreziku i hipoparatiroidizmit, megjithatë, kjo gjendje korrigjohet pas trajtimit me suplemente kalciumi.
- Shfaqja e gjakderdhjes dhe ënjtjes. Ky fenomen mund të eliminohet edhe me ndihmën e medikamenteve.
Paaftësia për shkak të kancerit papilar të tiroides ndodh vetëm në rastet e dëmtimit të konsiderueshëm të nervit rekurent. Për më tepër, një pacient mund të njihet si një person me aftësi të kufizuara që ka rikthime të vazhdueshme dhe terapia nuk jep ndonjë rezultat. Komplikime të tilla nuk shfaqen shumë shpesh, probabiliteti i tyre është vetëm dy për qind, me kusht që operacioni të kryhet në një departament të specializuar profesional.
Relapsi pas operacionit për kancerin papilar të tiroides mund të ndodhë nëse kirurgu nuk e heq plotësisht tumorin. Vërtetë, ndodh që kanceri të kthehet edhe pas heqjes së plotë, gjë që do të tregojë agresivitetin e patologjisë. Relapsat zakonisht ndodhin pas vitesh dhe madje edhe pas dekadash. Shpesh, tumori mund të rishfaqet në nyjet limfatike dhe në organe të tjera, si në mushkëri. Por kanceri i gjetur me kohë është sërish i përshtatshëm për terapi. Ajo kryhet sipas të njëjtës skemë si patologjia parësore, megjithatë rreziku i komplikimeve do të jetë shumë më i lartë.
Kështu, rikthimet ndodhin në shumicën e rasteve kur tiroidja nuk është hequr plotësisht. Tumori zakonisht diagnostikohet në një lob tjetër të organit. Faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në rikthimin e kancerit,madhësia e madhe e tumorit shfaqet së bashku me një lezion të gjerë dhe multifokal. Përveç kësaj, rreziku i rikthimit rritet me moshën.
Prognoza në prani të dy fazave të para është zakonisht e favorshme. Në të njëjtën kohë, falja e plotë ndodh në tetëdhjetë e pesë përqind të rasteve të terapisë totale. Është kundërindikuar për njerëzit që i janë nënshtruar një operacioni për të ekspozuar trupin e tyre ndaj çdo rrezatimi, ata nuk mund të punojnë me ngarkesa të rënda.
Cila është prognoza për kancerin papilar të tiroides pas operacionit?
Karcinoma papilare e tiroides ka një prognozë të mirë, veçanërisht kur krahasohet me llojet e tjera të tumoreve. Jetëgjatësia e pacientit në këtë rast varet nga disa nga faktorët e mëposhtëm:
- Stadi i sëmundjes.
- Madhësia e neoplazmës patologjike.
- Zgjerimi i metastazave.
- Kategoria e moshës së pacientit.
- Efektiviteti i terapisë.
Prognoza e kancerit papilar të tiroides zakonisht bëhet në baza individuale sipas tabelave të veçanta të vlerësimit. Në rast se kanceri zbulohet në fazën e parë, atëherë shkalla e vdekshmërisë është pothuajse zero. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare në këtë fazë është 97%. Shkalla e mbijetesës 10-vjeçare është 90%. Më shumë se dhjetë vjet jetojnë 75% e pacientëve. Dhe në rast se tumori në gjëndrën tiroide ishte shumë i vogël, atëherë mund të jetoni njëzet e pesë vjet, por do të duhet të trajtoheni vazhdimisht, duke u vëzhguar nga një mjek.
Për fazën e dytë, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është vetëm 55%. Në fazën e tretë, pesë vjet të tjera pas operacionit mundvetëm 35% e pacientëve mbijetojnë. Dhe në fazën e katërt, vetëm 15% e pacientëve mund të jetojnë pesë vjet pas operacionit. Me shfaqjen e relapsave, jetëgjatësia zvogëlohet shumë.
Prognoza do të jetë edhe më e keqe për ata pacientë që kanë zbuluar metastaza të largëta ose një tumor më të madh se pesë centimetra. Shkaku kryesor i vdekjes në kancerin e tiroides janë metastazat në organe të tjera.
Profilaksia
Çfarë duhet bërë për të parandaluar këtë sëmundje?
- Rrezatimi duhet të shmanget sa herë që është e mundur.
- Këshillohet të merrni jodur kaliumi.
- Testi gjenetik duhet bërë për të identifikuar gjenet që shkaktojnë kancerin e tiroides.
- Duhet të hani ushqime që përmbajnë jod ose të përdorni kripë të jodizuar.
- Është e nevojshme të trajtohen në kohën e duhur patologjitë hormonale dhe inflamatore.
- Heqja e zakoneve të këqija është e rëndësishme.
- Duhet të pushoni mjaftueshëm dhe të hani siç duhet.
- Stresi dhe shqetësimi duhen shmangur.
Dëshmitë e pacientëve
Shqyrtime rreth kancerit papilar të tiroides pas operacionit janë të shumta. Dihet që gjëja kryesore në këtë sëmundje është zbulimi në kohë.
Siç shkruajnë pacientët që janë diagnostikuar me këtë sëmundje: para së gjithash, duhet të gjeni një specialist të mirë për trajtimin e mëtejshëm të kancerit papilar të tiroides.
Për shembull, ata pacientë që janë diagnostikuar me kancergjëndrat tiroide në fazën e parë, shkruajnë se i janë nënshtruar lehtësisht operacionit, pas së cilës kanë qenë në shtëpi katër ditë më vonë.
Shqyrtimet e kirurgjisë papilare të kancerit të tiroides janë gjithashtu kryesisht pozitive.
Pas kësaj, pacientëve u përshkruhet trajtimi hormonal dhe monitorimi i vazhdueshëm nga mjeku që merr pjesë. Besimin në të ardhmen e pacientëve të tillë e jep fakti se kanceri papilar i tiroides nuk është lloji më i rrezikshëm i kancerit.
Por, megjithatë, kjo patologji është ende me natyrë onkologjike, dhe në forume shpesh mund të gjesh fjalë qetësuese dhe mbështetëse që në çdo rast nuk duhet të heqësh dorë, duhet të trajtohesh dhe të besosh në më të mirën.
