Termi "kanceri rektal" i referohet një procesi patologjik, ecuria e të cilit shoqërohet me formimin e një tumori malinj. Sipas statistikave, 45% e rasteve me neoplazi të traktit gastrointestinal ndodhin pikërisht në këtë sëmundje. Sëmundja përfshihet në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD 10). Kanceri rektal bën pjesë në grupin e neoplazmave të organeve të tretjes me natyrë malinje.
Aktualisht, ka disa mënyra për të trajtuar patologjinë. Me qasje në kohë te mjeku, prognoza është zakonisht e favorshme.
Patogjeneza
Rektumi është pjesa e fundit e zorrëve, që përfundon në anus. Është përmes kësaj të fundit që feçet largohen nga trupi në mjedis. Tek një i rritur, gjatësia e rektumit mund të ndryshojë midis 15-20 cm. Pjesa më e gjerë e tij është ampula e vendosur në legen dhe e rrethuar me yndyrë.ndërshtresore.
Në membranën mukoze të trupit ka një numër të madh qelizash përgjegjëse për prodhimin e mukusit. Ai, nga ana tjetër, lehtëson kalimin e feçeve nëpër zorrët, domethënë luan rolin e një lloj lubrifikuesi.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, nxitet zhvillimi i një procesi patologjik që prek membranën mukoze. Gradualisht fillon të formojë një tumor që ka karakter malinj. Si rezultat, gjendja e pacientit përkeqësohet, zbrazja e organit është e vështirë. Injorimi i patologjisë përbën një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit.
I caktua kodi ICD-10 C20 për kancerin e rektumit.
Etiologji
Zhvillimi i sëmundjes mund të ndodhë nën ndikimin e një numri të madh shkaktarësh. Shkaqet kryesore të kancerit të zorrës së trashë (në ICD-10, disa prej tyre u janë caktuar edhe kodet):
- Polipe. Madhësia e tyre ka rëndësi klinike. Këto neoplazi janë beninje, por nëse lartësia e tyre është 1 cm ose më shumë, rreziku i rilindjes rritet ndjeshëm.
- Polipoza difuze. Kjo është një patologji, zhvillimi i së cilës është më së shpeshti për shkak të predispozitës trashëgimore. Ky nuk është ende kancer rektal (në ICD-10, patologjia ka një kod tjetër), por tashmë një gjendje që i paraprin. Sëmundja karakterizohet nga formimi i një numri të madh të polipeve në membranën mukoze.
- Papillomavirusi i njeriut. Jeta aktive e patogjenit në zonën e anusit nuk është gjithashtu gjithmonëçon në kancer të zorrës së trashë. Në ICD-10, kodi i papillomavirusit është B07, domethënë, në fakt, patologjia karakterizohet nga formimi i lythave dhe lythave. Megjithatë, këto neoplazi ndonjëherë kanë një tendencë për t'u bërë malinje.
- Dietë e pabalancuar. Më shpesh gjendet tek njerëzit që konsumojnë një sasi të madhe të produkteve të mishit. Një ushqim i tillë, duke hyrë në zorrët, është një mjedis i favorshëm për riprodhimin e patogjenëve. Reduktimi i marrjes së fibrave me origjinë bimore e bën të vështirë daljen jashtë të feçeve, prandaj kontakti i tyre me indet bëhet më i gjatë.
- Hipovitaminoza. Me përdorimin e rregullt të ushqimeve të pasura me vitamina A, E dhe C, fillon procesi i inaktivizimit të kancerogjenëve. Me mungesën e tyre rritet shkalla e ndikimit negativ në membranën mukoze.
- Obeziteti. Sipas statistikave, njerëzit mbipeshë diagnostikohen më shpesh me kancer rektal (ICD-10 tregon gjithashtu një numër të madh sëmundjesh që zhvillohen në sfondin e peshës së tepërt).
- Paaktivitet. Në kundërshtim me besimin popullor, kjo është një sëmundje. Ai gjithashtu ka kodin e tij ICD-10. Kanceri i rektumit shpesh zhvillohet tek individët, stili i jetesës së të cilëve është jashtëzakonisht i ulur.
- Konsumimi i shpeshtë i pijeve alkoolike. Alkooli etilik jo vetëm që irriton membranën mukoze, por gjithashtu nxit formimin e qelizave kancerogjene.
- Kontakti i rregullt me substanca të dëmshme. Në këtë rast, bëhet fjalë për persona, aktivitetet profesionale të të cilëve kanë të bëjnë me punën me toksikelidhjet.
- Predispozicion gjenetik.
Pavarësisht nga ashpërsia e simptomave dhe shkaqeve të kancerit rektal (në ICD-10, siç u përmend më lart, tregohet një numër i madh i patologjive provokuese), është e pamundur të vonohet trajtimi i sëmundjes. Kjo për faktin se sëmundja përbën një kërcënim për jetën e pacientit.
Manifestimet klinike
Sipas ICD-10, kanceri rektal është një neoplazi malinje që zhvillohet në mukozën. Ky proces shoqërohet me shfaqjen e simptomave specifike. Intensiteti i tij varet drejtpërdrejt nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit, natyra e rritjes së tij dhe kohëzgjatja e rrjedhës së sëmundjes.
Simptomat kryesore të kancerit të zorrës së trashë (ICD-10 rendit gjithashtu disa prej tyre):
- Izolimi i gjakut nga anusi.
- Diarre ose kapsllëk.
- Shkarkim nga anusi i qelbës ose mukusit.
- Inkontinencë fekale.
- Meteorizëm.
- Nxitje e shpeshtë për të defekuar (deri në 16 herë në ditë). Si rregull, ato i shkaktojnë mundime pacientit.
- Fryrje.
- Shenjat e obstruksionit të zorrëve (të vjella, dhimbje të forta në bark).
- Humbje dramatike në peshë.
- "Simptoma e jashtëqitjes". Një pacient me tumor përpiqet të mos ulet në sipërfaqe të forta me të dy mollaqet, por vetëm me një.
- Rritja e shkallës së lodhjes.
- Dobësi e përgjithshme.
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mësipërme, duhet të konsultoheni me një mjek. Nëtakimi fillestar është i dëshirueshëm për të ardhur te terapisti. Mjeku do të përshkruajë një sërë studimesh dhe, nëse ka dyshime për tumor, do t'ju referojë te një onkolog dhe një proktolog.
Diagnoza
Hapi i parë është të bëni një anamnezë. Mjeku dëgjon me kujdes ankesat e pacientit dhe i drejton atij pyetje për stilin e tij të jetesës. Tashmë në këtë fazë, specialisti mund të dyshojë se pacienti ka një neoplazi - kancer rektal. ICD-10 (kodi), ankesat ekzistuese, rezultatet e ekzaminimit - kjo është një listë e asaj që mjeku fut në kartelën mjekësore. Për të konfirmuar diagnozën, kërkohet konsultimi i specialistëve të ngushtë. Janë ata që trajtojnë pacientin.
Aktualisht, testet e mëposhtme janë urdhëruar për të konfirmuar diagnozën e kancerit të rektumit:
- Ekzaminimi i spekulumit rektal.
- Irrigoskopi.
- Ekzaminimi dixhital rektal.
- Ultratinguj.
- Sigmoidoskopi.
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Test gjaku për shënuesit e tumorit.
- Biopsi.
- Ekzaminimi histologjik.
- Analiza citologjike.
Nëse është e nevojshme, mjeku përshkruan studime shtesë: radiografi e organeve të barkut, fibrokolonoskopi, laparoskopi, urografi intravenoze.
Bazuar në rezultatet, mjeku regjistron diagnozën me kodin ICD-10 dhe shenjat e kancerit të zorrës së trashë në kartë. Trajtimi është gjithashtu i detajuar.
Llojet e tumoreve
Çdo neoplazi ka një strukturë histologjike specifike. Në këtë drejtim, klasifikohen tumoret e rektumitsi më poshtë:
- Adenokarcinoma. Formuar nga indet e gjëndrave.
- Kanceri i qelizave rikoide. Jashtëzakonisht e rrallë, ka një shkallë të lartë vdekshmërie.
- Kanceri i ngurtë. Ndodh rrallë. Qelizat tumorale janë të renditura në shtresa.
- Kanceri i shiatikut. Neoplazia karakterizohet nga një vëllim i madh i substancës ndërqelizore.
- Karcinoma e qelizave skuamoze. Karakterizohet nga metastaza të hershme.
- Melanoma. Tumori ndodhet në zonën e anusit.
Sipas ICD-10, kanceri rektal është një proces malinj. Në klasifikimin e sëmundjeve, llojeve të mësipërme të tumoreve nuk u caktohen kode të veçanta. Të gjitha janë të shënuara me përcaktimin C20.
Modeli i rritjes së tumorit
Neoplazia mund të ngrihet mbi sipërfaqen e mukozës. Në këtë rast, është zakon të flitet për kancer ekzofitik. Ndonjëherë tumori rritet në murin e zorrëve. Ky është kanceri endofitik. Shpesh në formë të diagnostikuar dhe të përzier. Në këtë rast, tumoret rriten si brenda ashtu edhe në lumenin e rektumit.
Shkalla e agresivitetit
Ecuria e sëmundjes klasifikohet edhe sipas shkallës së përparimit të procesit patologjik. Në këtë rast, kanceri mund të jetë i ulët, mesatar dhe shumë i diferencuar. Prandaj, në rastin e parë, patologjia zhvillohet ngadalë dhe nuk shoqërohet me simptoma të dhimbshme, në këtë të fundit, tumori rritet me shpejtësi dhe procesi i metastazës fillon në një kohë të shkurtër.
Trajtim kirurgjik
Në kancerin rektal ICD-10 siç u përmendmë sipër, bën pjesë në grupin e sëmundjeve malinje. Domethënë, në disa raste, është e mundur të shpëtojmë nga kjo patologji vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale.
Çdo operacion në rektum është traumatik. Aktualisht, ekzistojnë disa metoda ndërhyrjeje që ju lejojnë të ruani një akt normal të jashtëqitjes në të ardhmen dhe të shmangni pasojat negative.
Llojet kryesore të operacioneve të përdorura në praktikë:
- Rezeksion i sfinkterit anal dhe rektumit. Këshillohet që ky lloj ndërhyrjeje të kryhet në prani të një tumori në anus.
- Heqja e një pjese të rektumit. Pas rezeksionit, indet e vendosura sipër janë qepur në anus.
- Operacion abdo-anal. Në këtë rast, rektumi hiqet plotësisht dhe formohet një kanal i ri duke qepur indet.
- Rezeksion abdominal-anal me ekscision të muskul unazor. Operacioni është identik me atë të mëparshëm. Dallimi është se sfinkteri anal hiqet së bashku me rektumin.
- Ekstirpimi abdo-perineal. Ai përfshin heqjen e rektumit dhe kanalit anal. Formimi i rezervuarit kryhet duke ulur kolonin sigmoid.
Operacioni më i vështirë është eviscerimi i legenit. Ai përfshin heqjen e të gjitha organeve nga kjo zonë. Është e këshillueshme që të kryhet ky lloj ndërhyrjeje nëse tumori është rritur ndjeshëm në indet fqinje.
Rrezatimi dhe kimioterapia
Këto trajtime janëndihmëse. Terapia me rrezatim kryhet kryesisht në periudhën para operacionit. Kursi i trajtimit është 5 ditë.
Gjatë terapisë, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:
- Ulçera të lëkurës në zonën e rrezatimit.
- Diarre.
- Anemia.
- Cistitis.
- Atrofi e organeve të brendshme.
- Leuçemitë.
- Nekrozë.
Kimioterapia indikohet pas operacionit. Qëllimi i trajtimit është të konsolidojë efektin e ndërhyrjes dhe të parandalojë përhapjen e qelizave kancerogjene. Ilaçet i administrohen pacientit në mënyrë intravenoze.
Veçoritë e ushqimit
Në prani të kancerit të zorrës së trashë, dieta duhet të jetë e ekuilibruar. Është e rëndësishme të kufizohet konsumi i ushqimeve të pasura me yndyrna shtazore. Menuja duhet të përmbajë perime dhe fruta. Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet e skuqura, pikante dhe të tharta.
Rekomandohet të hahet ushqim 5 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, madhësia e një porcioni nuk duhet të kalojë 200 g. Këshillohet që të respektohen intervale të barabarta ndërmjet vakteve.
Parashikimi
Rezultati i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga koha e vizitës te mjeku. Sipas statistikave, me diagnozë të hershme dhe trajtim të kryer mirë, mbijetesa në 5 vitet e ardhshme është 80%. Nëse aktivitetet e para janë kryer tashmë në fazën e metastazës, kjo shifër është sa gjysma.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, nuk keni nevojë të ndiqni rekomandime specifike. Gjeneralrregullat e parandalimit duken kështu:
- Këshillohet që në dietë të reduktohet sasia e ushqimit të pasur me yndyrna shtazore.
- Ushtrohuni rregullisht.
- Kontrolloni peshën trupore.
- Trajtoni në kohë sëmundjet e identifikuara të traktit tretës.
- Lëri duhanin dhe pirjen e alkoolit.
Personat, të afërmit e të cilëve kanë vuajtur nga kanceri i zorrës së trashë, rekomandohet që të kontrollohen një herë në vit. Ai përfshin metoda diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale.
Në mbyllje
Kanceri rektal është një sëmundje e karakterizuar nga formimi i një tumori malinj në membranën mukoze. Patologjia përbën një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën. Në këtë drejtim, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në shenjat e para paralajmëruese. Trajtimi kryesor i sëmundjes është kirurgjia. Zgjedhja e teknikës kryhet në bazë të rezultateve të masave diagnostikuese. Përveç kësaj, kryhet rrezatimi dhe kimioterapia. Kodi ICD-10 C20 iu caktua kancerit rektal.
