Të gjithë e dinë se sa e dëmshme ndikon alkooli në trup. Abuzimi afatgjatë i alkoolit provokon zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Nuk është e pazakontë që pacientët që vuajnë nga varësia ndaj alkoolit të diagnostikohen me sindromën Korsakoff, një gjendje e karakterizuar nga çrregullime të kujtesës. Mund të ketë arsye të tjera për një shkelje të tillë.
Çfarë është sindroma e Korsakoff
Pacienti me këtë patologji humb aftësinë për të kujtuar ngjarjet aktuale, por në të njëjtën kohë ruan kujtimin e së shkuarës. Për herë të parë, një shkelje e tillë u studiua dhe u përshkrua nga psikiatri rus Korsakov S. S., prandaj emri.
Në fillim besohej se probleme të tilla të kujtesës shfaqen vetëm nën ndikimin e pijeve alkoolike të konsumuara për një kohë të gjatë dhe në sasi të konsiderueshme. Por studimet e mëtejshme kanë treguar se shkaku kryesor i çrregullimeve është mungesa e vitaminës B1, e cila shkakton keqfunksionime të ndryshme në sistemin nervor qendror dhe pjesë të veçanta të trurit, dhe gjithashtu çon nëzhvillimi i proceseve degjenerative që shfaqen me moshën.
Psikiatrit modern besojnë se sindroma e Korsakoff është një njësi nozologjike e pavarur, e cila është një lloj i veçantë amnezie.
Si manifestohet sëmundja
Simptoma kryesore e kësaj patologjie është pamundësia për të memorizuar dhe riprodhuar informacione të reja. Ngjarjet që i kanë ndodhur një personi më parë, madje edhe para se të sëmurej, ruhen në kujtesë, ndryshe nga ato që kanë ndodhur kohët e fundit ose ato që po ndodhin tani.
Shenjat më të zakonshme të sindromës Korsakoff:
- Një person humbet orientimin në hapësirë, duke u futur në vende të reja dhe të pazakonta për veten e tij. Për shembull, gjatë qëndrimit në spital, pacienti e ka të vështirë të gjejë dhomën e tij, por në shtëpi ky problem nuk shfaqet, pasi puna e kujtesës afatgjatë nuk është e shqetësuar. Ndryshimi i vendbanimit apo edhe një riorganizim i thjeshtë në dhomë është një stres i rëndë për pacientin, i cili mund të provokojë zhvillimin e shpejtë të patologjisë.
- Pacienti nuk është i orientuar në kohë. Një person me një sëmundje të tillë nuk mban mend datën, muajin apo vitin e sotëm. Ai nuk është në gjendje të kuptojë se ku është dhe të kuptojë se çfarë po i ndodh.
- Një person mund të flasë për ngjarje që në të vërtetë nuk kanë ndodhur. Dhe shpesh histori të tilla marrin forma fantastike, për shembull, nga një pacient që mund të dëgjoni për botë paralele ku ai ishte, një betejë me përbindësha që nuk ekzistojnë. Për të tjerët, duket si një gënjeshtër e plotë,vetë viktima as që dyshon se kjo është vetëm një pjellë e imagjinatës së tij.
- Në sindromën Korsakov vërehen çrregullime të kujtesës, të cilat quhen pseudo-reminishenca, domethënë ngjarjet që ndodhin në jetën e pacientit rezultojnë të zhvendosen në kohë. Kështu, një person në mënyrë të pavullnetshme plotëson boshllëqet në kujtesë. Për një të huaj, histori të tilla nuk ngjallin asnjë dyshim dhe duken krejt të zakonshme, por, duke raportuar se ai ishte në teatër ose udhëtoi, pushoi buzë detit, vetë personi nuk dyshon se këto ngjarje i kanë ndodhur në të kaluarën e largët, dhe jo në kohën e tashme.
- Pacienti mund të plotësojë boshllëqet në kujtesë me ngjarje nga filma ose libra. Ka disa informacione në kujtesën e njeriut, por ai nuk mban mend se nga ka ardhur. Prandaj, ai mund t'i kalojë mendimet, thëniet, poezitë e të tjerëve si të tijat.
- Pacienti ka vështirësi në përqendrim, i mungon vullneti.
- Disa pacientë vuajnë nga një fenomen i tillë si njohja e rreme. Kur takojnë një të huaj, ata e "njohin" atë dhe e marrin për dikë që e njihnin më parë.
Sindroma e Korsakov ka simptoma të tjera që nuk lidhen vetëm me kujtesën. Pacienti mund të përjetojë oftalmoplegji, e cila shprehet me paralizë të pjesshme të njëanshme ose dypalëshe të muskujve okulomotor. Çrregullimi karakterizohet nga shikimi asimetrik ose paaftësia e pacientit për t'u fokusuar në një objekt të caktuar. Manifestimet e ataksisë janë gjithashtu të mundshme kur nuk ka koordinim në lëvizjet e muskujve skeletorë.
Shpesh sindroma e Korsakoffshoqëruar me amnezi retrograde ose anterograde. Pacienti është emocionalisht i paqëndrueshëm, gjendja e tij e ngad altë, indiferente ndryshon papritur në një ndjenjë euforie. Mund të shfaqen halucinacione dëgjimore dhe vizuale, veçanërisht në mbrëmje ose gjatë natës. Çrregullime të tilla janë më të theksuara te njerëzit me varësi nga alkooli dhe te pacientët e moshuar.
Përveç kësaj, nëse një person është i varur nga alkooli, është i mundur zhvillimi i sindromës Korsakoff-Wernicke (një kombinim i sindromës Korsakoff me encefalopati akute alkoolike). Gjendja manifestohet me shkelje të kujtesës afatshkurtër dhe afatgjatë, humbje të aftësisë për të menduar logjikisht, letargji dhe ngadalësi, dëmtim të koordinimit të lëvizjeve, konfuzion.
Sipas dinamikës shkelja mund të jetë:
- progresiv (i manifestuar nga një rritje në ashpërsinë e manifestimeve);
- regresiv (karakterizohet nga përmirësimi);
- stacionare (ashpërsia dhe ashpërsia e shkeljeve nuk ndryshojnë me kalimin e viteve).
Shenjat e sindromës joalkoolike të Korsakoff ndryshojnë në varësi të moshës së pacientit:
- të moshuarit zhvillojnë apati, vuajnë nga humbja e orientimit në kohë;
- kur sindroma e Korsakov shfaqet në fëmijëri, kujtesa e pacientëve të vegjël vuan, fëmijët harrojnë ngjarjet që u kanë ndodhur kohët e fundit;
- Pacientët e moshës së mesme janë në një gjendje euforie. Megjithatë, kjo nuk zgjat shumë dhe zëvendësohet nga gabimet e kujtesës. Pacienti nuk i mban mend ngjarjet që kanë ndodhur meai së fundmi.
Çfarë duhet të keni kujdes
Simptomat e para mund të shfaqen shumë kohë përpara zhvillimit të patologjisë. Duhet të jeni vigjilent për shenjat e mëposhtme, të cilat mund të tregojnë mundësinë e sindromës amnestike Korsakov në të ardhmen:
- dhimbje në këmbë, viça;
- errësirë të syve;
- ndjenja dhimbjeje në trup;
- ecje e paqëndrueshme;
- dhimbje koke, më shpesh në zonën e tempullit;
- djersitje natën;
- kufizim i mundësive, humbja e interesit në jetë;
- ndihem i shqetësuar.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Vitamina B1 luan një rol të rëndësishëm në trupin e njeriut. Me pjesëmarrjen e tij, impulset nervore formohen dhe transmetohen midis qelizave nervore. Sindroma Korsakov është një gjendje që karakterizohet nga mungesa e vitaminës B1, kur proceset metabolike janë të shqetësuara, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e strukturave të thella të trurit.
Mungesa më së shpeshti ndodh me abuzimin e zgjatur të pijeve alkoolike, pasi vitamina nuk mund të absorbohet normalisht nga trupi. Kjo çon në zhvillimin e encefalopatisë akute, pa terapi të përshtatshme që çon në shfaqjen e sëmundjes.
Në cilat sëmundje shfaqet ende sindroma e Korsakov? Patologjia mund të rezultojë nga:
- lëndime të rënda në kokë, në të cilat janë prekur disa pjesë të trurit. Patologjia ka një fillim akut, në raste të rralla vërehet shërim i plotë;
- predispozicion gjenetik;
- proceset degjenerative që zhvillohen në pleqëri, si sëmundja e Alzheimerit dhe sëmundja e Pick;
- patologjitë e sistemit nervor të shkaktuara nga infeksione të ndryshme;
- encefaliti i formave të ndryshme;
- dehje e trupit;
- patologjitë e sistemit tretës, të vjella të zgjatura;
- kequshqyerja e vazhdueshme në sfondin e varësisë ndaj alkoolit. Gjithashtu, sindroma e Korsakoff shfaqet kur jeni të rraskapitur për shkak të dietës ose agjërimit për të hequr qafe peshën e tepërt;
- kimioterapia, si një efekt anësor;
- operacioni i lobit të përkohshëm i kryer te njerëzit me epilepsi.
Sëmundja mund të mos përparojë për një kohë të gjatë, dhe nëse trajtimi ishte në kohë dhe kompetent, atëherë është e mundur një ulje e manifestimeve. Me sindromën Korsakov, zhvillimi i psikozës vërehet nëse nuk kishte terapi. Në të njëjtën kohë, përveç humbjes së orientimit në kohë dhe hapësirë, pacienti humbet aftësinë për të njohur njerëzit që e rrethojnë. Pacienti mund të bëhet deliran dhe mund të shfaqen halucinacione të vetme.
Masat diagnostike
Me një sëmundje të tillë si sindroma Korsakov, rëndësi diagnostike ka përcaktimi i sasisë së vitaminës B1, për të cilën bëhet analiza e gjakut dhe vlerësohen funksionet kryesore të mëlçisë. Gjithashtu drejtohuni në një ekzaminim të përgjithshëm të pacientit. Por ata bëjnë një diagnozë vetëm nëse ka një simptomë të qëndrueshme - problemet e kujtesës që janë shfaqur me përdorimin e zgjatur të pijeve alkoolike. Për të zbuluar shkelje të tilla, referojuniteste psikologjike, që konsistojnë në memorizimin e frazave ose fjalëve.
Diagnozë diferenciale
Diagnoza diferenciale e sindromës Korsakoff është e rëndësishme për terapinë e suksesshme, pasi ka çrregullime të tjera që mund të shfaqen në sfondin e alkoolizmit. Është gjithashtu e rëndësishme të përjashtohen çrregullime të tjera të kujtesës që nuk lidhen me abuzimin me alkoolin, të tilla si çmenduria, çrregullimet depresive, dëmtimi organik i trurit.
Metodat e terapisë për sëmundjen
Trajtimi i sindromës Korsakov shoqërohet me vështirësi të konsiderueshme. Suksesi varet:
- në shkallën e përshtatjes sociale të pacientit;
- mosha e pacientit;
- shëndeti i përgjithshëm;
- kohëzgjatja e pirjes;
- shkallë të dëmtimit të trurit.
Problemi kryesor është se pacienti që ka shenjat e para të shkeljes nuk arrin ta kuptojë këtë. Për disa kohë, gabimet e kujtesës nuk vihen re nga të tjerët. Dhe edhe kur të vendoset diagnoza, pacienti mund të refuzojë terapinë, pasi ai do ta konsiderojë veten plotësisht të shëndetshëm.
Metoda e trajtimit të sindromës Korsakov zgjidhet individualisht dhe kryhet në një kompleks nga një psikiatër, narkolog (për alkoolizmin) dhe një neuropatolog.
Qëllimi kryesor i terapisë është eliminimi i shkakut që shkaktoi shkeljen. Kur sindroma e Korsakov shfaqet si rezultat i alkoolizmit, pacientit i përshkruhen fonde bazuar nëtiaminë dhe mikronutrientë të tjerë që mund të mbrojnë kundër dëmtimit të trurit.
Me ndihmën e nootropikëve, ata arrijnë një përmirësim të ndjeshëm të kujtesës, rritje të përqendrimit dhe aftësisë për të mësuar. Me ankth të shtuar dhe ngacmueshmëri nervore, pacientit rekomandohet të marrë barna antipsikotike në doza të vogla.
Përveç terapisë medikamentoze, është e nevojshme të vizitoni një psikoterapist, i cili do të ndihmojë në rikthimin e përshtatjes sociale të pacientit. Nuk duhet të keni turp për këtë, konsultime të tilla kanë ndihmuar shumë njerëz. Rastet e rënda kërkojnë shtrimin në spital. Në një institucion mjekësor, pacientit do t'i sigurohet ndihma dhe kujdesi i duhur. Një pikë shumë e rëndësishme është refuzimi i plotë i alkoolit, nëse shkeljet janë shkaktuar pikërisht nga kjo, përndryshe terapia mund të jetë joefektive, rreziku i rikthimit rritet.
Pacienti duhet patjetër të hajë një dietë të pasur me proteina dhe me pak karbohidrate (në mënyrë që të reduktojë konsumin e brendshëm të vitaminës B1).
Prognoza e trajtimit
Një kurë e plotë për sindromën Korsakoff është e pamundur, pasi dëmtimi i trurit është i pakthyeshëm. Por kujdesi mjekësor në kohë ndihmon për të ndaluar zhvillimin e patologjisë dhe për të përmirësuar ndjeshëm gjendjen e pacientit.
Cilat mund të jenë ndërlikimet
Pa trajtim në kohë, pacientët që vuajnë nga varësia nga alkooli mund të zhvillojnë demencë. Në disa raste, nuk është e mundur të rivendoset memoria, një person bëhet i paaftë.
Parandalimi i sëmundjeve
Meqenëse baza e patologjisë është një model i caktuar sjelljeje (varësia nga alkooli ose ushqimi i dobët), është mjaft i përshtatshëm për parandalimin. Masat kryesore parandaluese:
- Refuzoni ose kufizoni sasinë e alkoolit. Nëse vëreni shenja të varësisë së tepërt ndaj alkoolit, njoftoni të dashurit tuaj për këtë dhe mos kini frikë të kontaktoni një specialist. Trajtimi në kohë do të lehtësojë zhvillimin e çrregullimeve në të ardhmen.
- Meqenëse sindroma e Korsakov shfaqet nga mungesa e vitaminës B1, është e nevojshme që në meny të përfshihen ushqime të pasura me këtë substancë.
- Nëse shfaqen shenjat e para të dëmtimit të kujtesës, duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku, pas një diagnoze të plotë, do të përcaktojë nëse kjo është për shkak të procesit natyror të plakjes apo diçka tjetër.
- Mos refuzoni mbështetjen e njerëzve të dashur. Simptomat e rrezikshme mund të jenë shumë të vështira për t'u menaxhuar vetë dhe ndihma nga miqtë dhe familja vlerësohet shumë.
Sindroma e Korsakoff është një çrregullim i rëndë që në shumicën e rasteve ka një prognozë të keqe. Për t'u mbrojtur nga një gjendje kaq e rrezikshme, është e rëndësishme të kujdeseni për parandalimin, si dhe të reduktoni konsumin e pijeve alkoolike apo edhe t'i braktisni plotësisht ato.
