Hidrocefalusi është një sëmundje kërcënuese për jetën e karakterizuar nga prania e një sasie të tepërt lëngu (likueri) në barkushet e trurit. Nëse nuk trajtohet, ajo çon në komplikime serioze. Bypass-i i trurit për hidrocefalus është mënyra e vetme për të hequr qafe problemin.
Përshkrimi dhe rreziku i patologjisë
Lëngu cerebrospinal normalisht qarkullon vazhdimisht në tru. Ai jo vetëm e mbron atë nga agjentët infektivë, por gjithashtu siguron lëndë ushqyese. Nën ndikimin e faktorëve negativ, prodhimi i lëngut cerebrospinal mund të rritet ose dalja e tij mund të jetë e vështirë.
Nëse barkushet vërshojnë me lëng, muret e tyre bëhen të holla, presioni intrakranial rritet dhe mund të ndodhë këputja e indeve. Kjo patologji karakterizohet nga çrregullime neurologjike.
Hidrocefalusi mund të shkaktojëkomplikimet. Këto përfshijnë:
- Tarardimi mendor dhe fizik tek foshnjat.
- Devijime mendore.
- Ndryshimet në sferën emocionale tek fëmijët dhe të rriturit.
- Shkelje e proceseve njohëse (kujtesa, vëmendja), që çon në performancë të dobët në shkollë, vështirësi në të nxënë.
- Zhvillimi i epilepsisë.
- Shfaqja e halucinacioneve.
- Probleme me funksionet motorike që çojnë në paaftësi të një personi.
Në mungesë të trajtimit në kohë, në tru ndodhin ndryshime të pakthyeshme, të cilat nuk mund të kompensohen. Forma malinje e sëmundjes është shpesh fatale.
Përshkrimi i procedurës
Shuntimi i trurit për hidrocefalus kryhet për të rivendosur qarkullimin e CSF dhe për të mbrojtur organin nga pasojat negative. Për këtë, përdoren sisteme speciale, duke përfshirë shunts dhe tuba të hollë silikoni. Me ndihmën e tyre, lëngu shkarkohet në zgavrën e barkut ose në zgavra të tjera natyrore të trupit.
Procedura mundëson:
- Stabilizon rrjedhjen e lëngut cerebrospinal (ai nuk do të grumbullohet në ventrikuj dhe do të rrisë presionin intrakranial).
- Rivendos qarkullimin normal të gjakut.
- Rivendos funksionalitetin e trurit.
Pas procedurës së anashkalimit të trurit për hidrocefalus, pacienti nuk është i ndryshëm nga njerëzit e shëndetshëm. Ai shërohet shpejt dhe i kthehet jetës normale. Por nënë disa raste, sisteme të tilla duhet të përdoren gjatë gjithë jetës. Ato duhet të zëvendësohen periodikisht.
Përbërësit e Sistemit Shunt
Sistemi përfshin 2 kateterë dhe një valvul njëkahëshe. Kateteri ventrikular futet në barkushen e trurit, dhe kateteri periferik futet në zgavrën e barkut ose atriumin e djathtë. Midis tyre, ato janë të lidhura nga një valvul që rregullon rrjedhën e lëngut cerebrospinal në mënyrë të njëanshme.
Valvula është projektuar për një gamë të caktuar presioni. Për më tepër, ai është i pajisur me një rezervuar të veçantë, i cili lejon specialistin të "pompojë" sistemin. Përdoret gjithashtu për të tërhequr lëngun cerebrospinal për analiza me gjilpërë të imët ose për të administruar medikamente.
Indikacionet për kirurgji
Para kryerjes së operacionit të bypass-it të trurit për hidrocefalus, është e nevojshme të stabilizohet gjendja e pacientit me mjekim. Pra, indikacionet për ndërhyrje janë si më poshtë:
- Hidrocefalus post-traumatik me dëmtim të kockave kraniale.
- Depërtimi i CSF në shtresat e brendshme ose të jashtme të trurit si rezultat i hidrocefalusit të përzier.
- Dropsi progresive me shpejtësi tek fëmijët.
Nëse sëmundja nuk përbën kërcënim për jetën, është regresive ose ka kundërindikacione serioze, atëherë procedura nuk kryhet.
Kundërindikacionet e mundshme
Bypasi ventrikular cerebr altruri me hidrocefalus nuk lejohet gjithmonë. Kundërindikimet janë:
- Proceset inflamatore në zonën ku do të kryhet ndërhyrja.
- Sëmundje e rëndë respiratore.
- Defekt i zemrës.
- Sëmundja kanceroze e trurit.
Zëvendësimi i hidrocefalusit të trurit tek një i rritur është një gjendje e fituar dhe gjithashtu kërkon mbikëqyrje mjekësore, terapi.
Llojet e operacionit
Bypasi i trurit për hidrocefalus tek fëmijët kryhet menjëherë. Megjithatë, paraprakisht bëhet një ekzaminim i plotë, si dhe zgjedhja e llojit të ndërhyrjes kirurgjikale. Ka lloje të tilla:
- ventrikulo-peritoneal. Ky është lloji më i zakonshëm i operacionit. Ai përfshin instalimin e një sistemi shunt në mënyrë që vëllimi i tepërt i lëngut cerebrospinal të shkarkohet në zgavrën e barkut. Meqenëse kateterët vendosen nën lëkurë, ata mbeten të padukshëm për të tjerët. Valvula ndihmon në rregullimin e sasisë së lëngut të hequr. Nuk ka asnjë dëm për pacientin këtu, pasi lëngu i tepërt cerebrospinal absorbohet nga zorrët dhe ekskretohet nga trupi në mënyrë natyrale.
- ventrikulo-atrial. Në këtë rast, lëngu përmes kateterëve hyn në atriumin e djathtë.
- Lumbo-peritoneal. Këtu sistemi i shuntit nuk është instaluar në tru, por në palcën kurrizore. Nga këtu lëngu shkarkohet në zgavrën peritoneale.
- Formimi i porencefalisë. Me këtë lloj operacioni,lidhja e ventrikulit të trurit dhe hapësirës subaraknoidale. Kjo procedurë nuk është në gjendje të eliminojë plotësisht problemin dhe është e përkohshme.
Tek të rriturit, anashkalimi i trurit për hidrocefalus kryhet në të njëjtën mënyrë si tek fëmijët. Megjithatë, ndërhyrja mbart disa rreziqe, ndaj mund t'i besohet vetëm një kirurgu me përvojë për ta kryer atë.
Përgatitja për kirurgji
Në prani të hidrocefalusit cerebral tek të porsalindurit, shuntimi, siç u përmend më lart, kryhet menjëherë. Nëse procedura është përshkruar për një pacient të rritur dhe vetë sëmundja është e një natyre të fituar, atëherë ai duhet të përgatitet përpara një operacioni të planifikuar.
Një javë para ndërhyrjes, një personi ndalohet të pijë pije alkoolike, duhan. Ju gjithashtu duhet të braktisni plotësisht përdorimin e barnave të caktuara (steroid). Ato mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes.
Mos hani ushqim një natë më parë. Ndalohet pirja e ujit në mëngjes. Dhe para operacionit, duhet të bëni dush, të lani mirë dhe të rruani kokën në vendin ku do të bëhen prerjet. Të gjitha bizhuteritë duhet të hiqen para operacionit.
Progresi i operacionit
Hidrocefalusi cerebral i përzier është një diagnozë e vështirë, por mund dhe duhet të trajtohet. Përndryshe, komplikime serioze e presin personin.
Kirurgjia kryhet në kushte strikte sterile. Një vrimë është bërë në kranium përmesqë është instalimi i sistemit shunt. Është gjithashtu e nevojshme të krijohet një tunel i veçantë nën lëkurë në të cilin do të vendosen kateterët.
Për ndërhyrje kërkohet anestezi e përgjithshme. Pacienti është plotësisht i mbuluar me çarçafë. Fusha e operimit trajtohet me kujdes me një antiseptik. Ndërhyrja në tru duhet të kryhet sa më saktë që të jetë e mundur, pasi edhe një devijim milimetrik mund të çojë në dëmtim të rëndë të organit.
Rehabilitimi pas operacionit
Zëvendësimi i hidrocefalusit të trurit tek të rriturit mund të ndodhë për shkak të traumës dhe kërkon diagnozë të kujdesshme. Pas kryerjes së operacionit, një person mund të ndjejë dobësi të përgjithshme dhe keqtrajtim. Kjo gjendje është mjaft normale. Shfaqen gjithashtu të përziera dhe marramendje.
Vlerësimi i suksesit të ndërhyrjes është i mundur vetëm të nesërmen pas instalimit të sistemit shunt. MRI përdoret për të monitoruar gjendjen e pacientit. Riekzaminimi kryhet pas 7 ditësh.
Pasi pacienti të dalë në shtëpi, ai do të duhet të ndjekë disa rekomandime nga mjekët:
- Refuzoni alkoolin për të gjithë periudhën e rehabilitimit. Për më tepër, është më mirë të mos pini alkool edhe pas përfundimit të periudhës së rikuperimit.
- Për shkak se pacienti do të duhet të marrë mjekim, dhe duke qenë se operacioni është bërë në tru, ai nuk duhet të ngasë.
- Aktiviteti fizik nuk duhet të jetë. Ndalohet ngritja e objekteve më të rënda se 1 kg.
- Qëndroni më shpesh në natyrëpor mos e teproni.
Rekomandimet e ekspertëve duhet të respektohen plotësisht. Ilaçet duhet të merren në një dozë të përcaktuar rreptësisht. Brenda 2 javësh pas operacionit, është e ndaluar të notosh në çdo trup uji të hapur ose të mbyllur, pasi ekziston rreziku i infektimit. Vrima që mbetet në kafkë nuk duhet të preket me duar. Regjimi në shtëpi zbatohet për një muaj.
Komplikime të mundshme
Pasojat e operacionit të anashkalimit të trurit për hidrocefalus mund të jenë të ndryshme. E gjitha varet nga ashpërsia e sëmundjes, cilësia e operacionit dhe materialet e përdorura. Gjëja më e rrezikshme për pacientin është futja e infeksionit ose baktereve në tru. Pacienti mund të zhvillojë edhe komplikime të tjera:
- Dëmtim i enëve të gjakut dhe rritje e rrezikut për goditje në tru.
- Infeksioni i zgavrës së barkut ose i lëndës gri të trurit, me zhvillim të mëvonshëm të sepsës. Shkaku i procesit patologjik është stafilokoku aureus. Antibiotikët duhet të përdoren për të parandaluar infeksionin.
- Dëmtimi i një organi që shkakton epilepsi.
- Mosfunksionim i hidrodinamikës. Ndonjëherë sistemi nuk lejon të arrihet presion normal në barkushet e trurit. Ndonjëherë ato ndryshojnë madhësinë, bëhen si të çara. Në këtë rast, terapia do të jetë joefektive.
- Hematoma subdurale. Në shumicën e rasteve, ajo zgjidhet vetë. Nëse rezultati është i pafavorshëm, kërkohet kullimi i zonës së treguar ose ndryshimi i presionit me një valvul.
- Formimi i mpiksjes dhe bllokimi i enëve të gjakut.
- Efiçencë e pamjaftueshme e sistemit të shuntit, bllokim ose dëmtim. Në këtë mund të çojnë edhe ndryshimet natyrore në trup, p.sh.: rritja e fëmijës, si rezultat i së cilës tubat duhet të zgjaten.
Shumica e këtyre komplikimeve mund të shmangen duke ndjekur këshillat e mjekëve.
Një arsye për të parë një mjek
Shqyrtimet janë të ndryshme rreth anashkalimit të trurit për hidrocefalus: disa njerëz kanë frikë nga operacioni, sepse nuk kanë informacion të plotë për të. Shumica e pacientëve krijojnë një jetë normale të plotë, vetëm herë pas here vizitojnë një mjek për të monitoruar funksionimin e sistemit. Megjithatë, ndonjëherë ju duhet të shihni një mjek menjëherë. Pra, duhet të shkoni në spital me simptomat e mëposhtme:
- një rritje në temperaturën e trupit - kjo tregon zhvillimin e një procesi inflamator që kontribuon në përkeqësimin e funksionalitetit të trurit;
- paraqitja e alergjisë së lëkurës - ka shumë të ngjarë, ajo është provokuar nga barnat, kështu që lista e barnave të përshkruara duhet të rishikohet;
- ndryshimi i ecjes;
- konfuzion;
- dobësi në krahë dhe këmbë;
- përzierje, të vjella, dhimbje koke (që është shenjë e rritjes së presionit intrakranial, pra shunti ka pushuar së funksionuari).
Hidrocefalusi është një sëmundje komplekse dhe e rrezikshme që mund ta kthejë një person në një person me aftësi të kufizuara ose të çojë në vdekje. Instalimi i një shunti ju lejon të zgjidhni problemin dhe t'i siguroni pacientit një jetë të plotë. Por ju duhet ta instaloni në një klinikë të mirë dhe me një mjek me përvojë.
