Për të shpëtuar jetën e një njeriu, mjekët shpesh duhet të kryejnë operacione. Dhe kjo kërkon instrumente të veçanta kirurgjikale (CI). Me ndihmën e tyre, mjeku kryen manipulime të ndryshme: disekton indet, krijon akses në organin e dëmtuar, e heq atë plotësisht ose vetëm zonën e prekur. Në lidhje me përmirësimin e teknikave kirurgjikale, po krijohen lloje të reja instrumentesh që lejojnë kryerjen e ndërhyrjeve kirurgjikale më komplekse me më pak trauma për pacientin.
Klasifikimi i instrumenteve kirurgjikale
Ekziston më shumë se një klasifikim i instrumenteve mjekësore që përdoren në kirurgji. Sipas qëllimit, të gjitha mjetet ndahen në dy grupe të mëdha:
- Kirurgjikale.
- Dental.
Nga ana tjetër, instrumentet kirurgjikale ndahen në:
- Instrumentet kirurgjikale të përgjithshme janë shumëfunksionale dhe përdoren shpesh në instrumentet e kirurgjisë që përdoren për manipulime të mëdha.
- Special - të cilat përdoren në disanjë zonë specifike të operacionit ose për një fazë specifike të operacionit.
Instrumentet e përgjithshme kirurgjikale, në varësi të qëllimit, ndahen në katër nëngrupe që përdoren për:
- Prerja e indeve - gërshërë, thika, bisturi, osteoma, prerëse teli, d alta.
- Eleminimi i gjakderdhjes - kapëse hemostatike, kapëse, gjilpëra të ligaturës Deschamps dhe Cooper.
- Stutura indi - gjilpëra kirurgjikale, mbajtëse gjilpërash, staplerë, piskatore Michel, instrumente për qepje kockore.
- Instrumentet ndihmëse kirurgjikale që përdoren për të krijuar një ekspozim - grepa, tërheqës, pasqyra; mbajtja dhe zhvendosja e organeve - sonda, piskatore, ashensorë.
Sipas numrit të pjesëve që përbëjnë veglat, ato ndahen në:
- Një copë, e bërë me stampim ose falsifikim - d alta, bisturi, grepa, d alta.
- Të kombinuara, të ndara në: pa varëse - trokare, piskatore; që ka menteshat - darë, mbajtëse gjilpërash, kapëse. Për më tepër, ky nëngrup përfshin: me një varëse - gërshërë, darë, kapëse; i përbërë nga disa menteshat - pulpë gastrike, pincë-thithëse me ingranazh të dyfishtë.
Instrumentet kirurgjikale, sipas specifikimeve, ndahen në pajisje:
- me një mprehje të mprehtë - shpim, prerje;
- që ka veti elastike - pa mentesha, krem;
- e bërë me tela - lloje të caktuara të grepave, sondave, përcjellësve;
- lloji i pllakës - grepa;
- tubularprodukte.
Formimi i kompleteve mjekësore, të cilat përmbajnë lloje të ndryshme instrumentesh, bëhet për disa ndërhyrje kirurgjikale. Ato janë shumë të përshtatshme si në urgjencë ashtu edhe në kirurgji ushtarake në terren.
Klasifikimi i instrumenteve dentare
Instrumentet e përdorura në stomatologji klasifikohen sipas qëllimit të përdorimit të tyre:
- qëllim i përgjithshëm - sonda, piskatore, gërshërë, pasqyra, grila;
- terapeutik, përdoret për trajtimin dhe instalimin e mbushjeve: skedarë gjilpërash, mistria, grepa, curettes.
- kirurgjikale - ashensorë, pincë, lugë curettage;
- për endodontikë.
Të gjitha instrumentet dentare kombinohen në grupe të veçanta për të kryer një lloj pune të caktuar, për shembull, një grup për mbushjen e dhëmbëve, aplikimin e qepjeve kirurgjikale. Formimi i kompleteve dhe përbërja e tyre varet nga prodhuesi, furnizuesi, institucioni mjekësor dhe mjeku.
Set i instrumenteve të përgjithshme kirurgjikale
Çfarëdo operacioni të kryhet, një grup i caktuar instrumentesh mjekësore përgatitet gjithmonë për të. Por këto mjete përdoren pothuajse për çdo ndërhyrje kirurgjikale:
- forceps - përdoret gjatë përpunimit të fushës operacionale;
- një grup bisturish të ndryshëm zakonisht përgatitet në disa kopje;
- kapëse të përdorura për të ndaluar gjakderdhjen;
- piskatore kirurgjikale - e përgatitur në një grup, duke zgjedhur madhësi të ndryshme;
- gërshërë mjekësore - me të ndryshmesipërfaqet e prerjes;
- grepa që përdoren për të zgjeruar plagët;
- kthetra të brendshme që rregullojnë të brendshmet kirurgjikale rreth plagës;
- gjilpëra kirurgjikale që përdoren për të lidhur indet;
- mbajtëse gjilpërash për fiksimin e gjilpërave;
- sonda - disa lloje: me brazda, me bark.
Kjo është një listë e vogël e instrumenteve të përfshira në kompletin e përgjithshëm të instrumenteve kirurgjikale. Për një operacion specifik, ai plotësohet me një grup special të nevojshëm për një ndërhyrje kirurgjikale specifike.
Instrumentet mjekësore të përdorura në stomatologji
Në praktikën stomatologjike, sipas njërit prej klasifikimeve, instrumentet ndahen në ato diagnostike, të cilat përdoren për ekzaminimin e zgavrës së gojës (piskatore, shpatull, pasqyrë, skapulë) dhe kryerjen e operacioneve kirurgjikale.
Për të kryer operacione në zgavrën me gojë, përdoren llojet e mëposhtme të instrumenteve dentare kirurgjikale:
- prerje - përdoret për prerjen dhe shkëputjen e indeve të buta dhe për të punuar me një bazë kocke të fortë;
- lejimi i nxjerrjes së dhëmbëve;
- përdoret për implantimin dentar;
- duke dhënë mundësinë për të bashkuar skajet e plagëve dhe prerjeve;
- e destinuar për kujdes urgjent;
- ndihmese.
Përdorimi i bisturisë në kirurgji
Çdo ndërhyrje kirurgjikale përfshin disa faza të njëpasnjëshme,secila prej të cilave kërkon përdorimin e mjeteve të caktuara. Në fazën e parë, bisturi përdoren për të prerë indet - instrumente kirurgjikale të emrit dhe fotos, të cilat janë në artikull. Deri në shekullin e 20-të përdoreshin bisturi, të cilët kishin tehe të mprehta në të dyja anët. Aktualisht, ekziston një shumëllojshmëri e gjerë bisturish që kanë mprehje vetëm në njërën anë dhe ndryshojnë në qëllimin e tyre nga:
- e theksuar për prerje të thella por të ngushta;
- abdominal, i projektuar për prerje të gjera dhe të gjata, por jo të thella;
- kavitari - përdoret për punë në plagë, i pajisur me një dorezë të gjatë dhe një teh ovale;
- thika me lazer dhe valë.
Bisturitë e disponueshme me tehe të lëvizshme përdoren gjerësisht.
Kampet dhe llojet e tyre
Kllapat janë instrumente kirurgjikale (emrat dhe fotot janë postuar në artikull) që kanë një formë, trashësi dhe gjatësi shumë të ndryshme dhe janë të dizajnuara për qëllimet e mëposhtme:
- Ndaloni gjakderdhjen - përdoren për të shtrënguar enët e gjakut dhe indet. Përdoret që nga ato të voglat të quajtura "mushkonja" deri te të fuqishmit Mikulich dhe Fedorov.
- Kapni dhe mbani pjesë të organeve dhe indeve - kapëse terminale. Sipas madhësisë së dritares ndahen në mbajtëse gjuhësore, hepatike-renale, hemorroide.
- Përdoret për shtrydhjen e mureve të zorrëve - pulpës. Ndahet në elastike dhe thërrmuese.
- Zbatohet si ndihmës gjatë operacionit - pincë. Përdoret përfurnizimi i materialit dhe instrumenteve të veshjes, përpunimi i fushës kirurgjikale, futja e tamponëve.
Mjetet për lidhjen e pëlhurave
Çdo operacion përfundon me një lidhje të pjesshme ose të plotë të skajeve të plagës kirurgjikale. Për këtë përdoren gjilpëra dhe mbajtëse gjilpërash - fotot e instrumenteve kirurgjikale të këtij lloji mund të shihen më poshtë. Gjilpërat kirurgjikale janë të drejta dhe të lakuara me lakim të ndryshëm. Për qepjet sipërfaqësore përdoren gjilpëra me lakim të vogël, dhe për shtresat e brendshme përdoren gjilpëra me lakim të madh. Forma e seksionit kryq të shufrës mund të jetë trekëndore ose e rrumbullakët. Përdoren shpesh gjilpëra atraumatike të disponueshme, në të cilat fija është ngjitur.
Për punë, gjilpëra fiksohet në mbajtësen e gjilpërës, e cila mund të ketë një dizajn të ndryshëm. Varet nga natyra e pëlhurës që do të qepet. Gjithnjë e më shumë, kapëse, duke përdorur kapëse metalike, janë përdorur për të bashkuar pëlhurat.
Kit mjetesh për tërheqje skeletore
Për të kryer një operacion të tërheqjes së kockës për një thyerje të gjymtyrës së poshtme, nuk kërkohet një grup i zakonshëm instrumentesh. Kjo kërkon instrumentet e mëposhtme kirurgjikale, emrat e të cilëve janë renditur më poshtë:
- stërvitje - përdorni manuale ose elektrike;
- Kllapa Kirchner - përdoret për të siguruar dhe tensionuar thumbat;
- kompleti thumbash çeliku me skajet e mprehta;
- kyçë që përdoret për të shtrënguar dado;
- kyçë që përdoret për tensionimin e pulave.
Pas rikuperimit, kllapa e fiksimit dhe gjilpërat e thurjes hiqen.
Kit mjetesh për apendicitin
Operacioni për heqjen e apendiksit më së shpeshti kryhet në baza urgjente. Pacienti zakonisht vjen në spital me një atak akut të apendicitit dhe vonesa kërcënon me shfaqjen e peritonitit, i cili më pas ndërlikon ndjeshëm të gjitha veprimet e kirurgut dhe ngadalëson shërimin e pacientit. Për të kryer operacionin, do t'ju duhet një grup i përbërë nga instrumente të zakonshme kirurgjikale. Përveç kësaj, përveç tij, përdoren kapëse të fuqishme dhe të mëdha Mikulich, dhe do të kërkohen dy lloje pasqyrash të barkut për të zgjeruar plagët në zgavrën e barkut - në formë shale dhe Ru.
Përgatitja e instrumenteve mjekësore për punë
Kur përpunoni instrumentet kirurgjikale kaloni nëpër hapat e mëposhtëm:
- Trajtim paraprak - të gjitha mjetet çmontohen dhe pastrohen paraprakisht mekanikisht.
- Pastrimi - mjetet e përdorura për të hequr papastërtitë e trashë ngjyhen në një tretësirë detergjenti, i cili përgatitet në masën 5 g për litër ujë.
- Dezinfektim - mjetet vendosen në një enë që përmban 1,5% kloraminë. Pas një ore ekspozimi, ato lahen me furçë dhe furçë. Pas kësaj, secili më vete lahet me ujë të rrjedhshëm.
- Trajtim para sterilizimit - për të përdoret detergjenti Biolot, instrumentet vendosen në një tretësirë (5 g për litër ujë) për 15 minuta. Më pas lahen me ujë të rrjedhshëm, kanalet fryhen me llambë gome dhe thahen me ventilator.
Metoda e sterilizimit
Metodat e sterilizimit për instrumentet kirurgjikalevaret nga lloji i instrumentit:
- Thika dhe skajet e prerjes trajtohen kimikisht. Ato zhyten për një kohë të caktuar në antiseptikë të lëngshëm. Dhe përdorimi i sterilizimit me gaz dhe rrezatim është metoda më e mirë në këtë rast.
- Jo-prerëset sterilizohen në autoklave ose përdorin sterilizues me avull dhe ajër. Trajtimi me avull kryhet në një temperaturë prej 120 deri në 132 gradë, dhe ajri i nxehtë në afërsisht 200.
- Goma, plastika dhe qelqi sterilizohen në autoklavë ose zihen në ujë ose tretësirë alkaline. Mjetet duhet të jenë në ujë të vluar për të paktën njëzet minuta. Në fund të procesit, ato hiqen nga lëngu dhe vendosen në një leckë të veçantë për t'u tharë.
- Pajisja optike përpunohet për 48 orë në avull formaline.
- Endoskopët janë zhytur në një tretësirë alkooli, klorheksidine ose sidex.
- Enët dhe legenët për dezinfektim digjen me alkool.
Si të përpunohet një mjet i caktuar tregohet në pasaportë ose në paketimin e pajisjes.
Përgatitja e instrumenteve të reja dhe të rinovuara
Instrumentet mjekësore kirurgjikale që janë kthyer pas riparimit ose janë riblerë janë plotësisht të përpunuara, ashtu si ato që kanë qenë në funksion. Instrumentet sterile vendosen në vendet e tyre të ruajtjes në kabinete të përshtatshme, të cilat ndodhen në një dhomë të ajrosur. Disa mjete kërkojnë kushte të veçanta ruajtjeje:
- Mikrokirurgjikale - fikseduke përdorur mbajtëse në kontejnerë të specializuar.
- Elastik (i bërë nga gome dhe latex, valvola, doreza komplekse mjetesh) - kërkon temperaturë të ulët, errësim dhe paketim në fabrikë. Para përdorimit, duhet të kontrollohet pamja e produkteve të gomës dhe lateksit.
Gjendja e CI duhet të kontrollohet periodikisht për t'u siguruar që instrumenti që përdoret të mos bëhet me defekt në sallën e operacionit gjatë funksionimit. Është përgjegjësi e të gjithë atyre që punojnë me CI të mësojnë veçoritë funksionale dhe qëllimin e tyre, të jenë në gjendje të zgjedhin saktë instrumentin e duhur dhe të njohin pozicionet më të mira për të në dorë.
