Në praktikën mjekësore, ka raste në të cilat ekziston një mundësi e mundshme për të rivendosur funksionet më të rëndësishme të trupit të njeriut. Kjo bëri të nevojshme zhvillimin e një skeme specifike veprimesh që mund të kontribuojnë në ringjalljen. Më pas, merrni parasysh se çfarë është një kompleks masash ringjalljeje.
Informacion i përgjithshëm
Ekziston një degë e caktuar e mjekësisë që studion ringjalljen. Në kuadrin e kësaj disipline studiohen aspekte të ndryshme të rigjallërimit të njeriut, zhvillohen metoda për parandalimin dhe trajtimin e kushteve terminale. Ky seksion i mjekësisë klinike quhet ringjallje dhe aplikimi i drejtpërdrejtë i disa metodave të rivendosjes së jetës quhet reanimim.
Kur përdoren metodat e animimit?
Ka raste të ndryshme kur nevojiten teknika të ringjalljes. Pra, masat e ringjalljes përdoren gjatë ndalimitzemra (në sfondin e një ataku kardiak, për shkak të traumës elektrike, etj.), Frymëmarrje (kur një trup i huaj bllokon trake, etj.), helmim me helme. Një person ka nevojë për ndihmë në rast të humbjes së madhe të gjakut, dështimit akut të veshkave ose mëlçisë, lëndimeve të rënda etj. Shumë shpesh, koha për reanimim është shumë e kufizuar. Në këtë drejtim, veprimet e kujdestarit duhet të jenë të qarta dhe të shpejta.
Moment i rëndësishëm
Në disa raste, ringjallja nuk këshillohet. Në veçanti, situata të tilla përfshijnë dëmtime të pakthyeshme të sistemeve dhe organeve vitale, kryesisht trurit. Masat e ringjalljes në rast vdekjeje klinike janë joefektive 8 minuta pas konstatimit të saj. Teknikat e ringjalljes nuk përdoren nëse burimet kompensuese të disponueshme të trupit janë shteruar (për shembull, në sfondin e tumoreve malinje që ndodhin me rraskapitje të përgjithshme). Efektiviteti i masave të reanimacionit rritet ndjeshëm kur ato kryhen në departamente të specializuara të pajisura me pajisjet e nevojshme.
Metodat kryesore
Këto përfshijnë masazh të zemrës dhe frymëmarrje artificiale. Kjo e fundit është një procedurë për të zëvendësuar ajrin në mushkëri të viktimës. Ventilimi artificial ndihmon në ruajtjen e shkëmbimit të gazit në rast të pamjaftueshmërisë ose pamundësisë së frymëmarrjes natyrale. Masazhi i zemrës mund të jetë i drejtpërdrejtë dhe i mbyllur. E para kryhet me ngjeshje të drejtpërdrejtë të organit. Kjo metodë përdoret gjatë operacioneve në zonën e gjoksit.qelizat me hapjen e zgavrës së saj. Masazhi indirekt është shtrydhja e një organi midis sternumit dhe shtyllës kurrizore. Merrni parasysh këto masa ringjalljeje në detaje.
CPR: informacion i përgjithshëm
Nevoja për ventilim të mushkërive shfaqet në rast të shkeljeve të qendrave të rregullimit në sfondin e edemës ose çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru. Procedura kryhet në rast të dëmtimit të fibrave nervore dhe muskujve të përfshirë në aktin e frymëmarrjes (në bazë të poliomielitit, tetanozit, helmimit), patologjive të rënda (pneumoni e gjerë, gjendje astmatike dhe të tjera). Praktikohet gjerësisht ofrimi i masave të ringjalljes duke përdorur metoda harduerike. Përdorimi i respiratorëve automatikë ju lejon të ruani shkëmbimin e gazit në mushkëri për një periudhë të gjatë. Ventilimi i mushkërive - si masë e kujdesit urgjent - trajtohet në sfondin e kushteve të tilla si mbytja, asfiksia (mbytja), goditjet (solare ose termike), dëmtimi elektrik, helmimi. Në raste të tilla, frymëmarrja artificiale shpesh përdoret duke përdorur metodat e frymëmarrjes: nga goja në gojë ose hundë.
Rrugëtimi i rrugëve të frymëmarrjes
Ky tregues është kushti më i rëndësishëm për ventilim efektiv të ajrit. Në këtë drejtim, para përdorimit të metodave të frymëmarrjes, është e nevojshme të sigurohet kalimi i lirë i ajrit nëpër rrugët e frymëmarrjes. Injorimi i këtij veprimi çon në ventilim joefektiv të mushkërive me ventilim gojë më gojë ose hundë më gojë. Trafiku i dobët shpesh mundtë jetë për shkak të tërheqjes së epiglotisit dhe rrënjës së gjuhës. Kjo, nga ana tjetër, është për shkak të relaksimit të muskujve përtypës dhe zhvendosjes së nofullës së poshtme në gjendjen e pavetëdijshme të pacientit. Për të rivendosur kalueshmërinë, koka e viktimës hidhet mbrapa sa më shumë që të jetë e mundur - e palakuar në nyjen kurrizore-okcipitale. Në këtë rast, nofulla e poshtme është e avancuar në mënyrë që mjekra të jetë në një pozicion më të ngritur. Një kanal ajri i lakuar futet pas epiglotisit përmes faringut.
Manipulime përgatitore
Ekziston një sekuencë e caktuar masash ringjalljeje për të rivendosur frymëmarrjen normale te viktima. Personi duhet së pari të shtrihet në shpinë horizontalisht. Stomaku, gjoksi dhe qafa çlirohen nga veshjet kufizuese: zgjidhin kravatën, zgjidhin rripin, jakën. Zgavra me gojë e viktimës duhet të lirohet nga të vjellat, mukusit, pështyma. Më tej, duke vënë njërën dorë në kurorën e kokës, tjetra futet nën qafë dhe koka hidhet prapa. Nëse nofullat e viktimës janë të shtrënguara fort, ajo e poshtme tërhiqet duke shtypur qoshet e saj me gishtat tregues.
Përparimi i procedurës
Nëse frymëmarrja artificiale do të kryhet nga goja në hundë, atëherë goja e viktimës duhet të mbyllet, duke ngritur nofullën e poshtme. Kujdestari, duke marrë frymë thellë, mbështjell buzët rreth hundës së pacientit dhe nxjerr frymën fuqishëm. Kur përdorni metodën e dytë, veprimet janë disi të ndryshme. Nëse frymëmarrja artificiale kryhet në gojë, atëherë hunda e viktimës mbyllet. Nxjerrjapersoni që ndihmon kryen në zgavrën me gojë, i mbuluar me një shami. Pas kësaj, duhet të ndodhë një dalje pasive e ajrit nga mushkëritë e pacientit. Për ta bërë këtë, goja dhe hunda e tij hapen pak. Gjatë kësaj kohe, kujdestari lëviz kokën anash dhe merr 1-2 frymëmarrje normale. Kriteri për korrektësinë e zbatimit të manipulimeve janë ekskursionet (lëvizjet) e gjoksit të viktimës gjatë thithjes artificiale dhe gjatë nxjerrjes pasive. Në mungesë të lëvizjes, shkaqet duhet të identifikohen dhe eliminohen. Kjo mund të jetë kalueshmëri e pamjaftueshme e shtigjeve, një vëllim i vogël i rrjedhës së ajrit të fryrë, si dhe mbyllje e dobët midis hundës / gojës së viktimës dhe zgavrës me gojë të kujdestarit.
Më shumë informacion
Brenda një minutë nevojiten mesatarisht 12-18 frymëmarrje artificiale. Në raste urgjente, ventilimi i mushkërive kryhet duke përdorur "respiratorë manualë". Për shembull, mund të jetë një qese e veçantë, e cila paraqitet në formën e një dhome vetë-zgjeruese gome. Ka një valvul të veçantë që ndan rrjedhën e ajrit në hyrje dhe në dalje pasive. Kur përdoret siç duhet në këtë mënyrë, shkëmbimi i gazit mund të mbahet për një periudhë të gjatë.
Masazh zemre
Siç u përmend më lart, ekziston një metodë direkte dhe indirekte për të rivendosur aktivitetin e trupit. Në rastin e fundit, për shkak të ngjeshjes së zemrës midis shtyllës kurrizore dhe sternumit, gjaku hyn në arterien pulmonare nga barkushja e djathtë dhe nga e majta.- në një rreth të madh. Kjo çon në rivendosjen e të ushqyerit të trurit dhe enëve koronare. Në shumë raste, kjo kontribuon në rifillimin e aktivitetit të zemrës. Masazhi indirekt është i nevojshëm me një ndërprerje ose përkeqësim të papritur të kontraktimeve të organeve. Ky mund të jetë arrest kardiak ose fibrilacion ventrikular në pacientët me dëmtim elektrik, sulm në zemër, etj. Kur përcaktoni nevojën për përdorimin e masazhit indirekt, duhet të përqendroheni në një sërë shenjash. Veçanërisht, masat e ringjalljes kryhen me ndërprerje të papritur të frymëmarrjes, mungesë pulsi në arterien karotide, bebëza të zgjeruara, humbje të vetëdijes, zhvillim të zbehjes së lëkurës.
Informacion i rëndësishëm
Si rregull, masazhi i filluar herët pas arrestit kardiak ose përkeqësimit është shumë efektiv. Me rëndësi të madhe është periudha pas së cilës fillojnë manipulimet. Kështu, masat e ringjalljes në rast vdekjeje klinike, të kryera menjëherë pas fillimit të saj, janë më efektive sesa veprimet pas 5-6 minutash. Manipulimet e kryera siç duhet ju lejojnë të rivendosni aktivitetin e organit relativisht shpejt. Si në rastet e tjera, ekziston një sekuencë e caktuar e masave të ringjalljes. Njohja e teknikës së ngjeshjes së gjoksit do t'ju lejojë të shpëtoni jetën e një personi në situata emergjente.
Përparimi i procedurës
Para reanimimit, viktima duhet të vendoset në një sipërfaqe të fortë në shpinë. Nëse pacienti është në shtrat, atëherënë mungesë të një shtrati të ngurtë, ai transferohet në dysheme. Viktima lirohet nga veshja e sipërme, hiqni rripin. Një pikë e rëndësishme është pozicioni i saktë i duarve të reanimatorit. Pëllëmba vendoset në të tretën e poshtme të gjoksit, e dyta vendoset sipër. Të dy krahët duhet të jenë drejt në nyjet e bërrylit. Gjymtyrët janë të vendosura pingul me sipërfaqen e sternumit. Gjithashtu, pëllëmbët duhet të jenë në gjendjen më të zgjatur në nyjet e kyçit të dorës - me gishta të ngritur. Në këtë pozicion, presioni në sternum në të tretën e poshtme të tij kryhet nga pjesa fillestare e pëllëmbës. Shtypjet janë goditje të shpejta në sternum. Për ta drejtuar atë, duart hiqen nga sipërfaqja pas çdo shtypjeje. Forca e nevojshme për të zhvendosur sternumin me 4-5 cm sigurohet jo vetëm nga duart, por edhe nga pesha e reanimatorit. Në këtë drejtim, nëse viktima shtrihet në një shtrat ose në shtrat me mbështetëse, atëherë është më mirë që personi që ofron ndihmë të qëndrojë në një qëndrim. Nëse pacienti është në tokë, atëherë reanimatori do të jetë më i rehatshëm në gjunjë. Frekuenca e presionit është 60 klikime në minutë. Me masazh kardiak dhe ventilim të njëkohshëm të mushkërive, dy persona kryejnë 4-5 shtytje në sternum për një frymëmarrje, 1 person - 2 frymëmarrje për 8-10 ngjeshje.
Extra
Efektiviteti i manipulimeve kontrollohet të paktën një herë në minutë. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pulsit në rajonin e arterieve karotide, gjendjes së nxënësve dhe pranisë së frymëmarrjes së pavarur, rritjes së presionit të gjakut dhe uljes së cianozës ose zbehjes. Nëse disponohen pajisjet e duhura, plotësohen masat e ringjalljesinfuzion intrakardiak i 1 ml adrenalinë 0,1% ose 5 ml tretësirë dhjetë përqind të klorurit të kalciumit. Në disa raste, rivendosja e kontraktueshmërisë së organit mund të arrihet me një goditje të mprehtë të grushtit në qendër të sternumit. Kur zbulohet fibrilacioni ventrikular, përdoret një defibrilator. Ndërprerja e reanimacionit bëhet 20-25 minuta pas fillimit të tyre në mungesë të rezultatit të manipulimeve.
Komplikime të mundshme
Pasoja më e zakonshme e ngjeshjeve të kraharorit është thyerja e brinjëve. Është më e vështirë të shmanget kjo te pacientët e moshuar, pasi gjoksi i tyre nuk është aq i zhdërvjellët dhe elastik sa te pacientët e rinj. Më rrallë, ndodhin dëmtim të mushkërive dhe zemrës, këputje të stomakut, shpretkës dhe mëlçisë. Këto komplikime janë rezultat i manipulimeve teknikisht të pasakta dhe dozimit të presionit fizik në sternum.
Vdekje klinike
Kjo periudhë konsiderohet faza e vdekjes dhe është e kthyeshme. Ajo shoqërohet me zhdukjen e manifestimeve të jashtme të veprimtarisë njerëzore: frymëmarrje, kontraktime të zemrës. Por në të njëjtën kohë, ndryshimet e pakthyeshme në inde dhe organe nuk vërehen. Si rregull, kohëzgjatja e periudhës është 5-6 minuta. Gjatë kësaj kohe, me përdorimin e masave të ringjalljes, është e mundur të rivendoset aktiviteti jetësor. Pas kësaj periudhe, fillojnë ndryshime të pakthyeshme. Ato përkufizohen si gjendje e vdekjes biologjike. Në këtë rast, nuk është e mundur të arrihet një restaurim i plotë i aktivitetit të organeve dhe sistemeve. Kohëzgjatja e vdekjes klinike varet nga kohëzgjatja dhe lloji i vdekjes, temperatura e trupit, mosha. Për shembull, kur përdorni hipotermi të thellë artificiale (duke ulur t në 8-12 gradë), periudha mund të rritet në 1-1,5 orë.
