Në praktikën mjekësore, kalcifikimet përkufizohen si depozitime të kripërave të kalciumit. Për më tepër, kjo mund të ndodhë në zgavrën e organeve të ndryshme. Shpesh, kalcifikimet gjenden në mitër.
Mitra është një organ i zbrazët i paçiftuar që përbëhet nga tre shtresa. Shtresa e brendshme është endometrial, i përfaqësuar nga muskuj të fuqishëm. Shtresa e mesme më e gjerë është miometriumi. Pjesa e jashtme e strukturës së mitrës është peritoneumi.
Përshkrim
Kalcifikimet në mitër janë shumë herë më të shpeshta sesa në shtresën peritoneale ose në miometrium. Ato gjithashtu gjenden shpesh në qafën e mitrës. Në secilin prej këtyre rasteve, kalcifikimi është një lloj i caktuar reagimi mbrojtës i trupit. Kripërat, të cilat kanë veti inorganike, kapsulojnë zonat në të cilat vërehet prishja e indeve. Kjo parandalon përhapjen e procesit të nekrozës në zona të tjera. Formimi i depozitave të kalciumit është dytësor, sëmundja në kuptimin e plotë të termit nuk ështëështë.
Kalcifikime shumë të zakonshme në mitër. Statistikat mjekësore raportojnë se depozitat e kalciumit formohen në rreth 30% të të gjitha grave dhe në shumicën e rasteve procesi vazhdon pa ndonjë manifestim të jashtëm.
Arsyet për edukim
Të gjitha shkaqet e depozitave të kalciumit mund të ndahen në disa grupe. Grupi i parë përfshin të ashtuquajturit faktorë nxitës të shfaqjes, domethënë ata që shkaktojnë drejtpërdrejt formimin e kalcifikimit. Midis tyre:
- Humbje të organeve të vendosura në legenin e vogël, të natyrës traumatike. Lezione të tilla përfshijnë, ndër të tjera, kuretazhin diagnostik, abortet kirurgjikale, histeroskopinë dhe manipulime të tjera të ngjashme. Ato çojnë në një rritje të gjasave të pushtimit të indeve të mitrës nga mikroorganizmat patogjenë. Rreziku më i madh janë operacionet kavitare që kryhen në organ.
- Predispozicion për zhvillimin e lezioneve infektive dhe inflamatore të një natyre gjenetike dhe të tjera. Për shembull, endometrioza ose endometriti mund të zhvillohet nën ndikimin e trashëgimisë së rënduar. Nëse një grua ka të paktën një të afërm të sëmurë në vijën ngjitëse në pesë breza, atëherë probabiliteti i kalcifikimit tek gratë rritet në 30%, nëse ka dy të afërm të sëmurë, atëherë probabiliteti rritet në 50%. Fatmirësisht, patologjia nuk trashëgohet në mënyrë dominante ose autosomale recesive. Mund të transferohen vetëm veçoritë e sistemitriprodhimet.
- Stenoza e kanalit të qafës së mitrës dhe e traktit gjenital. Shkelje të tilla bëjnë që gjaku menstrual dhe sekrecionet e tjera të kthehen përsëri në zgavrën e mitrës, duke rezultuar në stagnim të këtyre substancave, si rezultat, gjasat për të zhvilluar një lezion infektiv (më shpesh endometriti) rriten ndjeshëm.
- Kushte të këqija mjedisore në vendbanimin e gruas. Faktorët mjedisorë mund të çojnë në adenomiozë, e cila është një faktor rreziku për grumbullimin e kalciumit.
- Mestruacione të parregullta. Në zgavrën vaginale ka një numër të madh bakteresh të ndryshme, disa prej të cilave janë patogjene, të afta për të infektuar indet dhe organet (papillomavirusi i njeriut, agjentët herpetikë, mykoplazmat, ureaplazmat, stafilokokët, streptokoket dhe përfaqësues të tjerë të florës piogjene). Kur menstruacionet vonohen, ndodh stanjacioni i gjakut, i cili kontribuon në formimin e një mjedisi të rehatshëm për riprodhimin e agjentëve bakterialë.
- Reaksione alergjike ndaj faktorëve të brendshëm dhe të jashtëm. Më shpesh në një rast të tillë nënkuptohet shkaku ushqimor, pra kequshqyerja dhe hyrja e antigjeneve në qarkullimin sistemik.
- Fillim tepër i hershëm ose i vonë i aktivitetit seksual. Të dyja opsionet janë të padëshirueshme për shëndetin e grave. Me një fillim të vonë të aktivitetit seksual, rritet agresiviteti i mikroorganizmave. Me procese tepër të hershme, iniciohen distrofike në organet e legenit. Si rezultat, rreziku i kalcifikimit rritet.
- Dorëzimi me vonesë. Mund të ndikojënegativisht në gjendjen e mitrës, shpesh shkaktojnë ndryshime anatomike që mund të çojnë në vdekjen e indeve të mitrës (të plotë, të pjesshme).
- Ndryshimet patologjike në sistemin endokrin. Këto përfshijnë gjithashtu diabetin mellitus, çrregullimet e hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës, hipertiroidizmit, hipotiroidizmit dhe patologjive të tjera.
- Ndryshimet patologjike në sistemin riprodhues. Së pari, sëmundjet infektive janë faktorë provokues: adnexiti, endometriti dhe të tjerët.
- Craga e mitrës pas operacionit cezarian. Kalcifikimet mund të ndodhin në mbresë, të cilat u ngritën si rezultat i operacioneve të barkut në organ.
- Ulje e imunitetit lokal, të përgjithshëm. Mjedisi i pafavorshëm, stresi, sforcimet e rënda fizike (duke provokuar prodhim të tepruar të kortikosteroideve), sëmundje të shpeshta virale të frymëmarrjes, hipotermi.
Reagimi mbrojtës i trupit
Siç është përmendur tashmë, kalcifikimet në mitër janë një reagim mbrojtës i trupit. Mekanizmi i formimit të depozitave të kalciumit bazohet në pushtimin e indeve të mitrës të një natyre infektive ose virale. Sapo një organ dëmtohet nga një mikroorganizëm ose virus, gjasat për të zhvilluar inflamacion purulent rriten në mënyrë dramatike. Në një rast të tillë kërkohet kapsulimi i indeve nekrotike. Është ky rol që kryejnë kalcifikimet e mbresë në mitër pas operacionit cezarian.
faktorë indirekt
Grupi i dytë i shkaqeve të patologjisë zakonisht i atribuohet faktorëve që indirekt përcaktojnë fillimin e procesitformimi i depozitave. Midis tyre janë:
- Abuzim me alkoolin, duhanpirje. Këta faktorë ndikojnë negativisht në gjendjen e indeve, imunitetin.
- Ushqyerja joracionale që ul imunitetin.
- Humbje intensive e joneve të kalciumit nga strukturat kockore.
- Obeziteti. Të qenit mbipeshë është një faktor rreziku në rritje.
- Rritje të niveleve të kripërave të kalciumit në gjak. Kjo situatë është jonormale, është e mbushur me zhvillimin e kalcifikimeve jo vetëm në mitër, por edhe në organe dhe inde të tjera. Ky faktor është shpesh provokues në formimin e kalcifikimeve në gjëndrat e qumështit, gjëndrës së prostatës, veshkave, mushkërive dhe aortës. Mitra në këtë rast i nënshtrohet shkeljeve më rrallë, megjithatë, në çdo rast të tillë, mund të flasim për lezione të shumta të organit.
- Situata stresuese. Në sfondin e stresit, imuniteti i përgjithshëm, lokal ulet, pasi ka një rritje të prodhimit të kortizolit, adrenalinës, norepinefrinës nga gjëndrat mbiveshkore.
Faktorët e listuar nuk janë të vetmit që provokojnë shfaqjen e kalcifikimeve. Kjo duhet të merret parasysh gjatë përcaktimit të etiologjisë së sëmundjes.
Çfarë është kalcifikimi, tani është e qartë. Merrni parasysh simptomat.
Simptomatika
Kalcifikimet në mitër praktikisht nuk shfaqin asnjë simptomë. Prania e dhimbjeve të dobëta tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut mund të tregojë procesin e depozitimit të kripës.
Por, si rregull, në shumicën e rasteve, depozitat e kalciumitzbuluar rastësisht gjatë hulumtimit për patologji ose gjendje të tjera. Më shpesh, me kalcifikim, zbulohen simptoma të patologjisë themelore, e cila është bërë provokatore e formimit të kalcifikimeve.
Në këtë rast, lista e simptomave të mundshme është shumë e gjerë. Praktika tregon se më shpesh shkaku është endometriti dhe endometrioza. Janë këto dy sëmundje që shkaktojnë fillimin e kalcifikimeve.
Një takim me një gjinekolog në një klinikë antenatale duhet të bëhet nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e një patologjie.
Shenjat kryesore të inflamacionit
Shenjat kryesore të procesit të inflamacionit në mukozën e mitrës janë:
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, e cila mund të jetë me intensitet të ndryshëm. Kur procesi është i ndërlikuar, mbizotërojnë dhimbjet e karakterit të gjuajtjes, dhembjes, tërheqjes. Ashpërsia e shqetësimit varet drejtpërdrejt nga shkalla e agresivitetit të patogjenit kryesor, gjendja e përgjithshme e imunitetit dhe vendndodhja e lezionit. Siklet mund të rrezatojë në projeksionin e mitrës, shpinës, këmbëve, rajonit inguinal.
- Shfaqja e sekrecioneve të përgjakshme që kanë një erë të pakëndshme. Në disa raste, që është jashtëzakonisht e rrallë, eksudati mund të përbëhet tërësisht nga qelb. Si rregull, shkarkimi ka një erë të mprehtë të kalbur dhe ngjyrën e shpateve të mishit. Ato janë të bollshme në natyrë.
- Shkelje e ciklit të menstruacioneve deri në një javë vonesë. Kjo situatë nuk është normale.
- E ngritur në febrile dhembi temperaturën e trupit. Nëse sëmundja është kronike, atëherë mund të shfaqet hipertermi relativisht e lehtë.
- Simptomat e intoksikimit të përgjithshëm: të vjella, nauze, marramendje, dhimbje koke.
- Devijimet në funksionin riprodhues të grave. Fertiliteti nuk përjashtohet, por mund të reduktohet.
Më shpesh, depozitat e kalciumit ndodhin në sfondin e endometritit kronik afatgjatë, dhe për këtë arsye fotografia klinike mund të jetë e paqartë. Në raste të tilla, kërkohet një takim urgjent me një gjinekolog në klinikën antenatale.
Diagnoza e kalcifikimeve
Gjinekologët janë të angazhuar në diagnostikimin e devijimeve, por kjo nuk është detyrë parësore. Detyra kryesore është identifikimi i patologjisë themelore, e cila ishte provokatori i procesit të formimit të kalcifikimeve. Më shpesh, një patologji e tillë është endometriti, por jo në të gjitha rastet. Prandaj, pacienti duhet të ekzaminohet me kujdes.
Marrja e historisë
Takimi fillestar përfshin mbledhjen e historisë individuale dhe familjare. Pacientja duhet të përshkruajë ankesat e saj, kufizimet për pamjen e tyre, natyrën.
Llojet e studimeve
Më pas, kërkohet ekzaminimi bimanual, ekzaminimi i organeve gjenitale me ndihmën e pasqyrave. Kërkohet gjithashtu:
- Ekzaminimi i përgjithshëm laboratorik i mostrave të gjakut për të identifikuar tablonë klasike të inflamacionit, shoqëruar me një rritje të nivelit të leukociteve, shkallës së sedimentimit të tyre.
- Studim biokimik i venavegjak.
- Ekzaminimi i organeve të vendosura në legenin e vogël me anë të ultrazërit. Kalcifikimet e mitrës në ultrazë do të jenë të dukshme.
- Rreze X e organeve të vendosura në legenin e vogël. Si neoplazitë beninje ashtu edhe ato malinje mund të kalcifikohen.
- ELISA, diagnostikim PCR. Ju lejon të identifikoni shkaktarin kryesor të patologjisë, nëse ka një etiologji infektive.
- Njolla nga kanali i qafës së mitrës, vagina.
- Kulturat bakteriologjike për praninë e mjediseve ushqyese.
Këto studime janë të mjaftueshme për të identifikuar shkaqet themelore të kalcifikimeve. Në disa raste, indikohet CT, MRI.
A është e mundur të hiqen kalcifikimet në zgavrën e mitrës? Le ta kuptojmë.
Terapia
Kalcifikimet nuk i nënshtrohen trajtimit. Terapia e patologjisë themelore është e nevojshme. Kalcifikimet nuk janë sëmundje, nuk mbartin rrezik në vetvete, por vetëm tregojnë praninë e sëmundjes. Zonat e kalcifikuara nuk janë të prirura për përparim, kështu që nuk mund t'i hiqni ato, por jetoni me qetësi me to.
Tani është bërë e qartë se çfarë janë kalcifikimet.
