Elektrokardiografi - një metodë për studimin e punës së muskujve të zemrës. Me ndihmën e një pajisjeje EKG, fushat elektrike të krijuara regjistrohen me shfaqjen e mëtejshme të rezultateve në formën e një imazhi grafik në letër termike (në shumicën e rasteve). Makina e parë EKG regjistroi të dhënat në film, pastaj kishte regjistrues boje. Nëse pajisja është plotësisht elektronike, atëherë të dhënat mund të ruhen në memorien e kompjuterit.
Përdorimi i elektrokardiografëve
Një procedurë elektrokardiografie kryhet për qëllimet e mëposhtme:
- përcaktimi i shpeshtësisë dhe rregullsisë së kontraktimeve të muskujve të zemrës;
- nëse keni nevojë të përcaktoni praninë e sëmundjes koronare ose sulmit në zemër;
- nëse keni nevojë të konfirmoni ose kundërshtoni praninë e mungesës së elektrolitit;
- sqarim i pranisë së blloqeve të zemrës;
- vlerësimi i gjendjes në dinamikë gjatë testimit me ngarkesë;
- nëse keni nevojë të sqaroni tiparet anatomike dhe fiziologjike të zemrës (për shembull, hipertrofia e ventrikulit të majtë);
- nëse keni nevojë të konfirmoni ose kundërshtoni zhvillimin e embolisë pulmonare;
- për qëllime parandaluese gjatë periudhësekzaminimi mjekësor i popullatës.
Pajisjet moderne
Edhe 20-30 vjet më parë, aparati EKG ishte një aparat i jashtëzakonshëm që ishte i vështirë për t'u transportuar dhe zinte shumë hapësirë në dhomë. Teknologjitë moderne kanë bërë të mundur uljen e dimensioneve të pajisjeve (deri në ato portative) pa humbur cilësinë në funksionalitet.
Pajisja EKG mund të regjistrojë një ose disa kanale në të njëjtën kohë, mbi të cilat bazohet ndarja në grupe. Përveç kësaj, ai duhet të jetë i pajisur me softuer të caktuar:
- përfundim sindromik bazuar në rezultatet e të dhënave të marra;
- në rast të çrregullimeve të ritmit të zemrës, lidhjet speciale duhet të aktivizohen automatikisht;
- prania e një pajisjeje defibrilimi dhe kontrolli i saj manual;
- monitorimi i aktivitetit të zemrës për një kohë të gjatë me regjistrimin e rezultateve në memorien e pajisjes;
- mundësia për të bërë një EKG për disa pacientë dhe regjistrimi i njëkohshëm i këtyre të dhënave në memorien e pajisjes;
- tekomanda.
Pajisje me një kanal
Përdoret pothuajse në të gjitha institucionet mjekësore publike dhe private, shërbimet e ambulancës. Një elektrokardiograf i tillë portativ ka një peshë deri në 1 kg. Një mini-printer është i integruar në pajisje, i cili lëshon të dhënat e EKG-së në letër termike. Është e mundur të përcaktohet automatikisht diagnoza. Një aparat i tillë EKG mund të funksionojë nga rrjeti elektrik ose nga bateria e integruar.
Ka modele edhe më të vogla (rreth 800 g).janë të njohura në mesin e paramedikëve. Është e mundur të regjistroni një sasi të vogël të dhënash në memorien e pajisjes EKG. Çmimi i pajisjeve me një kanal është në rangun prej 22-30 mijë rubla.
Pajisje me tre kanale
Elektrokardiografë të tillë janë të pajisur me një printer termik dhe dalje me tre kanale të rezultateve të kërkimit. Karakteristikat:
- llogaritjet kryhen automatikisht, kontrolli i pajisjes nuk nevojitet;
- Printeri termik ka një zgjerim të konsiderueshëm që lejon, përveç të dhënave grafike të elektrokardiogramit, të tregojë informacione personale për pacientin, elektrofilterin e përdorur, nivelin e rritjes së amplitudës së studimit;
- rezultatet mund të transferohen në një kompjuter personal për të llogaritur treguesit shtesë;
- ekziston mundësia e defibrilimit.
Kostoja e elektrokardiografëve me tre kanale është brenda 50 mijë rubla.
Pajisje me gjashtë kanale
Kjo aparat EKG ka një shtrirje më të gjerë. Përdoret nga punonjësit e shërbimeve të shpëtimit, spitalet ushtarake, shërbimet e ambulancës, klinikat private. Regjistrimi EKG është i mundur në dy lloje pajisjesh me gjashtë kanale: portative (portative) dhe kompjuter.
Veçoritë:
- memorie rreth 1000 rezultate ekzaminimi (disk i fortë 10 GB i disponueshëm);
- aftësia për të ekzaminuar 150 pacientë pa e rimbushur pajisjen;
- printim me shpejtësi të lartë, i cili kryhet automatikisht;
- mundësia për të përdorur madhësi të shumta letre për të regjistruar rezultatet.
Ndër të tjera, një pajisje e tillë EKG, çmimi i së cilës është brenda 75 mijë rubla, tregon statusin e pajisjes: ngarkimi i baterisë, memoria, shkyçja e elektrodave, lëshon një paralajmërim për fundin e afërt të letrës..
Elektrokardiografë me dymbëdhjetë kanale
Përdoret në ortopedi, terapi, kirurgji, kushte urgjente, gjatë rehabilitimit pas ndërhyrjeve kirurgjikale, gjatë manipulimeve fizioterapeutike. Heqja e një EKG në një pajisje të tillë ka shumë përparësi. Pajisja ju lejon të bëni një regjistrim të të dhënave për orë për një pacient, të futni të dhëna për pacientin dhe gjithashtu të kontrolloni elektrokardiografin nga një kompjuter.
Një pikë interesante është se ju mund të vozitni në këto norma dhe nëse zbulohen devijime gjatë ekzaminimit, pajisja do të japë një sinjal për shkeljet. Për të bërë një EKG lejon një grup që përbëhet nga elementët e mëposhtëm:
- elektrokardiograf;
- kompjuter që mund të komunikojë me një pajisje EKG nëpërmjet komunikimit me tel ose pa tel;
- printer për printimin e të dhënave diagnostikuese;
- veloergometer - një pajisje me të cilën mund të vlerësoni punën e muskujve të zemrës me ngarkesë, lidhet me një elektrokardiograf përmes Bluetooth;
- software.
Kostoja e pajisjeve me dymbëdhjetë kanale varion nga 100 në 500 mijë rubla, në varësi të venditkonfigurimi i prodhuesit dhe kompletit.
Kryerja e hulumtimit
Për të matur diferencën potenciale, përdoren elektroda EKG të disponueshme, të cilat aplikohen në zona të caktuara të trupit. Një xhel aplikohet në zonën e fiksimit, i cili përmirëson përçueshmërinë e lëkurës. Kështu e bëjnë tani, por më parë përdornin peceta garzë të lagura në ujë të kripur.
Qelizat e muskujve të zemrës janë gjeneratorë të vegjël elektrikë që ngarkohen dhe shkarkohen kur ndodh një valë ngacmimi. Një elektrokardiogram është matja përfundimtare e aftësive funksionale të këtyre gjeneratorëve, duke treguar shpërndarjen e impulseve elektrike në zemër.
Çfarë sheh mjeku në kardiogramë?
Zakonisht, treguesit e mëposhtëm mund të përcaktohen në EKG:
- vala P - është një reflektim i depolarizimit atrial.
- QRS - kompleks që tregon depolarizimin ventrikular.
- ST dhe vala T - repolarizimi ventrikular.
- Vala U - ekspertët kanë mendime të ndryshme për qëllimin e saj. Disa besojnë se vala është për shkak të ripolarizimit të fibrave Purkinje, të tjerë flasin për depërtimin e kaliumit në qelizat e zemrës gjatë periudhës së relaksimit.
Është e rëndësishme të dini për vendndodhjen e prizave, falë të cilave matet diferenca potenciale. Tre prizat e para aplikohen në gjymtyrë (elektroda e kuqe në të djathtë, e verdhë në të majtë, jeshile në këmbën e majtë). Një elektrodë e zezë aplikohet në këmbën e djathtë, e cila nuk mat treguesit, por ështëtokëzim.
Kupla gjoksi me elektroda EKG (të disponueshme):
- V1 - buza e djathtë e sternumit në hapësirën e 4-të ndër brinjëve;
- V2 - skaji i majtë i sternumit në hapësirën e 4-të ndër brinjëve;
- V3 - në mes të rrugës midis V2 dhe V4;
- V4 - vija e mesme klavikulare në hapësirën e 5-të ndër brinjëve;
- V5 - përgjatë vijës së përparme sqetullore në kryqëzimin me nivelin horizontal V4;
- V6 - përgjatë vijës mesaksilare në kryqëzimin me nivelin horizontal V4;
- V7 - përgjatë vijës sqetullore të pasme në kryqëzimin me nivelin horizontal V4;
- V8 - përgjatë vijës së mesit të skapulës në kryqëzimin me nivelin horizontal V4;
- V9 - përgjatë vijës paravertebrale në kryqëzimin me nivelin horizontal V4.
Metoda të tjera EKG
Ka një numër të konsiderueshëm teknikash. Për shembull, elektrokardiografia përmes ezofagut. Një elektrodë aktive futet në lumenin e ezofagut. Kjo metodë është informuese për blloqe të ndryshme të zemrës.
Vektoriografia është një metodë diagnostike që ju lejon të rregulloni vektorin elektrik të funksionimit të muskujve të zemrës në formën e një projeksioni të figurave tredimensionale në një sipërfaqe të sheshtë.
Monitorimi Holter 24-orësh - vlerësimi i punës së muskujve të zemrës në dinamikë për një periudhë të gjatë kohore. Një pikë pozitive është mundësia e zbatimit të saj jo vetëm në stacionare, por edhe në shtëpi. Në përfundim të diagnostikimit, të dhënat transferohen në një kompjuter, ku tashmë po studiohen nga një mjek.
Gastrokardiomonitorimi -bëhet fiksimi i njëkohshëm i të dhënave EKG dhe gastrogrami për 24 orë. Së bashku me aparatin për elektrokardiografi, tek pacienti futet një tub nazogastrik, përmes të cilit merren të dhënat për aciditetin në ezofag ose stomak.
Mjekësia në përgjithësi dhe kardiologjia në veçanti nuk qëndrojnë ende. Çdo vit, pajisjet diagnostikuese po përmirësohen, duke i shndërruar në avantazhe ato momente që dikur ishin disavantazhe.
