Sëmundjet e syve kërcënojnë jo vetëm përkeqësimin e cilësisë së shikimit, por edhe humbjen absolute të tij. Ekzaminimi i rregullt i sistemit të shikimit, i kryer si pjesë e ekzaminimeve parandaluese, mundëson zbulimin në kohë të një problemi të tillë serioz si glaukoma e mbylljes së këndit, simptomat dhe trajtimi i së cilës diskutohen më poshtë.
Lumturi për të parë botën përreth
Shikimi është një dhuratë e madhe për një person, me ndihmën e së cilës ai e njeh botën. Siç kanë zbuluar shkencëtarët, rreth 90% e të gjithë informacionit rreth mjedisit që një person merr me ndihmën e këtij sistemi ndjesish. Organi vizual është një strukturë shumëkomponente. Edhe një humbje e pjesshme e shikimit shkakton një përkeqësim të cilësisë së jetës, sepse një person duhet të përdorë pajisje korrigjuese - syze, lente kontakti, ose ata do të zëvendësojnë aftësinë për të parë me një mënyrë tjetër për të kuptuar realitetin përreth. Përveç miopisë dhe hipermetropisë së zakonshme, një person mund të vuajë nga dëmtime të tjera të shikimit, njëra prej të cilave mund të jetë, për shembull, glaukoma me kënd të mbyllur. Çfarë lloj sëmundjeje është kjo, pacientit duhet t'i tregojë një specialist pasdiagnoza.
Veçoritë e organit pamor
Struktura e sistemit vizual është shumë komplekse, sepse për të perceptuar realitetin përreth nëpërmjet vizionit, shumë komponentë duhet të punojnë në harmoni. Ato kryesore janë të njohura për të gjithë nga mësimet e biologjisë dhe anatomisë shkollore. Por, për shembull, fakti që bashkimi i irisit dhe kornesë formon një kënd të ylbertë të kornesë është i njohur vetëm për specialistët dhe ata që përballen me një problem të tillë si glaukoma e mbylljes së këndit. Çfarë lloj sëmundjeje është kjo nëse zhvillimi i saj varet nga një sasi fizike - këndi i lidhjes së dy përbërësve të strukturës së syrit? Këndi iridokorneal është një lloj komponenti kullues i dhomës së përparme të organit vizual dhe një shkelje e rrjedhjes së lëngjeve shkakton probleme serioze me shikimin dhe mirëqenien në përgjithësi.
Pamje e paqartë
Një problem i tillë si glaukoma me kënd mbylljeje, simptomat e së cilës shkaktojnë shkelje të cilësisë së jetës, shfaqet për shkak të rritjes së presionit si rezultat i grumbullimit të lëngjeve të tepërta në sy. Emri i sëmundjes ka një grup sëmundjesh oftalmike, të cilat bazohen në rritjen e presionit intraokular. Vetë emri i problemit vjen nga fjala greke, që do të thotë "ënjtje e shurdhër ose e turbullt". Dhe është mjegullimi i kornesë që një specialist mund të vëzhgojë kur ekzaminon një pacient. Glaukoma është rezultat i mosfunksionimit të organit të shikimit për shkak të rritjes së presionit intraokular.
Llojet e glaukomës në shkelje të rrjedhjes së lëngjeve
Dëmtimi i shikimit për shkak të rritjes së presionit intraokular zhvillohet tek njerëzit e gjinive, moshave të ndryshme dhe për arsye të ndryshme. Ka disa sëmundje të bashkuara me emrin "glaukoma". Por ekzistojnë dy lloje kryesore të një problemi të tillë: glaukoma me kënd të hapur dhe me kënd të mbyllur. Ato ndryshojnë nga njëri-tjetri në mekanizmin e mbajtjes së lëngjeve, e më saktë në gjeometrinë e këndit iridokorneal. Glaukoma me kënd të hapur është lloji më i zakonshëm i sëmundjes - është regjistruar në 90% të rasteve të zbuluara të dëmtimit të shikimit të shkaktuar nga një rritje e presionit intraokular. Lloji i dytë i sëmundjes, edhe pse më pak i zakonshëm, ka më shumë gjasa të rezultojë në verbëri të plotë. Glaukoma akute e mbylljes me kënd kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor për të mbajtur funksionimin e nervit optik.
Veçoritë e problemit të pasqyruara në titull
Lëngu që luan rolin më të rëndësishëm në sistemin e shikimit duhet të qarkullojë vazhdimisht - sekretohet nga disa gjëndra dhe hiqet në mënyrë natyrale. Por nëse gjeometria e sistemit "buzë iris-ciliare" është e shqetësuar, rrjedhja e lëngut ndalon, ai grumbullohet në dhomën e përparme të syrit, gjë që shkakton një rritje të presionit intraokular. Rezultati i këtij procesi quhet glaukoma e mbylljes së këndit. Ky problem shfaqet në 10% të pacientëve të diagnostikuar me glaukoma. Manifestohet me ndjesi të forta të dhimbshme - dhimbje koke, sy të lënduar, shikimi është i shqetësuar, pacienti zhvillon nauze dhe të vjella. Por simptoma të tilla nuk janërreptësisht specifike, dhe për këtë arsye vetëm një specialist kompetent mund të diferencojë patologjinë dhe të diagnostikojë glaukomën e mbylljes së këndit. Çfarë lloj problemi është ky nëse manifestimet e tij nuk janë rreptësisht specifike, megjithëse ndodhin shkelje në sistemin vizual? Mbajtja e lëngjeve për shkak të mbylljes së plotë të këndit të dhomës së përparme, përmes së cilës ndodh dalja e sekretimit, shkakton një rritje të presionit dhe një shkelje të nervit optik, nga ana tjetër. Një sulm akut i një sëmundjeje të tillë kërkon trajtim të menjëhershëm, përndryshe mund të rezultojë në dëmtim të dukshëm të shikimit dhe verbëri të plotë.
Pasoja
Shkaktarët e glaukomës me kënd mbyllje përcaktohen nga specialistët teksa vëzhgojnë rastet e sëmundjes, vlerësojnë historinë e pacientëve. Si shkaqet fiziologjike ashtu edhe faktorët e jashtëm kontribuojnë në sëmundjen. Të parat përfshijnë tipare të tilla strukturore të sistemit të vizionit si:
- bllokada pupillare - thjerrëza e syrit është afër sipërfaqes së pasme të irisit, ndërsa këndi i dhomës së përparme mbyllet, gjë që bllokon mekanizmin e evakuimit të lëngut intraokular.
- sindroma e irisit të sheshtë, në këtë rast, sistemi i daljes së lagështirës dhe irisi janë jashtëzakonisht afër njëri-tjetrit; kur bebëza zgjerohet, pjesa periferike e irisit mbyll këndin e dhomës së përparme dhe bllokon daljen e lagështirës;
- Struktura e syrit ka një tipar në formën e një këndi të vogël të ylbertë-korneal, i cili është një parakusht për zhvillimin e glaukomës me kënd mbylljeje.
Bnë disa raste, këndi në të cilin ndodhet sistemi i daljes së lëngut okular ngushtohet dhe madje mbyllet plotësisht për shkak të rritjes së formacioneve të ngjashme me tumorin që formohen pas irisit. Gjithashtu, faktorët e mëposhtëm mund të luajnë një rol në zhvillimin e glaukomës me kënd të mbyllur:
- tiparet strukturore trashëgimore të sistemit të syrit;
- diabet mellitus;
- mavijosje e shpeshtë e syrit;
- veçoritë e zhvillimit të sistemit nervor, të manifestuara në patologjitë nervore;
- lodhja kronike që ndikon në funksionalitetin e sistemit vizual;
- rritje kronike e presionit intraokular e shkaktuar nga faktorët e plakjes, kjo është arsyeja pse të gjithë njerëzit mbi 40 vjeç duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit të rregullt nga një okulist, duke përfshirë matjen e presionit intraokular;
- hollësi fiziologjike e guaskës së syrit;
- terapia me kortikosteroide;
- presioni i lartë i gjakut;
- rritje e peshës trupore;
- patologjia e sistemit kardiovaskular.
Të gjitha këto shkaqe kanë një efekt të theksuar në zhvillimin e sëmundjes.
Shenjat e glaukomës
Ashtu si shumica e problemeve shëndetësore, glaukoma me kënd të mbyllur zhvillohet gradualisht, megjithëse mund të jetë akute. Në fazat fillestare, një rritje e presionit intraokular për shkak të mbylljes së këndit të përparmë të dhomës vizuale praktikisht nuk manifestohet. Më pas pacienti fillon të ndjejë probleme si me shikimin ashtu edhe me mirëqenien e përgjithshme: fotofobi, rrathë të ylbertë para syve, turbullim të objektit.perceptim vizual, ulje e shikimit në muzg, siklet ose dhimbje në zonën e syve ose dhimbje koke të përkohshme. Por shenja të tilla janë karakteristike për shumë probleme të tjera shëndetësore. Prandaj, më shpesh diagnoza është një diagnozë e saktë si një sulm i glaukomës së mbylljes së këndit.
Një dhimbje koke e mprehtë, e lokalizuar në zonën e syve dhe derdhje në tëmth, ballë, të përziera dhe të vjella, dëmtim i shikimit deri në humbjen e plotë të saj - këto janë shenja të një ataku, i cili bazohet në një rritje të ndjeshme të presioni intraokular. Disa sulme të tilla - dhe thumba shfaqen në sistemin e shikimit të pacientit, duke shkelur funksionalitetin e perceptimit vizual dhe më pas verbëri të plotë.
Le të shkojmë te mjeku
Jo gjithmonë disa simptoma në formën e dhimbjes së kokës, të përzierave ose të vjellave e bëjnë një person të vizitojë një mjek, veçanërisht një okulist. Por nëse pacienti ka largpamësi, dhe dhimbja e kokës më së shpeshti lokalizohet në orbitë, në tempull, atëherë matja e presionit intraokular për diferencimin e glaukomës është thjesht e nevojshme. Përveç kësaj, të gjithë pacientët mbi 40 vjeç duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi vjetor nga specialistë të ngushtë, duke përfshirë kontrollin e gjendjes së sistemit të shikimit.
Metodat diagnostike
Nuk ndodh shpesh që një specialist të diagnostikojë glaukomën me kënd të mbyllur. "Çfarë është ky problem?" - pyesni ata për të cilët rritja e presionit intraokular bëhet pjesë e jetës. Shkelja e funksionalitetit të sistemit vizual për shkak të problemevedalja e lëngut intraokular e rrezikshme humbje e papritur e plotë e shikimit. Për të parandaluar pasojat e rënda të glaukomës së mbylljes së këndit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi fillestar nga një okulist, në të cilin presioni intraokular do të përcaktohet duke përdorur procedura të veçanta. Nëse rezultatet janë të pakënaqshme, atëherë hapi tjetër do të jetë ekzaminimi i fundusit.
Një specialist mund të masë presionin intraokular në disa mënyra. Për shembull, metoda Maklakov përfshin aplikimin e peshave të veçanta të paralyera me peshë 10 gram në korne. Pasi i hiqen peshat nga syri i pacientit, ato vendosen në një fletë letre dhe nga gjurma e lënë matet presioni intraokular, i matur me një vizore të veçantë. Kjo metodë supozon normën e presionit intraokular deri në 24 mm Hg. Art. Kjo metodë përdoret gjerësisht dhe ka saktësi të lartë. Është ai që pranohet si standard për monitorimin e dinamikës së zhvillimit të glaukomës tek një pacient.
Përdorimi i një pneumotonometri është baza e metodës së dytë për matjen e presionit intraokular. Këtu përdoret presioni pneumatik - "gollohet" në sy me një rrymë ajri, dhe devijimi i kornesë i regjistruar nga pajisje speciale në përgjigje të presionit të aplikuar regjistrohet dhe vlerësohet nga një specialist - sa më i madh të jetë devijimi, më të lartë të presionit intraokular. Rezultatet e një matjeje të tillë nuk janë shumë të sakta dhe zakonisht nënvlerësohen me një mesatare prej 2 mm. rt. st.
Kjo teknikë nuk përdoret në studimin dinamik të ecurisë së sëmundjes me glaukomë të vendosur. Përdoren pajisje speciale përtonometria transpalpebrale, kur presioni matet përmes qepallës.
Mënyra e matjes së presionit intraokular zgjidhet nga një specialist, duke marrë parasysh aftësitë e një institucioni mjekësor. Nëse gjatë ekzaminimit fillestar zbulohet një rritje e presionit intraokular, atëherë pacienti ftohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të mëtejshëm - një ekzaminim i fundusit, në të cilin mjeku do të identifikojë gjendjen e kokës së nervit optik, hemorragjitë ose vatrat edematoze përgjatë buza e kokës së nervit optik, trashësia e buzës së neuroneve, prania e gërmimit të glaukomës. Pastaj kryhet gonioskopia - matja e këndit të dhomës së përparme duke përdorur një mikroskop me një ekran të çarë dhe një lente Goldman me tre pasqyra. Fushat vizuale të pacientit maten gjithashtu duke përdorur polimetrinë kompjuterike.
Format e problemeve
Ndër problemet e oftalmologjisë, ekziston një grup i gjerë sëmundjesh të bashkuara nën një emër. Midis tyre, vetëm 20-22% e rasteve diagnostikohen me glaukoma me kënd mbylljeje. Simptomat e kësaj sëmundjeje kërkojnë diferencim nga problemet e tjera të shikimit që kanë simptoma të ngjashme të dhimbshme, si dhe një ekzaminim të plotë nga një okulist. Ky lloj dëmtimi i shikimit ndahet nga specialistët në dy lloje kryesore:
- glaukoma primare me kënd mbyllje;
- dhe, në përputhje me rrethanat, dytësore.
Në rastin e parë, problemi formohet vetvetiu, nuk shoqërohet me sëmundje të tjera sistemike. Këndi i dhomës së përparme të syrit zvogëlohet dhe mbyllet për shkak të veçorive strukturore të sistemit vizual, formimit të tumoreve,duke prishur rrjedhën e lëngjeve. Në glaukomën dytësore të mbylljes së këndit, shqetësimet në parametrat fizikë të dhomës së syrit dhe dalja e lëngjeve prej saj janë rezultat i dëmtimit ose diabeti mellitus.
Metodat e trajtimit
Çdo sëmundje duhet të diagnostikohet, një strategji trajtimi zgjidhet nga një specialist, duke marrë parasysh karakteristikat e shëndetit të pacientit. Fazat e sëmundjes përcaktojnë parimet e trajtimit. Kështu, një sulm akut i glaukomës me kënd të mbyllur kërkon ndërhyrje mjekësore urgjente për shkak të rrezikut të mundshëm të dëmtimit katastrofik të sistemit vizual, duke kërcënuar verbërinë e plotë.
Sot, oftalmologjia operon me tre metoda trajtimi:
- trajtim medikamentoz;
- korrigjimi i sistemit të shikimit me lazer;
- operacion fistulizimi.
Trajtimi cilësor i glaukomës kryhet në të njëjtat faza: medikamente, korrigjim lazer, kirurgji. Qëllimi i terapisë është ulja e presionit intraokular me ilaçe dhe parandalimi i përparimit agresiv të glaukomës. Nëse glaukoma vazhdon të zhvillohet në mënyrë aktive, atëherë pacienti do t'i nënshtrohet ndërhyrjes me lazer dhe më pas një operacioni fistulizues.
Përgatitjet e farmacisë
Një nga problemet shumë serioze të shikimit është glaukoma me kënd të mbyllur. Pikat janë forma më e zakonshme e mjekimit që përdoret në trajtimin mjekësor të kësaj gjendjeje, megjithëse përdoren si medikamentet me injeksione ashtu edhe ato nga goja. Ilaçet kanë një qëllim - të ulin presionin brendasytë. Substancat medicinale të mëposhtme mund të veprojnë si një përbërës aktiv në to:
- latanoprost;
- pilocarpine;
- timolol;
- quinapril.
Këto substanca përdoren si përbërës aktivë të pavarur të preparateve, ashtu edhe në kombinime. Për çfarë lloj ilaçi ka nevojë pacienti, vendimi merret vetëm nga mjeku që merr pjesë. Është rreptësisht e ndaluar përdorimi i barnave për të luftuar glaukomën e mbylljes së këndit pa rekomandimin e një specialisti!
Mjekësi tradicionale për të ndihmuar shikimin
Glaukoma akute e mbylljes së këndit në çdo rast kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Të gjitha metodat dhe preparatet medicinale duhet të rekomandohen nga një specialist, duke marrë parasysh karakteristikat e sëmundjes së një pacienti të caktuar. Duhet mbajtur mend se një problem ekzistues oftalmologjik është i pamundur të kurohet vetëm me ilaçe ose me ndihmën e recetave të mjekësisë tradicionale.
A është e mundur të parandalohet problemi?
Ashtu si çdo sëmundje tjetër, glaukoma është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Masat parandaluese kanë për qëllim ruajtjen e funksionimit adekuat të sistemit të shikimit të njeriut. Është e pamundur të parandalohet glaukoma, por trajtimi i saj, duke ruajtur shikimin në një nivel të mjaftueshëm, është i mundur vetëm nëse diagnoza e saktë bëhet në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vizitoni një okulist një herë në vit dhe pasi të keni mbushur moshën 40 vjeç, t'i nënshtroheni një matjeje vjetore të presionit intraokular. Ametropia të ndryshme kërkojnë korrigjim të shikimit me ndihmën e korrektessyze të vendosura ose lente kontakti. Kjo do të ndihmojë në uljen e tendosjes së syve dhe lehtësimin e lodhjes. Është gjithashtu e nevojshme të hahet siç duhet në mënyrë që trupi të marrë të gjitha vitaminat, mikro- dhe makroelementet e nevojshme për një person.
Një patologji e tillë e shikimit si glaukoma e mbylljes së këndit, shkaqet dhe simptomat e së cilës u diskutuan më lart, mund të prekë një person në çdo moshë. Por vetëm në fazat e hershme të sëmundjes, ndihma e specialistëve me cilësi të lartë do të ndihmojë në ruajtjen e vizionit. Nëse humbet koha, atëherë sëmundja mund të çojë në humbje të plotë të shikimit. Përgjegjësia për gjendjen e shëndetit duhet të bëhet normë për çdo person, sepse një problem i identifikuar në kohë do t'ju lejojë të aplikoni masat e duhura për ta hequr qafe atë.
