Melçia është gjëndra më e madhe në trupin e njeriut. Ai kryen aq shumë funksione sa çdo ndërprerje në funksionimin e tij ka pasoja negative dhe të gjera. Në këtë drejtim, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese dhe të bëhen analiza gjaku. Mëlçia është një organ i pambrojtur, por i aftë për rigjenerim, ndaj është e rëndësishme të zbulohen në kohë çdo shenjë anomalie. Vlen të përmendet se sëmundjet e organit zbulohen mjaft lehtë gjatë një studimi biokimik të indit lidhës të lëngshëm. Dhe tashmë nëse ka dyshime për zhvillimin e procesit patologjik, mjeku përshkruan studime më specifike për të vlerësuar gjendjen e mëlçisë. Ne do të shqyrtojmë analizat e gjakut për të zbuluar patologjitë e këtij organi në artikull.
Indikacione
Ekzaminimet mjekësore duhet të bëhen çdo vit. Megjithatë, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur nëse ka simptoma alarmante që tregojnë një mosfunksionim në mëlçi. Dhe pa marrë parasysh sa kohë më parë u kalua i funditfizike.
Shenjat e mëposhtme janë alarmante:
- Dhimbje ose shqetësime të tjera në anën e djathtë, në rajonin e palës së poshtme të brinjëve. Si rregull, ato shfaqen gjatë të qeshurit, ulëritës, ngritjes së peshave, kthesave të mprehta. Përveç kësaj, ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, të tymosura ose pikante mund të provokojë shfaqjen e shqetësimit. Është e rëndësishme të dini se edhe shqetësimi i lehtë tregon se një proces patologjik po zhvillohet në mëlçi. Nëse shkoni te mjeku në kohën e duhur, mund të shmangni kalimin e tij në forma të rënda.
- Rritja e madhësisë së mëlçisë. Ky tregues zbulohet lehtësisht jo vetëm gjatë ultrazërit. Nëse mëlçia zmadhohet, barku fillon të fryhet. Në të njëjtën kohë, pjesët e tjera të trupit mbeten të pandryshuara, domethënë, një person nuk shton peshë. Kjo është veçanërisht e dukshme tek njerëzit me një fizik të hollë.
- Një shije e keqe në gojë. Kjo është një simptomë mjaft serioze. Nëse është e pranishme, kërkohet një test i mëlçisë. Kjo për faktin se kjo simptomë shpesh tregon patologji të organit që tashmë kanë kaluar në një formë kronike. Pacientët vërejnë se zgavra e tyre me gojë është vazhdimisht e thatë, dhe hidhërimi ndihet në gjuhë - një shije bakri. Përveç kësaj, perceptimi i ushqimit ndryshon. Ngrënia e ushqimeve të njohura mund të çojë jo vetëm në nauze, por edhe në të vjella.
- Një rënie e mprehtë e peshës trupore në sindromën astenike. Në sfondin e neverisë ndaj ushqimit, dieta bëhet shumë e pakët. Për shkak të kësaj, një person po humbet peshë me shpejtësi. Në të njëjtën kohë, vihet re nervozizëm i rëndë, përgjumje, dobësi dhe lodhje. kushkalla e veprimit toksik rritet për shkak të shkeljeve të metabolizmit të proteinave.
- Verdheza. Në prani të këtij kompleksi simptomash, është zakon të flitet për zhvillimin e patologjive serioze të mëlçisë. Një test gjaku në këtë rast përshkruhet për të diagnostikuar me saktësi dhe për të zbuluar ashpërsinë e sëmundjes. Prania e një sëmundjeje të rrezikshme tregohet nga zverdhja e lëkurës, sklera e syve dhe mukozave. Përveç kësaj, një person është i shqetësuar për dhimbjen dhe kruajtjen e kyçeve.
Nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme, duhet të kontaktoni mjekun tuaj të përgjithshëm, gastroenterologun ose hepatologun sa më shpejt të jetë e mundur. Specialisti do të kryejë një ekzaminim, do të përshkruajë teste dhe, bazuar në rezultatet e të dhënave të marra, do të hartojë regjimin më efektiv të trajtimit.
Rregullat e përgjithshme të përgatitjes
Përgjegjësia për saktësinë dhe besueshmërinë e studimit i takon jo vetëm laboratorit, por edhe pacientit. Për t'i bërë rezultatet e analizës sa më informuese, është e nevojshme të përgatitet:
- Materiali biologjik jepet rreptësisht në stomak bosh. Kjo për faktin se mëlçia është e përfshirë drejtpërdrejt në proceset e tretjes dhe ngrënia e ushqimit mund të ndikojë ndjeshëm në rezultatet e studimit. Vakti i fundit para marrjes së biomaterialit duhet të bëhet 10-12 orë përpara. Lejohet të pihet vetëm ujë i pastër jo i gazuar. Përveç kësaj, për 3 ditë është e nevojshme të bëhen rregullime në dietë. Ato përfshijnë shmangien e ushqimeve të yndyrshme dhe pikante.
- Për 3 ditë është e nevojshme të përjashtohet plotësisht përdorimi i pijeve që përmbajnë alkool. Madjenjë dozë e vogël alkooli rrit ndjeshëm ngarkesën në mëlçi dhe ndryshon përbërjen e indit lidhës të lëngshëm.
- Duhet ta lini duhanin brenda 12 orëve. Edhe 1 cigare do të ketë një efekt negativ në mëlçi dhe do të kontribuojë në shtrembërimin e rezultateve.
- Për 3 ditë ju duhet të reduktoni intensitetin e aktivitetit fizik në minimum. Përveç kësaj, është e nevojshme të kujdeseni për planin psiko-emocional. Është e rëndësishme të shmangni përfshirjen në situata stresuese.
- Për 7 ditë, duhet të ndaloni marrjen e ndonjë medikamenti. Për më tepër, rezultatet e disa testeve mund të ndikohen edhe nga përdorimi i suplementeve dietike dhe vitaminave. Nëse nuk mund ta ndaloni marrjen e ilaçeve për arsye mjekësore, është e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj.
Menjëherë përpara dhurimit të gjakut, rekomandohet që të uleni në heshtje për rreth 15 minuta. Marrja e mostrave të biomaterialeve është standarde dhe nuk shoqërohet me dhimbje të forta.
kimia e gjakut
Ky është një studim laboratorik, detyra e të cilit është të vlerësojë funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit bazuar në të dhënat e disponueshme për proceset metabolike në vazhdim. Ky test gjaku do të tregojë gjendjen e mëlçisë, pavarësisht se çfarë patologjish përparojnë në të. Përveç kësaj, në bazë të rezultateve të studimit, mund të konkludohet se në cilën fazë të zhvillimit është sëmundja.
Në çdo rast, sasia e informacionit të kërkuar për të bërë një diagnozë ndryshon. Në mënyrë tipike, mjekët përshkruajnë një ekzaminim me 6 pika për të kontrolluar mëlçinë. Çfarë analizash gjakutë nevojshme në të ardhmen, do të tregojë edhe specialisti, bazuar në të dhënat biokimike.
Një nga treguesit klinikisht domethënës është bilirubina. I përket grupit të përbërjeve të pigmentit. Çfarë është bilirubina në gjak, si formohet ajo? Pas intervaleve afërsisht të barabarta kohore, cikli jetësor i eritrociteve përfundon. Në një kohë të caktuar, ka një ndarje të hemoglobinës që ndodhet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Proteina që përmban hekur në këtë pikë është në mëlçi. Një nga produktet përfundimtare të zbërthimit të tij është bilirubina. Ajo ka fraksione të shumta. Kur përpunohen, ato ekskretohen në urinë, feces dhe biliare. Kjo do të thotë, është e rëndësishme të kuptohet se bilirubina në gjak është një substancë, prania e së cilës është normë.
Llojet e përbërjes së pigmentit:
- Gjeneral. Ky është i gjithë vëllimi në plazmën e indit lidhës të lëngshëm. Një test gjaku për bilirubinën totale përshkruhet nëse dyshohet për një proces patologjik.
- Indirekt. Në mjekësi, ai zakonisht quhet gjithashtu i pakonjuguar. Ky është fraksioni që lidhet me yndyrat dhe praktikisht është i patretshëm në ujë.
- Drejt. Me fjalë të tjera, të konjuguara. Ai shpërndahet në mënyrë të përkryer në ujë.
Në një test gjaku biokimik vlerësohen treguesit e bilirubinës totale dhe direkte. Është zakon të flitet për patologji nëse ato devijojnë nga norma lart.
Për qëllim të parandalimit dhe në rast të sëmundjeve të mëlçisë, një test gjaku për biokiminë nënkupton gjithashtu një vlerësim të treguesve të mëposhtëm:
- AlAT. Alanine aminotransferaza është një enzimëmë shumë prej të cilave prodhohet në mëlçi. Prandaj, në sfondin e përparimit të patologjive të ndryshme, përqendrimi i tij rritet.
- AsAT. Aspartat aminotransferaza është një molekulë proteine që është një shënues specifik i proceseve nekrotike që ndodhin në trup.
- GGT. Gama-glutamyltransferaza është një proteinë, aktiviteti i së cilës rritet në prani të dëmtimit të mëlçisë.
- fosfataza alkaline. Është një enzimë që gjendet në shumë inde të trupit. Por pjesa më e madhe e tij është e përqendruar në qelizat e mëlçisë dhe traktit biliar. Kur shkatërrohen njësitë strukturore të këtyre organeve, ndryshon edhe aktiviteti i fosfatazës alkaline.
Vlerat normale dhe interpretimi i rezultateve janë përshkruar në tabelën më poshtë.
| Treguesi i studimit | Norma | Arsyet për devijimin lart | Arsyet e devijimit në rënie |
| Bilirubin total | 3, 4 deri në 20 μmol/l | Nëse bilirubina është e ngritur, do të thotë që mëlçia është padyshim e prekur. Në këtë rast, verdhëza diagnostikohet më shpesh. Mund të jetë hemolitik, parenkimal dhe kolestatik. Përveç kësaj, nëse bilirubina është e ngritur, kjo do të thotë se pacienti mund të ketë sindroma funksionale të hiperbilirubinës | - |
| Bilirubinë direkte | Jo më shumë se 8,6 μmol/l |
Rritja mund të tregojë disponueshmërinë:
|
- |
| AlAT | Jo më shumë se 31 U/L për gratë, jo më shumë se 41 U/L për burrat |
Rritja e aktivitetit të enzimës është për shkak të pranisë së sëmundjeve të mëposhtme:
|
Aktiviteti i enzimës mund të reduktohet për shkak të mungesës së vitaminës B6. Përveç kësaj, një devijim në rënie nga norma mund të jetë për shkak të proceseve neurotike ose cirrozës |
| AsAT | Jo më shumë se 31 U/L për gratë, jo më shumë se 37 U/L për burrat |
Mund të rritet pas operacionit të fundit në zemër. Arsyet e tjera për devijimin AST lart:
Përveç kësaj, shkalla rritet pas dëmtimit të gjerë të indit muskulor |
Më shpesh, devijimi në rënie është për shkak të mungesës së vitaminës B6, por nuk mund të përjashtohetgjasat për procese nekrotike dhe këputje të mëlçisë |
| GGT | Jo më shumë se 32 U/L për gratë, jo më shumë se 49 U/L për burrat |
|
- |
| fosfatazë alkaline | 40 deri në 150 u/l |
Devijimi i treguesit nga norma lart mund të tregojë këto patologji të mëlçisë:
|
Aktiviteti i ulur rrallë tregon sëmundje të mëlçisë. Më shpesh, është për shkak të mungesës së vitaminave dhe mineraleve, anemisë dhe një procesi dehjeje si rezultat i helmimit nga metalet e rënda |
Nëse merren rezultate të këqija, tregohet gjithashtu një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili përfshin metoda kërkimore instrumentale.
Diagnoza e patologjive autoimune të mëlçisë
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, ndonjëherë ndodh që sistemi mbrojtës i trupit të marrë qelizat e veta për ato të huaja. Ai prodhon antitrupa, detyra e të cilëve është të shkatërrojnë strukturat që ngatërrohen si patogjenë. Në këtë rast, është zakon të flitet për praninë e një patologjie autoimune.
Aktualisht mënyra kryesore,duke lejuar zbulimin e antitrupave në indet e trupit, është metoda e NIF (imunofluoreshencë indirekte). Ky test gjaku mund të përshkruhet për cirrozën e mëlçisë dhe kolengitin.
Studimi kryhet si më poshtë: serumi i gjakut i pacientit hidhet në një seksion indi me antigjene. Tekniku më pas shton një përbërje specifike dhe vlerëson rezultatin.
Interpretimi i rezultateve nuk është i vështirë. Normalisht, antitrupat duhet të mungojnë plotësisht.
Në disa institucione, në procesin e diagnostikimit të patologjive autoimune, përdoret metoda ELISA (immunoassay enzimatike). Një vlerë më e vogël se 20 IU / ml konsiderohet normale. Treguesit e vijës kufitare - nga 20 në 25 IU / ml. Në 90% të pacientëve, një titër i lartë tregon praninë e cirrozës primare biliare.
Test gjaku HBsAg (antigjen australian)
Ky është studimi më i zakonshëm, më i lirë dhe informues që ju lejon të zbuloni nëse një person ka hepatit B. Është testi i gjakut për HBsAg ai që është depistimi, domethënë ai përshkruhet masivisht gjatë ekzaminimeve rutinë mjekësore., para shtrimit në spital dhe gjithashtu sipas indikacioneve.
Është e rëndësishme të dini se është e këshillueshme që studimi të kryhet vetëm 6 javë pas infeksionit të supozuar. Nëse dhuroni gjak më herët, rezultatet do të jenë joinformative. Kjo ndodh sepse u duhen të paktën 1.5 muaj që qelizave të mëlçisë të përpunojnë grimcat virale dhe t'i lëshojnë ato në qarkullimin e gjakut.
Kërkimi është cilësor. Kjo do të thotë, rezultati i analizës për HBsAg mund të jetë pozitiv ose negativ.
Nëse Australianeantigjeni nuk u zbulua, atëherë personi konsiderohet i shëndetshëm. Nëse HBsAg është pozitiv, testi përsëritet. Në të njëjtën kohë, nuk keni nevojë të dhuroni përsëri gjak, përdoret serumi i marrë më parë.
Prania e një antigjeni tregon gjithmonë zhvillimin e hepatitit B. Në këtë rast, sëmundja mund të jetë akute dhe kronike.
Diagnoza e llojeve të tjera të hepatitit
Ky term mbulon disa sëmundje. Pavarësisht kësaj, hepatiti shoqërohet gjithmonë me shfaqjen e çrregullimeve në të cilat hepatocitet pushojnë së funksionuari normalisht dhe vdesin.
Informacionet për të cilat analizat e gjakut tregojnë sëmundje të mëlçisë tregohen në tabelën më poshtë.
| Lloji i patologjisë | Kërkim për të konfirmuar diagnozën |
| Hepatiti A |
Testet klinike dhe biokimike të gjakut. Në prani të një sëmundjeje, numri i leukociteve bie në një nivel kritik. ESR, përkundrazi, është rritur shumë. Përveç kësaj, përqendrimi i bilirubinës dhe albuminës zvogëlohet. Menjëherë pas përfundimit të periudhës së inkubacionit, këshillohet të kryhet një test gjaku duke përdorur PCR, i cili mund të zbulojë antitrupat ndaj virusit |
| Hepatiti C | Ashtu si në rastin e tipit A, përshkruhen analiza klinike dhe biokimike të gjakut. Përveç kësaj, është treguar një studim për antitrupat dhe ARN-në e virusit. Për të parashikuar efektivitetin e trajtimit, është përshkruar një test për interleukin-28B |
| Hepatiti D dheG | Teste gjaku të përgjithshme dhe biokimike të indikuara, analiza për antitrupat dhe ARN të virusit |
| Hepatiti E | Ashtu si në rastin e mëparshëm, janë përshkruar teste klinike dhe biokimike të gjakut, si dhe një studim për zbulimin e antitrupave specifikë |
Diagnostifikimi laboratorik është faza kryesore në zbulimin e patologjisë. Është e rëndësishme të dini se vetëm mungesa e antitrupave tregon se një person nuk është i infektuar me një ose një lloj tjetër hepatiti. Në prani të këtyre grimcave, është zakon të thuhet se pacienti është aktualisht i sëmurë ose ka pasur një sëmundje disa kohë më parë.
Test gjaku për helminthiasis
Si mëlçia dhe kanalet biliare janë burime të shkëlqyera të lëndëve ushqyese për parazitët. Lokalizimi i kësaj të fundit mund të jetë i qëllimshëm dhe i rastësishëm.
Si rregull, llojet e mëposhtme të helminthëve ndikojnë në mëlçi:
- Ascarids. Në sfondin e jetës së tyre aktive zhvillohen këto sëmundje: kolengiti, sëmundja e gurëve të tëmthit, verdhëza.
- Echinococcus. Larvat formojnë kiste parazitare. Me kalimin e kohës, ato rriten në madhësi, pesha e tyre mund të jetë disa kilogramë. Pasojat e pakëndshme janë abscesi dhe verdhëza.
- Shistosome. Mbyllni kapilarët e lokalizuar në trup. Pasoja natyrore është dështimi i mëlçisë dhe cirroza.
- Krimbat e sheshtë që shkaktojnë opisthorkiazë. Aktiviteti i tyre jetësor shoqërohet me shenja të ngjashme me ato të kolengiohepatitit.
- Futat e mëlçisë. Cirroza dhe inflamacioni i kanaleve biliare – patologji të tilla kërcënohen nga prania e tyre në mëlçi.
Nëse keni ndonjë simptomë alarmante, duhet të konsultoheni me një mjek. Mjeku specialist, pasi të vlerësojë historinë mjekësore dhe të dëgjojë ankesat, do të përshkruajë analizat e gjakut për parazitët në mëlçi. Për të marrë informacionin më të plotë, ai do të lëshojë një rekomandim për llojet e mëposhtme të kërkimit:
- Anumë e plotë e gjakut. Një tregues klinikisht i rëndësishëm është përqendrimi i eozinofileve. Me pushtimin helmintik, ajo rritet.
- ELISA. Gjatë testit zbulohen antitrupa ndaj llojeve të ndryshme të parazitëve.
- PCR. Një metodë për zbulimin e ADN-së së krimbit në plazmën dhe serumin e indit lidhor të lëngshëm.
Aktualisht, më informative është analiza e ELISA.
Studim për shënuesit e tumorit
Vetë mëlçia rrallë bëhet burim patologjie. Megjithatë, metastazat (kanceri sekondar) gjenden shumë shpesh në të.
Një onkomarkues specifik është alfa-fetoproteina. AFP është një proteinë që sintetizohet në mëlçi. Normalisht, treguesi i tij duhet të jetë më pak se 10 njësi / ml (përveç grave shtatzëna).
Kur një pacient ka shenja paralajmëruese, mjeku urdhëron një analizë gjaku për kancerin e mëlçisë. Në pacientët me onkopatologji, niveli i AFP është i rritur. Nëse përqendrimi i onkomarkerit ndryshon në dinamikë lart, kjo tregon qartë praninë e kancerit.
Teste të këqija të gjakut: çfarë të bëni?
Melçia shpesh jepdështimet. Nëse rezultatet e hulumtimit nuk janë të kënaqshme, nuk ka nevojë për panik. Është e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Duhet kuptuar se rezultati i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga koha e vizitës tek mjeku.
Pas vlerësimit të rezultateve të analizave të gjakut, specialisti do të lëshojë një rekomandim për diagnostikim kompleks, duke përfshirë metodat e kërkimit instrumental (MRI, CT, ultratinguj, radiografi). Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë një biopsi të mëlçisë. Bazuar në rezultatet e diagnozës, mjeku do të hartojë regjimin më efektiv të trajtimit, i cili mund të përfshijë metoda konservative dhe kirurgjikale.
Në mbyllje
Melçia është gjëndra më e madhe në trupin e njeriut. Ai kryen kaq shumë detyra sa që çdo shkelje e funksionimit të tij çon në mënyrë të pashmangshme në një përkeqësim të performancës së pothuajse të gjitha sistemeve. Nëse shfaqen ndonjë shenjë paralajmëruese, duhet të konsultoheni me një mjek të përgjithshëm, gastroenterolog ose hepatolog. Bazuar në ankesat dhe historinë mjekësore, një specialist do të përshkruajë analiza gjaku.
