Shfaqja e pankreatitit akut është për shkak të zhvillimit të fuqishëm të procesit inflamator në indet e pankreasit. Në bazë të patologjisë qëndron ndikimi agresiv i substancave të veta enzimë, të cilat aktivizohen drejtpërdrejt në organ dhe nxisin mekanizmin e tretjes së indeve të veta. Ndër manifestimet klinike të pankreatitit akut, të vjella, dhimbje, nauze, ethe, mungesë oreksi, njollë e lëkurës dhe më shumë.
Informacion i përgjithshëm
Pankreatiti akut klasifikohet sipas ashpërsisë:
- Drita - dëmtim i lehtë i gjëndrës. Shërohet shpejt, prognoza është e favorshme.
- E rëndë - pasqyrë klinike e theksuar, dëmtim i gjerë i organit. Komplikimet shpesh pasojnë.
Provokuesit e procesit inflamator janë:
- pirje e shpeshtë;
- kequshqyerja - abuzim me pikante, të skuqura, yndyroreushqim;
- lëndim organesh;
- prania e sëmundjeve virale dhe bakteriale;
- anomali kongjenitale;
- sëmundjet gjenetike;
- trashëgimi e ngarkuar;
- marrja e dozave të larta të medikamenteve të caktuara;
- sëmundjet e traktit gastrointestinal;
- sëmundjet endokrine;
- Dështimi i funksionit të pankreasit për shkak të ndërhyrjeve kirurgjikale.
Farmakoterapi për inflamacionin akut të pankreasit
Pankreatiti akut trajtohet me barna të grupeve farmakologjike të mëposhtme:
- Inhibitorët e proteolizës ("Aprotinina") - neutralizojnë veprimin e enzimave që kanë një efekt agresiv në funksionin e gjëndrës.
- Rregulatorët e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Bllokuesit e pompës protonike - Omeprazol, Lansoprazol.
- bllokues i receptorit H2-histamine - "Ranitidine", "Famotidine".
- Antacidet - Fosfalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretikë – Furosemide, Acetazolamide.
- Ankolinergjikë - "Atropine", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotikët - grupet e fluorokinoloneve, cefalosporinave dhe makrolideve.
- Komplekset e vitaminave - "Viitrum", "Duovit".
- Enzimat - Festal, Pankreatin, Creon, Mezim.
Faktorët që ndikojnë në shfaqjen e refleksit të gojës
Shkaktarët e të vjellave në pankreatitin akut:
- Emocionalgjendje - individi zhvillon frikë për shkak të dhimbjes së fortë, e cila provokon të vjella.
- Dehja e trupit - qendra e të vjellave, e vendosur në medulla oblongata, aktivizon një përqendrim të lartë të toksinave.
- Sëmundjet e traktit biliar në fazat akute dhe kronike.
- Paraqesin sëmundje gastrointestinale dhe ulje të niveleve të enzimave pankreatike.
- Obstruksion intestinal që rezulton nga inflamacioni.
Komplikimet e të vjellave për shkak të inflamacionit të pankreasit
Pasojat e të vjellave në pankreatitin akut mund të shkaktojnë çrregullimet e mëposhtme:
- Elektrolitike - e njohur si më e rënda. Sulmet e të vjellave nxjerrin jashtë jonet e natriumit, kalciumit dhe klorit nga trupi i individit, gjë që kontribuon në dështimin e muskujve dhe një ulje të rregullimit nervor. Si rezultat, vetëdija e individit është e shqetësuar, të vjellat hyjnë në traktin respirator. Disa pacientë përjetojnë ndalim të frymëmarrjes.
- Të vjella të shpeshta në pankreatitin akut hemorragjik. Në këtë rast, aktet e të vjellave provokojnë refluksin e përmbajtjes së zorrëve. Si rezultat i ekspozimit agresiv, formohen lezione erozive dhe ulcerative, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e sindromës Mallory-Weiss (lezioni i mukozës së ezofagut).
- Shoku hipovolemik, në të cilin pacienti shfaq simptomat e mëposhtme: ulje e presionit, përkeqësim i vetëdijes, hipoksi. Në këtë rast, kërkohet kujdes urgjent mjekësor.
Pankreatiti duhet trajtuar herët për të shmangur komplikimet serioze.
Çfarëtë vjella në pankreatitin akut?
Për herë të parë, sëmundja që është shfaqur në rrjedhën e poshtme është mjaft e rëndë. Një individ papritmas zhvillon një dhimbje akute në hipokondriumin e majtë, e cila përhapet me shpejtësi në të gjithë barkun dhe rrezaton në shpinë. Dhimbja shoqëron një sulm të përzier. Pas një periudhe të shkurtër kohore shfaqen të vjella të shkaktuara nga dehja dhe inflamacioni në pankreas. Në të njëjtën kohë, është e dhimbshme, e përsëritur shumë herë dhe nuk sjell lehtësim. Të përzierat nuk ndalen mes sulmeve.
Duhet theksuar se të vjellat në pankreatitin akut edematoz ose hemorragjik janë të ndryshme. Në rastin e parë është e shumëfishtë dhe me sasi të madhe të vjellave. Ato përmbajnë mbetje të ushqimit të patretur, biliare, mukusit. Pas disa gllënjkash ujë, ka një rritje të të vjellave. Në raste të rralla, të vjellat ngjajnë me llumin e kafesë. Arsyeja e këtij fenomeni është gjakderdhja nga enët e gërryera të organit. Përafërsisht në ditën e tretë, vërehet lehtësim, të vjellat ndërpriten pas caktimit të trajtimit të nevojshëm dhe heqja e pjesshme e edemës.
Në rastin e dytë, të vjellat janë të pandërprera dhe të shumta. Të vjella me erë alkooli, me konsistencë të butë, e përbërë nga ushqime të patretura, biliare dhe gjak.
Karakteristikë e të vjellave. Ilaçe për ta eliminuar atë
Në sulmet akute të sëmundjes, ndjenja e të përzierave dhe të vjellave është e pranishme në më shumë se nëntëdhjetë për qind të pacientëve. Natyra e të vjellave në pankreatitin akut është refleks, domethënë sinjali për të vendoset në pankreas.gjëndër. Ai arrin shpejt në qendrën e të vjellave që ndodhet në palcën e zgjatur dhe më pas vijon drejtpërdrejt vetë akti i të vjellave. Përveç kësaj, mekanizmi refleks mund të shkaktohet në prani të komplikimeve të tilla si pengimi mekanik i zorrëve. Në të njëjtën kohë, intoksikimi i shkaktuar nga produktet e zbërthimit të indeve të pankreasit provokon shfaqjen e një akti qendror të vjelljes.
Ilaçet për nauze dhe të vjella janë bllokues të receptorëve të mëposhtëm:
- Dopamine - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histaminë - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Efekti i barnave të mësipërme në trupin e individit është i ndryshëm. Kur i merrni ato, sigurohuni që të njiheni me kundërindikimet. Zgjedhja e duhur mund të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Më të njohurat janë ilaçet për nauze dhe të vjella, të tilla si Cerucal dhe Motilium.
Çfarë duhet të bëj nëse vjell?
Kur ndodh një sulm, duhet:
- Qetësoni individin dhe siguroni atij paqe.
- Hiqni ose hiqni rrobat e ngushta për të lejuar frymëmarrjen dhe lëvizjen.
- Ndihmoni pacientin në një pozicion të rehatshëm për të reduktuar dhimbjen. Bindeni atë të mos marrë frymë thellë dhe të mprehtë.
Përveç kësaj, janë treguar barna që ndihmojnë në rimbushjen e ekuilibrit elektrolit dhe lëngjeve në trupin e pacientit:
- Zgjidhje infuzioni.
- Analgjezikë (siç përshkruhet nga mjeku). Vetëadministrimi është i ndaluar.
- Anspasmodics.
- Antiemetikë - përdoren për të vjella të pandërprera, edhe në sfondin e terapisë së vazhdueshme. Më shpesh përdoren barnat e mëposhtme, të cilat injektohen: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Pilulat e të vjellave për pankreatitin akut janë joefektive, pasi nuk kanë kohë për t'u përthithur.
Kujdesi mjekësor urgjent është i një rëndësie të madhe, pasi inflamacioni i pankreasit në formë akute kërcënon jetën e individit.
Ushqim diete
Me ndihmën e një diete që duhet ndjekur në pankreatitin akut krijohen kushte në të cilat sekretimi dobësohet përkohësisht dhe pankreasi është në gjendje pushimi funksional. Me fjalë të tjera, ushqimi i marrë duhet të zvogëlojë aktivitetin e enzimave tretëse dhe të sigurojë rrjedhjen normale të lëngut pankreatik. Është dështimi i kësaj të fundit që kontribuon në shfaqjen e inflamacionit akut të pankreasit. Pas vendosjes së diagnozës për një periudhë prej tre deri në pesë ditë, rekomandohet agjërimi i plotë dhe më pas ngrënia e kursyer. Merrni parasysh rregullat bazë të dietës:
- Ngrënia e deri në tetë vakte në ditë. Më pas - pesë.
- Futja e ushqimeve që aktivizojnë tretjen, si dhe rritja e kalorive në 2500 në ditë, kryhet gradualisht.
- Ushqimi është i zier në avull, i zier, i pjekur ose i zier.
- Supa e dytë ose e tretë përdoret për përgatitjen e supave.
- Bukë bajate.
- Temperatura e ushqimit duhet të jetë mesatare.
- Mishi, shpendët dhe peshku zihen paraprakisht dhe më pas prej tyre përgatiten gatime të ndryshme.enët.
- Brenda tre ditëve pas sulmit, merren lëngje të ngrohta në vëllime të vogla - zierje rrush pa fara, kofshë trëndafili, çaj dhe pije kefir, ujë mineral alkalik pa gaz. Më tej, vëllimi i marrjes ditore të lëngjeve rregullohet gradualisht në dy litra.
- Përbërja e dietës është një sasi e kufizuar karbohidratesh dhe yndyrash, një sasi e shtuar proteinash.
Ndiqet një dietë strikte nga një javë në një muaj e gjysmë, më pas lejohet kalimi në një të zgjatur. Mjeku përcakton kohëzgjatjen e respektimit të tij individualisht, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes.
Pavarësisht variantit të sëmundjes, ushqimet e mëposhtme janë të ndaluara:
- alkool, kafe, pije të gazuara;
- varietetet yndyrore të shpendëve, mishit dhe peshkut;
- produkte furre - kifle, pasta të freskëta;
- salcice të tymosura dhe të tymosura të papërpunuara;
- çokollatë;
- ëmbëlsirat;
- marinada;
- ushqime të skuqura;
- lëngje të forta mishi dhe perimesh;
- bishtajoret;
- perime dhe fruta të freskëta;
- yndyrna shtazore;
- gjalpë;
- qumësht;
- ajkë kosi;
- erëza.
Çfarë hani me pankreatitin akut? Produktet e mëposhtme lejohen për konsum:
- Lepuri, gjeldeti, pula, viçi dhe derri pa dhjamë, merluci, purteka, etj.
- Pas trajtimit termik - kungull, panxhar, karrota, patate.
- Drithëra - hikërror, tërshërë, elb, oriz.
- Bukë gruri e pjekur një ditë më parë.
- Makaronaprodukte.
- Vaj ulliri, vaj luledielli, gjalpë, qumësht dhe salcë kosi (vetëm për gatim).
- Qumësht i thartë - kefir, gjizë, djathë me përqindje të ulët yndyre.
- Pelte jo acide dhe pa sheqer, komposto frutash, ujë mineral pa gaz, zierje trëndafili ose rrush pa fara, çaj i dobët.
Respektimi i rreptë i një diete pas një ataku kontribuon jo vetëm në një shërim të shpejtë, por gjithashtu redukton ndjeshëm rrezikun e rikthimit dhe rrjedhjen e sëmundjes në fazën kronike.
Mjekim "Domperidone" dhe analoge
Në rrjetin e farmacive, ilaçi paraqitet me emra të ndryshëm tregtarë: Motilium, Motilak, Motonium dhe të tjerë.
Ka një efekt terapeutik të kombinuar. Ndryshe nga barnat e tjera antiemetike, ai bllokon në një masë më të madhe receptorët periferikë të dopaminës, rrit aktivitetin motorik dhe transportues të stomakut dhe gjithashtu heq efektin frenues të dopaminës në funksionin motorik të traktit gastrointestinal. Si rezultat i marrjes së tij, pacienti eliminon të përzierat, ndalon të vjellat dhe përveç kësaj, manifestimet e dispepsisë zvogëlohen. Analogët e domperidonit:
- Prokinetic: "Trimedat" - lehtëson simptomat e sindromës së zorrës së irrituar dhe fryrjes.
- Full - Metoklopramid, i cili është plotësisht i ngjashëm me Domperidonin.
- Antiemetikë: Ondansetron është efektiv për trajtimin e të vjellave.
Përgatitje enzimatike për pankreatitin
Për shkak të ndërprerjes së sintezësenzimat që ndodhin me këtë patologji, përpunimi i ushqimit kryhet dobët, proceset e ndarjes së yndyrës dështojnë dhe dhimbja shfaqet në rajonin epigastrik. Prandaj, trajtimi kompleks përfshin marrjen e substancave enzimë. Udhëzimet për përdorimin e Creon (çmimi dhe rishikimet e këtij ilaçi janë në artikull) detajojnë rregullat për marrjen e tij. Ndihmon për të kompensuar mungesën e enzimave pankreatike dhe është gjithashtu e nevojshme për të mbështetur tretjen në fazën kronike të sëmundjes. Përbërja e përbërësit aktiv është afër njeriut dhe përfaqësohet nga amilaza, proteaza dhe lipaza. Agjenti, duke iu nënshtruar rregullave të administrimit dhe dozës së rekomanduar, tolerohet mirë. Ndalohet marrja e tij gjatë përkeqësimit të pankreatitit akut. Arsyeja është se në këtë gjendje ka një zhvillim aktiv të inflamacionit, dhe marrja e "Creon" do të kontribuojë në shfaqjen e reaksioneve të padëshiruara. Më shpesh ato përfaqësohen nga diarre ose kapsllëk, dobësi e përgjithshme, dhimbje në stomak, të vjella, të përziera dhe manifestime alergjike.
Ju mund t'i riktheheni marrjes së ilaçit pas dy javësh, kur procesi i inflamacionit dhe dhimbjes të qetësohet. Është e rëndësishme të mbani mend se përdorimi afatgjatë i preparateve enzimë është i padëshirueshëm në mënyrë që të mos shtypet plotësisht prodhimi i sekretit tuaj. Për të shmangur komplikimet, mos e përdorni ilaçin pa u konsultuar me mjekun që merr pjesë - një paralajmërim i tillë është gjithashtu i disponueshëm në udhëzimet zyrtare për përdorimin e Creon.
Çmimi dhe komentet duhet të diskutohen veçmas. Varet ngaformularët e lëshimit, çmimi për paketë varion nga 330 në 1590 rubla. Pacientët thonë se nuk është aq e shtrenjtë. Ju mund ta blini ilaçin në çdo farmaci pa recetë. Përveç kësaj, ky ilaç është përfshirë në listën e barnave që jepen me recetë falas. Shqyrtimet në lidhje me ilaçin janë vetëm pozitive: për të arritur rezultatin, duhet t'i përmbaheni rreptësisht dozës së përshkruar nga mjeku. "Kreon" lejohet t'u jepet fëmijëve. Ilaçi është i sigurt dhe efektiv.
