Insulina Humulin është një ilaç që përdoret për të ulur sheqerin në gjak. I referohet barnave të nevojshme për jetën e njerëzve me diabet. Ilaçi përmban insulinë humane, rekombinante. Ilaçi u përshkruhet njerëzve që janë të varur nga insulina dhe kërkojnë injeksione të vazhdueshme për të jetuar. Ilaçi përdoret rreptësisht sipas përshkrimit të mjekut.
Forma e përbërjes dhe lëshimit
Droga prodhohet në formën e një suspensioni të destinuar për administrim nënlëkuror. Përmban insulinë humane në një dozë prej 100 IU/ml. Komponentët shtesë në përbërjen e mjetit janë:
- metacresol;
- glicerinë;
- sulfat protamine;
- fenol;
- oksid zinku;
- hidrogjenfosfat natriumi;
- ujë i pastruar për injeksion;
- tretësirë e acidit klorhidrik 10%;
- 10% hidroksid natriumi.
Droga është një suspension i bardhë. Tretësira mund të ndahet dhe të formojë një precipitat të bardhë. Me dridhje të butë, precipitati tretet lehtësisht.
Droga disponohet në fishekë dhe stilolapsa shiringash. Ilaçi në fishekë është një pezullim i veçantë që përdoret për administrim nënlëkuror. Në dispozicion në një dozë prej 100 IU / ml në fishekë 3 ml. Ilaçi është i paketuar në një flluskë prej pesë fishekësh. Kutia përmban një blister dhe udhëzime për përdorim.
Mjekimi ruhet në një interval temperaturash nga 2 °C deri në 8 °C, në vende të mbrojtura nga dielli dhe nxehtësia. Ndalohet ngrirja. Fisheku i hapur ruhet në temperaturën e dhomës nga 15 °C deri në 25 °C, por jo më gjatë se 28 ditë.
Droga prodhohet gjithashtu në stilolapsa shiringash. Stilolapsi "Humulin" përmban një pezullim prej 100 IU / ml në një vëllim prej 3 ml. Është krijuar për të injektuar ilaçe nën lëkurë. Ilaçi është i paketuar në pesë stilolapsa shiringash në një tabaka plastike. Paketuar në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim. Produkti ruhet në një temperaturë prej 2 deri në 8 °C. Ilaçi mbrohet nga ekspozimi ndaj nxehtësisë dhe rrezet e diellit. Ata nuk ngrijnë. Ruajeni të hapur në temperaturën e dhomës, por jo më shumë se 28 ditë.
Ekziston një formë çlirimi i barit në shishe qelqi 10 ml, të cilat janë të paketuara në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim. Rregullat për ruajtjen e kësaj forme mjekimi janë të njëjta si për barnat e mëparshme.
Humulin M3 është një përzierje insuline që përfshin Humulin NPH dhe Humulin Regular. Ilaçi është i përshtatshëm në atë që nuk ka nevojë të përgatitet në mënyrë të pavarur. "Humulin M3" pompohet me kujdes në duar dhjetë herë para përdorimit. Në mënyrë të përsëriturrrotullohen 180 gradë. Manipulime të tilla ndihmojnë që pezullimi të marrë një substancë homogjene. Nëse përfshirjet e bardha janë të dukshme në shishe, atëherë insulina nuk mund të përdoret, ajo është përkeqësuar.
Farmakologjia e një bari
Insulina "Humulin" është një agjent hipoglikemik. I referohet një insuline me veprim të ndërmjetëm. "Humulin NPH" është një hormon proteinik i pankreasit njerëzor i llojit rekombinant të ADN-së. Qëllimi i tij kryesor është normalizimi i metabolizmit të glukozës. Insulina gjithashtu ka efekte anti-katabolike dhe anabolike, ndikon në inde të ndryshme të trupit. Në të njëjtën kohë, sasia e glikogjenit, glicerinës dhe acideve yndyrore në muskuj rritet. Ka një rritje të konsumit të aminoacideve. Ketogjeneza, glikogjenoliza, lipoliza, katabolizmi i proteinave, glukoneogjeneza ulen. Aminoacidet po çlirohen.
"Humulin NPH" është një ilaç me veprim mesatar. Ai fillon efektin e tij një orë pas prezantimit të tij. Efekti maksimal ndodh në rajonin 2-8 orë pas futjes së tij në trup. Kohëzgjatja e veprimit të ilaçit është 18-20 orë. Veprimi i insulinës ndikohet nga doza, vendi i injektimit, aktiviteti fizik i pacientit.
Droga nuk shpërndahet në mënyrë të barabartë në indet e organeve. Nuk depërton në barrierën placentare dhe nuk kalon në qumështin e gjirit. Zhbëhet nën ndikimin e insulinazës. Metabolizohet në veshka dhe mëlçi. Ekskretohet nga veshkat.
Indikacionet për përdorim
Indikacion për recetë"Humulina" shërben si diabeti mellitus dhe gjendja e trupit, në të cilin mungon insulina e prodhuar nga një person. Në këtë rast, terapia me insulinë është jetike. Ilaçi përdoret gjithashtu gjatë shtatzënisë tek gratë me diabet.
Kundërindikacione
Insulina "Humulin" nuk mund të përshkruhet nëse ka mbindjeshmëri ndaj substancave që përbëjnë ilaçin. Ilaçi është kundërindikuar në hipoglikeminë.
Nëse "Humulin" përdoret gjatë shtatzënisë, atëherë pacientë të tillë duhet të monitorohen nga afër. Nevoja për insulinë zvogëlohet në tremujorin e parë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Gjatë lindjes dhe pas lindjes, varësia ndaj insulinës zvogëlohet në mënyrë dramatike. Gratë me diabet duhet të informojnë menjëherë mjekun për fillimin ose shtatzëninë e ardhshme. Mund të nevojiten rregullime të insulinës gjatë ushqyerjes me gji.
"Humulin NPH": udhëzime për përdorim
Doza e barit caktohet nga mjeku për çdo pacient individualisht. Varet nga niveli i glicemisë. Ilaçi për diabetin administrohet në mënyrë nënlëkurore. Lejohen injeksione intramuskulare. Administrimi intravenoz i "Humulin NPH" është rreptësisht kundërindikuar.
Droga e injektuar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Injeksionet nën lëkurë bëhen në zonën e shpatullës, barkut, të pasmeve dhe në zonën e kofshëve. Vendet për injeksion të alternuara. Kur administrohet në mënyrë subkutane, duhet pasur kujdes që të sigurohet që injeksioni të mos bëhetenë gjaku. Pas injektimit të insulinës, mos e masazhoni vendin e injektimit.
Të gjithë pacientët duhet të trajnohen për përdorimin e duhur të pajisjes për administrimin e ilaçeve për insulinë. Secili zgjedh vetë mënyrën e administrimit të barit.
Nëse ilaçi përdoret në formë fishekësh, atëherë para përdorimit, fishekët Humulin duhet të rrotullohen pak midis pëllëmbëve, rreth dhjetë herë. E njëjta sasi duhet të kthehet 180 ° derisa precipitati të tretet plotësisht në insulinë. Pas këtyre manipulimeve, tretësira duhet të marrë një nuancë uniforme të turbullt.
Fisheku nuk duhet të tundet me dhunë, pasi kjo do të shkaktojë shkumë dhe do të parandalojë dozimin e duhur.
Ka një top të vogël xhami brenda fishekut. Promovon përzierjen më të mirë të insulinës. Mos përdorni insulinë nëse shfaqen thekon si rezultat i përzierjes së tretësirës.
Fishekët janë projektuar në mënyrë të tillë që lloje të ndryshme të insulinës nuk mund të përzihen në to. Ato nuk janë të destinuara për t'u ripërdorur dhe rimbushur.
Si ta përdorni ilaçin nga një shishe 10 ml, jo e mbyllur në fishekë dhe stilolapsa shiringash? Me këtë formë të insulinës, përmbajtja e shishkës tërhiqet në një shiringë insuline. Doza përshkruhet nga mjeku individualisht. Menjëherë pas përdorimit të shiringës, gjilpëra shkatërrohet.
Gjilpëra hiqet menjëherë pas injektimit, kjo siguron sterilitet dhe parandalon rrjedhjen e barit, parandalon hyrjen e ajrit dhe bllokimin e gjilpërës. Gjilpërat nuk ripërdoren nga njerëz të tjerë. Flakonet përdoren deri nëderisa të zbrazen. Një stilolaps i ripërdorshëm insuline mund të përdoret për injeksion.
"Humulin NPH" mund të administrohet së bashku me "Humulin Regular". Për të kryer injeksionin, së pari, insulina me veprim të shkurtër ("Humulin Regular") futet në shiringë, dhe më pas një ilaç me veprim të mesëm. Kjo përzierje përgatitet menjëherë para administrimit. Nëse kërkohet administrimi i saktë i insulinës së secilit grup, atëherë zgjidhet një shiringë e veçantë për Humulin NPH dhe Humulin Regular.
Efekt anësor
Kur përdorni Himulin (stilolapsi lehtëson shumë administrimin e barit dhe është i përshtatshëm për ata njerëz që kanë frikë patologjikisht nga gjilpërat), mund të shfaqen efekte anësore. Sidomos shpesh pacientët janë të shqetësuar për hipogliceminë. Mund të çojë jo vetëm në shëndet të dobët, por edhe në humbje të vetëdijes dhe madje edhe në vdekje.
Gjatë përdorimit të barit, mund të shfaqen reaksione alergjike lokale. Ato shfaqen në formën e skuqjes së lëkurës, ënjtjes dhe kruajtjes në vendin e injektimit. Reagimet negative kalojnë brenda pak ditësh. Reagime të tilla të trupit nuk shoqërohen gjithmonë me futjen e insulinës. Këto mund të jenë pasojat e një injeksioni të gabuar.
Manifestimet alergjike sistemike janë një reagim direkt ndaj insulinës. Ato, ndryshe nga reagimet lokale, janë mjaft serioze. Këto janë kruajtje e përgjithësuar, gulçim, rritje e rrahjeve të zemrës, gulçim, djersitje e tepërt. Ky reagim i trupit është kërcënues për jetën dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.
Me të zgjaturpërdorimi i insulinës mund të shkaktojë lipodistrofi në vendin e injektimit.
Mbidozë
Një mbidozë e insulinës Human mund të provokojë hipogliceminë, e cila shoqërohet me simptoma të tilla si letargji, takikardi, djersitje, dhimbje koke, refleks të gojës. Me një tepricë të insulinës, ndodhin dridhje në trup, zbehje e tepërt e lëkurës dhe konfuzion i mendimeve.
Me trajtim të zgjatur me insulinë njerëzore, simptomat e hipoglikemisë mund të ndryshojnë.
Hipoglicemia e lehtë lehtësohet me gëlltitjen e një sasie të vogël sheqeri ose glukoze. Në disa raste kërkohet rregullim i dozës së insulinës, aktivitetit fizik dhe dietës. Me ndihmën e injeksioneve nënlëkurore dhe intramuskulare të glukagonit, doza rregullohet për hipogliceminë e moderuar dhe të rëndë, e ndjekur nga marrja e karbohidrateve.
Kur hipoglikemia e rëndë shfaqet koma, ngërçe në gjymtyrë, çrregullime neurologjike. Në këtë gjendje, përdoret glukagon ose administrohet një zgjidhje glukoze në mënyrë intravenoze. Menjëherë pasi pacienti të rikthehet vetëdija, duhet të marrë ushqim që përmban një sasi të madhe karbohidratesh. Kjo do të ndihmojë në shmangien e një krize tjetër hipoglikemike.
Ndërveprim me medikamente
Doza e insulinës mund të rritet me medikamente që mund të rrisin sasinë e sheqerit në gjak. Para së gjithash, këto janë:
- kontraceptivë oralë;
- glukokortikosteroide;
- beta-agonistët, ndër të cilët terbutalina është më e popullarizuara,ritodrinë dhe salbutamol;
- danazol;
- diuretikë tiazidë;
- hormonet e tiroides;
- diazoksid;
- klorprotiksen;
- karbonat litium;
- diazoksid;
- acidi nikotinik;
- isoniazid;
- derivatet e fenotiazines.
Reduktimi i dozës së insulinës mund të kërkohet kur përdorni medikamente që ulin glukozën në gjak. Këto barna përfshijnë:
- beta-bllokues;
- barna që përmbajnë etanol;
- steroidet e tipit anabolik;
- tetraciklina;
- fenfluramine;
- guanethidine;
- barna hipoglikemike për administrim oral;
- salicilate, këto përfshijnë acidin acetilsalicilik;
- antibiotikë sulfonamide;
- antidepresivë që janë frenues të monoamine oksidazës;
- frenuesit ACE si kaptoprili dhe enalapril;
- oktreotid;
- antagonistët e receptorit të angiotenzinës II.
Simptomat e hipoglikemisë mund të maskohen nga përdorimi i klonidinës, beta-bllokuesve dhe reserpinës.
Insulina me origjinë shtazore nuk duhet të përzihet me insulinën njerëzore, pasi efekti i një përzierjeje të tillë në trup nuk është studiuar. Si nuk janë studiuar efektet në trupin e një përzierjeje të insulinës njerëzore nga prodhues të ndryshëm.
Udhëzime të veçanta
Transferimi i një pacienti nga një preparat insuline në tjetrin duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Ka të ngjarë që pacientët të kenë nevojërregullimi i dozës. Nevoja për një rregullim të dozës mund të lindë si pas futjes së parë të një preparati të ri insuline, ashtu edhe pas disa javësh përdorimi.
Simptomat e hipoglikemisë me insulinë njerëzore janë të ndryshme nga ato me insulinë shtazore.
Sapo sheqeri në gjak stabilizohet, të gjitha ose disa nga simptomat e hipoglikemisë zhduken. Pacientët duhet të paralajmërohen për këtë veçori paraprakisht.
Simptomat e hipoglikemisë tek një pacient ndryshojnë herë pas here, mund të bëhen më pak të theksuara nëse pacienti vuan nga diabeti për një kohë të gjatë, vuan nga neuropatia diabetike dhe po trajtohet me beta-bllokues.
Mos harroni se përdorimi i dozave që tejkalojnë ato të rekomanduara nga mjeku juaj dhe mosmarrja e trajtimit me insulinë mund të shkaktojë hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike.
Varësia ndaj insulinës zvogëlohet kur gjëndra tiroide dhe gjëndrat mbiveshkore të gjëndrrës së hipofizës janë të shqetësuara. E njëjta gjë vërehet në insuficiencën renale dhe hepatike. Nevoja për insulinë rritet me transferimin e disa sëmundjeve, si dhe me tendosje nervore, me rritjen e aktivitetit fizik dhe me ndryshimin e dietës. Të gjitha situatat e mësipërme kërkojnë rregullim të dozës së insulinës.
Kur shfaqet hipoglikemia, zvogëlohet jo vetëm përqendrimi i vëmendjes, por edhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore. Për shkak të kësaj, nuk duhet të drejtoni një makinë në këtë gjendje dhe të punoni me tëmekanizma komplekse që kërkojnë përqendrim të veçantë.
Kosto e barnave
Insulina në diabet është një ilaç i domosdoshëm. Mund të blihet në farmaci, por vetëm me recetë të mjekut. Kostoja e pezullimit të insulinës Humulin 100 U/ml në një shishkë 10 ml luhatet rreth 600 rubla, çmimi i Humulin 100 U/ml me një vëllim prej 3 ml me 5 fishekë luhatet rreth 1 mijë rubla. Çmimi i "Humulin regular" 100 IU / ml me një vëllim prej 3 ml me 5 fishekë është 1150 rubla. "Humulin M3" mund të blihet për 490 rubla. Paketa përmban pesë stilolapsa shiringash.
