Mjekësia moderne nuk qëndron ende, por vazhdon të zhvillohet çdo ditë. Shumë teste përdoren për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme. Mund të jetë e vështirë për një person të zakonshëm të kuptojë të gjithë emrat e tyre. Merrni, për shembull, LDH. Çfarë është, jo çdo laik e di, por ndërkohë mjekët e përdorin këtë metodë kërkimi mjaft shpesh. Cilat sëmundje mund të diagnostikohen me ndihmën e analizës së LDH, çfarë kërcënon rritjen ose uljen e nivelit të saj në gjak. Le ta kuptojmë.
Çfarë është LDH
Së pari ju duhet të kuptoni se çfarë fshihet nën shkurtesën e pakuptueshme, në shikim të parë, LDH. Laktat dehidrogjenaza është një enzimë e veçantë, pa të cilën proceset e oksidimit të glukozës dhe prodhimit të acidit laktik janë të pamundura. Në trupin e një të rrituri, kjo substancë nuk është në gjendje të grumbullohet. Nëpërmjet proceseve natyrore, ai shkatërrohet dhe ekskretohet. Megjithatë, ka disa sëmundje që karakterizohen nga nivele të larta të LDH në gjak. Kjo ndodh kur indet ose qelizat e trupit dëmtohen. Kjo është arsyeja pse LDH është një shënues shumë i rëndësishëm diagnostikues.
Llojet e LDH
Çfarë është, ne e kemi kuptuar tashmë, por disa veçori të kësaj enzime duhet të sqarohen. Siç e dini, ai ka pesë forma, të cilat ndryshojnë nga njëra-tjetra vetëm në strukturën e qelizave. Përveç kësaj, secili prej këtyre llojeve është i përqendruar në organe të veçanta.
Modifikimet e enzimës LDH quhen izoenzima. Pra, ata dallojnë:
- LDH 1 - mbizotëruese në indet e trurit dhe muskujt e zemrës.
- LDH 2 - përmban qeliza gjaku (eritrocite, trombocitet) dhe mëlçi.
- LDH 3 - gjendet në muskujt skeletorë, pankreasin dhe gjëndrat tiroide, si dhe në indet e organeve si mushkëritë, gjëndrat mbiveshkore dhe shpretkë.
- LDH 4 - mbizotëron në të njëjtat organe si LDH 3, dhe përveç kësaj, në qelizat germinale mashkullore, placentën, mëlçinë dhe granulocitet.
- LDH 5 - pjesa më e madhe e kësaj izoenzime gjendet në indet e muskujve skeletorë dhe mëlçisë, por përveç kësaj, është e pranishme në të njëjtat organe si LDH 4.
Norma
Pra, ne kuptuam se çfarë është LDH. Shkalla e kësaj enzime është e ndryshme tek të rriturit dhe foshnjat, si dhe tek burrat dhe gratë. Le të fillojmë me atë se cilët tregues konsiderohen normalë për fëmijët.
- Në ditën e parë të jetës së fëmijës, përqendrimi i enzimës duhet të jetë22, 1 mkat/l.
- Katër ditët e ardhshme rritet në 28, 9.
- Nga një javë deri në gjashtë muaj, niveli i LDH ulet. Norma është 16,3 mkat/l.
- Në 6 muajt e ardhshëm të jetës, niveli rritet paksa përsëri, këtë herë në 18, 3.
- Pas moshës një vjeçare dhe deri në tre vjet, LDH tek fëmijët duhet të jetë 14,2 mkat/l.
- Nga mosha shtatë vjeç, treguesit për gjinitë e ndryshme fillojnë të ndryshojnë. Për djemtë, niveli normal duhet të jetë 12,7 mkat / l, dhe për vajzat - 9,67.
- Pas moshës trembëdhjetë vjeç, enzima është në një nivel të qëndrueshëm prej 11.4 te djemtë dhe te burrat e rritur. Tek vajzat dhe gratë, kjo normë është disi e reduktuar dhe gjatë gjithë jetës është 7,27 mkat/l.
gjaku LDH. Çfarë është kjo?
Siç është përmendur tashmë, ky është një shënues i shkëlqyer për diagnostikimin e problemeve të ndryshme në trup. Por çfarë është një analizë biokimike e LDH? Ky është një test gjaku që mund të përdoret për të përcaktuar sasinë e laktat dehidrogjenazës në gjak. Kur bëhet e nevojshme një analizë e tillë?
Indikacionet për përçueshmëri
LDG kryhet kur ekziston dyshimi se organet ose sistemet e tyre janë dëmtuar. Është dëmtimi i indeve që provokon një rritje të nivelit të një enzime të tillë në gjak. Kjo është veçanërisht e vërtetë për indet e zemrës, trurit, mushkërive, veshkave, muskujve skeletorë.
Nëse dyshohet për melanoma, kryhet edhe LDH në gjak. Çfarë do të thotë? Çështja është se kjo analizëidentifikojnë metastazat në organe dhe nyjet limfatike. Kjo metodë e hulumtimit për melanomën nuk mund të quhet specifike, por ju lejon të monitoroni gjendjen e pacientit në periudhën pas operacionit, si dhe të përcaktoni fazën e zhvillimit të tumorit. Përveç kësaj, në rastin e terapisë efektive, niveli i enzimës në gjak zvogëlohet, kështu që ky marker përdoret për të përcaktuar dinamikën e trajtimit.
Përgatitja për testin
Para testimit, pacienti duhet të përgatitet për të. Me shumë mundësi, mjeku do t'ju këshillojë të përmbaheni nga marrja e medikamenteve të caktuara, pasi ato mund të ndikojnë në saktësinë e rezultateve të LDH. Se çfarë është, ne e kemi përcaktuar tashmë. Megjithatë, cilat fonde nuk duhet të merren tre ditë para analizës? Këtu përfshihen: aspirina, anestetikët, acidi askorbik (vitamina C), mitromicina, klofibrati, prokainamidi, fluori. Gjithashtu duhet të përmbaheni nga alkooli, pasi mund të rrisë nivelin e enzimës së studiuar.
Si bëhet analiza
Marrja e mostrave të gjakut tek të rriturit kryhet nga një venë në kthesën e krahut duke përdorur një gjilpërë të veçantë. Për të marrë materiale nga fëmijët ose foshnjat, përdoret një lancet. Përveç venës, mjeku mund të marrë gjak nga llapa e veshit, gishti i madh i këmbës ose thembra. Vendi i gardhit përpunohet, dhe pas procedurës, mbi të aplikohet një fashë presioni. Mund të ketë dhimbje të lehta pas procedurës.
Mostrat e gjakut vendosen në një provëz ose në një rrëshqitës xhami. Në laborator, materiali i mbledhur vendoset në një specialecentrifugën, me ndihmën e së cilës ndahet serumi prej saj. Kështu, përcaktohet niveli i enzimës në gjak.
Ne kemi folur tashmë se cilat duhet të jenë vlerat. Sasia e enzimës mund të rritet ose zvogëlohet. Çfarë mund të kontribuojë në këtë?
Shkaktarët e niveleve të ngritura të LDH
Nëse rezultatet e testit tregojnë një rritje të LDH, është e nevojshme të kërkohet shkaku i këtij fenomeni. Niveli i lartë i tij tregon se disa inde janë dëmtuar. Nëse rezultatet tregojnë një rritje të numrit të jo një izoenzime, por disa, kjo mund të tregojë se ka një sërë çrregullimesh në trup. Ndodh që rezultatet e testit tregojnë një rritje të nivelit të të pesë llojeve të LDH. Në këtë rast, mund të flasim për dështim të shumë organeve.
Megjithatë, diagnoza nuk mund të bëhet bazuar vetëm në nivelin e LDH. Një test gjaku për një ndryshim në numrin e izoenzimave ndihmon, përkundrazi, në sqarimin e tij. Përkundër kësaj, specialistët duhet të dinë se cilat organe duhet t'i kushtojnë vëmendje para së gjithash nëse LDH është ngritur. Arsyet mund të jenë si më poshtë:
- Stroke.
- Infarkt i miokardit. Në këtë rast, niveli mund të rritet për 36-55 orë pas sulmit. Një sasi e shtuar e enzimës mbahet për 3-10 ditë.
- Infarkt i mushkërive. Simptomat e para të saj janë dhimbje në zonën e gjoksit. Në të njëjtën kohë, niveli i enzimës rritet.
- Infarkt intestinal.
- Infarkt i veshkave, pielonefrit.
- Dështimi kongjestiv i zemrës.
- Po bëhen edhe patologjitë e mëlçisëshkaku i niveleve të ngritura të LDH. Çfarë do të thotë? Para së gjithash, sasia e kësaj enzime rritet me cirrozën, ndryshimet e indeve për shkak të alkoolizmit, si dhe me hepatitin akut viral.
- Kanceri shoqërohet gjithashtu me një rritje të niveleve të LDH.
- Sëmundjet e gjakut provokojnë hemolizën.
- LDH është gjithashtu një shënues për pankreatitin akut.
- Hipoksi, hipotermi, hipertermi.
- Limfoma.
- Mononukleoza për shkak të infeksionit.
- Meningjiti viral. Një rritje në nivelet e LDH tregon se encefaliti po zhvillohet.
- Distrofia, atrofia e muskujve, lëndimet e tyre.
- Shoku traumatik.
- Psararitje dhe fraktura të kockave.
- Djegie të shumëfishta.
- Kriza konvulsive.
- Deliri alkoolik ose droge.
- Eklampsia.
- Për disa gra shtatzëna, nivelet e ngritura të LDH janë normale. Për të tjerët, rezultate të tilla të testit mund të tregojnë shkëputje të placentës. Në çdo rast, rritja e LDH është një arsye për t'u vizituar te mjeku.
Siç është përmendur tashmë, një nivel i ngritur i një ose më shumë izoenzimave LDH nuk mund të tregojë në vetvete një nga sëmundjet e mësipërme. Duhet të bëhen kërkime të tjera. Sigurohuni që të përcaktoni aktivitetin e një izoenzime të veçantë. Atëherë do të jetë e mundur të flitet për lokalizimin e problemit.
Për shembull, u zbulua një nivel i lartë i izoenzimave LDH 4 dhe 5. Cfare eshte?Me shumë mundësi, ka pasur dëmtime në indin e muskujve ose mëlçinë. Por për t'u bindur për këtë është e nevojshme të përcaktohen mostrat funksionale të organit të sëmurë.
Kështu, rezultati i analizës së LDH mund të konsiderohet vetëm në lidhje me studime të tjera. Është gjithashtu e rëndësishme të ndiqet dinamika e këtij procesi, pasi luan një rol të rëndësishëm në përcaktimin e proceseve patologjike.
LDH e ulët
Ndonjëherë rezultatet e testit mund të tregojnë një ulje të niveleve të LDH në gjak. Ky është një rast mjaft i rrallë, që tregon se trupi e zbërthen glukozën në mënyrë shumë aktive dhe merr energji prej saj për qelizat, kryesisht qelizat muskulore.
Rënia e niveleve të LDH është gjithashtu e mundur me mutacione të gjeneve. Ndoshta ka vetëm dy lloje. Personat që diagnostikohen me llojin e parë do të ndihen të lodhur dhe do të kenë dobësi të muskujve. Mutacionet e llojit të dytë nuk kanë asnjë simptomë. Konsumimi i tepërt i acidit askorbik (vitamina C) gjithashtu mund të çojë në një ulje të niveleve të LDH.
