SNQ është rregullatori kryesor i të gjithë organizmit. Në të vërtetë, në strukturat kortikale të trurit ka departamente përgjegjëse për funksionimin e secilit sistem. Falë sistemit nervor qendror sigurohet funksionimi normal i të gjitha organeve të brendshme, rregullimi i sekretimit të hormoneve dhe ekuilibri psiko-emocional. Nën ndikimin e faktorëve negativë, ndodh dëmtimi organik i strukturës së trurit. Shpesh, patologjitë zhvillohen në vitin e parë të jetës së fëmijës, por mund të diagnostikohen edhe në popullatën e rritur. Përkundër faktit se sistemi nervor qendror është i lidhur drejtpërdrejt me organet për shkak të proceseve nervore (aksoneve), dëmtimi i korteksit është i rrezikshëm për shkak të zhvillimit të pasojave të rënda edhe në gjendjen normale të të gjitha sistemeve funksionale. Trajtimi i sëmundjeve të trurit duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, në shumicën e rasteve kryhet për një kohë të gjatë - për disa muaj ose vite.
Përshkrimi i lezionit organik të mbetur të SNQ
SiDihet se sistemi nervor qendror është një sistem i mirëkoordinuar në të cilin secila prej lidhjeve kryen një funksion të rëndësishëm. Si rezultat, dëmtimi i një pjese të vogël të trurit mund të çojë në ndërprerje të funksionimit të trupit. Vitet e fundit, dëmtimi i indit nervor është vërejtur gjithnjë e më shumë tek pacientët pediatrikë. Në një masë më të madhe, kjo vlen vetëm për foshnjat e lindura. Në situata të tilla, vendoset një diagnozë e "lezionit organik të mbetur të sistemit nervor qendror tek fëmijët". Çfarë është dhe a mund të trajtohet kjo sëmundje? Përgjigjet e këtyre pyetjeve shqetësojnë çdo prind. Duhet të kihet parasysh se një diagnozë e tillë është një koncept kolektiv, i cili mund të përfshijë shumë patologji të ndryshme. Zgjedhja e masave terapeutike dhe efektiviteti i tyre varet nga shkalla e dëmtimit dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Ndonjëherë dëmtimi organik i mbetur i SNQ ndodh tek të rriturit. Shpesh, patologjia ndodh si rezultat i traumave, sëmundjeve inflamatore, dehjes. Koncepti i "lezionit të mbetur organik të sistemit nervor qendror" nënkupton çdo efekt të mbetur pas dëmtimit të strukturave nervore. Prognoza, si dhe pasojat e një patologjie të tillë, varen nga sa rëndë është dëmtuar funksioni i trurit. Për më tepër, një rëndësi e madhe i kushtohet diagnozës aktuale dhe identifikimit të vendit të lëndimit. Në fund të fundit, secila prej strukturave të trurit duhet të kryejë funksione të caktuara.
Shkaktarët e dëmtimit organik të mbetur të trurit tek fëmijët
Lezioni organik i mbeturSNQ tek fëmijët diagnostikohet mjaft shpesh. Shkaqet e çrregullimeve nervore mund të ndodhin si pas lindjes së një fëmije ashtu edhe gjatë shtatzënisë. Në disa raste, dëmtimi i sistemit nervor qendror ndodh për shkak të komplikimeve të lindjes. Mekanizmat kryesorë për zhvillimin e dëmtimit organik të mbetur janë trauma dhe hipoksia. Ka shumë faktorë që provokojnë një shkelje të sistemit nervor tek një fëmijë. Midis tyre:
- Predispozicion gjenetik. Nëse prindërit kanë ndonjë devijim psiko-emocional, atëherë rreziku i zhvillimit të tyre tek foshnja rritet. Shembujt janë patologji të tilla si skizofrenia, neuroza, epilepsia.
- Anormalitete kromozomale. Arsyeja e shfaqjes së tyre nuk dihet. Ndërtimi i gabuar i ADN-së shoqërohet me faktorë të pafavorshëm mjedisor, stres. Për shkak të çrregullimeve kromozomale shfaqen patologji si sëmundja Down, sindroma Shershevsky-Turner, Patau etj.
- Ndikimi i faktorëve fizikë dhe kimikë në fetus. Kjo i referohet situatës së pafavorshme ekologjike, rrezatimit jonizues, përdorimit të narkotikëve dhe barnave.
- Sëmundjet infektive dhe inflamatore gjatë shtrimit të indit nervor të embrionit.
- Toksikoza e shtatzënisë. Veçanërisht të rrezikshme për gjendjen e fetusit janë gestozat e vonshme (para dhe eklampsia).
- Dëmtimi i qarkullimit të placentës, anemi nga mungesa e hekurit. Këto kushte çojnë në ishemi fetale.
- Lindja e komplikuar (kontraktime të dobëta të mitrës, legen i ngushtë, shkëputje e placentës).
Organike e mbeturdëmtimi i sistemit nervor qendror tek fëmijët mund të zhvillohet jo vetëm në periudhën perinatale, por edhe pas saj. Shkaku më i zakonshëm është dëmtimi i kokës në moshë të re. Gjithashtu, faktorët e rrezikut përfshijnë marrjen e barnave me efekt teratogjen dhe substancave narkotike gjatë ushqyerjes me gji.
Ndodhja e dëmtimit organik të mbetur të trurit tek të rriturit
Në moshën madhore, shenjat e dëmtimit organik të mbetur vërehen më rrallë, megjithatë, ato janë të pranishme në disa pacientë. Shpesh shkaku i episodeve të tilla janë traumat e marra në fëmijërinë e hershme. Në të njëjtën kohë, devijimet neuropsikike janë pasoja afatgjata. Dëmtimi organik i mbetur i trurit ndodh për arsyet e mëposhtme:
- Sëmundje post-traumatike. Pavarësisht se kur ndodh dëmtimi i SNQ, simptomat e mbetura (të mbetura) mbeten. Shpesh këto përfshijnë dhimbje koke, konvulsione, çrregullime mendore.
- Gjendja pas operacionit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për tumoret e trurit, të cilat hiqen me kapjen e indit nervor aty pranë.
- Përdorimi i drogës. Në varësi të llojit të substancës, simptomat e dëmtimit organik të mbetur mund të ndryshojnë. Më shpesh, shkelje të rënda vërehen me përdorimin afatgjatë të opiateve, kanabinoideve, drogave sintetike.
- alkoolizëm kronik.
Në disa raste, dëmtimi organik i mbetur në sistemin nervor qendror vërehet passëmundjet inflamatore të transferuara. Këto përfshijnë meningjitin, lloje të ndryshme të encefalitit (bakterial, të shkaktuar nga rriqrat, pas vaksinimit).
Mekanizmi i zhvillimit të lezionit CNS
Dëmtimi i mbetur në sistemin nervor qendror shkaktohet gjithmonë nga faktorë të pafavorshëm që i paraprinë më parë. Në shumicën e rasteve, baza e patogjenezës së simptomave të tilla është ishemi cerebrale. Tek fëmijët, ajo zhvillohet gjatë zhvillimit të fetusit. Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të placentës me gjak, fetusi merr pak oksigjen. Si rezultat, zhvillimi i plotë i indit nervor është ndërprerë, shfaqet fetopatia. Ishemia e konsiderueshme çon në vonesë të rritjes intrauterine, lindjen e një fëmije para moshës gestacionale. Simptomat e hipoksisë cerebrale mund të shfaqen tashmë në ditët dhe muajt e parë të jetës. Dëmtimi i mbetur organik i sistemit nervor qendror tek të rriturit shpesh zhvillohet për shkak të shkaqeve traumatike dhe infektive. Ndonjëherë patogjeneza e çrregullimeve nervore shoqërohet me çrregullime metabolike (hormonale).
Sindromat me dëmtim organik të mbetur të SNQ
Në neurologji dhe psikiatri, ka disa sindroma kryesore që mund të ndodhin si në mënyrë të pavarur (në sfondin e një sëmundjeje të trurit) dhe të konsiderohen si një lezion i mbetur i SNQ. Në disa raste, ekziston një kombinim i tyre. Dallohen shenjat e mëposhtme të dëmtimit organik të mbetur:
- Sindroma cerebrostenike. Manifestimet e sajKonsiderohet lodhja e shtuar, zotërimi i pakënaqshëm i kurrikulës shkollore, dobësia e përgjithshme, lotët, ndryshimet e humorit.
- Sindroma e ngjashme me neurozën. Karakterizohet nga zhvillimi i fobive, enurezës (urinim i pakontrolluar gjatë natës), agjitacion motorik (tika).
- Çrregullim i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes. Është vërejtur te fëmijët e moshës së shkollës fillore dhe të mesme.
- Encefalopati. Manifestimet kryesore janë shqetësimi i gjumit, humbja e kujtesës, këmbëngulja. Në rastet e rënda, ka simptoma fokale neurologjike, konvulsione.
- Psikopatitë. Karakterizohet nga mosbindja, agresiviteti. Në moshën e rritur - paqëndrueshmëria e humorit, reagimet histerike, sjellje antisociale.
Më shpesh, hipoksia cerebrale çon në simptoma të shpërndara, kur sindromat e listuara kombinohen me njëra-tjetrën, jo shumë të theksuara. Mbizotërimi i simptomave fokale vërehet rrallë.
Pamja klinike në lezionet e SNQ
Më shpesh, simptomat e dëmtimit organik të mbetur të sistemit nervor qendror shfaqen disa kohë pas ekspozimit ndaj një faktori negativ. Me hipoksi perinatale të fetusit, shkeljet mund të vërehen tashmë në muajin e parë të jetës. Në varësi të shtrirjes së lezionit, mund të vërehen simptomat e mëposhtme:
- Dëmtime të lehta të indit nervor: lot, gjumë i dobët, humbje e kujtesës. Në moshën shkollore, një fëmijë mund të përjetojë çrregullim të hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes, një tendencë për tëgjendje histerike, fobi.
- Dëmtimi i moderuar i SNQ ka manifestime të tilla si të qara të vazhdueshme, refuzim të gjirit, konvulsione, enurezë.
- Në raste të rënda, vërehen simptoma fokale neurologjike. Ai përfshin dobësi të muskujve, parezë dhe paralizë të gjymtyrëve, zhvillim të vonuar fizik dhe mendor, konvulsione të përgjithësuara, etj.
Lezioni organik i mbetur i SNQ: kodi ICD-10
Si të gjitha patologjitë, një shkelje e zhvillimit neuropsikik ka një kod të caktuar në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve. Vlen të kuptohet gjerësia e konceptit të "lezionit të mbetur organik të sistemit nervor qendror". Kodi (ICD-10) për këtë patologji është G96.9. Ky kod nënkupton diagnozën "lezioni i sistemit nervor qendror, i paspecifikuar". Në raste më specifike, kodi ICD-10 ndryshohet në një nozologji specifike.
Lezioni organik i mbetur i SNQ: trajtimi i patologjisë
Trajtimi i dëmtimit organik të mbetur ka për qëllim forcimin e sistemit nervor, rehabilitimin e një personi në shoqëri. Është e rëndësishme të kuptohet se të afërmit e pacientit duhet të jenë të durueshëm. Me qasjen e duhur, trajtimi mund të përmirësojë ndjeshëm prognozën e sëmundjes. Si terapi medikamentoze përdoren barna nootropike, qetësuese, antipsikotikë, qetësues dhe psikostimulantë. Për të përmirësuar qarkullimin cerebral, përshkruhen zgjidhje "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Trajtim fizioterapie, masazh, bioakustikkorrigjimi i trurit.
Cilat janë pasojat e dëmtimit organik të mbetur?
Pasojat e dëmtimit organik të mbetur në sistemin nervor qendror varen nga shkalla e sëmundjes dhe qasja ndaj trajtimit. Me çrregullime të lehta, mund të arrihet shërim i plotë. Dëmtimi i rëndë i sistemit nervor qendror është i rrezikshëm për zhvillimin e kushteve të tilla si edema cerebrale, spazma e muskujve të frymëmarrjes dhe dëmtimi i qendrës kardiovaskulare. Për të shmangur komplikime të tilla, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i pacientit.
Avaliditeti në lezionet organike të mbetura
Mjekimi duhet filluar sapo të vendoset diagnoza e duhur - "lezioni rezidual-organik i SNQ". Aftësia e kufizuar në këtë sëmundje nuk caktohet gjithmonë. Me shkelje të rënda dhe mungesë të efektivitetit të trajtimit, vendoset një diagnozë më e saktë. Më shpesh bëhet fjalë për "sëmundje post-traumatike të trurit", "epilepsi", etj. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, caktohen 2 ose 3 grupe të aftësisë së kufizuar.
Parandalimi i lezioneve organike të mbetura të SNQ
Për të shmangur dëmtimin organik të mbetur në sistemin nervor qendror, është e nevojshme që gjatë shtatzënisë të monitorohet nga mjeku. Në rast të ndonjë devijimi, duhet të kërkohet kujdes mjekësor. Gjithashtu duhet të përmbaheni nga marrja e ilaçeve, zakoneve të këqija.
