Lindja e një foshnjeje të planifikuar është pritur me padurim nga shumë prindër. Në të njëjtën kohë, duke qenë në një pozicion, nëna e ardhshme detyrohet të bëjë një numër të konsiderueshëm testesh të ndryshme. Ndër to është edhe analiza e AFP. Dhe nëse studimi mbi progesteronin është i njohur për pothuajse të gjithë, atëherë alfa-fetoproteina, ose AFP, nuk është e njohur për askënd.
Kohët e fundit, gjithnjë e më shumë njerëz po i drejtohen laboratorëve për kërkime mbi shënuesit e tumorit. Këto substanca janë të një natyre të ndryshme: ato mund të jenë proteina ose derivate të tyre, enzima speciale, hormone. Ato janë produkte të mbeturinave të një tumori ose prodhohen nga trupi ynë në përgjigje të një sulmi nga qelizat e kancerit. AFP është gjithashtu një shënues i tumorit dhe do të diskutohet në këtë artikull. Në total, ekspertët kanë krijuar 20 lloje të tyre.
Çfarë është AFP?
Siç u përmend më lart, analiza AFP i përket kategorisë së studimeve mbi shënuesit e tumorit që sinjalizojnë se si po vazhdon shtatzënia. Antigjeni i specifikuar normalisht prodhohet drejtpërdrejt nga embrioni në trupin e një gruaje shtatzënë.femrat. Por pas lindjes së një fëmije, prodhimi i tij ndodh në mëlçi.
Zakonisht, çdo trup, duke përfshirë një fëmijë të palindur, perceptohet nga imuniteti i trupit si i huaj. Dhe duke qenë se embrioni nuk është në asnjë mënyrë një trup i tillë, një sasi e caktuar e alfa-fetoproteinës mbron fetusin nga refuzimi nga trupi. Fillimisht, sinteza e antigjenit ndodh në trupin e verdhë të vezoreve. Me fillimin e javës së pestë të shtatzënisë, përgjegjësinë për prodhimin e AFP e merr fetusi.
Në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij rritet si në gjakun e nënës ashtu edhe në gjakun e foshnjës. Përmbajtja më e lartë e kësaj proteine, siç tregohet nga analiza AFP, vërehet në javën e 32-34. Pas lindjes së një fëmije dhe gjatë vitit të parë të jetës së tij, përmbajtja e AFP kthehet në normalitet.
Roli i rëndësishëm i AFP gjatë shtatzënisë
Roli i proteinës vështirë se mund të mbivlerësohet, pasi është garantuesi i ruajtjes së fetusit dhe parandalon tentativat e abortit spontan. Por ndonjëherë prodhohet në sasi të tepërt ose jo të mjaftueshme. Kjo rrethanë duhet të alarmojë çdo gjinekolog profesionist. Në raste të tilla, kjo mund të tregojë se fshikëza e fetusit po zhvillohet gabimisht. Ndonjëherë ky është një sinjal se ka disa probleme që lidhen me zhvillimin e fëmijës në nivelin e gjenomit.
Nivelet AFP mund të tregohen nga një test AFP i kryer pas 12 javësh të shtatzënisë. Në këtë kohë, niveli i alfa-fetoproteinës do të arrijë një kufi të konsiderueshëm. Nëse numra të tjerë janë të pranishëm gjatë dekodimit të saktë, atëherë me siguri kaçdo devijim.
Megjithatë, një diagnozë e saktë e bazuar vetëm në analizën AFP nuk është e mundur, pasi ndodhin gabime. Niveli i tij i ngritur mund të tregojë gjëra të ndryshme:
- shtatzani të shumëfishtë;
- nekroza e mëlçisë fetale;
- anencefali;
- hernie kërthizës;
- patologjia e veshkave.
Zhvillimi i organeve të brendshme me një anomali çon gjithashtu në një rritje të nivelit të AFP.
Ulja e përqendrimit të alfa-fetoproteinës mund të jetë një shenjë se:
- ka patologji Down;
- ka një vonesë në zhvillimin e embrionit;
- Ndodhi vdekja fetale.
Në disa raste, nivelet e ulëta të AFP janë në rrezik të abortit. Dhe ndonjëherë përmbajtja e saj është aq e ulët sa, në bazë të asaj që tregon analiza AFP (norma për gratë ose jo), mjekët konkludojnë se shtatzënia është e rreme.
Shtatzëni jonormale
Çdo devijim në përmbajtjen e proteinave nga vlerat normale është një kriter i rëndësishëm për monitorimin e ecurisë së shtatzënisë. Në këtë rast, bëhet e mundur që mjeku që merr pjesë të përshkruajë studime shtesë, gjatë të cilave kjo apo ajo diagnozë do të konfirmohet ose hidhet poshtë.
Vlen të theksohet vetëm se shtatzënia mund të ndërpritet jo më vonë se java e 20-të. Pak para kësaj periudhe kryhet ekografia si masë kontrolli. Përveç kësaj, është e rëndësishme të kontrollohet niveli i hCG (gonadotropina korionike njerëzore). Nëse të gjitha kryhenstudimet konfirmojnë faktin se një fëmijë me probabilitet të lartë për të lindur me një patologji, barrën e marrjes së një vendimi të përgjegjshëm e ka vetë gruaja.
Çfarë tjetër tregon përmbajtja AFP
Jo gjithmonë analiza AFP gjatë shtatzënisë, dekodimi është i nevojshëm vetëm për nënat në pritje. Në disa raste, ky shënues tumoral është një studim i rëndësishëm në diagnostikimin e ndonjë sëmundjeje serioze te pacientët e rritur. Normalisht, treguesi nuk është më shumë se 10 U / ml. Rritja e këtij niveli tregon se në trupin e njeriut ka filluar të zhvillohet një tumor malinj, shpesh me metastaza. Për më shumë informacion rreth normës AFP, shihni seksionin e veçantë më poshtë.
Nëse përmbajtja AFP është nën normale, atëherë kjo është një shenjë e proceseve jonormale në zhvillimin e mëlçisë:
- cirozë;
- dështimi kronik i mëlçisë;
- hepatiti B.
Përveç kësaj, bazuar në gjendjen e mëlçisë, mund të nxirret një përfundim për praninë ose mungesën e alkoolizmit kronik.
Përgatitja për analizë
Nëse mjeku ka urdhëruar një studim të tillë si analiza e AFP dhe hCG gjatë shtatzënisë, kërkohet pak përgatitje. Zakonisht gjithçka shkon si me një gjakmarrje normale nga një venë. Dhe kjo do të thotë që në 5-8 orët e ardhshme nuk mund të hani. Tek gratë shtatzëna, periudha duhet të jetë së paku 14 javë. Megjithatë, intervali ndërmjet javës së 16-të dhe të 18-të konsiderohet më i përshtatshmi për marrjen e mostrave të gjakut. Vetë procedura kryhet në mëngjes, gjatë së cilës merren 10 mlbiomaterial.
Dhe duke qenë se procedura kryhet me stomak bosh dhe është e vështirë, pacienti pas saj duhet të ulet i qetë, relaksues, për 15 minuta. Kjo është veçanërisht e vërtetë për nënat në pritje. Gjatë kësaj periudhe të shkurtër, forca do të rikthehet, dobësia do të largohet dhe rreziku për të humbur vetëdijen do të ulet.
Çfarë mund të ndikojë në analizë
Përveç përgatitjes së duhur, është e rëndësishme të kihet parasysh se disa faktorë mund të shtrembërojnë analizën e AFP-së gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, norma arrihet nëse ndiqni rregulla të thjeshta. Në darkë është mirë që të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve me erëza të ndryshme, si dhe ushqimet e yndyrshme, të tymosura dhe të skuqura.
Procedurat fizioterapeutike si ultratingulli dhe masazhi, si dhe metodat instrumentale si skanimet me rreze X, MRI, CT gjithashtu mund të ndikojnë në analizë. Prandaj, ato nuk rekomandohen të bëhen në të njëjtën ditë me studimin e AFP. Sa i përket pijeve alkoolike, përdorimi i tyre gjithashtu duhet të vonohet. Të paktën deri në fund të analizës.
Vihet re gjithashtu se përfaqësuesit e racës Negroid kanë një përqendrim më të lartë të AFP, ndërsa është shumë më i ulët në kombin Mongoloid. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh praninë e disa sëmundjeve endokrine si diabeti ose sëmundjet virale në të kaluarën.
Ku mund të testohem?
Aktualisht, në çdo laborator publik ose privat, mund të bëni analizën e AFP dhe hCG gjatë shtatzënisë. Norma do të njihet më saktë nëse ka përvojëspecialistë që zotërojnë metodologjinë e kërkimit dhe pajisjet e nevojshme. Kostoja e një analize të tillë varion nga 300 në 600 rubla.
Nëse duhet të kaloni një studim të tillë, nuk duhet të përpiqeni ta kuptoni vetë rezultatin, vetëm një specialist duhet të merret me dekodimin. Dhe vetëm një qasje e integruar do të japë një përgjigje të saktë. Kjo do të thotë, rezultati më informues do të merret nëse studimet laboratorike kombinohen me ato instrumentale. Megjithatë, monitorimi i të dhënave duhet të kryhet në të njëjtin laborator duke përdorur të njëjtin reagent.
Deshifrimi i analizës dhe normës AFP
Pas kalimit të analizës, rezultati do të jetë gati për dy ditë, por nëse është e nevojshme në raste urgjente, mund të merret pas dy orësh. Shpesh, për të pasur të dhëna të besueshme, në tremujorin e dytë të shtatzënisë analiza duhet të bëhet në kombinim me ekografinë, studimin e hormoneve të placentës dhe metoda të tjera diagnostikuese.
Çdo laborator përdor metodologjinë dhe reagentët e tij kur analizon nivelin e AFP. Por në të njëjtën kohë, njësitë e matjes përcaktohen në të gjitha rastet në të njëjtën mënyrë: IU / ml ose MoM. Për shembull, nëse AFP dhe hCG analizohen gjatë shtatzënisë, norma (MoM) është 0,5-2. Megjithatë, nëse laboratori përdor matje të tjera (IU / ml), atëherë niveli i proteinave, në varësi të moshës së shtatzënisë, do të ndryshojë si më poshtë (shih tabelën më poshtë).
| Java | Vlera, IU/ml |
| 5-11 | Nën 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
Siç u përmend më lart, tek burrat, norma nuk është më shumë se 10 IU / ml. E njëjta gjë vlen edhe për gratë jo shtatzëna.
Indikacionet për përçueshmëri
Rekomandohet që të gjitha gratë shtatzëna të testohen për AFP jo më vonë se java e 12-të e shtatzënisë. Kjo është e nevojshme për të identifikuar praninë ose mungesën e devijimeve. E nëse mungojnë, atëherë procesi po ecën normalisht. Por nëse ato janë të pranishme, mjeku që merr pjesë përshkruan një ri-analizë ose studime shtesë.
Ndonjëherë dhurimi i gjakut për analizën e AFP dhe hCG është thjesht i nevojshëm pa kundërshtime. Kjo vlen për ato raste kur fëmija është ngjizur nga të afërmit e gjakut, fëmija ka lindur me një keqformim ose një patologji të trashëguar. Kjo është veçanërisht kritike nëse një grua është shtatzënë për herë të parë mbi moshën 35 vjeç.
Situatat e mëposhtme duhet të merren ende parasysh:
- Nëse një grua dështon gjatë përpjekjes për të mbetur shtatzënë.
- Pritjenëna para shtatzënisë ose gjatë periudhës fillestare të barnave toksike që ndikojnë në fetus.
- Prania e ndonjë patologjie ose mutacioni të trashëguar në nivel gjenetik tek prindërit e ardhshëm.
Përveç kësaj, është thjesht e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nëse një grua i është nënshtruar një ekzaminimi me rreze X në një fazë të hershme të lindjes së një fëmije.
