Mioziti i kraharorit është një gjendje që shoqërohet me zhvillimin e inflamacionit në muskujt skeletorë të kraharorit. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga: dhimbje të theksuara që kufizon lëvizjen, formimin e vulave në muskul, zhvillimin e atrofisë në zonën e prekur.
Sipas ICD, miozitit të kraharorit i është caktuar kodi M60.
Manifestimet klinike
Mioziti torakal, ndryshe nga format e tjera të miofascikulitit të trungut, ka karakteristika specifike:
- Dhimbja shfaqet gradualisht, duke u zhvilluar nga pika të kufizuara të inflamacionit dhe duke u përhapur në të gjithë trupin.
- Gjatë hetimit, dallohen qartë formacionet e një forme sferike - vatra inflamatore në të cilat indi muskulor riorganizohet në nyje të ngurta të dendura.
- Sindroma e dhimbjes në miozitin e rajonit të kraharorit është e vazhdueshme, ajo karakterizohet gjithashtu nga diversiteti - dhimbjet e dhimbjes zëvendësohen shpejt me dhimbje akute. Patologjia e bën lëvizjen shumë më të vështirë.
- Atrofikdukuritë në indin muskulor rriten nën ndikimin e dukurive katarale.
- Simptomat e mëposhtme të miozitit të kraharorit janë gjithashtu karakteristike: shfaqja e spazmave, ulje e performancës, keqtrajtim i përgjithshëm, hipertermi, gulçim, kollë, sulme migrene, marramendje.
Shkaktarët e shfaqjes
Specialistët identifikojnë disa faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e miozitit të kraharorit:
- Sëmundjet virale, bajamet akute, tuberkulozi, patologjitë e indit lidhës (skleroderma, SLE, vaskuliti, kolagjenoza), sëmundjet autoimune, sëmundjet e kyçeve (osteokondroza, artriti reumatoid).
- Dehja e organizmit me mbetje industriale (pestiide, kimikate).
- Infeksionet parazitare (krimbi shirit i gjedhit, shiriti i derrit, trikinela, ekinokoku), intoksikimi me mbetjet e organizmave parazitarë.
- Hipoftohje për shkak të ekspozimit ndaj kondicionerëve në mot të nxehtë, dridhje. Zhvillimi i miofascikulitit lehtësohet nga një hipotermi e mprehtë e muskujve të ndezur.
- Ndikim traumatik - ndrydhje, fraktura, çarje muskulore, lëndime, mavijosje. Lëndimet sportive të shoqëruara me ngarkesa të tepërta një herë, peshëngritje, ngritje peshe.
- Dëm profesional që vjen nga aktivitetet që lidhen me qëndrimin e vazhdueshëm në një pozicion të palëvizshëm dhe sforcim të tepërt si rezultat i lëvizjeve monotone vazhdimisht të përsëritura.
- Infeksion me anaerobe, pneumokok, stafilokok,infeksion streptokoksik. Shpesh zhvillohet në kundërshtim me rregullat e asepsis, sterilitetit të ambienteve, infeksionit të një infeksioni plage gjatë procedurave mjekësore.
- Dëmtime nervore të shkaktuara nga patologjitë e sistemit endokrin (çrregullim hormonal, diabeti, hipertiroidizmi), shtatzënia.
- Manipulime mjekësore, efekti anësor i të cilave mund të jetë miofascikuliti (procedurat dentare në dhëmbët e kariesit, përdorimi i barnave me bazë helmet e gjarpërinjve, vinkristina).
Simptomatika
Mioziti i kraharorit (ICD-10 M60) manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Nga jashtë manifestohet si zhvillim i fryrjes, ënjtje në projeksionin e fokusit të inflamacionit, forcim fokal, zbutje e indeve të muskujve. Palpimi i zonës së prekur zbulon tension, formacione nodulare të një strukture të dendur, ndryshime në konsistencë, tuberozitet. Simptomat e miozitit të muskujve të kraharorit nuk duhet të kalojnë pa u vënë re.
- Zhvillohet një sindromë e fortë dhimbjeje. Dhimbja mund të jetë dhembje, therëse, të shtënat në natyrë. Ndodh me lëvizjet e teheve të shpatullave, ngritjen e krahëve, lëvizjet e bustit, inhalimet dhe nxjerrjet e thella. Nuk përjashtohet rrezatimi i krahëve, shpatullave, qafës, regjionit dorsal. Në sfondin e miozitit, mund të zhvillohet edhe cerebroalgjia (dhimbje e fortë në kokë).
- Sindroma katarrale, e cila konsiston në dobësi të përgjithshme, temperaturë të lartë, skuqje hemorragjike.
- Në mëngjes dhe në mbrëmje mioziti i muskujve të kraharorit në të majtë ose në të djathtë mund të shfaqetmpirje, ndjesi shpimi gjilpërash.
- Skuqje, hipertermi e lëkurës së gjoksit.
- Nuk perjashtohet bashkimi i demtimeve te organeve prane - pezmatimi i muskujve te laringut, kardiagjia, gulçim, kolle.
Diagnoza e miozitit
Diagnoza fillestare e miozitit të kraharorit është kryerja e një ekzaminimi të jashtëm, marrja e historisë, palpimi.
Nëse diagnostikimi me shenja klinike dhe palpimi është i vështirë, rekomandohet testimi laboratorik i mostrave të gjakut për praninë e eozinofileve, antitrupave specifikë, treguesve të inflamacionit, aktivitetit të enzimës. Përveç kësaj, tregohet ekzaminimi me ultratinguj i muskujve, elektromiografia, ekzaminimi me rreze X, MRI, CT. Me miozitin e avancuar, rekomandohet të kryhet një ekzaminim histologjik i një kampioni të muskulit të prekur të marrë me biopsi.
Diagnozë diferenciale
Diagnoza diferenciale ju lejon të përcaktoni llojin e dëmtimit të muskujve dhe të përcaktoni regjimin e trajtimit. Miofascikuliti dallohet nga angina pectoris, kondroza, sëmundjet e mushkërive, pleura.
Klasifikimi
Një lloj i zakonshëm i lezionit muskulor që çon në atrofi është inflamacioni në muskujt ndër brinjë. Patologjia karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes në mbrëmje dhe gjatë natës (pas punës së tepërt, stresit), ënjtjes së lëkurës, ngurtësimit të lëvizjeve. Në disa raste dalin në sipërfaqe vatra inflamatore purulente. Pacienti vuan nga dhimbjet në hipokondrium, gjë që mundkanë karakter paroksizmal dhe intensifikohen me presion, ndryshim në pozicionin e trupit. Ka edhe tension në muskujt ndër brinjë, frymëmarrja bëhet e vështirë.
Lokalizimi majtas dhe djathtas
Mioziti mund të ketë lokalizim në anën e majtë dhe të djathtë. Sipas llojit të kursit, mioziti ndahet në akut dhe kronik.
Inflamacioni i muskulit të madh të kraharorit, më së shpeshti shfaqet nga njëra anë, shoqërohet me dhimbje dhe ngjan me patologjitë kardiake. Nuk përjashtohet rasti i mpirjes së duarve, dhimbjes së qafës nga burimi i inflamacionit, i prirur për zhdukje spontane.
Trajtimi i miozitit të kraharorit
Terapia për miozitin ndërkostal duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe të zgjidhet për çdo pacient individualisht. Parimet e përgjithshme të trajtimit janë pushimi i plotë dhe pushimi në shtrat, ushqimi i duhur, pasurimi i dietës me mikroelemente, vitamina, përjashtimi i mishit të tymosur, pjatave pikante dhe alkoolit. Është gjithashtu e rëndësishme të konsumoni një vëllim të madh të ujit mineral të pasuruar me elementë alkaline.
Terapia me barna për miozitin përfshin përdorimin e barnave të mëposhtme:
- Antibiotikë, sulfonamide ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Këto ilaçe ju lejojnë të ndikoni në nxitjen e patologjisë.
- Barna anti-inflamatore jo-steroide që mund të eliminojnë manifestimet katarrale, ënjtjet, dhimbjet. Më shpesh, pacientit rekomandohen forma injeksioni, drazhe, arna, pomada "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Medikamente steroide ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), imunosupresorë, nëse procesi patologjik karakterizohet nga masiviteti dhe nuk ka efekt nga përdorimi i NSAIDs.
- Në miozitin e etiologjisë parazitare indikohet përdorimi i agjentëve desensibilizues, antihelmintikëve ("Nemozol", "Vermox").
Fizioterapi
Së bashku me terapinë me ilaçe për miozitin e kraharorit (kodi ICD M60), përdoren në mënyrë aktive metodat e fizioterapisë: hirudoterapi, apiterapi, refleksologji, balneoterapi, elektroforezë, diatermi, fonoforezë duke përdorur hidrokortizon, magnetoterapi, neurostimulim të indeve, terapi me lazer, miostimulim, ngrohje, aplikime ozokerite, parafine.
Metodat e fizioterapisë mund të përdoren vetëm në mungesë të një përkeqësimi.
Eleminoni në mënyrë efektive kongjestionin, lehtësoni spazmat, përmirësoni mikroqarkullimin që lejon masazhin. Në kombinim me ushtrimet e fizioterapisë, është e mundur të rivendosni plotësisht zonat e prekura.
Kirurgji
Në raste jashtëzakonisht të rralla, mund të indikohet kirurgji. Operacioni kryhet nëse mioziti ka një formë osifikuese dhe kërkohet heqja e kockëzimit kockor. Në raste të tilla, terapia konservative është e pafuqishme. Gjithashtu, ndërhyrja kirurgjikale indikohet për miozitin purulent, kur kërkohet hapja e kapsulës piogjenike dhe eliminimi.përmbajtje bakteriale.
Në kombinim me terapinë tradicionale, lejohet përdorimi i metodave alternative të terapisë:
- Kompresa me bazë alkooli, barishte, perime.
- Linimente ngrohëse të bazuara në fletë kinke.
- Zerime shtëpiake, tinktura të bazuara në kantarionin, lëvoren e shelgut.
Komplikime të mundshme
Kur bëhet diagnoza dhe korrigjimi i parakohshëm i miofascikulitit, ekziston mundësia e inflamacionit kronik, shtimit të komplikimeve të ndryshme. Komplikimet më të zakonshme të miozitit ndërkostal janë:
- Kufizimi i funksionit motorik me kalimin në imobilizim të plotë. Në raste të rënda, sëmundja mund të bëhet e pakthyeshme dhe të çojë në paaftësi.
- Dëmtimi i pleksusit të nervave në pjesën torakale të bustit, shfaqja e mpirjes së gjymtyrëve, deri në parezë të duarve.
- Shfaqja e një kërcitjeje të pakëndshme, duke klikuar në zonën e prekur. Zhvillohet si rezultat i kalimit të procesit të inflamacionit në kërc.
- Zhvillimi i ndjesive të pakëndshme dhe të pakëndshme gjatë dhe pas stërvitjes.
- Ënjtje, inflamacion i kyçeve.
- Atrofia e muskujve që rezulton në mbështetje të dobësuar për shtyllën kurrizore. Një ndërlikim i tillë është i mbushur me shfaqjen e deformimeve të shtyllës kurrizore - skoliozë, kifozë patologjike, lordozë, zhvendosje në formë tifoze të rruazave.
- Inflamacioni i zgjatur mund të provokojë ngjitjen e komponentit bakterial përmes sipërfaqeve të plagës. Si rezultat, shfaqet një inflamacion purulent, i shoqëruar ngashkrirja e indeve përreth, formimi i fistulave, ndotja e organeve ngjitur me përmbajtje bakteriale.
Për të parandaluar komplikimet e padëshiruara kërcënuese për jetën, është e rëndësishme që të shkoni te mjeku në kohë dhe të diagnostikoni sëmundjen.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e miozitit të kraharorit.
