Shëndeti i një gruaje varet vazhdimisht nga nivelet hormonale. Çdo ndryshim në të mund të shkaktojë devijime në punën e trupit. Disa nga ndryshimet më serioze hormonale ndodhin gjatë menopauzës së një gruaje. Në pjesën më të madhe, kjo ka të bëjë me ndryshimet në prodhimin e estrogjenit dhe progesteronit. Kjo ndikon në atrofinë e sipërfaqeve mukoze të mitrës, e cila përfundimisht çon në ndërprerjen e plotë të menstruacioneve dhe zhdukjen e funksionit riprodhues të gruas. Por përveç sa më sipër, ndërprerjet hormonale mund të shkaktojnë zhvillimin e proceseve patologjike. Për shembull, ekziston një normë për trashësinë e endometrit gjatë menopauzës. Devijimi prej tij mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve serioze. Cili duhet të jetë endometriumi me menopauzë dhe cilat janë metodat e trajtimit të devijimeve, do të shqyrtojmë në artikull.
Përcaktimi i endometrit
Endometri është membrana mukoze e zgavrësmitra, e cila luan një rol të rëndësishëm në procesin e lindjes së një fëmije dhe parandalon ngjitjen e mureve të organit. Endometriumi është shumë i ndjeshëm ndaj çdo ndryshimi në sfondin hormonal, pasi përmban një numër të madh receptorësh që sigurojnë ndjeshmëri të lartë të mukozës ndaj hormoneve. Pra, në mes të ciklit menstrual, ekziston një numër dërrmues i receptorëve që i përgjigjen estrogjenit, dhe në gjysmën e dytë të ciklit - ndaj progesteronit.
Rritja endometriale vazhdon gjatë gjithë ciklit, duke u përgatitur për konceptimin përfundimtar dhe implantimin e embrionit. Deri në fund të ciklit, trashësia e tij mund të tejkalojë atë fillestare me 10 herë. Nëse shtatzënia nuk ndodh, atëherë mitra hedh poshtë shtresën funksionale të mukozës, e cila manifestohet me fillimin e menstruacioneve.
Norma e endometriumit të mitrës me menopauzë
Tek gratë e moshës riprodhuese, trashësia e mukozës së mitrës ndryshon vazhdimisht nën ndikimin e natyrës së saj ciklike. Gjatë menopauzës, sasia e hormoneve të prodhuara nga vezoret zvogëlohet gradualisht. Në këtë drejtim, vërehet një hollim gradual i endometrit, ai bëhet më i lirshëm. Rezultati përfundimtar i këtyre ndryshimeve duhet të jetë fiksimi i trashësisë së mukozës së mitrës në 5 mm. Nëse rezultatet e analizave zbuluan një rritje të kësaj vlere, mund të flasim për zhvillimin e një procesi patologjik. Në të shumtën e rasteve ka një tepricë të normës së vlerave, që është shenjë e hiperplazisë endometriale. Norma e trashësisë së endometrit gjatë menopauzës mund të luhatet, por jo më shumë se 1-2 mm. Për të konfirmuar diagnozën, një seri emasat diagnostike dhe, nëse konfirmohet, filloni trajtimin e nevojshëm. Nëse rezultatet e ekzaminimeve treguan një rritje të trashësisë së mukozës në 6-7 mm, pacienti vendoset nën mbikëqyrjen mjekësore, duke i nënshtruar sistematikisht një procedurë me ultratinguj. Rritja e tepërt e endometrit mund të çojë në pasoja të rënda.
Llojet e hiperplazisë endometriale
Aktualisht, hiperplazia endometriale gjatë menopauzës zakonisht ndahet në llojet e mëposhtme:
- Gjëndra. Në të njëjtën kohë, indi lidhor i mitrës mbetet i pandryshuar dhe janë qelizat e gjëndrave ato që rriten. Është forma më e zakonshme e patologjisë, e cila, nëse zbulohet herët, trajtohet me mjaft sukses. Zhvillimi në një natyrë malinje është i rrallë.
- Cistik. Me këtë formë të sëmundjes, kistet formohen dhe indi epitelial pëson ndryshime. Kjo formë e hiperplazisë është e rrezikshme, pasi mund të zhvillohet në formacione onkologjike.
- Cistike gjëndrore. Një formë e përzier e patologjisë në të cilën qelizat e gjëndrave të rritura formojnë kiste.
- Fokale. Ndodh mjaft rrallë, por konsiderohet mjaft i rrezikshëm, pasi karakterizohet nga shfaqja e polipeve që janë të predispozuar për malinje. Mund të ndodhë gjakderdhje. Me këtë formë të hiperplazisë, kryhet mbikëqyrje e rreptë mjekësore.
- Atipike. Forma më e rrezikshme e sëmundjes. Vihet re riprodhim aktiv, si dhe degjenerim i qelizave të mukozës. Ndryshime pësojnë edhe shtresat e thella të endometrit. Kjo lloj patologjie kërkon ndërhyrje kirurgjikalendërhyrje, pasi në 60% të rasteve pushon së qeni në onkologji. Si rregull, gjatë operacionit, mitra hiqet.
Arsyet
Arsyet e rritjes së madhësisë së endometriumit gjatë menopauzës janë mjaft të gjera. Konsideroni ato më në detaje:
- Çrregullime hormonale. Faktori më i zakonshëm në zhvillimin e hiperplazisë. Ndërprerjet endokrine mund të shkaktojnë rritjen e niveleve të estrogjenit, duke rezultuar në një çekuilibër.
- Çrregullime metabolike dhe obeziteti. Qelizat yndyrore janë në gjendje të sintetizojnë estrogjenin, duke përkeqësuar çekuilibrin e hormoneve gjatë menopauzës.
- Disfunksioni ovarian.
- Neoplazitë e mitrës.
- Policistik.
- Diabeti mellitus.
- Ndërhyrjet kirurgjikale, duke përfshirë abortet dhe kiretazhin.
- Predispozicion gjenetik.
- Hipertension.
- Disfunksioni i mëlçisë.
- Sëmundjet e veshkave, gjëndrave mbiveshkore dhe pankreasit.
- Sëmundjet endokrine.
- Mastopathy.
- Kushtet patologjike autoimune.
- Pirja e duhanit dhe pirja e tepërt.
- Dietë e gabuar.
- Përdorimi afatgjatë i barnave hormonale ose receta e tyre analfabete.
Simptomatika
Si rregull, devijimet nga norma e endometriumit të mitrës gjatë menopauzës nuk kanë simptoma specifike për këtë patologji. Me një rritje më serioze, mund të ndodhë gjakderdhje, e cila shpesh ngatërrohet me menstruacionetgjakderdhje, e cila ende mund të ndodhë gjatë fazës fillestare të menopauzës. Në shumicën e rasteve, vërehet gjakderdhje e bollshme dhe e dhimbshme, por njollat mund të jenë gjithashtu shqetësuese. Ndonjëherë ato duken të bardha ose gri.
Ulja e performancës, dhimbje koke dhe dobësi e përgjithshme mund të jenë gjithashtu shqetësuese.
Diagnoza
Identifikimi i devijimeve nga norma e endometriumit me menopauzë nuk është i vështirë. Para së gjithash, nëse shfaqen ndonjë simptomë, duhet të kontaktoni një gjinekolog i cili do të kryejë një ekzaminim dhe do të përshkruajë masa diagnostikuese, si rezultat i të cilave do të përshkruhet terapi efektive. Për të vendosur diagnozën sa më të saktë, kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse, e cila përfshin një sërë ekzaminimesh laboratorike dhe instrumentale. Le t'i shohim më nga afër.
- Masa kryesore diagnostike është ekografia, e cila kryhet në mënyrë intravaginale.
- Nëse rezultatet e ultrazërit tregojnë rritjen e endometriumit deri në 8-9 mm, në të shumtën e rasteve kryhet një kuretazh diagnostik i shtresës funksionale të mitrës, e cila kryhet me anestezi të përgjithshme. Më tej, materiali i pastruar dërgohet për ekzaminim histologjik për të zbuluar qelizat atipike.
- Biopsi, e cila ju lejon të përcaktoni jo vetëm devijimet nga norma e trashësisë së endometriumit gjatë menopauzës, por edhe praninë e proceseve patologjike në të dhe qelizave malinje.
- Ndonjëherë kërkohet një ekzaminim duke përdorur fosfor radioaktiv. E dhënësubstanca ka aftësinë të grumbullohet në qelizat e ndryshuara patologjikisht, për shkak të së cilës, duke përdorur një sensor të caktuar, është e mundur të zbulohen vatra të rritjes së qelizave.
Metodat laboratorike
Metodat e diagnostikimit laboratorik përfshijnë:
- Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut.
- Tampone pap.
- Një test gjaku për hormonet.
Trajtim
Aktualisht ekzistojnë disa mënyra për të trajtuar endometriumin me menopauzë në rast të rritjes së tij, kryesoret prej të cilave janë konservative dhe kirurgjikale.
Trajtimi konservativ kryesisht përfshin përdorimin e barnave hormonale, pasi çdo çrregullim gjinekologjik gjatë menopauzës shkaktohet nga çekuilibri hormonal.
Me një madhësi të rritur të endometriumit gjatë menopauzës, përshkruhen barnat e mëposhtme:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" dhe të tjerë.
Trajtimi hormonal me këto barna praktikisht nuk ka efekte anësore. Ato gjithashtu normalizojnë gjendjen e qelizave të mukozës dhe parandalojnë degjenerimin e tyre në një formë malinje. Kjo kategori medikamente duhet të merret nga 3 muaj deri në një vit nën mbikëqyrjen e mjekut.
Gjatë terapisë hormonale përshkruhen paralelisht medikamente që kanë efekt mbrojtës dhe restaurues në mëlçi. Këto përfshijnë Essentiale Forte. Mund të rekomandohen edhe barna që hollojnë lëkurën.gjaku - "Hepatrombin" dhe të tjerët.
Ndodh që mjeku vendos të përshkruajë agonistë të hormoneve çliruese të gonadotropinës, efekti anësor i të cilave është rritja e simptomave të menopauzës.
Metodë e trajtimit kirurgjik
Një metodë operative për trajtimin e hiperplazisë endometriale përdoret mjaft shpesh. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rastet e përsëritjes së sëmundjes, me formë polipoide të patologjisë dhe në rastet kur dyshohet për degjenerim të qelizave të mukozës në tumore malinje.
Operacioni mund të kryhet në disa mënyra, nga të cilat do të përshkruajmë më poshtë.
- Scraping. Kjo procedurë mund të përdoret si masë diagnostikuese për të identifikuar qelizat atipike të mukozës. Operacioni ju lejon të ngadalësoni zhvillimin e procesit patologjik dhe të ndaloni gjakderdhjen.
- Kauteri me lazer. Një metodë shumë efektive e trajtimit, në të cilën dëmtohen minimale në trupin e femrës. Kjo metodë përdoret për të hequr vatrat individuale të hiperplazisë.
- Kriodistruksion. Përdoret për hiperplazi fokale. Kauterizimi kryhet duke ekspozuar fokusin patologjik ndaj temperaturave të ulëta.
- Histerektomia. Ky term nënkupton heqjen e plotë të mitrës. Përdoret në rastin më ekstrem, kur zhvillohet hiperplazia atipike, në të cilën ka një probabilitet të lartë për të zhvilluar onkologji.
Mjekësi tradicionale
Ndonjëherë kur vlerat e normës së endometriumit devijojnë kurmenopauza si një terapi ndihmëse, përdoret përdorimi i mjekësisë tradicionale. Një trajtim i tillë ndihmon në normalizimin e sfondit hormonal dhe zvogëlon rrezikun e proceseve inflamatore. Është e rëndësishme të mbani mend se duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të merrni ilaçe bimore.
Recetat më të njohura për rritjen endometriale janë:
- Vaj i farës së lirit.
- Uterus lart.
- Infuzion i celandinës.
- Rrënjët e rodhes.
- Tinkturë hithre.
- Infuzion i manshetës.
- Infuzion me gjethe delli.
- Lëngje panxhar dhe karrota.
Një pikë e rëndësishme në trajtimin e hiperplazisë është ndjekja e një diete në të cilën është e nevojshme të minimizohet konsumi i ushqimeve me yndyrë, niseshte, të ëmbla, të tymosura. Hani më shumë drithëra, arra, fruta dhe perime dhe ushqime të pasura me vitaminë C.
Përfundim
Kulmi është një periudhë shumë e vështirë për një grua, si psikologjikisht ashtu edhe emocionalisht. Ekziston një ristrukturim global hormonal, gjatë të cilit mund të zhvillohen kushte patologjike. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos neglizhoni vizitat e planifikuara te mjeku. Nëse gjatë menopauzës zbulohen devijime nga norma e endometrit, është e nevojshme të kaloni testet e nevojshme dhe të filloni trajtimin. Me terapinë në kohë, gjasat për një rezultat të suksesshëm janë mjaft të larta.
