Dështimi i veshkave është një devijim serioz në punën e organeve të çiftuara. Në këtë gjendje, veshkat humbasin aftësinë e tyre për të siguruar një shkëmbim normal të lëngjeve në trup. Simptomat e dështimit të veshkave tek një fëmijë zakonisht karakterizohen nga një sërë ndryshimesh patologjike që shfaqen për shkak të paaftësisë së pjesshme ose të plotë të organeve për të kryer punën e tyre.
Në një vështrim
Më shpesh kjo patologji diagnostikohet te të rriturit dhe vetëm herë pas here defekti prek trupin e fëmijëve. Zakonisht sëmundja është e fituar, megjithëse ka faktorë gjenetikë që kontribuojnë në shfaqjen e saj.
Simptoma kryesore e dështimit të veshkave tek një fëmijë konsiderohet të jetë një rënie në vëllimin e zakonshëm të urinës ose mungesa e plotë e saj.
Trupi i foshnjës nuk mund të funksionojë me akumulimin e vazhdueshëm të toksinave të dëmshme dhe mbetjeve të mbetura pas metabolizmit. Përveç kësaj, ai nuk është në gjendje të mbajë një ekuilibër normal acid-bazë dhe ujë-kripë. Kjo është arsyeja pse defekti kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore, përndryshe rreziku i vdekjesngrihet shumë herë.
Shenjat e zakonshme të dështimit të veshkave tek fëmijët
Shfaqjet klinike të mëposhtme duhet të bëhen shkak për alarm dhe një vizitë te mjeku:
- reduktimi i sasisë së urinës së prodhuar;
- ënjtje e qartë në gjymtyrë dhe fytyrë;
- temperaturë e lartë trupore;
- verdhëza e integumentit;
- çrregullime të ndryshme të ngjashme me helmimin - lodhje, dobësi, të vjella, letargji, diarre, dhimbje koke.
Ja si duken simptomat kryesore të dështimit të veshkave tek një fëmijë. Pasi të keni identifikuar shenja të tilla tek një foshnjë, kontaktoni menjëherë një specialist.
Kur kryen një diagnozë të përshtatshme, mjeku mund të zbulojë ndryshime patologjike në rezultatet e testit, përkatësisht:
- proteinuria - prania e proteinave në urinë;
- gurë ose rërë në urinë - simptoma të urolithiasis në faza të ndryshme.
Shfaqja e sindromës nefrotike, e cila karakterizohet nga një sasi e shtuar e proteinave në urinë dhe një sasi e reduktuar në gjak, si dhe ënjtje e rëndë, është një simptomë karakteristike e dështimit të veshkave tek fëmijët, por pothuajse asnjëherë. ndodh tek të rriturit.
Forma akute e patologjisë
Dështimi akut i veshkave tek fëmijët është një sindromë që së fundmi përfundoi me vdekje. Sot situata është ndryshe. Ka metoda efektive të trajtimit që bëjnë të mundur uljen e numrit të pasojave negative herë pas here.
Sipas statistikave, akutedështimi i veshkave ndodh në afërsisht tre fëmijë për një milion popullsi. Përafërsisht një e treta e të gjithë pacientëve janë foshnje. Dializa i përshkruhet një në 5000 foshnja të porsalindura. Në moshën 1-5 vjeç, kjo patologji diagnostikohet në 4-5 fëmijë nga 100 mijë.
Mungesa akute shoqërohet me intoksikim të rëndë të trupit me produkte metabolike që nuk ekskretohen në urinë për shkak të mosfunksionimit të veshkave.
Simptomatologjia e këtij lloji të defektit zhvillohet mjaft shpejt. Për disa vite, fëmija ka shenja të ngjashme me manifestimet e helmimit - foshnja bëhet letargjike, shpesh sëmuret, ndonjëherë vërehen të vjella. Këto simptoma të dështimit të veshkave tek fëmijët janë për shkak të intoksikimit me metabolitë azotike dhe çrregullimeve në ekuilibrin e ujit dhe elektroliteve.
Prindërit duhet të kenë parasysh se vetë-trajtimi i kësaj forme patologjie është thjesht i papranueshëm. Duke zgjedhur këtë rrugë, ju vetëm mund ta përkeqësoni situatën dhe përkeqësoni gjendjen e përgjithshme të foshnjës, por sigurisht jo ta ndihmoni atë.
Pas një kohe, simptomat e dështimit të veshkave tek një fëmijë ndryshojnë. Më parë, diureza minimale rritet përsëri dhe mund të ndodhë një rënie në peshën e foshnjës. Pastaj vjen faza që mjekët e quajnë shërim klinik. Gjatë kësaj periudhe, fëmija zhduk pothuajse plotësisht të gjitha shenjat e dehjes.
Por mos u gëzoni dhe relaksohuni. Në fund të fundit, atëherë foshnja është duke pritur për një rikthim tjetër - manifestimet patologjike kthehen përsëri. Kërkohet çdo simptomë e dështimit të veshkave tek fëmijët nën një vjeç e lartreferim i menjëhershëm te një specialist dhe shtrimi urgjent në spital.
Sëmundje kronike
Kjo lloj patologjie mund të shfaqet si pasojë e ecurisë së një forme akute dhe gjithashtu të jetë pasojë e infeksionit të traktit urinar dhe organeve. Shpesh, një faktor gjenetik i komplikuar është shkaku i dështimit të veshkave tek fëmijët.
Ndryshimet anormale ndodhin gjatë një periudhe të gjatë dhe mund të çojnë në humbje të plotë të funksionit të veshkave.
Mjekët e ndajnë me kusht rrjedhën e sëmundjes në disa faza:
- latent - nuk shoqërohet me simptoma të theksuara;
- azotemik - një fazë e karakterizuar nga simptoma të dehjes dhe manifestime të çrregullimeve të tjera, për shembull, në traktin tretës ose sistemin kardiovaskular;
- dekompensim - çdo gjëje tjetër, i shtohen inflamacionet dhe ënjtjet lokale;
- terminal - në këtë fazë, e vetmja gjë që mund ta shpëtojë foshnjën është hemodializa ose transplantimi i shëndetshëm i veshkës.
Nëse foshnja ka shqetësime të vogla në aktivitetin e veshkave ose në procesin e sekretimit, është urgjente të kontaktoni një pediatër. Nëse konstaton ndonjë devijim, ai do t'ju referojë specialistëve të ngushtë.
Patogjeneza
Dëmtimi i veshkave shkaktohet kryesisht nga hipoksia, e cila shoqëron asfiksinë në fazën intrapartum. Është kjo gjendje që çon në ndryshime anormale neuroendokrine - rritje të prodhimit të reninës, hiperaldosteronizëm, rritje të përqendrimithormoni antidiuretik në gjak. Këto ndryshime, nga ana tjetër, sjellin një shkelje të perfuzionit të veshkave. Gjendja e fëmijës rëndohet nga acidoza metabolike dhe DIC, të cilat janë shoqëruese të vazhdueshme të hipoksisë.
Si rezultat i të gjitha këtyre devijimeve, oligoanuria shfaqet me dështime karakteristike metabolike. Gradualisht, mbulesat e kanaleve renale vdesin, e cila shoqërohet me ënjtje të rëndë të veshkave dhe zhvillimin e anurisë. Me trombozën vaskulare, e cila ndodh për shkak të futjes së solucioneve hipertonike në kanalet e kordonit kërthizor, si dhe në sfondin e një humbje peshe të fortë dhe mjaft të shpejtë, e gjithë veshka mund të vdesë.
Arsyet e paraqitjes
Megjithë një rritje të ndjeshme të numrit të të porsalindurve me patologji urologjike, zhvillimi i insuficiencës renale është ende shumë i rrallë. Në mënyrë tipike, një patologji e tillë shfaqet në kushte të tilla jonormale:
- uropati obstruktive dypalëshe e komplikuar, pavarësisht nga lloji i defektit;
- displazia e indit të veshkave, më së shpeshti kiste të zbuluara në mënyrë ekografike;
- hipoplazia së bashku me displazinë e indeve renale;
- sëmundje të rënda inflamatore - ureteriti dypalësh, pyelonephritis, cystitis;
- ndryshime patologjike të njëanshme të përshkruara më sipër në mungesë të veshkës së dytë ose mosfunksionim të saj.
Në foshnjat e porsalindura, dështimi i veshkave mund të jetë me origjinë mjekësore, e cila shoqërohet me përdoriminagjentët radiopakë dhe aminoglikozidet. Ndikimi i këtyre barnave kontribuon në dëmtimin e sistemit glomerular të veshkave.
Diagnoza
Para së gjithash, në takim, mjeku do të mbledhë të gjithë anamnezën e nevojshme nga fjalët e prindërve dhe vetë fëmijës, pas së cilës do të ekzaminojë me kujdes pacientin e vogël për të identifikuar shenjat vizuale të dështimit të veshkave. Më pas, pa dështuar, foshnjës i jepet një referim për analiza të përgjithshme të urinës dhe gjakut.
Ekzaminimet instrumentale mund të përdoren si metoda ndihmëse:
- ultratinguj;
- ureteroskopi;
- cistoskopia.
Në disa raste, kryhet një biopsi shtesë e veshkës së prekur.
Në diagnozën e insuficiencës renale tek fëmijët është shumë e rëndësishme të zbulohet një ulje e diurezës, azotemisë dhe shkeljeve të VEO. Përveç kësaj, mjekët me një patologji të tillë zbulojnë gjithmonë ndryshime jonormale në urinë, për shembull, një përqendrim të reduktuar të kreatininës dhe uresë.
Ndër të tjera, ky defekt duhet të diferencohet nga insuficienca renale funksionale. Për këtë përdoren testet e stresit:
- me vazodilatatorë;
- me saluretikë;
- me alkalinizimin e urinës dhe ngarkesën me ujë.
Udhëzimet klinike për dështimin e veshkave tek fëmijët
Në trajtimin e një forme akute të patologjisë, procedurat kryesore janë ato që synojnë pastrimin e trupit nga toksinat e grumbulluara në të dhe stabilizimin e një gjendjeje të plotë.qarkullimi në indet e organeve. Për këtë qëllim përdoren barna të kategorive të ndryshme: diuretikë, vazodilatatorë, ilaçe kundër goditjes, si dhe ilaçe për uljen e viskozitetit të gjakut.
Rekomandimet klinike për insuficiencën renale kronike tek fëmijët nën një vjeç, si rregull, reduktohen në emërimin e hemodializës. Përdorimi i një pajisjeje të veçantë për filtrimin e gjakut - një veshkë sintetike - do të ndalojë një sërë komplikimesh, duke përfshirë ënjtjen e trurit dhe indeve të mushkërive, sheqerin e lartë në gjak, presionin shumë të lartë të gjakut.
Fëmijët mbi 10 vjeç shpesh rekomandohen të marrin pjesë në seancat e plazmaforezës. Këto procedura ju lejojnë të pastroni gjakun jashtë trupit.
Në dështimin kronik të veshkave tek fëmijët, rekomandimet klinike shpesh përfshijnë përdorimin e barnave antibakteriale (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Kjo është e nevojshme për të reduktuar rrezikun e infeksionit dytësor, si dhe për të eliminuar infeksionin ekzistues. Përdorimi i glukozës, kaliumit dhe elektroliteve vepron si terapi mirëmbajtjeje.
Kini parasysh se insuficienca renale kronike tek fëmijët kërkon trajtim kompleks, jo vetëm të veshkës së prekur, por edhe të defekteve shoqëruese.
Terapi medikamentoze
Nëse foshnja kashenjat e fazave të dyta ose të mëvonshme të patologjisë në formën e dehjes, atëherë seancat e hemodializës janë të detyrueshme. Sa i përket ilaçeve, më të përdorurat:
- Antacidet. Ata luajnë rolin e terapisë simptomatike. Këto janë bikarbonat natriumi, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Suplemente minerale dhe vitaminash - kalcium, vitamina B, vitaminë D. Këto janë Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Suplementet e hekurit nëse zhvillohet anemia. Caktuar "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Barna që synojnë uljen e përqendrimit të fosforit në trup. Është karbonat kalciumi, citrat kalciumi.
- Diuretikë. Ato janë të nevojshme për të stabilizuar procesin e sekretimit të urinës. Shpesh përshkruhen hipotiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide.
- Barna antihipertensivë - me hipertension shoqërues. Ky është Concor, Atenolol.
Nëse është një fazë e avancuar e insuficiencës renale kronike tek fëmijët, si dhe nëse rrjedha e sëmundjes është shumë e rëndë, e vetmja mundësi trajtimi mund të jetë transplantimi i veshkave nga donatori i shëndetshëm.
Receta popullore për të eliminuar simptomat
Sigurisht, për trajtimininsuficienca renale tek fëmijët me mjete alternative nuk bëhet fjalë. Por në kombinim me fizioterapinë dhe terapinë me ilaçe, mund të përdoren mjete alternative për të lehtësuar disa nga simptomat dhe për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të foshnjës.
- Pije për shëndetin e përgjithshëm. Përzieni në përmasa të barabarta degët e mjedrës, kofshët e trëndafilit të grimcuar dhe gjethet e grira të rrushit të zi. Hidhni një lugë gjelle të përzierjes që rezulton me 0,5 litra ujë të valë. Pije të përgatitur çdo ditë, jepini fëmijës gjysmë gote.
- Lëng shege. Sigurisht, nëse është e mundur, foshnjës duhet t'i jepet një pije e shtrydhur fllad. Lëngu i shegës ndihmon në stabilizimin e ekuilibrit të prishur ujë-kripë. Këshillohet që t'i jepni fëmijës një pije në formë të holluar, duke i shtuar pak ujë të ngrohtë. Përdorimi sistematik i kësaj pije për dy muaj do të ndihmojë në forcimin e të gjithë trupit.
- Zbritje e trëndafilit të egër dhe shegës. Grini manaferrat dhe lëvozhgën e shegës, bashkoni përbërësit në përmasa të barabarta. Më pas derdhni përzierjen me ujë të vluar dhe gatuajeni për 5 minuta. Lëreni lëngun të ftohet dhe kullojeni përmes një sitë të imët ose napë. Ju mund ta përshpejtoni procesin e bërjes së produktit duke e lënë të piqet në një termos në vend që të vlojë. Zierja e përgatitur duhet t'i jepet fëmijës gjatë gjithë ditës në pjesë të vogla.
Përfundim
Dështimi i veshkave dhe keqfunksionimet e tjera të këtij organi jo më kot konsiderohen si një çrregullim shumë serioz dhe i rrezikshëm që mund të çojë në vdekje ose nevojën për transplantim. Kjo është arsyeja pse ju nuk duhetinjoroni simptomat e patologjisë që shfaqen sistematikisht tek fëmija.
Mos harroni se një vizitë në kohë te mjeku mund të sigurojë diagnozën e saktë dhe, në përputhje me rrethanat, trajtimin. Përveç kësaj, vetëm me këtë qasje mund të llogaritet në komplikacionet minimale të sëmundjes për trupin e fëmijës.
Po aq e rëndësishme është respektimi i të gjitha udhëzimeve mjekësore në trajtimin e infeksioneve të ndryshme në organizmin e foshnjës. Në fund të fundit, janë këto sëmundje që shpesh çojnë në zhvillimin e dështimit të rrezikshëm të veshkave.
Por edhe nëse foshnjës suaj i është përshkruar hemodializa, ju nuk duhet të frikësoheni. Në fund të fundit, sipas statistikave, shumica e rasteve të trajtimit të dështimit akut dhe kronik të veshkave kishin një rezultat të suksesshëm. E vetmja gjë e rëndësishme është të ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e specialistit.
