Paraproktiti akut purulent është një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i indit dhjamor që rrethon rektumin. Meshkujt zakonisht vuajnë nga kjo - struktura e hapësirës së tyre qelizore pranë zonës anale predispozon për këtë.
Për çfarë arsye shfaqet kjo sëmundje? Cilat simptoma tregojnë praninë e saj? Dhe si trajtohet kjo sëmundje? Epo, kjo temë meriton vëmendje të veçantë.
Klasifikimi
Hapi i parë është t'i referoheni informacionit të treguar në ICD-10. Paraproktiti, sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve, i përket listës së sëmundjeve me kodin K61. Kjo klasë është Abscesi i anusit dhe rektumit.
Fjala abscess përkthehet nga latinishtja si "absces". Një absces është një inflamacion purulent i indeve. Dhe sipas ICD-10, paraproktiti është i llojeve të mëposhtme:
- Anal (anal) - K61.0.
- Rektale - K61.1.
- Anorektal - K61.2.
- Ishiorectal - K61. Z.
- Intrasfinkterike - K61.4.
Klasifikimi vë në dukje se një absces mund të jetë edhe me një fistulë (një kanal i uritur midis kalimit dhe rektumit),dhe pa të.
Arsyet
Si rregull, paraproktiti akut purulent shfaqet si rezultat i infeksionit të njeriut me mikroorganizma me origjinë patogjene.
Më shpesh është E. coli. Ai depërton pothuajse i papenguar në indin dhjamor qoftë nga regjioni i zorrës së trashë ose nëpërmjet ulcerave dhe plagëve. Gjithashtu, sëmundja mund të ndodhë për shkak të infeksionit me klostridium, enterokok, baktere anaerobe dhe stafilokokë.
Duhet të theksohet se mikroorganizmat mund të depërtojnë pothuajse çdo pjesë të yndyrës nënlëkurore. Por si rregull, ato prekin shtresën ose rajonin legen-rektal.
Në raste të rralla, shkaku i paraproktitit akut purulent është inflamacioni i gjëndrës së prostatës me natyrë bakteriale.
Nëse flasim për grupet e rrezikut, atëherë meshkujt që vuajnë nga diabeti mellitus, hemorroidet ose sëmundjet vaskulare aterosklerotike janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Përveç kësaj, faktorët predispozues përfshijnë seksin anal, çarjet që rezultojnë, si dhe imunitetin e dobët.
Paraproktiti nënlëkuror
Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga vendndodhja e një fokusi purulent në indin dhjamor direkt nën lëkurë.
Kur ekzaminohet vizualisht rreth kanalit anal, vërehet një ënjtje e një ngjyre të kuqe karakteristike. Çdo prekje, si dhe një përpjekje për t'u ulur ose për të defekuar, shkakton një dhimbje të mprehtë të një natyre pulsuese. Përveç kësaj, pacienti ankohet përsimptomat e dehjes së përgjithshme, përkatësisht:
- Temperatura arrin 39°C.
- Të dridhura.
- Ndihet keq.
- Përkeqësim i oreksit.
- Dhimbje në muskuj, kyçe dhe kocka.
Meqenëse ky problem sjell shqetësimin më të fortë dhe fjalë për fjalë ndërhyn në jetën normale, shumica e burrave shkojnë menjëherë te mjeku. Diagnoza nuk shkakton vështirësi - mjafton një sondazh, ekzaminimi vizual dhe palpimi.
Paraproktiti Ishiorektal
Sëmundja e kësaj forme diagnostikohet nëse fokusi i inflamacionit lokalizohet në fosën iskiorektale.
Specifika e sëmundjes qëndron në faktin se procesi patologjik në këtë rast prek edhe muskulin që ngre anusin. Prandaj, pacienti mposhtet nga dhimbja në legenin e vogël kur përpiqet të defekojë, kollitet ose teshtin.
Nëse nuk drejtoheni menjëherë te një specialist, paraproktiti ischiorectal do të fillojë të përparojë. Pas disa ditësh, anusi do të fryhet dhe hiperemik dhe do të shfaqen edhe simptomat e mëposhtme:
- Temperatura 37,5-38°C, por ndonjëherë më e lartë.
- Frymëmarrje e lehtë.
- Rritje të rrahjeve të zemrës.
- Dhimbje në rektum.
- Ënjtje e njërës nga të pasmet.
- Zbutësia e palosjeve anale në anën e prekur.
Në këtë rast, mund t'ju duhet një ekzaminim dixhital i rektumit, i cili do të ndihmojë në përcaktimin e dhimbjes së murit dhe përcaktimin e vendndodhjes së saktë të infiltratit.
Parproktiti pelviorektal
Ky është një rast veçanërisht i vështirë,meqenëse procesi patologjik nuk shtrihet vetëm në hapësirën pelviko-rektale - ai prek kufirin e zgavrës së barkut. Paraproktiti akut purulent i kësaj forme është i rrezikshëm sepse praktikisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë, pasi fokusi ndodhet thellë.
Simptomat janë gjithashtu jo specifike. Ja çfarë e shqetëson zakonisht një person:
- dhimbje koke.
- Ethe dhe të dridhura.
- Simptomat e dehjes së theksuar.
- Kapsllëk, dizuri.
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të një natyre të shurdhër. Me kalimin e kohës, ndjesitë lokalizohen dhe pacienti fillon t'i ndjejë qartë në rektum dhe në zonën e legenit.
Për të diagnostikuar paraproktitin akut purulent pelviorektal, është i nevojshëm një ekzaminim dixhital i rektumit. Por për të konfirmuar diagnozën, mjeku zakonisht e referon pacientin në sigmoidoskopi dhe ultrasonografi.
Paraproktiti submukozal
Ju mund t'i merrni me mend specifikat e kësaj forme me emrin. Në këtë rast, procesi purulent lokalizohet nën mukozën e zorrëve distale. Prandaj, pacientët ankohen për dhimbje në zonën rektale.
Në procesin e palpimit, mjeku gjen një zonë me një vulë. Prekja më e vogël jo vetëm që shkakton dhimbje torturuese, por gjithashtu shpesh provokon një zbulim të fokusit. Nëse kjo ndodh, atëherë përmbajtja e tij hyn në lumenin e zorrëve dhe më pas ekskretohet përmes anusit.
Paraproktiti retrorektal
Ky rast është gjithashtu i vështirë, pasi fokusi i infeksionit ndodh prapa rektumit. Ai nuk shfaqet nëpër një kohë të gjatë. Mund të ketë vetëm simptoma të dehjes. Disa pacientë ankohen për dhimbje përgjatë nervit shiatik. Në raste të tilla, fotografia klinike ka simptoma neurologjike.
Nga shenjat specifike mund të vërehet se me këtë sëmundje dhimbja rrezaton në perineum dhe kofshë. Ende ndonjëherë ka gjakderdhje të lehtë të mukozës në zonën e ampulës dhe hiperemi.
Duhet theksuar se vetëm 1,5-2,5% e pacientëve që vuajnë nga paraproktiti purulent akut kanë një formë retrorektale në historinë e tyre mjekësore. Ky është me të vërtetë një rast shumë i rrallë. Por plotësisht e shërueshme. Pas një ekzaminimi dixhital dhe sigmoidoskopisë, mjeku përshkruan terapi që do t'ju ndihmojë të shëroheni shpejt.
Terapi medikamentoze
Tani mund të flisni shkurtimisht se si të trajtoni paraproktitin. Si rregull, proktologu përshkruan barnat e mëposhtme:
pomadë e Vishnevsky. Një ilaç i kombinuar që dezinfekton, eliminon inflamacionin dhe gjithashtu nxit rigjenerimin e zonave të dëmtuara
- "Proctosedyl". Pomadë me hormone kortikosteroide. Bllokon procesin inflamator, ka efekt analgjezik dhe antiedematoz.
- "Locacorten-N". Një ilaç anti-inflamator me glukokortikosteroide që lehtëson shpejt inflamacionin, parandalon zhvillimin e infeksionit dhe ngop lëkurën me substanca të dobishme, duke i rikthyer elasticitetin e saj.
- "Posterizuar". Shumësupozitorë efektivë që kanë një efekt imunostimulues dhe anti-inflamator. Ato reduktojnë eksudimin gjatë inflamacionit, kruajtjes, ënjtjes dhe hiperemisë, përmirësojnë tonin e enëve të gjakut dhe gjithashtu nxisin rigjenerimin.
Dhe sigurisht, kur flasim për mënyrën e trajtimit të paraproktitit, nuk mund të mos përmendim supozitorët me propolis. Është një ilaç homeopatik me origjinë natyrale, i cili ka një efekt antimikrobik dhe restaurues.
Sëmundja tek fëmijët
Duhet të theksohet se paraproktiti është shumë i zakonshëm tek foshnjat (nën 6 muaj). Arsyeja është e njëjtë - hyrja e mikrobeve patogjene në trup. Foshnjat kanë një sistem shumë të dobët imunitar, kështu që ata kanë dhjetë herë më shumë gjasa të infektohen se të rriturit.
Paraproktiti tek foshnjat është i vështirë të vërehet. Së pari, formohet një kist i vogël, i cili më pas zhvillohet në një absces. Shpesh del dhe depërton. Nëse mbetet brenda, fillon procesi i formimit të fistulës (jo në të gjitha rastet, por në shumicën). Kjo është e rrezikshme - nëse qelbi hyn në zgavrën e barkut, peritoniti është i mundur.
Prandaj, është shumë e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta. Simptomat alarmante janë ethet, kapriçioziteti i shqetësuar i fëmijës, refuzimi i foshnjës për të ngrënë, letargjia dhe përkeqësimi i reaksioneve, si dhe shoqërimi i jashtëqitjes me të qarë.
Operacioni
Operacioni indikohet vetëm nëse gjatë ekzaminimit pacienti është gjetur një trakt fistuloz. Kirurgjikendërhyrja synon pikërisht eliminimin e saj.
Fistula mund të hiqet në mënyra të ndryshme - prerje, heqje, metodë ligature, kirurgji plastike, zhdukje lazer ose fije kolagjeni.
Eleminimi i kanalit të uritur është i nevojshëm. Nëse ka një fistulë, atëherë infeksionet do të futen vazhdimisht në të. Dhe kjo është e mbushur me rikthime të rregullta të inflamacionit. Me fjalë të thjeshta, paraproktiti do të bëhet kronik. Dhe shqetësimi do ta shoqërojë një person vazhdimisht.
Pas operacionit, paraproktiti do të tërhiqet. Por do të duhet shumë kohë për tu rikuperuar. Pacienti do të duhet të marrë antibiotikë dhe qetësues kundër dhimbjeve, të kryejë veshje çdo ditë, dhe gjithashtu të ndjekë një dietë pa skorje - të hajë oriz dhe qull bollgur në ujë, peshk të zier, qofte me avull dhe omëletë. Ju gjithashtu do të duhet të mbani jashtëqitje për 2-3 ditë.
Plaga shërohet në 3-4 javë. Por rehabilitimi i plotë zgjat 2-3 muaj.
