Neurokirurgjia është një degë shumë e specializuar e kirurgjisë që studion dhe merret me trajtimin kirurgjik të sëmundjeve të sistemit nervor qendror dhe periferik. Në një kuptim më të gjerë, këto koncepte nënkuptojnë sëmundje të trurit dhe palcës kurrizore, si dhe dëmtim nervor traumatik. Përveç kësaj, një konsultë me një neurokirurg do të nevojitet në rast të patologjive vaskulare të sistemit nervor qendror dhe hidrocefalusit, i cili është më i zakonshëm tek fëmijët.
Shfaqja dhe zhvillimi gradual i neurokirurgjisë
Neurokirurgjia spikati si një drejtim më vete nga neurologjia në vitet 20 të shekullit të njëzetë, e cila u diktua nga kompleksiteti i trajtimit të politraumës dhe zhvillimit të luftërave. Gjatë fillimit të saj, shkenca u mor me një gamë mjaft të kufizuar sëmundjesh, përveç kësaj, diagnoza dhe metodat e trajtimit kirurgjik ishin shumë modeste. Sidoqoftë, në fund të shekullit të kaluar, pati një përparim të mprehtë në zhvillimin e industrisë, që ishte përdorimi i gjerë i optikës mikroskopike dhe metodave të ekzaminimit minimal invaziv të kontrastit. Aktualisht neurokirurgjia është një specialitet që ka perspektiva të mira dhe po zhvillohet vazhdimisht.
Sistemi nervor dhe nevojat e neurokirurgjisë
Sistemi nervor është një numër i madh përcjellësish dhe qendrash analize që funksionojnë si një e tërë. Prandaj, për rivendosjen e saktë të integritetit të tyre, është i nevojshëm krahasimi i tyre i saktë dhe me trauma të ulët, gjë që është e mundur vetëm me përdorimin e mikroskopisë. Një studim kontrasti ju lejon të vizualizoni qartë ndryshimet strukturore dhe funksionale në murin vaskular të trurit dhe palcës kurrizore, i cili nuk është i disponueshëm për rrezet konvencionale X dhe ultratinguj. Janë këto studime të reja që lejojnë specialistin të identifikojë dhe trajtojë saktë aneurizmat, trombozat dhe keqformimet kongjenitale të trurit në kohë.
Sëmundjet e neurokirurgjisë
Mjeku jep një referim për një konsultë me një neurokirurg kur dyshohet për tumore beninje ose malinje në sistemin nervor qendror. Tumoret beninje përfshijnë meningjioma, dermoide, hemangioblastoma, kiste koloidale, astrocitoma, neurinoma. Formacionet tumorale malinje përfaqësohen nga forma të ndryshme të astrocitomave dhe glioblastomave. Në rastet e proceseve purulente dhe në veçanti absceseve të trurit dhe meningjitit purulent është e nevojshme edhe ndihma e neurokirurgut. Veçanërisht gjerësisht në shekullin e 21-të, neurokirurgjia e trurit është bërë e përhapur dhe më shumë nëndarja e saj - kirurgjia neurovaskulare, e cila trajton aneurizmat dhe hemorragjitë, ngushtimet dhe zgjerimet patologjike të enëve të gjakut, trombozat dhe keqformimet arteriovenoze..
Mjaft shpesh, departamenti i neurokirurgjisë merrpacientët me radikulit diskogjenik, ngjeshje dhe stenozë të palcës kurrizore, hernie kurrizore. Nëse një fibër nervore është e grisur apo edhe e mavijosur, është gjithashtu e nevojshme të vizitoni një neurokirurg. Dëmtimet e kokës dhe shtyllës kurrizore janë pjesë e politraumës, prandaj në rast të lëndimeve të tilla, përveç traumatologut, duhet të përfshihet edhe një specialist i fushës
neurokirurgji. Një nënndarje relativisht e re e neurokirurgjisë së trurit është kirurgjia funksionale dhe stereotaksike. Ajo trajton në mënyrë efektive epilepsinë, sëmundjen e Parkinsonit, dridhjen, sindromën e dhimbjes kronike dhe nevralgjinë e nervit të pestë dhe të nëntë kranial.
Maliformimet kongjenitale të trurit dhe palcës kurrizore trajtohen gjithashtu nga një neurokirurg, por të profilit pediatrik. Këtu përfshihet hidrocefalusi, trajtimi kirurgjik i të cilit kryhet tek fëmijët pothuajse më shpesh se të gjitha patologjitë e tjera të sistemit nervor qendror.
Kur duhet të vizitoj një neurokirurg?
Ne japim simptoma treguese që do t'i lejojnë pacientit të kuptojë nëse ka nevojë të vizitojë një specialist. Neurokirurgjia kurrizore më shpesh ka
merren me herniet e shtyllës kurrizore, të cilat, në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë, kanë simptoma të ndryshme. Pra, në veçanti, me një hernie të rajonit të qafës së mitrës, vërehen mpirje të gishtave, dhimbje në shpatull, marramendje dhe ndryshime të shpeshta të presionit të gjakut. Me lokalizimin e zgjatjes herniale në rajonin e kraharorit, pacienti kryesisht vëren një sindromë dhimbjeje të vazhdueshme.në sternum dhe simptomat e nevralgjisë ndërkostale. Nëse keni një hernie të mesit, atëherë vihet re më shpesh mpirja e gishtërinjve, dhimbjet e dhimbshme në këmbë, vështirësia në ecje dhe kthimi i trupit. Lëndimi traumatik i trurit ka simptoma relativisht të qëndrueshme dhe më shpesh manifestohet me humbje të vetëdijes, të përziera, dhimbje koke, shfaqje të moskoordinimit të lëvizjeve dhe tringëllimë në veshët. Neurokirurgjia e trurit ndeshet shpesh me këtë patologji të veçantë. Lëndimet traumatike të ekstremiteteve në rast të funksionit të dëmtuar nervor manifestohen kryesisht në formën e mpirjes ose njollës së lëkurës së segmentit të inervuar nga ky përcjellës. Patologjitë tumorale zakonisht mund të kenë një sërë simptomash, kështu që CT dhe MRI zënë një vend të rëndësishëm këtu.
Neurokirurgji. Operacionet
Ndërhyrjet kirurgjikale në këtë fushë të kirurgjisë mund të ndahen në radikale dhe paliative. Termi "radikal" do të thotë se me ndihmën e tyre është e mundur të shërohet plotësisht pacienti. Kjo, në veçanti, vlen për shumicën e lëndimeve traumatike, palcën kurrizore
herniet dhe disa patologji vaskulare. Ndërhyrjet paliative synojnë të lehtësojnë simptomat, por nuk trajtojnë problemin themelor. Operacione të tilla përfshijnë ndërhyrje për tumoret malinje dhe disa lloje të hidrocefalusit.
Neurokirurgjia, ashtu si kardiokirurgjia, është një degë me precizion të lartë që përdor teknologjinë moderne dhe metodat më të fundit të ekzaminimit. Kjo nevojë për saktësi është për shkak të kompleksitetit të strukturës dhe furnizimit të fuqishëm të gjakut.pjesët qendrore të sistemit nervor. Prandaj, një neurokirurg duhet të kryejë manipulime me saktësi të lartë për të parandaluar komplikimet e mundshme dhe pasojat e tyre.
Trajnim i një specialisti në neurokirurgji
Pas përfundimit të një studimi gjashtëvjeçar në një universitet mjekësor, një student që ka shprehur dëshirën për t'u bërë neurokirurg duhet të kryejë një stazh që zgjat 2-3 vjet, ose rezidencë (në Evropën Perëndimore dhe Amerikë) për 6 vjet. Kjo kohëzgjatje e trajnimit është për shkak të kompleksitetit të vetë disiplinës dhe metodave të vështira të trajtimit të sëmundjeve të trurit dhe palcës kurrizore. Gjatë specializimit, një mjek duhet të zotërojë metodat e diagnozës së saktë dhe të jetë në gjendje të përcaktojë taktikat e trajtimit, e cila është veçanërisht urgjente për neurokirurgjinë. Mjekët duhet të kenë gjithashtu aftësi të shkëlqyera praktike. Kjo arrihet përmes operacioneve personale në procesin mësimor.
Neurokirurgjia në vendin tonë
Zhvillimi i vrullshëm i mjekësisë, veçanërisht i optikës mikroskopike, kontribuoi në hapjen e departamenteve neurokirurgjike jo vetëm jashtë vendit, por edhe në vendin tonë. Në qytetet e mëdha, ka një sërë klinikash neurokirurgjikale që janë përshtatur për të ofruar kujdes shumë të specializuar për grupe të ndryshme pacientësh. Në institucionet moderne neurokirurgjike, trajtimi efektiv i epilepsisë, nevralgjisë trigeminale dhe glossopharyngeal kryhet duke përdorur metodën stereotaxis. Përveç kësaj, disa ndërhyrje rindërtuese pas lëndimeve dhe tumoreve janë duke u studiuar në mënyrë aktive;neurokirurgji kurrizore.
Këshilla nga një neurokirurg
Këtu janë disa këshilla të vlefshme nga neurokirurgjia. Këto janë rekomandime që mund të nevojiten si për një person të shëndetshëm ashtu edhe për një pacient të departamentit neurokirurgjik. Konkretisht:
- Ndiq gjithmonë rregullat e sigurisë dhe përdor pajisje mbrojtëse personale kur luani lojëra ose ngjarje publike. Një motoçiklist duhet të mbajë gjithmonë një helmetë për të parandaluar dëmtimet e rënda të trurit.
- Stërvitja e atletit duhet të zhvillohet sipas një programi të planifikuar paraprakisht dhe të marrë parasysh karakteristikat e trupit të tij. Ngarkesa në grupet individuale të muskujve duhet të jetë intensive, por të mos lejojë një gjendje "stërvitjeje të tepërt" ose lodhje të konsiderueshme.
- Gjumi i shëndetshëm duhet mesatarisht 8 orë.
- Efektiviteti i rehabilitimit pas një dëmtimi ose heqjes së një hernie në masën më të madhe varet nga pacienti, përkatësisht nga pajtueshmëria e tij me rekomandimet e mjekut. Seancat e planifikuara, por të rregullta të terapisë ushtrimore dhe fizioterapisë japin rezultatet më të mira.
