Metabolizmi fosfor-kalcium është një nga proceset metabolike më të rëndësishme në trup, shkeljet e të cilit çojnë në pasoja të rënda. Mund të jetë si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Sëmundja më e zakonshme e lidhur me metabolizmin e dëmtuar të fosfor-kalciumit është rakitizmi.
Në kuadrin e klasifikimit ndërkombëtar, rakitizmi konsiderohet si një sëmundje e sistemit endokrin, si dhe një ndërlikim që vjen nga çrregullimet metabolike. Për më tepër, rëndësia e hipovitaminozës D në formimin e rakitave nuk përjashtohet. Lidhni shkelje të tilla me rritjen dhe zhvillimin e shpejtë të skeletit kockor, i cili, nëse metabolizmi i fosfor-kalciumit është i shqetësuar, çon në gjendje të ngjashme me rakitin.
Shkaktarët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes
Ndër faktorët më të mundshëm për fillimin e sëmundjes, ata kryesorë janë këta të mëposhtëm:
- përshpejtimi i proceseve të rritjes dhe zhvillimit, duke shkaktuar një nevojë të shtuar për minerale;
- marrja e pamjaftueshme e kalciumit dhe fosfateve nga ushqimi;
- shkeljethithja e kalciumit dhe fosfatit në zorrët, si dhe sekretimi i tepërt i mineraleve në urinë;
- ulje e përqendrimit të kalciumit dhe fosfateve në trup për shkak të çekuilibrit acido-bazik, çekuilibrit të vitaminave dhe mineraleve për një sërë arsyesh;
- mungesa e vitaminës D për shkak të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm (të trashëguar);
- ulje e aktivitetit motorik dhe ngarkesës mbështetëse të trupit;
- çekuilibër hormonal për shkak të shkeljes së raportit optimal të hormoneve osteotropike.
Kushtet për shfaqjen e çrregullimeve metabolike
Metabolizmi fosfor-kalcium përbëhet nga proceset vijuese vijuese:
- Absorbimi i mineraleve përmes mureve të zorrëve.
- Mekanizmi i transferimit të fosforit dhe kalciumit nga gjaku në indet e skeletit kockor.
- Ekskretimi i mineraleve nëpërmjet organeve të sistemit ekskretues.
Shkaktarët kryesorë të çrregullimeve të metabolizmit të fosfor-kalciumit lidhen me rrjedhjen e mineraleve nga kockat e skeletit në gjak. Kjo çon në zhvillimin e patologjive të tilla si osteoporoza dhe osteomalacia.
Nevoja e një trupi në rritje për kalcium është pesëdhjetë miligramë për kilogram të peshës trupore në ditë. Produktet e qumështit mbeten burimi kryesor i kalciumit gjatë gjithë jetës së një personi. Për më tepër, ngopja e trupit me minerale varet jo vetëm nga sasia e produkteve që përmbajnë kalcium të konsumuar, por edhe nga një sërë arsyesh të tjera. Për shembull, në tretshmërinë e kalciumit, përqindja e tijraporti me fosforin (raporti ideal është dy pjesë të kalciumit me një pjesë të fosforit), niveli i pH-së së gjakut dhe indeve (përmbajtja e shtuar e substancave alkaline në trup dëmton përthithjen e mineraleve).
Rregulluesit e metabolizmit mineral
Njihet vitamina D që rregullon metabolizmin kryesor të fosfor-kalciumit, prandaj, rendi i procesit të metabolizmit mineral varet kryesisht nga niveli i përmbajtjes së tij në trup.
Rezervat kryesore të kalciumit dhe fosforit janë në indin kockor. Pikërisht në kocka përqendrohen rreth nëntëdhjetë përqind e të gjithë kalciumit dhe shtatëdhjetë përqind e fosforit. Kockat e skeletit gjatë gjithë jetës së një personi janë të përfshirë në mënyrë aktive në proceset metabolike, duke ruajtur nivelin optimal të fosforit dhe kalciumit në gjak. Ulja e nivelit të mineraleve shkakton shkatërrim gradual të indit kockor dhe rritja e nivelit kufi çon në depozitimin e kripërave.
Izolimi i disa prej mineraleve në urinë është një mekanizëm thelbësor i procesit metabolik. Për më tepër, devijimi nga norma gjatë sekretimit të kalciumit dhe fosforit ka pasoja të caktuara, në veçanti:
- rritja e kalciumit urinar shkakton hiperkalcemi;
- ulja çon në hipokalcemi.
Vetë vitamina është një grup prej rreth dhjetë vitaminash të grupit D, ndër të cilat mund të identifikojmë më të përfshirët në mënyrë aktive në procesin metabolik. Këto janë vitaminat D2 dhe D3. E para në një përqendrim të vogël gjendet në vajin vegjetaldhe gruri i mbirë, i dyti - në vaj peshku, vaj kafshësh, vezë dhe qumësht.
Përveç kësaj, marrja e mjaftueshme e vitaminës D sigurohet nga formimi i saj në lëkurë nën ndikimin e ultravjollcës (dritës së diellit). Përqendrimi optimal i kësaj vitamine arrihet pas një rrezatimi dhjetë minutash të duarve. Nëse është e pamundur të plotësohet nevoja e trupit për vitaminë D, mungesa e saj duhet të plotësohet me ushqim ose duke marrë preparate të veçanta që përmbajnë vitaminat dhe elementët gjurmë të nevojshëm.
Dhe nëse një foshnjë e porsalindur përdor rezervat e kësaj vitamine për ca kohë pas lindjes, të vendosura gjatë periudhës së shtatzënisë, atëherë ndërsa trupi rritet dhe maturohet, trupi ka nevojë për furnizim të rregullt të substancave të nevojshme për normalitetin e tij. funksionon.
Përveç vitaminës D, hormonet janë rregullues të rëndësishëm të metabolizmit të mineraleve, përkatësisht hormoni i prodhuar nga gjëndrat paratiroide (parathormoni) dhe hormoni i prodhuar nga qelizat C të gjëndrës tiroide (kalcitonin).
Vlen të përmendet se me një rritje të prodhimit të hormonit paratiroid, pacientët përjetojnë manifestime të hipokalcemisë. Ky hormon konsiderohet hormoni kryesor që kursen kalcium. Siguron rregullimin në kohë të metabolizmit të kalciumit, duke ruajtur përqendrimin optimal të mineraleve në gjak.
Prodhimi i kalcitoninës lidhet drejtpërdrejt me përqendrimin e kalciumit në gjak. Veprimi i tij është drejtpërdrejt i kundërt me veprimin e hormonit paratiroid. Kur të ngrihesh në nivelniveli i kalciumit në gjak rrit prodhimin e këtij hormoni. Prandaj, me një ulje të përqendrimit të kalciumit, sekretimi i kalcitoninës zvogëlohet. Funksioni kryesor i këtij hormoni është të mbrojë trupin nga një gjendje hiperkalcemie.
Përveç rregullatorëve të listuar, intensiteti i proceseve metabolike ndikohet nga përmbajtja në trup e elementëve gjurmë si magnezi, alumini, plumbi, bariumi, stroncium dhe silic.
Simptomatika
Tek fëmijët, një shkelje e metabolizmit të fosfor-kalciumit shoqërohet më shpesh me hipokalcemi në manifestimet e saj të ndryshme. Si rregull, pasoja e ndryshimeve të tilla është zhvillimi i rakitit, i provokuar nga mungesa e vitaminës D, ose probleme me proceset metabolike. Në raste të rralla, gjendjet e ngjashme me rakitin shkaktohen nga patologji të trashëguara të veshkave, sëmundje të stomakut dhe zorrëve, sëmundje që prekin indin kockor, si dhe anomalitë në funksionimin e gjëndrave paratiroide.
Ndër simptomat e zakonshme të metabolizmit të dëmtuar të kalcium-fosforit tek të rriturit dhe fëmijët janë:
- humbje peshe për shkak të uljes së oreksit;
- të përzier dhe të vjella, ndonjëherë kapsllëk në kombinim me dhimbje në rajonin epigastrik;
- lodhje, përgjumje, ndjenjë dobësie në muskuj;
- çrregullime të ritmit të zemrës;
- mosfunksionim i veshkave.
Çrregullimet e metabolizmit fosfor-kalcium sipas ICD-10 klasifikohen përkatësisht në klasat E83.3 (çrregullime të metabolizmit të fosforit) dhe E 83.5 (çrregullime të metabolizmit të kalciumit).
Fazat e rakitit
Komuniteti mjekësor dallondisa faza të zhvillimit të rakitit. Ato ndryshojnë në shkallën e dëmtimit të indit kockor dhe manifestimeve individuale të çrregullimeve të metabolizmit mineral.
Rakiti i shkallës së parë
Faza fillestare e sëmundjes. Sipas shumicës së ekspertëve, ajo shoqërohet ekskluzivisht me ndryshime në skeletin kockor.
Shkalla e dytë e rakitit
I ndërlikuar nga ndryshime më të theksuara. Në veçanti deformohen kockat e gjoksit dhe gjymtyrëve, kockat e kafkës (shfaqen tuberkula të theksuar ballore dhe parietale).
Shkalla e tretë e rakitave
Ndër manifestimet karakteristike të sëmundjes në shkallën e tretë të ecurisë dallohen: deformime të rënda të kockave të kafkës, kraharorit dhe ekstremiteteve të poshtme, si dhe devijime të natyrës neurologjike. Përveç kësaj, në shkelje të metabolizmit të fosfor-kalciumit në rakit, disa pacientë përjetojnë gulçim, palpitacione dhe rritje të madhësisë së mëlçisë.
Simptomat e spazmofilisë
Nuk është e pazakontë që fëmijët nën dy vjeç të diagnostikohen me kushte specifike të ngjashme me rakitin të quajtur spazmofili. Devijime të tilla kanë disa simptoma të rakitit. Shkaku i spazmofilisë është një shkelje e metabolizmit të fosfor-kalciumit, hipofunksioni i gjëndrave paratiroide. Një simptomë shoqëruese e spazmofilisë është një rritje në ngacmueshmërinë nervore dhe të muskujve, e shoqëruar me spazma dhe konvulsione të shkaktuara nga marrja e pamjaftueshme e kalciumit në një organizëm në rritje. Mungesa konsiderohet si faktorë që ndërlikojnë pamjen klinike të sëmundjes.minerale të rëndësishme. Këto përfshijnë natriumin, magnezin dhe klorin. Përveç kësaj, një tepricë e kaliumit, si dhe mungesa e vitaminës B1, rrit ndjeshëm rrezikun e krizave.
Manifestimet e spazmofilisë ndodhin shpesh në stinën e pranverës, por mund të vërehen edhe në periudha të tjera. Përveç përkeqësimit sezonal, çdo sëmundje tjetër e shoqëruar me një rritje të konsiderueshme të temperaturës së trupit, sëmundjet e traktit tretës të shoqëruara me shpërthim të shpeshtë spontan të përmbajtjes së stomakut, zgjim të rëndë, të qara të zgjatura dhe madje edhe frikë mund të provokojnë një sulm të spazmofilisë. Besohet se kushte të tilla çojnë në një shkelje të ekuilibrit acido-bazik, si rezultat i së cilës trupi fillon të përjetojë mungesë të disa mineraleve.
Trajtimet bazë
Trajtimi i çrregullimeve të metabolizmit fosfor-kalcium reduktohet në korrigjimin e proceseve metabolike, plotësimin e mungesës së vitaminës D, lehtësimin e manifestimeve të theksuara të rakitave dhe rivendosjen e funksioneve të dëmtuara të organeve të brendshme të trupit. Ndër masat e detyrueshme terapeutike përfshijnë përdorimin e preparateve që përmbajnë vitaminë D, si dhe banjot e rregullta me diell dhe ajër (shëtitje ditore për dy deri në tre orë). Më poshtë përdoren si metoda shtesë për trajtimin e çrregullimeve të metabolizmit fosfor-kalcium:
- dieta speciale;
- terapia me vitamina, e cila konsiston në marrjen e preparateve që përmbajnë vitamina të grupit B, vitaminë A, C, E;
- trajtime me ujëdhe masazh.
Në mungesë të efektit të dëshiruar të trajtimit të marrë, pacienti i nënshtrohet shtrimit në spital për një ekzaminim më të thellë.
Masa parandaluese gjatë shtatzënisë
Parandalimi i çrregullimeve të metabolizmit fosfor-kalcium kryhet në fazën e shtatzënisë dhe është si më poshtë:
- zgjedhja e dietës së duhur, duke eliminuar mungesën e vitaminave dhe mineraleve më të rëndësishme;
- refuzim i plotë i zakoneve të këqija që shkaktojnë dehje të trupit (alkool, duhan, drogë);
- parandalimi i kontaktit të mundshëm me substanca toksike (kimike, pesticide, barna të rrezikshme);
- aktivitet i mjaftueshëm fizik, duke përfshirë shëtitjet e përditshme në ajër për disa orë;
- respektimi i regjimit optimal të ditës me një periudhë të mjaftueshme pushimi;
- Profilaksia e vitaminës D kur tregohet.
Aktivitete parandaluese për fëmijë
Parandalimi i shkeljeve të metabolizmit fosfor-kalcium në vitin e parë të jetës së fëmijës konsiston në respektimin e masave të mëposhtme:
- ushqeni me gji sa herë që është e mundur;
- futja në kohë dhe korrekte e ushqimeve plotësuese;
- shëtitje të mjaftueshme në natyrë, trajtime të detyrueshme me ujë, gjimnastikë dhe masazhe;
- nëse është e mundur, mbështjellja falas e foshnjës nga ditët e para të jetës.
Përveç kësaj, suplementimi me vitaminë D rekomandohet si masë për të parandaluar dhe trajtuar çrregullimet e metabolizmit të kalcium-fosforit.
