Lakimi i qafës, ose tortikollis, manifestohet duke anuar kokën duke e kthyer atë anash. Kjo gjendje ndodh për shkak të patologjisë së kockave të shtyllës së qafës së mitrës, nevralgjisë ose dëmtimit të indeve të buta.
Lakimi mund të jetë i fituar ose i lindur. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme, pasi çon në deformime të kockave të kafkës dhe prishje të sistemit nervor qendror. Me fjalë të tjera, lakimi i shtyllës kurrizore të qafës është shkaku i demencës, vonesave në zhvillim, kujtesës së dëmtuar, shikimit, dëgjimit dhe kushteve të tjera. Terapia e sëmundjes varet nga shkaqet që e kanë shkaktuar, mosha e pacientit, gjendja e tij e përgjithshme dhe faktorë të tjerë.
Torticollis tek fëmijët
Lakimi i qafës tek një fëmijë fillon më shpesh në mitër.
Shkaktarët mund të jenë sëmundjet infektive që vuan nëna, pozicioni i trupit të fëmijës në mitër ose anomalitë në kockat e legenit të një gruaje shtatzënë. Ndodh që lakimi të jetë rezultat i një mutacioni kromozomik. Llojet e sëmundjes:
- Lakim i qafësorigjinë idiopatike. Vetë emri i patologjisë sugjeron që shkaku i shfaqjes së tij është i panjohur. Vërtetë, forca e lakimit është jashtëzakonisht e vogël dhe pozicioni i kokës nuk është i fiksuar. Ekziston një hipotezë se një ndikim i tillë është pasojë e pozicionit të trupit në mitër. Megjithatë, kjo formë mund të jetë edhe me një ndërlikim të qartë, për shembull, encefalopati perinatale.
- Nëse muskuli sternokleidomastoid i një fëmije trashet ose shkurtohet në procesin e formimit, atëherë ai mund të zhvillojë tortikoli miogjene. Arsyeja e kësaj situate me qafën është zakonisht pozicioni i gjatë i fëmijës matanë, domethënë ai e shtypi kokën në kockat e legenit për një kohë të gjatë. Me një patologji të tillë, koka e fëmijës mbetet e palëvizshme, pasi muskujt trashen dhe shkaktojnë dhimbje gjatë lëvizjes. Në të ardhmen, ai mund të zhvillojë skoliozë të shtyllës kurrizore, kafka është e përkulur, sytë zënë lartësi të ndryshme në të, funksioni i trurit është i dëmtuar.
- Lakimi i qafës tek foshnjat mund të jetë rezultat i moszhvillimit të rruazave të qafës së mitrës ose shkrirja e tyre në një kockë. Ky fenomen quhet patologji osteogjenike. Koka është vendosur shumë poshtë në shpatulla dhe humbet aftësinë për t'u kthyer. Zakonisht, patologjia nuk kufizohet vetëm në rajonin e qafës së mitrës, më së shpeshti edhe rajoni i mesit humbet lëvizshmërinë.
- Me komponentin neurogjenik të patologjisë, jo vetëm qafa është kthyer në njërën anë, por gjysma e të gjithë trupit (këmba dhe krahu i përkulur) anohet në njërën anë. Në përgjithësi, fëmija mund të lëvizë, por në pushim, muskujt kthehen në pozicionin e tyre të zakonshëm dhe lakimi kthehet.
- Kur tortikoli artrogjenik kavendi është një defekt i lindur i vertebrës së qafës së mitrës, përkatësisht dislokimi i saj rrotullues.
Torticollis tek të rriturit
Lakimi i qafës mund të ndodhë në çdo moshë. Zakonisht shkaktohet nga trauma fizike. Një dëmtim i tillë i rruazave të qafës së mitrës quhet edhe i fituar, sepse mund të ndodhë edhe në foshnjëri, për shembull, në ditën e parë të jetës si pasojë e një dëmtimi gjatë lindjes, për shembull, kur mbytet nga kordoni i kërthizës. Ndërsa fëmija piqet, ai mund të bëhet pre e një infeksioni ose të ftohtit, gjë që gjithashtu çon në kurbë. Pozicionet e mundshme të lakimit të qafës tek të rriturit në foton më poshtë.
Shkaktarët e lakimit të rruazave të qafës së mitrës mund të qëndrojnë në sa vijon:
- Një fëmijë fiton një torticollis rregulluese me një pozicion të gjatë të pakëndshëm të kokës në krevat fëmijësh. Patologjitë e indeve të buta ose të kockave nuk vërehen në këtë rast.
- Lakimi refleks i qafës është rezultat i patologjive të ndryshme, si otitis media ose inflamacioni i veshit. Ato shkaktojnë dhimbje të forta, të cilat bëjnë që një person të përkulë kokën në mënyrë të pavullnetshme drejt veshit të prekur. Gjithashtu, lakimi i pavullnetshëm shkaktohet nga abscese purulente në qafë me mastoidit dhe sëmundje të tjera të ngjashme.
- Me lakimin kompensues të qafës, pacienti përpiqet të kompensojë mungesën e syrit, strabizmin, labirintitin (sëmundjen e veshit të brendshëm) duke e kthyer kokën. Kjo gjysmë kthesë ju lejon të rrisni dukshmërinë ose të reduktoni marramendjen.
- Kur një dëmtim traumatik i qafës është zakonisht një frakturë. Ky fenomen është jashtëzakonisht i dhimbshëm për pacientin. Ajo shkakton dhimbje jo vetëm pozicionin e kokës, por edhe një përpjekje elementare për të prekur zonën e dëmtuar. Një dëmtim i tillë mund të mos shoqërohet me një frakturë të rruazave, domethënë të jetë rezultat i një dislokimi, por simptomat mbeten të njëjta: dhimbje të forta dhe pamundësi për të lëvizur.
- Disa sëmundje infektive mund të çojnë në një fazë traumatike njëherësh: sifilizi, osteomieliti, tuberkulozi i kockave. E gjithë kjo mund të çojë lehtësisht në një frakturë dhe lakim të qafës.
- Rryka mund të jetë rezultat i miozitit, inflamacionit të muskujve, si dhe proceseve inflamatore në nyjet limfatike të qafës, në ligamentet dhe indet e buta të saj, gjoks dhe shpinë.
Diagnoza e patologjisë
Si të korrigjojmë lakimin e qafës, mjeku vendos vetëm pas një diagnoze të saktë. Një vështrim i pacientit nuk mjafton për diagnozën, megjithëse lakimi duket mjaft karakteristik. Për të kuptuar pse fëmija ka një qafë të lakuar, mjeku kryen një anketë me nënën se si vazhdoi shtatzënia dhe lindja. A kishte ndonjë anomali në analizat hormonale? Gjithashtu ka rëndësi se si ka lindur foshnja (tashmë me një lakim ose ka ardhur më vonë). Pacienti duhet të ekzaminohet nga një neurolog.
Për një diagnozë të saktë përdoren metoda moderne instrumentale, tomografi e kompjuterizuar ose rezonancë magnetike. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë një metodë si radiografia e justifikon veten.
Nuk duhet harruar se në rast të sëmundjeve shoqëruese, do të jetë e nevojshme të konsultohenime specialistë të specializuar, për shembull, me strabizëm, duhet të vizitoni një okulist, me sifiliz - një venerolog, ndonjëherë edhe një psikiatër.
Trajtimi i patologjisë
Trajtimi i lakimit të qafës është më i larmishëm, zgjedhja e metodës varet nga lloji dhe ashpërsia e patologjisë. Ndonjëherë trajtimi konservativ ose fizioterapi është i mjaftueshëm, dhe ndonjëherë kirurgjia nuk është e mjaftueshme.
Fizioterapia përfshin elektroforezën duke përdorur medikamente të ndryshme (lidazë, jodur kaliumi). Rrezatimi i zonës së prekur të qafës me rreze ultravjollcë ndihmon mirë. Megjithatë, më shpesh përdoret masazh terapeutik, veçanërisht për pacientët e porsalindur.
Pacienti gjithashtu merr një sërë ilaçesh me efekte të ndryshme. Regjimi i trajtimit përfshin medikamente kundër dhimbjes, antibiotikë, relaksues të muskujve ose antikonvulsant.
Zakonisht, trajtimi me këto metoda zgjat të paktën 6 muaj, me kusht që ato të jenë të rregullta dhe të kryera në mënyrë korrekte.
Nëse një trajtim i tillë është joefektiv ose ka një dëmtim, atëherë kryhet një operacion kirurgjik. Mund të prekë muskujt, ligamentet dhe madje edhe kockat.
Pas operacionit, pacienti duhet të mbajë një korse të veçantë të qafës për ca kohë për të mbajtur rruazat e qafës së mitrës në pozicionin e duhur.
Ushtrime terapeutike dhe pozicioni
Për fëmijët e vegjël, mënyra më efektive dhe pa dhimbje e trajtimit është gjimnastika. Është i dobishëm jo vetëm për qafën, por për të gjithë organizmin në zhvillim. Është e lehtë për të bërë, kushdomerreni me të pas disa seancave me një fizioterapist.
Për të shtrirë muskujt e qafës, duhet ta vendosni fëmijën në tavolinë në mënyrë që koka e tij të varet mbi buzë. Në asnjë rast nuk duhet ta lini atë nga duart tuaja. Është e nevojshme që shumë ngadalë dhe gradualisht t'i ulni duart me kokën e foshnjës në skajin e tavolinës, dhe përfundimisht përtej buzës së saj. Kështu që muskujt do të shtrihen gradualisht pa u këputur apo lënduar.
Për të njëjtin qëllim - shtrirjen e muskujve, është e nevojshme që në pozicionin e prirur ta ktheni kokën e foshnjës në një drejtim ose në tjetrin. Shtrirja e muskujve mund të bëhet edhe në një pozicion të drejtë, duke e mbajtur fëmijën në krahë dhe duke mbajtur kokën e tij.
Parashikimi
Në përgjithësi, prognoza për lakimin e qafës është pozitive. Terapia në kohë, edhe nëse është një operacion kirurgjik, rikthen plotësisht rruazat e qafës së mitrës dhe indet e buta. Përjashtimi i vetëm është sindroma Klippel-Feil, në të cilën kockat e shtyllës së qafës së mitrës kthehen në një monolit.
Pasojat
Nëse lakimi i qafës lihet pa trajtim në kohë, atëherë një person mund të zhvillojë kushte të rrezikshme, ndonjëherë të papajtueshme me jetën.
Përveç pamjes joestetike vizuale, e cila në vetvete shkakton trauma psikologjike tek fëmija, mund të shfaqen edhe çrregullime sistemike. Për shembull, vonesa mendore, shikimi i dëmtuar, dëgjimi, patologjia e sistemit musculoskeletal. Dhe nëse pacienti ka një shtrëngim të trakesë, atëherë pamjaftueshmëri pulmonare dhe oksigjen totaluria.
Parandalimi
Për të parandaluar lakimin kongjenital të qafës, nëna e ardhshme duhet të respektojë masat parandaluese. Ajo duhet patjetër të jetë e vëzhguar nga mjeku i rrethit gjatë gjithë shtatzënisë, të bëjë analiza dhe t'i nënshtrohet të gjitha procedurave të nevojshme. Në këtë rast, do të jetë e mundur të diagnostikoni patologjinë që në fillim dhe ta kuroni lehtë atë. Gjatë shtatzënisë, nuk duhet të hani ushqime që përmbajnë konservues dhe ngjyra. Mos pini duhan dhe mos pini alkool.
Për të parandaluar dëmtimet që shkaktojnë lakimin e qafës, është e nevojshme të respektohen masat paraprake të sigurisë në punë dhe në sport, dhe në rast lëndimesh konsultohuni menjëherë me mjekun.
Ortopedi
Ortopedia është një temë më vete e parandalimit. Jo vetëm gjendja e qafës, por edhe i gjithë organizmi varet nga mënyra se si qëndron koka gjatë gjumit. Prandaj, jastëku nuk duhet të jetë i fortë apo i butë, koka duhet të ngrihet 5-7 cm mbi dyshekun. Tantat e kanavacës me kripë ose lëvozhgë hikërror janë të shkëlqyera për të sapolindurit. Këllëfët e jastëkëve duhet të jenë prej pëlhure që thith lehtësisht djersën.
Përfundim
Lakimi i qafës nuk duhet të lihet pa trajtim, sepse patologjia është e mbushur me pasoja të rënda, ndonjëherë të pakthyeshme. Në shenjat e para të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në shumicën e rasteve, prognoza është e favorshme.
