Të gjitha anomalitë që lidhen me urinimin grupohen nën termin "sindroma disurike". Sëmundja manifestohet me urinim të shpeshtë ose dhimbje gjatë zbrazjes së fshikëzës ose një person me një patologji të tillë nuk mund të shkojë fare për të urinuar.
Më shpesh, çrregullimet dizurike shoqërohen me sëmundje në zonën urogjenitale dhe sëmundje neurologjike. Megjithatë, këto mund të jenë devijime të pavarura.
kodi ICD-10 për sindromën dysurike - R30.
Varietetet dhe shenjat e sëmundjes
Vështirësitë me daljen e urinës mund të jenë të një natyre të ndryshme. Kjo varet nga shkaku. Më së shpeshti prehet në uretër, ndihet rëndim në pjesën e poshtme të barkut, pas zbrazjes - parehati, duket sikur organi është plot gjatë gjithë kohës.
Sindroma dysurike mund të jetë:
- Pollakiuria, e manifestuar me urinim të shtuar.
- Mospërmbajtje, kur fluksi është i vështirë për t'u kontrolluar dhe nuk shoqërohet me një nxitje.
- Stranguria - ndodhekskretimi i urinës pikë-pikë, ka ngërçe në uretër.
- Ischuria - pamundësia për të zbrazur vetë fshikëzën dhe për të mbajtur përmbajtjen me një dëshirë të fortë për të urinuar.
- Polyuria - një sasi e madhe lëngu në një veprim.
- Oligakiuria, kur sasia e urinës është e pamjaftueshme.
Të gjitha këto çrregullime kërkojnë terapi komplekse. Nëse gjenden shenja të tilla, duhet patjetër të vizitoni një mjek.
Mbajtja akute e urinës është një gjendje urgjente në të cilën pacienti ka nevojë për kujdes urgjent.
Etiologjia e sëmundjes
Sindroma dysurike zakonisht provokohet nga patologjitë e sistemit urinar. Fshikëza, ureterët, veshkat janë të prekura. Femrat shpesh kanë probleme në fushën gjinekologjike: fibroids, PMS. Gjithashtu, kjo sindromë shfaqet gjatë shtatzënisë.
Shkaqet neurotike të sëmundjes janë gjithashtu të mundshme. Një person mund të vuajë nga mbingarkimi emocional, dehja nga alkooli, stresi, si dhe sëmundjet në të cilat sistemi nervor qendror dhe periferik preken si rezultat i lëndimeve. Në diabetin, shpesh vërehen probleme me ndarjen e urinës. Prania e patologjive kongjenitale, defekteve të fituara shkakton lloje të ndryshme të dizurisë.
Si manifestohet sëmundja?
Sindroma dysurike manifestohet në mënyra të ndryshme:
- Pollakiuria. Nuk ka shkelje të diurezës dhe funksionit të veshkave, megjithatë, personi vuan nga nxitjet e shpeshta (15 herë ose më shumë në ditë). Sasia e urinës që ekskretohet në këtëi vogël.
- Nikturia. Ka rritje të urinimit, zakonisht gjatë natës, gjatë ditës rrallë shfaqet dëshira për të shkuar në tualet. Kjo gjendje është e pakëndshme, gjumi i natës është i shqetësuar.
- Stranguria. Është e vështirë për pacientin të urinojë, pasi shkon në tualet, ndjenja e zbrazjes jo të plotë vazhdon.
- Ishuria. Për shkak të pamundësisë për të shkuar në tualet, fshikëza tejmbushet, shfaqen dhimbje. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, shpesh përdoret një kateter. Për shkak të shumëzimit të mikroflorës bakteriale, vërehet inflamacion në sistemin urinar.
- Enuresis (inkontinencë). Procesi i urinimit bëhet arbitrar, pacienti e ka të vështirë ta kontrollojë. Më shpesh kjo ndodh në ëndërr.
Shenjat klinike
Në varësi të natyrës së çrregullimit, shfaqen simptomat e sindromës së çrregullimeve disurike:
- dhimbje nga pjesa e poshtme e barkut;
- ndryshimi i shpeshtësisë së nxitjeve (rritje ose ulje);
- paaftësia për të mbajtur nën kontroll sfinkterin e fshikëzës (enurezë ose vështirësi në urinim).
Gjithashtu, dizuria mund të shfaqet edhe me simptomat e mëposhtme:
- ndjesi kruajtjeje ose djegieje në perineum;
- ndryshim në natyrën e urinës (turbullira, prania e papastërtive);
- ethe;
- shfaqja e shkarkimit nga uretra.
Pacienti me këtë patologji përjeton shqetësime torturuese. Gjumi prishet nga nxitjet e shpeshta të natës. Në prani të pollakiurisë ose enurezës, një personpërpiqet të mos vizitojë vendet publike, të qëndrojë afër tualetit. Një rrezik shtesë është se infeksionet dytësore janë të mundshme.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Patologjitë që provokojnë sindromën disurike mund t'u përkasin grupeve të mëposhtme:
- Urologjike. Shenjat e dizurisë janë më të zakonshme në prani të infeksioneve ose tumoreve në traktin urinar, gurëve në veshka ose pas dhëmbëzimit të fshikëzës.
- Andrologjike. Në përfaqësuesit e seksit më të fortë, sëmundja provokohet nga neoplazitë e prostatës dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme.
- Gjinekologjik. Tek gratë, dobësia e muskujve të perineumit, prolapsi i mitrës dhe inflamacioni i organeve gjenitale çojnë në dizuri. Manifestimet fiziologjike të sindromës tek gratë ndodhin gjatë shtatzënisë, para menstruacioneve ose gjatë menopauzës.
- Endokrine. Diabeti më shpesh çon në patologji, më rrallë mosfunksionim të tiroides dhe çrregullime të tjera hormonale.
- Neurologjike. Dështimet në sistemet simpatike dhe parasimpatike shkaktojnë shqetësime në inervimin e fshikëzës. Ndodh për shkak të lëndimeve ose tumoreve në tru dhe palcë kurrizore, abuzim me alkoolin, marrjen e barnave psikotrope.
- Psikologjik. Për shkak të punës së tepërt dhe stresit, ka një mbajtje urinare reflekse ose, anasjelltas, urinim i shpeshtë.
- Fiziologjik. Një shkelje e përkohshme shoqërohet me rehabilitim pas operacionit ose lëndimit të fshikëzës.
Sindroma dysurike tek fëmijët
Shkaktarët më të shpeshtë të çrregullimeve urinare tek fëmijët, veçanërisht tek foshnjat dhe foshnjat e vitit të parë të jetës, janë patologjitë e lindura. Në të njëjtën kohë, ato kanë të bëjnë jo vetëm me sistemin ekskretues, por edhe neurologjinë.
Sipas Dr. Komarovsky, me çdo manifestim të sindromës, rekomandohet ekzaminimi i foshnjës për sëmundje infektive. Megjithatë, disa simptoma konsiderohen deri në një moshë të caktuar. Për shembull, prania e urinimit në shtrat gjatë natës, e referuar me termin e veçantë "enurezë" dhe që shfaqet më shpesh tek djemtë, nuk duhet të shqetësojë prindërit deri në moshën 4-5 vjeç të fëmijës së tyre.
Diagnoza
Shenjat e sindromës dysurike zbulohen pas marrjes në pyetje të pacientit. Për të përcaktuar faktorin provokues, mund të përshkruhen studimet e mëposhtme mjekësore:
- test i gjakut dhe urinës;
- Pap test për gratë;
- për burrat, një test i antigjenit të prostatës;
- ekografi e veshkave dhe organeve të legenit;
- tomografia e kompjuterizuar;
- biopsi tumorale;
- ureteroskopi (ekzaminim vizual me një kateter special).
Pasi është kryer diagnoza diferenciale dhe është identifikuar shkaku i patologjisë, për pacientin zgjidhet trajtimi.
Terapia e sëmundjes
Diagnoza e "sindromës dysurike" në mjekësi mungon, indikohet pas patologjisë kryesore që provokon çrregullime urinare. Trajtoni sëmundjen themelore dhe ndihmoni pacientin dhe zvogëloni ashpërsinë e simptomaveshijo:
- barna që ulin tonin e fshikëzës (M-antikolinergjikë, alfa-1-bllokues) për të reduktuar frekuencën e nxitjeve;
- antibiotikë për infeksionet e traktit urinar;
- barna anti-inflamatore jo-steroide për të reduktuar dhimbjen dhe inflamacionin joinfektiv;
- ushtrime për të forcuar muskulaturën e perineumit dhe muskujve të legenit;
- elektrostimulim.
Ndërhyrja kirurgjikale bëhet vetëm në rast të obstruksionit të rrugëve urinare (me tumore, ngushtime patologjike, ngjitje). Prognoza për onkologjinë nuk do të jetë e favorshme në të gjitha rastet, por nëse vërehen tumore beninje ose ngjitje, ndodh shërimi i plotë.
Parandalimi
Për të parandaluar sindromën dysurike, është e nevojshme të parandaloni formimin e sëmundjeve provokuese. Për ta bërë këtë:
- trajtimi në kohë i inflamacioneve të ndryshme të zonës urogjenitale dhe patologjive të tjera;
- shmangni dëmtimet në bark, shpinë dhe tru;
- pushoni mirë dhe përpiquni t'i përgjigjeni në mënyrë adekuate stresit;
- mos u fto;
- hiqni dorë nga alkooli dhe zakonet e këqija, merruni me sport.
