Indeksi imunoregulator (IRI) - një nga treguesit e imunogramit. Ky studim është përshkruar për të vlerësuar mbrojtjen e trupit. Një analizë e tillë merret rregullisht nga pacientët me imunodefiçencë të diagnostikuar. Çfarë thotë ky tregues? Dhe çfarë shkakton devijime nga norma? Ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në artikull.
Përkufizim
Në transkriptin e imunogramit, mund të shihni treguesin CD4 / CD8. Ky është indeksi imunrregullues. Çfarë do të thotë? Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, është e nevojshme të kuptohet funksionimi i imunitetit njerëzor.
Rolin kryesor në funksionimin e sistemit imunitar e luajnë limfocitet. Ato prodhohen në nyjet limfatike dhe timus. Kjo është një nga varietetet e qelizave të bardha të gjakut - leukociteve. Limfocitet ndahen në disa grupe:
- qeliza B. Izolohen antitrupat që shkatërrojnë agjentët e huaj. Siguroni imunitet të fortë pas një sëmundjeje infektive.
- qeliza NK. Shkatërroni qelizat e trupit të prekura nga infeksionet ose tumoret.
- qeliza T. Kjo është mëgrup i shumtë limfocitesh. Qelizat T janë të pajisura me receptorë të veçantë për njohjen dhe lidhjen e proteinave të huaja (antigjeneve). Ky lloj limfociti rregullon gjithashtu fuqinë e përgjigjes imune.
Nga ana tjetër, limfocitet T ndahen në grupe të ndryshme, secila prej të cilave është përgjegjëse për një pjesë të caktuar të përgjigjes imune ndaj pushtimit të agjentëve të huaj. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të qelizave T:
- T-vrasës. Zbërtheni qelizat e mutuara dhe të infektuara.
- T-ndihmës. Kur proteinat e huaja hyjnë në trup, ndihmësit transmetojnë një sinjal tek limfocitet e grupit B, gjë që çon në prodhimin e antitrupave.
- T-suppressors. Këto qeliza rregullojnë fuqinë e përgjigjes imune. Nëse është e nevojshme, ato pengojnë ose ndalojnë plotësisht prodhimin e antitrupave nga limfocitet B. Detyra kryesore e shtypësve është të parandalojnë sistemin imunitar që të shkatërrojë qelizat e veta të shëndetshme.
Në deshifrimin e imunogramit, ka emërtime të veçanta për limfocitet T:
- CD3 - numri i përgjithshëm i qelizave T;
- CD4 - T-ndihmës;
- CD8 - T-suppressors.
Indeksi imunoregulator (IRI) është raporti i CD4/CD8. Për ta llogaritur atë, duhet të ndani vlerën e qelizave T-helper me vlerën e T-suppressorit.
IRI tregon se cili lloj i qelizave T është më aktivi. Normalisht, në një pacient, të gjitha grupet e limfociteve punojnë në mënyrë harmonike. Nëse mbizotëron aktiviteti i T-supresorëve, atëherë ndodh një ulje e imunitetit. Me performancë të rriturT-ndihmësit shfaqin reaksione autoimune kundër indeve të trupit.
Imunogram
Përcaktimi i indeksit imunrregullues kryhet si pjesë e një imunogrami. Për analizë merret gjak venoz ose kapilar. Në disa raste, ekzaminohen pështyma, sekrecionet e gjëndrave ose lëngu cerebrospinal.
Në procesin e kërkimit nuk përcaktohet vetëm IRI, por llogariten edhe treguesit e qelizave të mëposhtme:
- leukocitet;
- limfocitet T (gjithsej);
- grupe të ndryshme të qelizave T (individualisht).
Përveç kësaj, përcaktohen sasia e antitrupave të grupeve të ndryshme dhe shpejtësia e reagimit të transformimit të blasteve limfocitare.
Më parë, indeksi imunoregulator konsiderohej si një nga treguesit më të rëndësishëm të analizës. Aktualisht, raporti CD4/CD8 vlerësohet vetëm në lidhje me të dhënat e tjera të analizës imunologjike. Është e pamundur të bëhet një diagnozë vetëm në bazë të IRI.
Indikacione për hulumtim
Ka indikacionet e mëposhtme për një imunogram:
- imunodefiçenca primare dhe sekondare;
- patologjitë parazitare;
- sëmundje të shpeshta infektive;
- humbje peshe e paarsyeshme;
- patologji të dyshuara autoimune;
- përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve dhe imunosupresantëve.
Vlera e IRI është shumë e rëndësishme për vlerësimin e gjendjes së pacientit dhe rezultatet e trajtimit për infeksionin HIV. Sipas indeksit, mund të gjykohet efektiviteti i terapisë. Të gjithë bartësit e virusit të mungesës së imunitetit të njeriutështë e nevojshme që kjo analizë të bëhet rregullisht.
Performanca normale
Raporti normal CD4/CD8 duhet të jetë midis 1.6 dhe 2.2. Vlerat e referencës janë të njëjta për pacientët e çdo moshe dhe gjinie. Është e rëndësishme të mbani mend se në disa raste analiza mund të japë të dhëna të rreme. Rezultatet e studimit mund të ndikohen nga përdorimi i hormoneve steroide, citostatikëve, madje edhe komplekseve multivitamine.
Prandaj, disa ditë para studimit, rekomandohet të ndërpritet marrja e ilaçeve. Nëse pacienti nuk mund të ndërpresë kursin e terapisë me barna, atëherë është e nevojshme të informohet mjeku për të gjitha barnat e marra.
Vlerat e rritura
Nëse një pacient ka një indeks imunrregullues të rritur, kjo tregon një aktivitet të tepruar të T-ndihmësve dhe një dobësim të funksionit rregullator të T-supresorëve. Në këtë ritëm, qelizat imune mund të shkatërrojnë vetë indet e trupit.
Rritja e IRI-së vërehet më shpesh te pacientët me sëmundje autoimune (lupus eritematoz sistemik, skleroderma, artriti reumatoid, etj.). Shkaku i aktivitetit të tepërt të T-helpers mund të jetë gjithashtu një tumor i timusit. Me këtë patologji prodhohet një numër i tepërt limfocitesh.
Numrat e larta të IRI vërehen në leuçeminë akute limfoblastike. Kjo sëmundje e rëndë shoqërohet me një rritje të pakontrolluar të numrit të limfociteve të papjekura.
Refuzo
Nëse indeksi imunoregulator është ulur, atëherë kjo tregon një përkeqësim serioz të funksionimit të sistemit imunitar. E ulëtTreguesit IRI tregojnë se funksioni i qelizave mbrojtëse në trup është i dobësuar dhe rregullimi nga T-supresorët është i tepruar. Kjo zakonisht vërehet në patologjitë e mëposhtme, të shoqëruara me mungesë imuniteti:
- sëmundjet infektive (përfshirë infeksionin HIV);
- imunodefiçencë kongjenitale;
- ndonjë sëmundje e zgjatur dhe kronike;
- tumoret e palcës kockore.
Një IRI e ulët në pacientët e infektuar me HIV tregon terapi të pamjaftueshme efektive dhe një përkeqësim të mundshëm të gjendjes së pacientit.
Çfarë duhet bërë në rast të devijimeve nga norma
Nëse një pacient ka ngritur IRI, kjo mund të jetë një shenjë e sëmundjes serioze. Megjithatë, është e pamundur të bëhet një diagnozë vetëm sipas imunogramit. Në këtë rast, kërkohet një ekzaminim shtesë. Në patologjitë autoimune, pacientit i tregohet përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve dhe imunosupresantëve, si dhe vëzhgimi dispens. Nëse një pacient ka leuçemi akute limfoblastike, atëherë është i nevojshëm një kurs kimioterapie. Nëse rritja e IRI provokohet nga një tumor i timusit, atëherë neoplazia hiqet kirurgjik.
Çfarë duhet të bëni nëse IRI është ulur? Ky tregues është një shenjë e një dobësimi të mbrojtjes së trupit. A ka barna për të rritur indeksin imunrregullator? Nëse ulja e IRI provokohet nga një patologji infektive ose sëmundje kronike, atëherë sistemi imunitar kthehet në normalitet vetë pas shërimit ose faljes. Në disa raste, pacientëtpërshkruaj imunomodulues:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cikloferon".
Megjithatë, barna të tilla mund të merren vetëm sipas udhëzimeve dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Me kalimin e kohës, trupi mësohet me imunomoduluesit, dhe efektiviteti i barnave të tilla zvogëlohet. Abuzimi i barnave imunostimuluese mund të çojë në varfërimin e sistemit imunitar.
Nëse raporti CD4/CD8 është i ulët në një pacient të infektuar me HIV, duhet të bëhet një test i ngarkesës virale. Nëse është e nevojshme, mjeku do të rregullojë regjimin e trajtimit dhe do të rrisë dozën e barnave antiretrovirale.
