Prindërit shpesh duhet të përballen me sëmundje të ndryshme të foshnjës së tyre, të cilat, mjerisht, e shoqërojnë atë gjatë gjithë periudhës së rritjes, prandaj një ngjarje e pashmangshme dhe e shpeshtë për ta është vizita te mjekët në një klinikë për fëmijë. Struktura dhe sistemi organizativ i këtij institucioni, megjithatë, nuk është transparent dhe i kuptueshëm për të gjithë, prandaj në artikullin e sotëm do ta shqyrtojmë këtë çështje. Do të zbulojmë gjithashtu se cila është procedura për të kontaktuar pediatrit e rrethit dhe cila është fushëveprimi i tyre.
Përcaktimi i një institucioni shëndetësor
Pra, çfarë është një klinikë për fëmijë? Detyrat, struktura dhe veçoritë e kësaj njësie ambulatore dhe parandaluese të sistemit shtetëror të kujdesit shëndetësor përfshijnë kujdesin ndaj fëmijëve që nga lindja deri në moshën madhore.
Në të njëjtën kohë, puna kryesore duhet të synojë jo trajtimin e fëmijës pas faktit, por nëparandalimin e sëmundjeve të tij, ekzaminimin e tij mjekësor në kohë. Struktura e poliklinikës së fëmijëve nuk lejon manipulime aktive me pacientët. Ofron më shumë ndihmë diagnostikuese dhe këshilluese. Në disa raste, trajtimi ambulator në një poliklinikë është gjithashtu i mundur nëse skema e përshkruar nga mjeku lejon ofrimin e mjekimeve dhe llojeve të tjera të kujdesit në një mjedis spitalor ditor dhe nuk kërkon monitorim 24-orësh të pacientit.
Funksionet e poliklinikës
Funksioni kryesor i këtij institucioni është t'u shërbejë pacientëve që nuk kanë nevojë për shtrim urgjent. Në të njëjtën kohë, ofrimi i shërbimeve nga personeli mjekësor ndodh jo vetëm në kushtet e një klinike për fëmijë. Struktura e institucionit garanton largimin e mjekëve pediatër dhe infermierëve vizitorë në shtëpi.
Gjithashtu, lista e funksioneve përfshin organizimin e masave parandaluese që synojnë uljen e shkallës së incidencës tek fëmijët. Ka shumë mënyra për ta arritur këtë:
- krijimi i një sistemi të ekzaminimeve periodike të planifikuara të pacientëve të të gjitha grupmoshave. Në të njëjtën kohë, vëmendje e veçantë i kushtohet foshnjave deri në një vit;
- promovimi i një stili jetese të shëndetshëm tek fëmijët, masat në kohë kundër epidemisë;
- Imunizimi masiv kundër sëmundjeve infektive duhet të kryhet sipas standardeve dhe udhëzimeve të OBSH-së.
Struktura e poliklinikës së fëmijëve nënkupton praninë e specialistëve të specializuar në staf.në gjendje të ofrojë këshillim parësor dhe ndihmë diagnostikuese për pacientët. Pa dështuar, ky është një kirurg, ortoped, neurolog, otorinolaringolog dhe okulist. Në poliklinika të mëdha të kategorisë 1-2 caktohen gjithashtu një kardiolog, një specialist i sëmundjeve infektive, një dentist, një psikolog, një logoped dhe specialistë të tjerë.
Përveç kësaj, përgjegjësitë funksionale të personelit mjekësor të punësuar në klinikat e fëmijëve përfshijnë krijimin e një sistemi aktivitetesh që synojnë përgatitjen e fëmijëve për të hyrë në shkolla dhe kopshte.
Objektivat e institucionit
Përveç trajtimit të drejtpërdrejtë të pacientëve dhe zbatimit të masave për parandalimin e sëmundjeve tek fëmijët, shërbimet poliklinike punojnë për të dhënë mendime të ekspertëve klinikë. Pikërisht në këtë institucion kryhet ekzaminimi i aftësisë së kufizuar të fëmijëve dhe adoleshentëve (të përkohshëm dhe të përhershëm).
Një detyrë po aq e rëndësishme është ekzekutimi kompetent i dokumentacionit statistikor, kontabël dhe raportues. Për momentin, çdo klinike i është caktuar një zonë specifike. Pediatrit përgjegjës për territorin që u është besuar janë të detyruar të monitorojnë situatën me zhvillimin fizik dhe mendor të fëmijëve të zonës së tyre, të mbajnë evidencë të reparteve nga grupi i rrezikut.
Çfarë shërbimesh të tjera mund t'u ofrojë pacientëve poliklinika e fëmijëve? Struktura, detyrat dhe parimet e punës së çdo institucioni varen drejtpërdrejt nga kategoria që i është caktuar. Për këtë do të flasim më në detaje më vonë.
Ndarja sipaskategori
Klinikat e fëmijëve ndahen në pesë kategori. Kjo ndarje varet nga numri i pacientëve të cilëve një institucion i caktuar mjekësor u ofron shërbimet e tij. Në qytetet e mëdha, këto janë kryesisht poliklinika të kategorisë 1 dhe 2, të cilat, përkatësisht, mund të marrin deri në 800 ose 700 pacientë në ditë. Në të njëjtën kohë, struktura dhe organizimi i një poliklinike për fëmijë të kategorisë së parë bie mbi supet e 50-70 mjekëve dhe një institucion më i vogël për sa i përket frekuentimit në shtet mund të përmbajë deri në 50 pozicione mjekësore.
Klinika të tilla janë më shpesh të pajisura shumë mirë dhe kanë shërbime shtesë në strukturën e tyre:
- dhoma e fizioterapisë dhe terapisë ushtrimore;
- dhoma masazhi;
- zyra dentare;
- laborator klinik, duke përfshirë dhomën me rreze X;
- një njësi që punon në drejtim të rehabilitimit psikologjik të fëmijëve.
Poliklinikat e vogla të kategorisë 4 dhe 3 mund të pranojnë deri në 500 pacientë në ditë dhe jo më shumë se dyzet mjekë janë të përfshirë në stafin e tyre. Institucionet e kategorisë së 5-të kanë ngarkesën më të vogël (deri në 150 persona vijnë këtu). Më shpesh, këto janë poliklinika të vendosura në vendbanime të vogla, institucione të tilla mjekësore kanë një staf të vogël, i cili përfaqësohet kryesisht nga mjekë të përgjithshëm (pediatër ose mjek familjar).
Struktura organizative e poliklinikës së fëmijëve
Pavarësisht kategorisë së saj, një klinikë për fëmijë duhet të jetë në përputhje me të pranuara përgjithësishtrregulloret shtetërore. Struktura e institucionit mjekësor të përshkruar përbëhet nga departamentet e mëposhtme:
- Menaxhimi i poliklinikës (kryemjeku). Këtu është në vartësi edhe pjesa administrative dhe ekonomike e institucionit mjekësor.
- Departamenti i informacionit, i cili përfshin regjistrin dhe kabinetin e metodave.
- Departamenti pediatrik i angazhuar në aktivitete mjekësore dhe parandaluese (pediatër të rrethit, zyra e fëmijëve të shëndetshëm, dhoma e vaksinimit, dhoma e trajtimit).
- Departamenti i këshillimit dhe diagnostikimit (zyra për specialistë shumë të specializuar, dhoma ku pacientët i nënshtrohen masave diagnostikuese, procedura fizike).
- Laborator.
- Departamenti i Urgjencës.
- Zyra për punë me shkolla dhe institucionet arsimore parashkollore.
- Spitali ditor.
Nëse marrim parasysh një klinikë ambulatore për të rritur dhe një klinikë për fëmijë, atëherë ka një ndryshim domethënës midis tyre. Si ndryshon struktura e klinikës së fëmijëve? Paraqitja e ambienteve përfshin krijimin e dy hyrjeve të veçanta në objektin mjekësor në mënyrë që fëmijët e shëndetshëm dhe të sëmurë të mos vijnë në kontakt me njëri-tjetrin.
Stafi mjekësor
Baza e stafit të çdo klinike për fëmijë janë pediatër. Sipas standardeve janë rreth 800 pacientë për specialist. Në praktikë, ky numër është shumë më i lartë për shkak të numrit të pamjaftueshëm të specialistëve të kualifikuar (veçanërisht në qytete dhe fshatra të vegjël).
Brenda një ore nga vizita te pediatriështë e nevojshme të ekzaminohen mesatarisht 6 persona; koha që një specialist mund t'i kushtojë çdo pacienti është jo më shumë se 15 minuta. Dhe kur del nga shtëpia për një pacient, ai mund të kalojë maksimumi 30 minuta. Gjatë ekzaminimeve profesionale, ngarkesa e mjekut rritet, për shembull, në një orë ai duhet të lirojë shtatë fëmijë.
Sipas orarit civil, një normë e një pediatri rrethi llogaritet për 1,5 tarifa infermierie. Punonjësit nga stafi paramjekësor kryejnë takime së bashku me mjekët, kryejnë procedurat në dhomat e manipulimit. Infermieret e patronazhit udhëtojnë te të porsalindurit për të dhënë këshilla për nënat e reja dhe për të regjistruar foshnjat.
Struktura dhe detyrat e poliklinikës së fëmijëve janë të fokusuara seriozisht në ofrimin e shërbimeve mjekësore për fëmijët në vitin e parë të jetës. Derisa foshnja të mbushë 24 ditë, një pediatër dhe një infermiere vijnë tek ai çdo javë (në mënyrë alternative). Kjo masë ndihmon në uljen e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek të sapolindurit.
Ofrimi i ndihmës së specializuar
Numri i specialistëve të specializimit të ngushtë varet drejtpërdrejt nga kategoria e poliklinikës. Tani do të diskutojmë më në detaje përgjegjësitë e tyre funksionale. Në moshën një muajshe çdo fëmijë i nënshtrohet ekzaminimit nga mjekë si neurolog, kirurg, ortoped dhe okulist. Këta specialistë ndihmojnë në identifikimin e problemeve të mundshme shëndetësore të foshnjës në moshë të hershme, duke përfshirë një vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik.
Gjithashtu, pediatri mund ta referojë fëmijën për ekzaminim tek një kardiolog, ORL,hematolog, dermatolog, infektolog, endokrinolog ose gastroenterolog. Para se të kryejë një ekzaminim me specialistë të ngushtë, fëmija do të duhet të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës, referimi për të cilin jepet nga pediatri lokal. Ai përfshin gjak, urinë, jashtëqitje, rreze X, ultratinguj të barkut dhe neurosonografi.
Struktura dhe funksionet e një klinike për fëmijë nuk lejojnë gjithmonë që të gjitha këto manipulime të kryhen në bazë të një institucioni, kështu që mjekët mund të japin një biletë për në një spital fëmijësh rrethi ose qyteti.
Imunizimi i fëmijëve
Vaksinimi masiv i popullatës kundër disa sëmundjeve infektive është një nga detyrat kryesore të institucioneve mjekësore. Procedura e vaksinimit është e thjeshtë dhe transparente. Para së gjithash, pediatri duhet të ekzaminojë pacientin e tij dhe të nxjerrë një përfundim për gjendjen e tij shëndetësore. Një fëmijë i shëndetshëm i cili nuk ka arsye për një përjashtim mjekësor nga vaksinimi i jepet vaksina. Manipulimi kryhet në një dhomë të veçantë.
Struktura e dhomës së vaksinimit në poliklinikën e fëmijëve është një shërbim më vete për faktin se këtu organizohet puna për furnizimin, ruajtjen dhe përdorimin e barnave të përgjegjshme. Në këtë dhomë ruhet temperatura e nevojshme e ajrit, ofrohen pajisje speciale.
Manipulim dhe spital ditor
Në kushtet e një klinike për fëmijë, fëmijët kanë akses jo vetëm në asistencë konsultative dhe diagnostike, por edhe në kryerjen e masave terapeutike,procedurat e rehabilitimit:
- balneoterapi;
- terapia me b altë;
- trajtime me ujë;
- terapi ushtrimore, masazh terapeutik;
- UHF, tub, inhalim, ngrohje parafine, etj.
Të gjitha këto procedura kryhen vetëm pas recetës së mjekut. Personeli mjekësor i ri dhe i mesëm nuk mund të manipulojë një pacient bazuar në vendimet e tyre.
Punë nga shtëpia
Struktura dhe organizimi i poliklinikës së fëmijëve mundëson vizitën e pacientëve në shtëpi. Pediatrit i bëjnë vizitat sipas orarit, secili në zonën e tij. Thirrja e mjekut në shtëpi bëhet me telefon nëpërmjet recepsionit.
Në të njëjtën kohë, në shtëpi, mjeku mund të ekzaminojë fëmijën jo vetëm në fazën parësore të sëmundjes. Ri-trajtimi është i mundur nëse pacienti nuk ndihet më mirë ose gjendja e tij përkeqësohet. Punimet me letra (recetë, rekomandim për analiza, ekografi ose rreze x, referim te një specialist i specializuar) në shtëpi janë gjithashtu të mundshme.
Mosha e reparteve të poliklinikës për fëmijë
Pacientët mund të kontaktojnë poliklinikën e fëmijëve që nga lindja deri në moshën 18 vjeç. Në të njëjtën kohë, ndihma u ofrohet edhe grave shtatzëna që janë diagnostikuar me një ndërlikim të zhvillimit intrauterin të fetusit. Një vizitë te pediatri vendas është planifikuar edhe për nënat në pritje të foshnjave mjaft të shëndetshme. Pediatri duhet të kryejë punë shpjeguese me gruan e ardhshme në lindje se si të kujdeset për të porsalindurin, konsultohet me të nëproblemet e ushqyerjes me gji.
Kur një fëmijë mbush moshën madhore, pediatri vendas e transferon pacientin te mjeku i familjes ose terapisti, harton të gjithë dokumentacionin mjekësor të nevojshëm për këtë proces.
