Përkundër faktit se mjekësia ka studiuar anatominë dhe psikikën e njeriut për shumë shekuj, disa reagime të trupit janë ende të vështira për t'u shpjeguar. Këto reagime misterioze përfshijnë çrregullime të konvertimit disociativ.
Sëmundje apo mashtrim?
Si i trajtojnë zakonisht ata që ankohen për një sëmundje, por gjatë ekzaminimit del se janë të shëndetshëm? Shumë do të thonë se ky person është një imitues, por ata do të gabojnë. Mjekët e dinë se ndonjëherë tek një person i shëndetshëm fizikisht ka shkelje të funksioneve të ndryshme të trupit. Ky fenomen quhet "çrregullim i konvertimit".
Psikika njerëzore është shumë komplekse. Në disa raste, konfliktet sociale, kontradiktat e brendshme, situatat stresuese ose traumat psikologjike çojnë në faktin se një person ndihet i dërrmuar dhe i sëmurë. Ai përjeton dhimbje dhe simptoma të sëmundjes, ndonjëherë edhe paralizë. Ndjesitë dhe shenjat imagjinare janë quajtur prej kohësh histeri dhe janë trajtuar si një pretendim. Vetëm në fund të shekullit të 19-të, Jean Martin Charcot vërtetoi se pacientëtnë fakt duke përjetuar simptoma të sëmundjeve inekzistente. Që nga ajo kohë, mjekësia zyrtare ka pranuar se çrregullimet histerike të konvertimit janë një sëmundje.
Sigmund Freud, i cili u trajnua me J. M. Charcot, dha kontributin e tij në studimin e sëmundjes. Psikologu i ri po kërkonte lidhjet mes kujtimeve të ndërgjegjshme dhe të pavetëdijshme, të “mbyllura”. Në procesin e komunikimit me të sëmurët, Frojdi zhvilloi një metodë të veçantë të quajtur psikoanalizë, e cila ju lejon të lironi kujtimet e "mbyllura" dhe të eliminoni shkaqet e sëmundjes.
Pse po ndodh kjo
Çrregullimi i konvertimit shihet më së shpeshti tek fëmijët, të rinjtë dhe të moshuarit. Arsyeja është se njerëzit gjatë kësaj periudhe të jetës janë më të prirurit emocionalisht. Në të njëjtën kohë, vajzat dhe gratë janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes sesa djemtë dhe burrat.
Si rezultat i një goditjeje të fortë psikologjike, ndodh një konflikt i brendshëm dhe pacienti nuk mund të vlerësojë saktë situatën aktuale. Çrregullimi i konvertimit mund të shkaktohet nga nënvlerësimi i rëndësisë së dikujt, një përpjekje për të "strehuar" nga problemet e vështira, nevoja për të marrë vendime të rëndësishme ose për të marrë përgjegjësi. E gjithë kjo ndodh në sfondin e stresit dhe psikika e “ndiz” sëmundjen.
Fillimisht, simptomat u reduktuan në të fikët, kriza histerike, paralizë dhe çrregullime mendore. Megjithatë, gjatë studimit të një sëmundje komplekse mendore të quajtur "çrregullim i konvertimit", simptomatdoli të jetë më i gjerë. U përcaktua se efektet e sëmundjes mund të ndjehen nga çdo organ. Një analizë më e thellë bëri të mundur ndarjen e simptomave në katër grupe të veçanta.
Grupi motorik i simptomave
Grupi i parë dhe më i gjerë i simptomave ndikon ose kufizon funksionet motorike. Kompleksiteti i simptomave mund të jetë i ndryshëm: nga shqetësimet e ecjes deri në fillimin e paralizës. Çrregullimi i konvertimit shoqërohet shpesh me konvulsione të pakontrollueshme që shfaqen papritur me stimulim të jashtëm. Pacienti mund të bjerë, të ngrejë një klithmë, të tundë krahët ose këmbët, të harkohet në mënyrë të panatyrshme dhe të rrokulliset në dysheme. Çrregullime të tilla të lëvizjes zgjasin nga disa orë deri në disa minuta dhe mund të shkaktohen nga një tingull i fortë i mprehtë, shfaqja e një personi të ri, një ndezje drite dhe stimuj të tjerë.
Grupi ndijor i simptomave të çrregullimeve disociative
Ky grup përfshin të gjitha simptomat që lidhen me ndjeshmërinë njerëzore. Çrregullimet shqisore mund të shfaqen në mënyra të ndryshme:
- shkelje e pragut të ndjeshmërisë, e cila mund të rrisë ose ulë pragun e dhimbjes. Mund të ndodhë mpirje, në të cilën ndjeshmëria ndaj dhimbjes zhduket krejtësisht;
- shkelje e perceptimit të temperaturës, në të cilën një person pushon së ndjeri i nxehtë;
- surdh;
- ndryshim në shije;
- manifestimet e verbërisë;
- shqetësim i nuhatjes.
Të gjitha këto simptoma mund të jenë pak a shumë të theksuara dhe mund të ndjehen për periudha të ndryshme kohore.koha.
Simptomat vegjetative
Simptomat e këtij grupi shkaktojnë spazma të muskujve të lëmuar dhe enëve të gjakut. Në këtë rast, çrregullimi i konvertimit mund të duket si çdo sëmundje tjetër. Personi fillimisht i nënshtrohet shumë testeve dhe analizave derisa dyshohet se ka një çrregullim disociativ.
Grupi psikik i simptomave
Ky grup mund të ketë fantazi të padëmshme dhe deluzione morbide. Mund të ndodhin halucinacione ose mund të fillojë humbja imagjinare e kujtesës, e ashtuquajtura amnezi. Megjithatë, simptomat shkaktojnë tension dhe ankth, dhe në raste më të rënda mund të shkaktojnë edhe ndarje të personalitetit.
Çrregullim disociativ i identitetit
Megjithë përmendjen e shpeshtë në romanet detektive dhe filmat aksion, një personalitet i ndarë, simptomat dhe shenjat e të cilave autorët përdorin, është një sëmundje mjaft e rrallë. Mund të jetë e vështirë edhe për një psikiatër me përvojë që të vendosë me saktësi një diagnozë pa e ngatërruar atë me manifestimet e skizofrenisë ose përpjekjet e një personi për të shuar sëmundjen në mënyrë që të shmangë përgjegjësinë ose dënimin për një krim.
Më parë, emri "çrregullim i personalitetit të shumëfishtë" përdorej në diagnozë. Por sot kjo diagnozë u braktis. Emri zyrtar është "çrregullim disociativ i identitetit". Por më shpesh kjo nëngrup i çrregullimit quhet pikërisht "personaliteti i ndarë". Simptomat dhe shenjat e sëmundjes diagnostikohen sipas katër kritereve:
- Pacienti ka dy osemë shumë gjendje personale. Secili person ka modelin e tij të sjelljes, një botëkuptim të veçantë dhe qëndrimin e tij ndaj botës që e rrethon.
- Personalitetet e brendshme fitojnë në mënyrë alternative kontrollin mbi sjelljen e pacientit.
- Pacienti nuk ka kujtime për ngjarje të rëndësishme në jetën e tij, nuk mban mend fakte të rëndësishme.
- Gjendja e pacientit nuk shkaktohet nga alkooli apo droga. Pacienti nuk ka qenë i ekspozuar ndaj substancave helmuese dhe nuk është diagnostikuar me sëmundje të tjera mendore.
Kur diagnostikojnë çrregullime të shumëfishta të personalitetit tek fëmijët, psikiatërt shpesh ndeshen me fantazi të dhunshme, lojëra të gjata dhe miq fiktive.
Si po shkon trajtimi
Nëse një pacient diagnostikohet me çrregullim të konvertimit, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Faza e parë është eliminimi i faktorit traumatik. Pavarësisht se sa shumë përpiqet mjeku të ndikojë në simptomat e sëmundjes, por nëse shkaku kryesor nuk identifikohet, atëherë nuk do të ketë efekt të qëndrueshëm.
Një ndryshim i peizazhit është i mirë për pacientin. Trajtimi kryesor është seancat e psikoterapisë. Përveç kësaj, pacienti duhet të bindet se sëmundja e tij është psikologjike. Kjo do të ndihmojë në përshtatjen e duhur me trajtimin dhe përshpejtimin e rikuperimit.
Një psikoanalist i mirë është në gjendje të identifikojë çrregullimin e konvertimit të personalitetit dhe të përcaktojë kursin më të mirë të trajtimit. Përdorimi i barnave shpesh nuk kërkohet. Terapia me ilaçe është e nevojshme vetëm në rastin e një pacienti me depresion. Të ngrihetankthi dhe depresioni, mjeku mund të përshkruajë një kurs qetësuesish ose ilaqet kundër depresionit.
Mundësia e shërimit të plotë është mjaft e lartë. Gjithçka varet nga profesionalizmi i mjekut dhe kohëzgjatja e ofrimit të ndihmës. Megjithatë, në disa raste ka rikthime dhe ndonjëherë çrregullime të konvertimit vërehen gjatë gjithë jetës së një personi.
