Tromboza quhet formimi intravital i mpiksjes së gjakut ose mpiksjes së gjakut brenda enëve të gjakut. Ato parandalojnë lëvizjen e lirë të plazmës përmes sistemit të qarkullimit të gjakut të njeriut, gjë që mund të çojë në pasoja katastrofike.
Kur enët e gjakut dëmtohen, trupi përdor fibrinë dhe trombocitet për të formuar një lloj "prizë" që parandalon humbjen e gjakut. Megjithatë, në kushte të caktuara, mpiksjet e gjakut formohen pa asnjë dëmtim të enëve. Kur mpiksja mbulon më shumë se 75% të të gjithë sipërfaqes së lumenit arterial, rrjedha e oksigjenit në inde zvogëlohet aq shumë sa pacienti shfaq shenja të grumbullimit të produkteve metabolike në trup dhe hipoksi.
Specialistët identifikojnë faktorët e mëposhtëm që kontribuojnë në zhvillimin e trombozës:
- dëmtim në muret e anijes;
- përbërja e gjakut (trombofilia ose hiperkoagulueshmëria);
- karakteri i rrjedhjes së gjakut (turbulenca, stazë).
Cilat barna përdoren për trombozën? Një nga mjetet më të njohura është xhel Heparin-Akrikhin 1000. Udhëzimet për përdorimin e këtij medikamenti, përbërja e tij, veçoritë farmakologjike, efektet anësore dhe informacione të tjera janë paraqitur më poshtë.
Përbërja, paketimi i drogës, përshkrimi
"Heparin-Akrikhin" - një xhel i destinuar për përdorim të jashtëm. Një produkt i tillë është një masë transparente ose pothuajse transparente, e pangjyrë ose pak e verdhë, me një erë specifike.
Çfarë përbërësish përmban Heparin-Akrikhin? Përbërja e këtij mjeti përfshin një përbërës aktiv të tillë si heparina e natriumit. Si përbërës ndihmës, ilaçi në fjalë përmban: metil parahidroksibenzoat, vaj livando, karbomer, ujë të pastruar, trometamol, 96% etanol (alkool etilik i korrigjuar), vaj lulesh portokalli (ose vaj neroli).
Xhel Heparin-Akrikhin del në shitje në tuba alumini, të cilat vendosen në pako kartoni.
Veçoritë farmakologjike
Çfarë është heparina sodium? Komponenti aktiv i agjentit në fjalë është një antikoagulant me veprim të drejtpërdrejtë. I përket heparinave me peshë molekulare mesatare. Pasi të hyjë në plazmën e gjakut, kjo substancë është në gjendje të aktivizojë antitrombinën III, duke rritur kështu vetitë e saj antikoagulante.
Xhel me heparin natriumi pengon aktivitetin e trombinës, prish shndërrimin e protrombinës në trombinë dhe gjithashtu reduktongrumbullimi i trombociteve (deri në një farë mase).
Prona të tjera
Cilat veti të tjera janë të natyrshme në ilaçin "Heparin-Akrikhin"? Sipas udhëzimeve, një ilaç i tillë është në gjendje të rrisë rrjedhën e gjakut në veshka, të rrisë rezistencën e enëve cerebrale, të zvogëlojë aktivitetin e hialuronidazës, të aktivizojë lipazën e lipoproteinës dhe të shfaqë efekte të uljes së lipideve. Përveç kësaj, agjenti në shqyrtim redukton mirë aktivitetin e surfaktantit në sistemin pulmonar të pacientit, shtyp sintezën e aldosteronit në korteksin adrenal, rrit aktivitetin e hormonit paratiroid, lidh adrenalinën dhe gjithashtu rregullon përgjigjen ovariane ndaj stimujve hormonal.
Kur ndërvepron me enzimat, një ilaç i tillë mund të rrisë aktivitetin e pepsinogjenit, tirozinës hidroksilazës së trurit, ADN polimerazës dhe të zvogëlojë aktivitetin e piruvat kinazës, miozinës ATPase, pepsinës dhe ARN polimerazës. Ekzistojnë gjithashtu dëshmi të aktivitetit imunosupresiv në xhelin e heparinës me natrium.
Veçoritë e ndikimit
Si ndikon ilaçi "Heparin-Akrikhin" në trupin e pacientit? Tek njerëzit me sëmundje të arterieve koronare (në kombinim me ASA), përdorimi i një agjenti të tillë zvogëlon rrezikun e zhvillimit të trombozës (akute) të arterieve koronare, vdekjes së papritur dhe infarktit të miokardit. Gjithashtu, përdorimi i këtij medikamenti redukton shpeshtësinë e vdekjeve dhe sulmeve të përsëritura në zemër. Në doza të larta, xheli në fjalë është efektiv në trombozën venoze dhe emboli pulmonare, dhe në doza të vogla përdoret në mënyrë aktive për qëllime parandaluese të tromboembolizmit venoz, duke përfshirëpas operacionit.
Kur aplikohet nga jashtë, "Heparin-Akrikhin" ka një efekt lokal antieksudativ, antitrombotik dhe anti-inflamator (i moderuar). Një ilaç i tillë ka një efekt dëshpërues në aktivitetin e hialuronidazës, bllokon formimin e trombinës dhe gjithashtu aktivizon vetitë fibrinolitike të plazmës.
Heparina, duke depërtuar në lëkurë, zvogëlon inflamacionin dhe ka një efekt antitrombotik. Gjithashtu, kjo substancë aktivizon metabolizmin e indeve dhe përmirëson mikroqarkullimin, duke përshpejtuar në këtë mënyrë proceset e resorbimit të mpiksjes së gjakut dhe hematomave dhe duke reduktuar ënjtjen e indeve.
Vetitë farmakokinetike
Një sasi e vogël e substancës aktive të barit absorbohet nga sipërfaqja e lëkurës në qarkullimin sistemik. Në të njëjtën kohë, përqendrimi maksimal i tij shënohet 8 orë pas aplikimit.
Ekskretimi i heparinës sodium ndodh nëpërmjet sistemit renal. Gjysma e jetës së barit është 12 orë. Për shkak të peshës së madhe molekulare, përbërësi aktiv i xhelit nuk depërton mirë në placentë dhe gjithashtu nuk hyn në qumështin e gjirit.
Indikacione për recetë
Për çfarë përdoret Heparin-Akrikhin? Indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi janë kushtet e mëposhtme (për parandalim dhe terapi):
- trombozë e venave të thella;
- tromboflebiti;
- emboli pulmonare (veçanërisht në sëmundjen e venave periferike);
- DIC;
- tromboza e arterieve koronare;
- infarkt miokardii mprehtë;
- anginë e paqëndrueshme;
- fibrilacion atrial (sidomos i shoqëruar me emboli);
- çrregullime të mikroqarkullimit, mikrotrombozë;
- endokardit bakterial;
- tromboza e venave renale;
- sindromi hemolitik uremik;
- glomerulonefriti;
- sëmundja mitrale e zemrës, tromboza;
- nefriti lupus.
Gjithashtu, medikamenti në fjalë përshkruhet për parandalimin e mpiksjes së gjakut gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale duke përdorur metoda të qarkullimit ekstrakorporal, gjatë hemosorbimit, hemodializës, diurezës së detyruar, dializës peritoneale, citaferezës dhe gjatë larjes së kateterëve venoz..
Ndonjëherë një përgatitje e tillë është e nevojshme për përgatitjen e mostrave të gjakut që nuk mpikset gjatë transfuzionit dhe për qëllime laboratorike.
Ndalimet për përshkrimin e xhelit për përdorim të jashtëm
Në cilat raste nuk mund të përdoret Heparin-Akrikhin? Kushtet e mëposhtme janë kundërindikacione për përdorimin e një ilaçi të tillë:
- gjakderdhje, sindroma antifosfolipide, sëmundje që shoqërohen me shkelje të procesit të koagulimit të gjakut;
- lezione erozive dhe ulcerative të traktit tretës, hemorragji intrakraniale ose dyshimi për të, aneurizma cerebrale;
- aneurizma disektuese e aortës, goditje hemorragjike, cirrozë e mëlçisë e shoqëruar me venat me variçe, hipertension arterial malinj;
- endokardit bakterialsubakute, ndjeshmëri e lartë ndaj heparinës, lezione të rënda parenkimale të mëlçisë, gjendje shoku;
- Neoplazitë malinje në ezofag dhe mëlçi, abort i kërcënuar, syri i fundit, prostata, truri, trakti biliar, mëlçia, menstruacionet, gjendja pas punksionit të palcës kurrizore, lindja (e fundit).
Duhet të theksohet gjithashtu se xheli Heparin-Akrikhin nuk përdoret për proceset nekrotike ulcerative dhe nuk aplikohet në mukozat dhe plagët e hapura.
Dozimi i agjentit të jashtëm
Doza e barit në fjalë është individuale dhe varet nga situata klinike, indikacionet dhe mosha e pacientit. Xheli aplikohet nga jashtë, në një shtresë të hollë (në masën 3-5 cm xhel në një zonë të lëkurës me diametër deri në 3-5 cm) dhe fërkohet lehtë.
Përdoreni ilaçin 1-3 herë në ditë çdo ditë derisa inflamacioni të eliminohet plotësisht. Kushtet e trajtimit përcaktohen nga specialistët (mesatarisht nga 3 ditë në një javë).
Efektet anësore
Çfarë pasojash negative mund të shkaktojë përdorimi i ilaçit "Heparin-Akrikhin"? Efektet anësore të këtij ilaçi përfshijnë:
- nauze, gjakderdhje nga trakti urinar dhe gastrointestinal, skuqje e lëkurës, gjakderdhje në zonat që i nënshtrohen presionit (nga plagët kirurgjikale), ndjenjë e nxehtësisë në shputa, hematuria, ulje e oreksit, trombocitopeni;
- të vjella, ethe medikamentoze, pruritus, diarre, bronkospazmë, rritje të transaminazave të mëlçisë, kolaps, osteoporozë;
- urtikarie, fraktura spontane, rinit, kalcifikim i indeve të buta, shoku anafilaktik, trombocitopeni, nekrozë e lëkurës, acarim në vendin e aplikimit, trombozë arteriale;
- alopecia kalimtare, gangrenë, skuqje, infarkt miokardi, hematoma, goditje në tru, hipoaldosteronizëm, dhimbje dhe ulçera në vendin e aplikimit.
"Heparin-Akrikhin": ndërveprimet e drogës
Tiroksina, alkaloide ergot, antihistaminet, nikotina dhe tetraciklina reduktojnë efektet e heparinës së natriumit.
Vetitë antikoagulante të "Heparin-Akrikhin" rriten me përdorimin e njëkohshëm të agjentëve antitrombocitar, antikoagulantëve dhe NSAIDs.
Rastet e mbidozimit
Cilat janë pasojat e një mbidoze të Heparin-Akrikhin? Sipas udhëzimeve, një mbidozë, veçanërisht me një agjent të jashtëm, nuk ka gjasa për shkak të përthithjes së ulët të përbërësve të xhelit. Megjithatë, në disa raste, përdorimi i tepërt i barit shoqërohet me rritje të gjakderdhjes. Në situata të tilla, është më mirë të refuzohet përdorimi i barit (gjakderdhja hiqet me anë të një antagonisti kimik).
Është e rëndësishme që të gjithë ta dinë
Me kujdes ekstrem, ilaçi në fjalë duhet t'u përshkruhet njerëzve që vuajnë nga alergjitë polivalente, si dhe nga hipertensioni arterial, diabeti mellitus, procedurat dentare, tuberkulozi aktiv, endokarditi, terapia me rrezatim, perikarditi, prania e një intrauterine. kontraceptivë, dështimi i mëlçisë, karakteri i dështimit kronik të veshkave,në pacientët e moshuar.
Me kujdes, xhel Heparin-Akrikhin përdoret nga jashtë për trombocitopeni dhe gjakderdhje të shtuar.
Gjatë periudhës së trajtimit me heparinë kërkohet monitorim i parametrave të procesit të koagulimit të gjakut.
Rreziku i gjakderdhjes mund të minimizohet me vlerësimin e kujdesshëm të kundërindikacioneve për përdorimin e xhelit, dozimin adekuat dhe monitorimin e rregullt të procesit të koagulimit të gjakut.
