Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, integriteti i shpretkës - një organ i vendosur në hipokondriumin e majtë - mund të prishet. Thyerja e tij kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore, por vonesa në këtë rast mund të sjellë pasoja të pariparueshme. Si dhemb shpretka dhe si të jepet ndihma e parë nëse është e dëmtuar? Të gjithë duhet të dinë për këtë.
Shkaktarët e dëmtimit
Çdokush mund të pësojë një këputje të shpretkës, pavarësisht nga mosha apo mënyra e jetesës. Një patologji e tillë mund të kapërcejë një të moshuar, një adoleshent, madje edhe një fëmijë shumë të vogël.
Simptoma e parë e një këputjeje të shpretkës tek të rriturit është shfaqja e një hematome të gjerë që është e mbushur me mpiksje gjaku. Kjo gjendje quhet formim subkapsular. Gradualisht, kapsula hapet, duke provokuar zhvillimin e gjakderdhjes. Shkaku më i zakonshëm i këputjes së shpretkës është trauma serioze e barkut. Në këtë rast, të gjitha simptomat zakonisht shfaqen menjëherë. Statistikisht, një shpretkë e këputurnga një goditje ndodh në rreth 70% të të gjitha rasteve të patologjisë.
Shumë më rrallë organi dëmtohet për shkak të kushteve të tjera:
- anomalitë klonale në sistemin hematopoietik;
- rrjedha e proceseve infektive në trup që rrisin ngarkesën në shpretkë;
- aktivitet fizik shumë i lartë në sfondin e patologjive në shpretkë;
- ndryshime jonormale në organ, për shembull, rritja e tij patologjike;
- rritje e mbushjes së gjakut gjatë formimit dhe zhvillimit të fetusit në tremujorin e fundit të shtatzënisë;
- dështime në proceset metabolike;
- lëndim i kapsulës në momentin e kontraktimeve gjatë lindjes së shpejtë ose të komplikuar;
- neoplazitë malinje dhe beninje në qelizat e organit;
- sëmundjet e transmetueshme të një natyre infektive, si malaria;
- inflamacion i strukturave të afërta, si cirroza e mëlçisë, tuberkulozi ose hepatiti C.
Simptomat e këputjes së shpretkës tek të rriturit
Ndryshimet e papritura në shëndet parandalojnë dëmtimin e kapsulës ose indeve të organit. Këtu janë simptomat kryesore të një shpretkë të çarë tek të rriturit:
- dhimbje akute, e padurueshme në zonën e hipokondriumit të majtë, mund të rrezatojë në zonën e skapulës;
- përzierje e shoqëruar me të vjella ose dëshirë për të vjella;
- dhimbje e fortë kur shtypet;
- fillimi i menjëhershëm i dobësisë, apatisë;
- fryrje e zgavrës së përparme të barkut;
- zbardhim i papritur;
- humbjeoreks dhe forcë;
- palpitacione;
- ulja e presionit të gjakut;
- dhimbje, parehati në anus;
- marramendje me shikim të turbullt;
- çorientim, dobësi.
Në momentin e lëndimit, personi ndjen një shtytje të brendshme të pazakontë në anën e majtë të gjoksit.
Si dhemb shpretka? Dhimbja që shfaqet kur një organ këputet është pothuajse e pamundur të durohet. Dhimbja është akute, torturuese. Është kjo simptomë që shpesh shërben si arsye për të dyshuar në diagnozë.
Me një dëmtim një herë, të gjitha simptomat e përshkruara të këputjes së shpretkës tek të rriturit shfaqen njëkohësisht, brenda 5-10 minutave pas lëndimit. Një shkelje me dy faza të integritetit karakterizohet nga zhvillimi i shenjave vetëm pas një këputjeje të plotë të indeve.
Diagnoza
Injorimi i shenjave të një shpretkë të çarë është ndoshta thjesht e pamundur, sepse personi ndjen dhimbje jashtëzakonisht të forta dhe të mprehta. Por mund të jetë shumë e vështirë të përcaktohet saktë diagnoza për shkak të simptomave që janë karakteristike për patologjitë e tjera të organeve të brendshme. Është e mundur që përfundimisht të konfirmohet prania e dëmtimit të supozuar vetëm gjatë operacionit. Në të gjitha rastet e tjera, vendosja e një diagnoze specifike merret me një probabilitet prej rreth 12-15%.
Nëse dyshoni për këputje të organit, duhet patjetër të shkoni te mjeku. Në klinikë, do t'ju caktohet një grup ekzaminimesh që do të identifikojnë shkakundhimbje në rritje:
Ultratinguj. Në monitor, hendeku nuk pasqyron valët tejzanor, domethënë është e pamundur të ekzaminohen skajet dhe indet e organit. Kjo është për shkak të gjakderdhjes së madhe. Treguesit e këputjes së shpretkës në ekranin e ultrazërit janë mungesa ose ulja e plotë e lëvizshmërisë së diafragmës në zonën e kupolës së majtë. Përveç kësaj, në këtë gjendje, ka një zhvendosje të theksuar të organeve të barkut në anën e majtë. Ndonjëherë një ekografi bëhet i pamundur për shkak të dhimbjes së fortë kur shtypet në zonën e dëmtuar
- Laparoskopia. Ky është një ekzaminim kirurgjik që bën të mundur identifikimin e pranisë së një dëmtimi, madhësisë dhe vendndodhjes së tij. Laparoskopia është një shpim i zgavrës së barkut dhe futja e brendshme e një tubi teleskopik të veçantë. Nëse është e pamundur të kryhet një ekzaminim i tillë për shkak të kundërindikacioneve të caktuara, mjeku mund të përshkruajë një metodë identike diagnostikuese kirurgjikale për pacientin - laparocentezë. Gjatë kësaj procedure, indet e buta shpohen butësisht me një pajisje speciale dhe lëngu i grumbulluar brenda hiqet.
- Rantgen i gjoksit dhe i barkut. Shpesh, në një radiografi të thjeshtë, nuk është e mundur të ekzaminohet në detaje dëmi, kështu që mjekët shpesh rekomandojnë një ekzaminim me kontrast të rrjetit vaskular - një antiografi. Kjo procedurë mund të zbulojë dëmtimin vaskular për shkak të dëmtimit dhe të përcaktojë shkallën e gjakderdhjes.
Llojet e lëndimeve
Mjekët ndajnë me kushtkëputjet e shpretkës në të shumëfishta dhe të vetme, dhe e para, sipas statistikave, ndodhin shumë më shpesh. Përveç kësaj, ka disa lloje të tjera:
- Kontuzioni - këputje traumatike e shpretkës pa dëmtim të membranës.
- Thyerja e kapsulës duke e lënë parenkimën të paprekur.
- Këputje e njëkohshme e guaskës dhe kapsulës.
- Dëmtimi i parenkimës, që sjell dëmtim të membranës - një këputje latente me dy faza.
- Dëmtim i plotë në të gjithë shpretkën që çon në gjakderdhje të vonë.
Si ta gjeni problemin
Për përcaktimin e diagnozës së saktë, specialisti merr parasysh të gjithë pamjen klinike: ankesat e viktimës, pamjen e tij, treguesin e presionit, pulsin, rezultatet e analizave të urinës dhe gjakut.
Ruptura e shpretkës eliminohet ekskluzivisht me operacion. Është e pamundur të ia dalësh me përdorimin e ndonjë medikamenti dhe aq më tepër me përdorimin e mjeteve alternative.
Për dhimbje në shpretkë, duhet të telefononi një ekip mjekësh, por para se të mbërrijnë, nuk duhet të humbni kohë kot. Ndihma e parë e dhënë me kompetencë do të bëjë të mundur lehtësimin e ndjeshëm të gjendjes së viktimës dhe madje mund të shkurtojë kohëzgjatjen e rehabilitimit pas operacionit.
Çfarë të bëni me një shpretkë të çarë
Në këtë rast, ju duhet të veproni sipas një skenari të caktuar:
- Shtrojeni viktimën në një sipërfaqe të fortë me shpinë dhe vendosni një jastëk ose një jastëk të përshtatshëm nën kokën e tij.
- Gishtat me kujdesshtypni qendrën e gjoksit për të ndaluar gjakderdhjen e rëndë.
- Përsëriteni një presion të tillë çdo gjysmë minutë deri në mbërritjen e ekipit mjekësor.
- Vendosni një kompresë të ftohtë në barkun e viktimës. Për ta bërë këtë, mund të përdorni një leckë të lagur ose ushqim të ngrirë.
Kirurgji
Operacioni është i nevojshëm për të ndaluar gjakderdhjen e brendshme, e cila mund të jetë fatale. Menjëherë para operacionit, mjekët normalizojnë hemodinamikën me transfuzion të zëvendësuesve të gjakut ose të gjakut.
Nëse viktima është në gjendje kritike, mjekët kryejnë një operacion urgjent për të hequr dhe qepur organin pa ndërprerë transfuzionin.
Vetëm disa dekada më parë, kur shpretka u këput dhe u gjakos, mjekët përdorën një mënyrë për të eliminuar patologjinë - heqjen e plotë të organit të prekur.
Sot, një operacion i tillë caktohet vetëm në raste të tilla:
- mungesa e mundësisë për të qepur plagën;
- largimi i organit nga këmba;
- prerja e qepjeve;
- lot dhe çarje drejt shpretkës;
- përmes plagëve dhe plagëve të plagosura me thikë, plagë me armë zjarri.
Në të gjitha rastet e tjera, thjesht nuk ka asnjë arsye për të hequr plotësisht organin e dëmtuar, kështu që ai mbetet pjesërisht ose edhe tërësisht.
periudha e rehabilitimit
Për të zbutur goditjen e shkaktuar në imunitet, ata përdorin përdorimin e imunostimuluesitfondet dhe komplekset vitamino-minerale. Një i mbijetuari i një shpretkë të çarë këshillohet që t'i marrë këto medikamente për pjesën tjetër të jetës.
Në të rriturit dhe fëmijët, rehabilitimi pas operacionit zgjat rreth 3-4 muaj, por pavarësisht një periudhe kaq të shkurtër, rikuperimi është mjaft i vështirë. Gjatë kësaj periudhe, pacientët duhet të respektojnë pushimin në shtrat, të marrin medikamente të përshkruara nga mjeku - qetësues kundër dhimbjeve dhe barna antibakteriale, si dhe t'i përmbahen një diete të rreptë terapeutike.
Rekomandimet e mjekëve
Menyja ditore e personit të prekur duhet të përbëhet nga pjatat e mëposhtme:
- suplat e urrejtjes bazuar në perime, peshk, mish pa dhjamë;
- qull i bërë nga hikërror jeshil, tërshërë, elbi, meli dhe oriz kafe;
- peshk i kuq i zier ose i zier;
- perime të ziera ose të ziera në avull - speca zile, të gjitha llojet e lakrës, kungujve dhe patateve.
Për të rivendosur plotësisht trupin, rekomandohet të konsumoni rreth 2000-2200 kalori gjatë ditës.
Gjatë periudhës së rehabilitimit, është rreptësisht e ndaluar pirja e duhanit dhe pirja e të gjitha llojeve të pijeve alkoolike.
Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut, dhimbja në shpretkë largohet për vetëm 2-3 javë.
Për personat që i janë nënshtruar heqjes së plotë të një organi të dëmtuar, është shumë e rëndësishme të shmangin hipoterminë për të parandaluar dobësimin e sistemit imunitar. Nëse nuk ishte e mundur të parandalohej zhvillimi i sëmundjes, nuk mund të vetë-mjekohesh.
Përveç të gjithavendër të tjera, një person pas këputjes së shpretkës duhet të refuzojë të udhëtojë në vende ku ka rrezik të lartë për t'u prekur nga malaria, të luajë sistematikisht sport dhe t'i nënshtrohet një ekografie të zgavrës së barkut gjatë dy viteve të para pas operacionit.
Pasojat e mundshme
Cili është rreziku i këputjes së shpretkës? Kjo gjendje mund të çojë në pothuajse çdo pasojë, deri në vdekje. Gjithçka varet nga gjendja shëndetësore e personit të dëmtuar, rrethanat e dëmtimit, shtrirja e tij dhe korrektësia e ndihmës së parë të dhënë. Por edhe ndërhyrja kirurgjikale në kohë nuk është në gjendje të rivendosë plotësisht gjendjen e mëparshme të trupit dhe të kthehet në mënyrën e mëparshme të jetës. Në fakt, operacioni ju lejon vetëm të ndaloni gjakderdhjen dhe të shpëtoni organin e dëmtuar, të paktën pjesërisht.
Përfundim
Pas operacionit, shumica e pacientëve përjetojnë një dobësim të sistemit imunitar, një rritje të numrit të trombociteve. Aftësitë mbrojtëse të trupit janë të shtypura, për shkak të të cilave një person fillon të sëmuret shumë më shpesh dhe më gjatë. Në të njëjtën kohë, vetë sëmundjet shfaqen në një formë më të rëndë.
Funksionet që ka kryer shpretka para lëndimit, pas heqjes së organit, mëlçia i merr përsipër. Pra dëmtimi vuan i gjithë organizmi dhe jo pjesët e tij individuale.
