Trajtimi i kanalit dentar është një nga procedurat më komplekse në stomatologji, me të cilin në mjekësi merret një degë e veçantë - endodoncia. Qëllimi i kësaj procedure është trajtimi i zonës së brendshme të dhëmbit dhe kanaleve rrënjësore të fshehura nga syri, të zëna nga pulpa, pra indeve të buta që përfshijnë fibrat nervore së bashku me gjakun dhe enët limfatike, si dhe indet lidhëse.
Si trajtohen?
Trajtimi i kanalit të rrënjës dentare përfshin heqjen e pulpës nga kanalet e rrënjës dhe një mbushje të plotë. Për më tepër, nevoja për të pushtuar kanalet dentare mund të diktohet nga prania e periodontitit (është një proces inflamator që prek indin kockor pranë rajonit të sipërm të rrënjëve të dhëmbëve). Gjendja karakterizohet kur kanali i dhëmbit është i përflakur, me një dhimbje të mprehtë që shfaqet vetvetiu dhe jo si përgjigje ndaj një lloj stimuli.
provim
Inspektimi i kanalit dentar mbështetet në të njëjtën gjëkryhet në përgatitje për protetikë. Jeta e shërbimit të një dhëmbi amtar pas terapisë varet kryesisht nga cilësia bazë e mbushjes së kanalit. Në rast se, për shembull, kurora ndërrohet dhe, nëse është e nevojshme, ribëhet, atëherë një kanal i shëruar në mënyrë të pamjaftueshme mund të çojë në humbjen e dhëmbit.
regjim trajtimi
Trajtimi modern i kanalit të rrënjës përfshin një zgjedhje të metodave të ndryshme. Vërtetë, secila prej tyre nuk është e plotë pa përdorimin e një dige gome nga një mjek, i cili siguron siguri dhe sterilitet të përsosur. Dhe për të kontrolluar mbushjen pasi të trajtohet kanali dentar bëhet një radiografi. Një skemë tipike për terapinë e kanalit rrënjë duket diçka si kjo:
- Pastrimi i kanaleve të dhëmbit.
- Formimi dhe zgjerimi i kanaleve.
- Trajtimi i kanalit të rrënjës së dhëmbëve.
- Kryerja e një mbushjeje.
Tani le të flasim në detaje për fazat e trajtimit.
Hapat e trajtimit
Të gjitha fazat e trajtimit të kanalit rrënjë zakonisht shoqërohen me anestezi. Pas pastrimit të dhomës së pulpës, ajo mbushet me ilaç me kanale. Pas kësaj, dhëmbi restaurohet (përdoret një përbërje së bashku me një shtresë qeramike) ose vendoset një kurorë. Procedura e trajtimit dhe mbushjes me të drejtë mund të krahasohet me performancën e mikrokirurgjisë. Në fund të fundit, operacioni kryhet në një zonë të vogël dhe në të njëjtën kohë çdo gjë bëhet me një pamje mjaft të dobët për mjekun, gjë që kërkon profesionalizëm dhe saktësi të lartë nga dentisti.
Por i ekzekutuar mirëTrajtimi endodontik (d.m.th. terapia e kanalit të rrënjës) ndihmon në ruajtjen, dhe në të njëjtën kohë në fakt shpëton edhe dhëmbët e dëmtuar rëndë dhe, përveç kësaj, parandalon sëmundjet e kockave dhe indeve të buta. Trajtimi i kanalit të rrënjës mund të jetë parësor ose sekondar. Sekondari kryhet në rastet e vështira të endodoncisë ose menjëherë pas një ndërhyrjeje të parë të pasuksesshme.
Terapia e planifikimit
Pas ekzaminimit të gjendjes së kanalit dentar, mjeku duhet të hartojë një plan trajtimi bazë dhe të vendosë për zgjedhjen e metodave. Për të arritur te kanalet problematike, mjeku duhet të hapë dhomën e pulpës, duke hapur rrugën për instrumentet. Më pas, pulpat me produkte të kalbjes hiqen. Hapi tjetër është përcaktimi i gjatësisë së kanalit së bashku me përgatitjen për mbushjen e tij. Një radiografi ose përdorimi i një pajisjeje të veçantë të quajtur apex locator ndihmon për të përballuar këtë detyrë.
Pasi hiqet pulpa, trupi nuk do të jetë më në gjendje të përballojë organizmat mikroskopikë që jetojnë në xhepat e kanaleve. Në këtë drejtim, për të shmangur një proces të ri inflamator, është e rëndësishme që të mos mbeten zbrazëti. Në fund të fundit, është thjesht e pamundur të hiqni plotësisht të gjithë organizmat nga kanalet, por mund t'i parandaloni që të shkaktojnë probleme të reja.
Kështu, mbushja kompetente është një moment veçanërisht i rëndësishëm. Për këtë, përdoren materiale forcuese së bashku me elementë jo forcues dhe të ngurtë. Mbushësi, si rregull, ka një grup kompleks detyrash. Ai duhet të bllokojëkanal, të jetë i qëndrueshëm dhe të mos shkaktojë acarim. Përveç kësaj, ai duhet të jetë i përshkueshëm nga rrezet X.
Materiale
Materiali për mbushje, si rregull, zgjidhet nga mjeku. Meqenëse vetëm një specialist e di se çfarë është më e përshtatshme në një situatë të caktuar. Çdo variant i mbushësit terapeutik ka karakteristikat e veta, prandaj, nëse disa materiale janë të përshtatshme, mjeku do të shpjegojë të mirat dhe të këqijat e secilit dhe do t'i ofrojë pacientit të tij për të zgjedhur. Më pas do të vazhdojmë temën e trajtimit dhe do të diskutojmë metodat e mbushjes.
Teknikat e mbushjes
Mënyra klasike e mbushjes me cilësi të lartë të kanaleve dentare përfshin mbushjen e tyre me një material të veçantë të ngjashëm me lateksin, të quajtur gutta-percha. Ekzistojnë vetëm disa mënyra mbushjeje duke përdorur këtë material. Po flasim për termafilin, kondensimin anësor dhe termoguttaperka.
Thermafil, së bashku me kondensimin anësor, përdoret ekskluzivisht në rrënjët e aksesueshme për punë dentare. Por termogutta-perka e nxehtë, e cila është një masë e ngrohtë lëvizëse, mund të mbushë gjithashtu kanalin kryesor me mikrokanale që instrumentet nuk mund t'i arrijnë. Kur ngurtësohet, ky material bllokon të gjitha mikroçarjet me pore, kështu që mikroorganizmat janë të garantuar që të mos shumohen më në to. Në fakt, mbushja e kanaleve të dhëmbit me termoguttaperka të nxehtë është metoda më moderne dhe progresive. Koha e mbushjes së kanalit të rrënjës është, si rregull, e rendit dyorë.
Treguesi i suksesit të terapisë së kanalit të dhëmbit është rikthimi i aftësisë punuese të rrënjës së tij. Në rast se rrënja është në rregull, atëherë mund të punoni më tej me dhëmbin, për shembull, të kryeni një restaurim.
Ndoshta nxjerr një dhëmb?
Shpesh shtrohet pyetja nëse nuk do të ishte më e lehtë të mos shqetësoheshit me trajtimin, por të nxirrnit menjëherë një dhëmb, pas së cilës të vendosni një protezë? Duhet të them që nuk është aspak më e lehtë. Në fund të fundit, rrënja është baza e dhëmbit, e cila mund të shërbejë si bazë për protetikën. Prandaj, terapia me rrënjë dhe kanale duhet të merret seriozisht. Rrënja është një sektor kompleks i trajtimit (është e vështirë edhe ta shohësh atë). Përveç kësaj, kanalet rrënjësore të dhëmbëve ndryshojnë në strukturën e tyre individuale, ato degëzohen, kështu që nuk është aspak e lehtë t'i përpunosh ato. Prandaj, procedura për terapinë e pulpitit duhet të kryhet vetëm në klinika profesionale, ku punojnë stomatologë të kualifikuar dhe të trajnuar.
Më pas, le të hedhim një vështrim më të afërt se si pastrohen kanalet dhe cila është sekuenca e veprimeve gjatë kryerjes së kësaj procedure.
Pastrim kanali
I gjithë procesi i pastrimit të kanaleve dentare përbëhet nga disa hapa të mëposhtëm:
- Kalimi i një kontrolli te mjeku dhe kryerja e një radiografie të dhëmbit. Kanalet dentare vijnë në gjatësi të ndryshme dhe kanë drejtime të ndryshme. Në këtë drejtim, rrezet X janë një pjesë e detyrueshme e procedurës. Fotografia i lejon mjekut të shohë se ku dhe si ndodhen kanalet, gjë që bën të mundur që ai të kryejë në mënyrë efektivepastrim.
- Kryerja e anestezisë. Barnat anestezike zakonisht administrohen me injeksione lokale. Lehtësimi i dhimbjes i lejon pacientit të tolerojë lehtësisht procedurën.
- Izolimi i dhëmbëve. Me ndihmën e një shtrese të veçantë gome, dhëmbi jo i shëndetshëm izolohet. Kjo kërkohet në mënyrë që solucioni dezinfektues të mos depërtojë në zgavrën e gojës, pasi mund të irritojë fort mukozën dhe mund të shkaktojë djegie. Përveç kësaj, kërkohet një jastëk gome për të parandaluar hyrjen e pështymës në kanalin e pastruar. Pështyma mund të përmbajë një numër të madh të të gjitha llojeve të baktereve, hyrja e të cilave në kanale mund të shkaktojë inflamacion. Mënyra se si të pastroni kanalet e dhëmbëve është interesante për shumë njerëz.
- Qasja në hapje. Dentisti rrah dhëmbin në mënyrë që të hapë hyrjen në kanale. Kjo zakonisht bëhet në një vend që është i prekur nga kariesi. Duke përdorur mjete speciale, mjeku pastron zgavrën e kanalit. Mjeku duket se po vidhos dosjen në kanalin e sëmurë dhe më pas e heq me kujdes. Kjo bën të mundur heqjen e pulpës së prekur nga kanali. Çdo herë pasardhëse, dentisti merr instrumente me një diametër edhe më të madh. Pastrimi kryhet derisa kanali të pastrohet nga indet e buta.
- Kryeni pastrim kimik. Pas pastrimit mekanik me ndihmën e skedarëve, në kanal mbeten grimcat e pulpës me baktere, prandaj për pastrim të plotë përdoret i ashtuquajturi pastrim kimik. Një përbërje e veçantë, e cila përdoret për trajtimin e zgavrës së dhëmbit, neutralizon organizmat, duke tretur mbetjet e pulpës. ATKlinikat moderne përdorin instrumente tejzanor si pjesë të dezinfektimit. Ato krijojnë dridhje vorbullash në zgavrën e dhëmbit, falë të cilave tretësira depërton në vendet më të izoluara.
- Kryerja e mbushjes. Pas pastrimit kimik, kanalet e dhëmbit mbyllen. Për mbushje përdoren materiale moderne që nuk shkaktojnë reaksione alergjike dhe përveç kësaj janë të qëndrueshme. Zgjedhja e materialit bëhet nga dentisti, bazuar në karakteristikat e pacientit. Ndonjëherë kunjat instalohen në vend të një vule.
- Ri-rëntgen. Kjo është e nevojshme në mënyrë që mjeku të sigurohet që zgavra e kanalit të jetë plotësisht e mbyllur. Përndryshe, rreziku i komplikimeve rritet.
- Kryerja e mbushjes së dhëmbëve. Si pjesë e fazës së fundit, zgavra e dhëmbit mbyllet me një mbushje.
Komplikime
Ndonjëherë ka një dhimbje dhëmbi pas trajtimit të kanalit të rrënjës, a është kjo normale?
Dhëmbët mund të bëhen të ndjeshëm pas përfundimit të terapisë së kanalit të rrënjës. Sidomos nëse dhimbja ishte edhe para se të shkoni te mjeku dhe procedurës. Nuk është e frikshme. Fakti është se trupi reagon në këtë mënyrë ndaj një trupi të huaj. Por me kalimin e kohës, ai do të mësohet me siguri, pas së cilës dhimbja me siguri do të kalojë. Është e nevojshme vetëm kryerja e higjienës dentare me cilësi të lartë, duke mos i ngarkuar përkohësisht dhe duke ndjekur udhëzimet e mjekut. Përndryshe, përveç ndjeshmërisë së tepruar, zakonisht nuk ka komplikime më serioze.
Gjëja kryesore është të mos harroni se trajtimi i kanalit ndihmon për të shpëtuar të afërmitdhëmbët e njeriut, gjë që rrit shumë jetën e tyre të shërbimit. Dhe në të ardhmen, nëse është e nevojshme, një kanal i trajtuar në kohë do të lejojë kryerjen e protezave mjaft të suksesshme mbi këtë bazament cilësor.
Ne shikuam se si trajtohen kanalet rrënjësore.
