Pëlqimi i pacientit për anestezi (mbështetje anestezike, sigurim dhe anestezi) pasqyrohet në formularin mjekësor që konfirmon pëlqimin vullnetar të pacientit për procedurën e duhur. Një formë e tillë, që i jepet pacientit, e informon atë për llojin e ardhshëm të anestezisë, rreziqet ose komplikimet e mundshme dhe, përveç kësaj, pasojat në rast të refuzimit të anestezisë. Formulari i pëlqimit të pacientit për anestezi duhet të plotësohet në formularin e planifikuar dhe të urgjencës të këtij shërbimi mjekësor.
Cilat janë standardet e kujdesit ndaj anestezisë
Siç e dini, absolutisht të gjithë pacientët, si rregull, janë të ndryshëm. Për shembull, disa prej tyre duan të marrin informacion të plotë për llojet e anestezisë, dhe, përveç kësaj, për barnat moderne etj. Por të tjerët, nga ana tjetër,madje duan të dëgjojnë për atë që përfshihet në konceptin e anestezisë së përgjithshme ose rajonale. Në një rast të tillë, mund të supozohet se një pjesë e caktuar e pacientëve do të mbeten pa informacion të besueshëm.
Nga ana tjetër, informacioni mund të fshihet qëllimisht nga anesteziologu, por vetëm me kusht që pacienti të mos e kërkojë atë. Shumica e portaleve ligjore që trajtojnë çështjet e pëlqimit të informuar të pacientit për anestezi raportojnë se në çdo rast, pacientëve duhet t'u tregohen opsionet e ardhshme të anestezisë, duke marrë parasysh diagnozën klinike, moshën dhe llojin e personalitetit të pacientit. E vërtetë, çështja se çfarë mund të thuhet dhe çfarë nuk duhet të mbetet gjithmonë e hapur. Kjo përgjigje mund të gjendet në konceptin e "deontologjisë".
Kështu, çdo pacient ka të drejtë të informohet për gjendjen e tij shëndetësore dhe procedurat e rekomanduara diagnostikuese mjekësore dhe kirurgjikale. Një informacion i tillë bën të mundur, duke ditur rreziqet dhe rreziqet, të vendoset nëse do t'i nënshtrohet apo refuzohet procedurës së propozuar.
Cilat janë tiparet e kujdesit ndaj anestezisë?
Veçoritë dhe Protokolli
Le ta shqyrtojmë këtë çështje më në detaje.
Si pjesë e pranimit të shtesës së anestezisë, evidentohet konfirmimi i pacientit se ai ishte njohur me të gjitha faktet bazë që kanë të bëjnë me thelbin dhe veçoritë e shërbimit mjekësor të ofruar.
Është kur kryeni një operacion ose disaProcedura mjekësore, së pari, kërkohet për lehtësimin e dhimbjes. Dhe përveç kësaj, është e nevojshme të sigurohet kontroll i vazhdueshëm mbi gjendjen e pacientit, duke përfshirë mbështetjen për qarkullimin e gjakut të tij, frymëmarrjen e plotë dhe funksione të tjera të rëndësishme të trupit.
Protokolli anesteziologjik e konfirmon këtë.
Përveç kësaj, përfitimi mund të përfshijë parandalimin e një ndërlikimi të mundshëm gjatë operacionit, së bashku me zbulimin në kohë dhe minimizimin e pasojave të tij.
Cilat lloje të kujdesit për anestezi ekzistojnë?
Sot, ekzistojnë disa lloje anestezie:
- Administrimi i anestezisë së përgjithshme.
- Kryerja e anestezisë rajonale.
- Zbatimi i anestezisë lokale.
- Kryerja e qetësimit të monitoruar.
Vlen të përmendet se absolutisht çdo lloj anestezie mund të paraqesë rreziqe të caktuara. Rreziqet e përgjithshme të vdekjes që lidhen me anestezinë janë afërsisht një në dhjetë mijë anestetikë të kryer. Tek njerëzit relativisht të shëndetshëm, ky rrezik është dukshëm më i ulët, në një në pesëdhjetë mijë raste anestezie.
Pavarësisht se rezultati i anestezisë është zakonisht i favorshëm, megjithatë, gjatë operacionit, mund të ketë një luhatje të konsiderueshme në aktivitetin e sistemit kardiovaskular dhe, përveç kësaj, frymëmarrje të pacientit, gabime mjekësore me pajisje. nuk mund të përjashtohen keqfunksionimet e kështu me radhë. Në shumicën e situatave, çrregullime të tilla mund të eliminohen me sukses nga anesteziologu. Megjithatë, në kushte të caktuara, kjo mund të çojë në zhvillimpatologjitë shtesë, të cilat quhen ndërlikime të anestezisë.
Çfarë është në këtë formular?
Në një dokument të tillë, personi konfirmon se anesteziologu e ka informuar për shtesën e anestezisë që pritej për të. Ai konfirmon marrjen e urdhrit të një anesteziologu për të ndaluar ngrënien dhe pirjen për një periudhë të caktuar kohe. Pacienti gjithashtu konfirmon se i janë shpjeguar të gjitha rreziqet që mund të lindin në rast të mosrespektimit të këtij apo atij recetë. Pacienti merr përsipër të mos mbajë përgjegjës institucionin mjekësor dhe anesteziologët për pasojat e mundshme që mund të shfaqen në rast të shkeljes së ndonjë recete.
Ndër të tjera, në këtë formë anestezie, pacientja pretendon se ka informuar anesteziologun për të gjitha patologjitë e pësuar, operacionet, alergjitë ndaj substancave të caktuara dhe fakte të tjera që kanë të bëjnë me trajtimin. Kështu, pacientët konfirmojnë se nuk do të vendosin asnjë përgjegjësi mbi institucionin mjekësor, si dhe mbi anesteziologët, për pasojat që mund të lindin në mungesë të këtij informacioni. Pacienti pohon gjithashtu se nuk i janë dhënë premtime me garanci për ndonjë rezultat të anestezisë nga ana e anesteziologut dhe punonjësve të tjerë të këtij apo atij institucioni mjekësor.
Formulari i Pëlqimit të Përfitimit të Anestezisë ofron gjithashtu informacion rreth komplikimeve. Personi duhet ta tregojë këtëiu shpjegua se gjendja e tij e përgjithshme shëndetësore i korrespondonte një klase të caktuar sipas një klasifikimi anestezik me pesë pika. Për shembull, një studim statistikor tregoi se probabiliteti i komplikimeve gjatë anestezisë në pacientët e kategorisë së dytë është dy herë më i lartë, në të tretën tre herë dhe në klasën e katërt dhe të pestë katër herë në krahasim me pacientët e kategorisë së parë.
Formulari i pëlqimit për përfitimin e anestezisë
Si pjesë e pëlqimit të tyre, pacientët deklarojnë se u është dhënë mundësia të diskutojnë gjendjen e tyre së bashku me shtesën e propozuar me një anesteziolog. Pacientët vërejnë se kanë marrë përgjigje të kënaqshme për të gjitha pyetjet. Gjithashtu, theksohet se pacientit i është dhënë kohë e mjaftueshme për të marrë një vendim. Anesteziologët në përgjithësi u ofrojnë pacientëve një opinion të dytë për të marrë një vendim përfundimtar.
Kështu, pacientët vullnetarisht, pa presion të jashtëm, i japin autoritetin mjekut anesteziolog dhe, përveç kësaj, reanimatorit për të kryer kujdesin e planifikuar anestezik për ta.
Në cilat pika jepet pëlqimi për anestezi?
Si rregull, pëlqimi jepet për pikat e mëposhtme:
- Pëlqimi për lejen për të kryer ndihmën e planifikuar, si dhe për të kryer metoda alternative të lehtësimit të dhimbjes nëse anesteziologu e sheh të nevojshme.
- Pëlqimi për të lejuar anesteziologun në rast se ai e sheh të nevojshme përfshirjen për performancënanestezi nën mbikëqyrjen e mjekëve të tjerë, infermierëve dhe personelit tjetër të institucionit terapeutik dhe studentëve.
- Pëlqimi për të lejuar anesteziologun të publikojë informacione rreth anestezisë për qëllime edukative dhe shkencore, shoqëruar me tekste përshkruese dhe ilustrime të veçanta, duke përjashtuar mundësinë e identifikimit të pacientit.
Cilat janë komponentët e kujdesit ndaj anestezisë?
Anestezia e kolonoskopisë dhe përbërësit e drogës
Kolonoskopia është një procedurë për ekzaminimin e zorrës së trashë, si dhe të zonës përfundimtare të zorrës së hollë, duke përdorur një instrument të hollë, fleksibël, me fibër optike që përbëhet nga një burim drite dhe, përveç kësaj, një kamerë që prodhon imazhe në një ekran televiziv.
Në klinika të ndryshme të vendit tonë përdoren lloje të ndryshme anestezie në kolonoskopi. Nuk është aq e rrallë që të bëhet fare pa anestezi, megjithatë, kjo procedurë mjekësore konsiderohet mjaft e pakëndshme, dhe për më tepër, edhe e dhimbshme. Ndonjëherë një kolonoskopi kryhet nën anestezi lokale. Maja e kolonoskopit lubrifikohet me një anestezik lokal. Vlen të theksohet se anestezia lokale nuk ofron rehati të mjaftueshme për procedurën.
Lloji më optimal dhe më i shpeshtë i anestezisë në vendet evropiane gjatë kolonoskopisë është qetësimi. Qetësimi mund të shkaktojë një gjendje të ngjashme me gjumin, ndërsa ankthi dhe frika e pacientit zhduken dhe, përveç kësaj, çdo ndjesi zbehet sa më shumë që të jetë e mundur. Për të kryer sedacion gjatë një procedure kolonoskopie, më shpeshPërdoret Midazolam ose Propofol. Të dyja këto barna kanë avantazhet dhe disavantazhet e tyre. Avantazhi i "Midazolam" në radhë të parë është se përdorimi i tij nuk shkakton kujtime te pacientët për procedurën e kaluar. Disavantazhi i "Midazolam" është një periudhë më e gjatë zgjimi menjëherë pas përdorimit të tij. Një ilaç i quajtur Propofol siguron një zgjim relativisht të shpejtë pas fazës së qetësimit, me koston e disa rreziqeve të mbajtjes së kujtimeve të një kolonoskopie të kaluar.
Anestezi e përgjithshme çfarë përfshin një kolonoskopi?
Një tjetër mundësi për lehtësimin e dhimbjeve, që përdoret gjatë kolonoskopisë, është anestezia e përgjithshme (pra përdorimi i anestezisë), i cili siguron një mbyllje absolute të vetëdijes së pacientëve. Qetësimi zakonisht ofron rehati në nëntëdhjetë e pesë përqind të përdorimit të tij. Dhe anestezia gjatë kolonoskopisë garanton rehati qind për qind. Megjithatë, nuk duhet të harrojmë aspak se ka shumë rreziqe që lidhen me anestezinë gjatë kolonoskopisë në krahasim me përdorimin e teknikave të qetësimit. Për të kryer anestezi gjatë kolonoskopisë, mund të përdoren barna të ndryshme nga kategoria e anestetikëve. Anestezia gjatë kolonoskopisë duhet të kryhet vetëm në një sallë operacioni që ka të gjitha pajisjet e nevojshme për të garantuar siguri të plotë.procedurat.
Kështu, anestezia gjatë kolonoskopisë nuk konsiderohet racionale, pasi rreziqet nga zbatimi i tij tejkalojnë rrezikun që lidhet me vetë procedurën e kolonoskopisë, në lidhje me këtë, kolonoskopia konsiderohet si më optimale për pacientët nën sedacion.
Indikacionet për kolonoskopinë dhe komplikimet e mundshme
Kolonoskopia kryhet shpesh me gjakderdhje tretëse, dhe përveç kësaj, në rast dyshimi për zhvillimin e një neoplazie inflamatore ose malinje të zorrës së trashë. Gjithashtu, një tjetër tregues për kolonoskopinë është një rënie e pamotivuar e hemoglobinës tek pacientët e moshuar.
Në një kolonoskopi, një sondë futet në zorrën e trashë përmes anusit për të inspektuar vizualisht sipërfaqen e brendshme të zorrëve. Kolonoskopia mund të përfshijë disa procedura kirurgjikale, të tilla si heqja e polipeve së bashku me marrjen e një biopsie (një pjesë e vogël e indit nga zorra e trashë). Megjithatë, kolonoskopia kryhet shpesh për qëllime diagnostikuese. Kohëzgjatja e kësaj procedure është zakonisht pesëmbëdhjetë deri në gjashtëdhjetë minuta.
Në përgjithësi, rreziqet e komplikimeve gjatë kolonoskopisë janë jashtëzakonisht të ulëta, vetëm rreth 0.30%. Komplikimet e mundshme përfshijnë perforimin së bashku me gjakderdhjen, sindromën pas polipektomisë, reagimet ndaj anestezisë dhe infeksionet. Nga ndërlikimet e mundshme nga përdorimi i anestezisë gjatë kolonoskopisë, shpesh haset zhvillimi i reaksioneve alergjike ndaj anestetikëve, si dhe shfaqja e një problemi respirator.
Ndihma për fëmijë
Ofrohet ndihma anesteziologjike për fëmijët.
Detyra e tij kryesore është të sigurojë sjelljen e qetë të fëmijës, pavarësisht nga natyra dhe shtrirja e ndërhyrjes; gjendje e favorshme mendore dhe vegjetative; pa dhimbje dhe atraumatike e procedurave të ndryshme dentare.
Kur zgjidhni një metodë anestezie, duhet të merrni parasysh me kujdes sjelljen e fëmijës. Mjeku duhet të përpiqet paraprakisht të parashikojë sjelljen dhe gjendjen e fëmijës pas komunikimit me të, kryerjes së anestezisë, gjatë dhe pas trajtimit. Nëse keni dyshime për zgjedhjen e metodës së anestezisë, është e nevojshme konsultimi me mjekë të specialiteteve të tjera për të marrë një vendim përfundimtar.
Të rinjtë mbi moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç janë kompetentë të japin pëlqimin për çdo lloj trajtimi pa marrë pëlqimin e veçantë nga prindërit ose kujdestarët e tyre. Fëmijët nën moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç që demonstrojnë aftësinë për të vlerësuar në mënyrë adekuate përfitimet dhe rreziqet e trajtimit të planifikuar mund të konsiderohen gjithashtu kompetent për të dhënë pëlqimin e duhur.
Pëlqimi i informuar për kujdesin e anestezisë nga prindërit duhet të merret për çdo pacient nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç që nuk është kompetent për të dhënë një pëlqim të tillë.
Përdorimi i barit "Daralgin"
Përdorimi i "Dalargin" si një komponent i anestezisë është i popullarizuar.
Droga nën këtë emër ështëilaç kundër ulçerës. Ky është një hexapeptid sintetik, i cili është një analog i substancës leucine-enkephalin. Ky agjent pengon proteolizën dhe arrin shërimin e shpejtë të ulcerave që janë të lokalizuara në stomak dhe zorrë. Ilaçi në fjalë mund të ketë aktivitet të moderuar antisekretues dhe, kur përdoret, ul aciditetin e lëngut gastrik. Përveç kësaj, ai shtyp sekretimin e jashtëm të pankreasit, si dhe reagimin e tij ndaj stimujve të ndryshëm.
Në mënyrë intramuskulare, pacientëve u përshkruhet ky mjekim, si rregull, dy herë në ditë, 1 mililitër bar. Si pjesë e administrimit intravenoz, pacientët marrin një dozë të vetme prej 5 deri në 10 mililitra të barit, e cila hollohet në një tretësirë izotonike të klorurit të natriumit.
Çfarë tjetër përfshin përdorimi i "Dalargin" si një komponent i ndihmës së anestezisë?
Nëse është e nevojshme, për të arritur efektet e nevojshme farmakologjike, është e mundur të rritet doza në 2 miligramë, ndërsa doza ditore intramuskulare mund të rritet në 5 miligramë. Kohëzgjatja e terapisë në këtë sfond mund të ndryshojë nga tre deri në katër javë. Doza totale e kursit të agjentit mund të ndryshojë nga 30 në 50 miligramë. Në prani të një sindromi të theksuar dhimbjeje, është e mundur të merret Dalargin së bashku me barna antacid.
Kështu, anestezia është një pjesë integrale e çdo trajtimi kirurgjik. Por pacientët e aftë kanë të drejtë të japin ose të mos japinpëlqimin e tyre për terapinë ose ekzaminimin e duhur. Për të marrë pëlqimin e pacientit, kërkohet të jepet informacion i detajuar në lidhje me trajtimin e propozuar. Çdo manipulim që ndërmerret pa pëlqimin e pacientit, në një gjykatë civile, mund të konsiderohet si dhunë dhe me këshilla mjekësore si shkelje e rëndë profesionale, e cila do të sjellë pasoja.
Ne shikuam se çfarë është pëlqimi për kujdesin ndaj anestezisë.
