Një nga barnat që i përket grupit farmakologjik të barnave antikoagulante është Xarelto. Ky medikament frenon faktorin Xa, dhe ai, nga ana tjetër, është një komponent i aktivizuesit të protrombinës dhe një nga komponentët që sigurojnë koagulimin në kohë të gjakut (të tilla kanë edhe analogët e Xarelto).
Deri më sot, ka pasur shumë përpjekje të kota për të zhvilluar një ilaç që do të ketë një efekt të ngjashëm dhe në të njëjtën kohë do të ketë një minimum efektesh anësore. Pas përpjekjeve të shumta të mundimshme, u shfaq një analog i denjë - ilaçi "Pradaksa". Ky medikament është i vetmi zëvendësues që mund të përdoret plotësisht në vend të Xarelto. Karakteristikat e tij janë pothuajse identike me sa më sipër, i vetmi ndryshim është përmbajtja e substancës aktive, e cila në të dy preparatet është rivaroxaban.
Farmakodinamika
Të gjithë analogët e "Xarelto" kanë një efekt të ngjashëm. E vetmja gjë nëato ndryshojnë - një tregues sasior dhe cilësor i efekteve anësore. I vetmi analog i denjë i këtij ilaçi, i cili ka një efekt të ngjashëm, është Pradaxa.
Ky medikament dhe analogu i tij rus "Xarelto" janë barna të drejtpërdrejta shumë selektive që ngadalësojnë veprimin e faktorit Xa, domethënë e frenojnë atë. Ky medikament ka një biodisponibilitet të lartë oral, kështu që rruga enterale e administrimit është rruga kryesore për të.
Aktivizimi i faktorit X luan një rol qendror në kaskadën e koagulimit, i ndjekur nga biotransformimi i faktorit Xa përmes rrugëve të koagulimit të brendshëm dhe të jashtëm.
Indikacione
Si rregull, analogët Xarelto dhe vetë ilaçi përdoren në situatat e mëposhtme:
- Parandalimi dhe parandalimi i goditjes në tru.
- Parandalimi dhe lehtësimi i embolisë sistemike.(Në raste të tilla, ky medikament indikohet për pacientët me fibrilacion atrial, i cili është me origjinë jovalvulare.)
- Eleminimi ose parandalimi i bllokimit të venave të thella nga mpiksja e gjakut.
- Parandalimi i përsëritjes së embolisë pulmonare.
Pradaxa, i cili është një analog, indikohet gjithashtu për parandalimin e komplikimeve tromboembolike venoze te pacientët që iu nënshtruan një operacioni për të zëvendësuar një nga nyjet e gjymtyrëve të poshtme.
Kundërindikacione
ÇdokushAnalogu rus i Xarelto ka kundërindikacionet e mëposhtme (ato mund të ndryshojnë, por vetëm në një masë të vogël):
- hipersensitiviteti ose rreziku i reaksioneve alergjike ndaj substancave që përmbahen në këtë produkt medicinal;
- gjakderdhje aktive që ka përmbajtje të rëndësishme informacioni gjatë ekzaminimit klinik (për shembull, gjakderdhje intrakavitare ose hemorragji cerebrale);
- situtat në të cilat ka një rrezik të shtuar të gjakderdhjes volumetrike, të tilla si proceset aktive ulcerative në traktin gastrointestinal;
- terapia me barna që kanë veti të ngjashme - parandalimi i koagulimit;
- kur përdorni heparinë jo të pjesshme në dozën e kërkuar për funksion të kënaqshëm të kateterit;
- sëmundje të ndryshme të mëlçisë, zhvillimi i të cilave mund të provokojë gjakderdhje të etiologjive të ndryshme;
- absolutisht të gjithë analogët e "Xarelto" janë kundërindikuar në pacientët me insuficiencë renale që shfaqet në çdo fazë;
- intolerancë ndaj laktozës, mungesë e galaktozës në trup;
- shtatzani dhe laktacion;
- gjithashtu për këtë medikament dhe analoge të ndryshme të "Xarelto" ka një kufi moshe 18+.
Kategoria e njerëzve që mund ta marrin këtë medikament me kujdes dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti
Me kujdes dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku rekomandon përdorimin e udhëzimeve për përdorim "Xarelto"(edhe analoge) në rastet e mëposhtme:
- trajtimi i pacientëve që kanë një rrezik të shtuar të gjakderdhjes;
- Së fundmi vuajtur nga ulçera peptike me predispozicion për t'u përsëritur;
- trajtimi i insuficiencës renale të shkallëve të ndryshme në kombinim me barna që rrisin nivelin e rivaroxaban në trupin e pacientit;
- pacientët që po trajtohen me barna që mund të rrisin hemostazën;
- barna që mund të rrisin nivelet e rivaroxaban, të tilla si antimykotikët azole;
- ky medikament dhe një analog i tabletave Xarelto janë kundërindikuar te pacientët me infeksion HIV nëse ata kanë marrë kohët e fundit frenues të ndryshëm të proteazës së këtij virusi.
Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
Deri më sot, nuk është vërtetuar saktësisht se si Xarelto, analoge të barit, ndikojnë në efektivitetin dhe sigurinë e trajtimit tek gratë shtatzëna.
Eksperimentet që u kryen te kafshët në laboratorë treguan një toksicitet të theksuar të substancës aktive të këtij ilaçi për trupin e nënës së ardhshme, pasi ilaçi çon në toksicitet të rëndë riprodhues të trupit të femrës.
Sipas gjetjeve laboratorike, medikamenti Xarelto, një analog i ngjashëm në veprim farmakologjik, ka aftësinë të kalojë placentën, ndaj ky medikament është kundërindikuar.
Gjithashtu, gjatë periudhës së përdorimit të Xareltos, gratë nuk duhet të harrojnëMasat efektive kontraceptive, pasi ngjizja, që shoqëron rrjedhën e këtij ilaçi, mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin intrauterin të fetusit.
Aktualisht nuk ka gjykime objektive për mënyrën sesi përdorimi i këtij ilaçi ndikon në laktacion, por studimet laboratorike në kafshë eksperimentale sugjerojnë se substanca aktive - rivaroxaban - ka aftësinë të mos metabolizohet dhe të mos ekskretohet në qumështin e gjirit. Prandaj, gjatë ushqyerjes me gji, duhet të ndaloni përdorimin e këtij ilaçi.
Bazuar në të dhënat e siguruara nga studimet laboratorike, mund të thuhet se rivaroxaban nuk ndikon në aftësinë e një organizmi të pjekur seksualisht për të krijuar pasardhës të qëndrueshëm te minjtë, por eksperimente të tilla nuk janë kryer tek njerëzit.
Rrugët e metabolizmit dhe eliminimit
Kur merret enteral, ekzistojnë tre rrugë eliminimi që korrespondojnë me një të tretën e sasisë totale të barit të pametabolizuar:
- ekskretimi urinar;
- ekskretim me feces;
- ekskretim me ekskretim direkt renale (në këtë rast, substancat praktikisht nuk metabolizohen dhe ekskretohen të pandryshuara).
Rivaroxab biotransformohet nëpërmjet mekanizmave të pavarur nga sistemi i citokromit.
Rrugët kryesore metabolike janë oksidimi i grupit morfolin dhe gjithashtu dekompozimi i lidhjeve amide me ujin.
Studimet e epruvetës sugjerojnë këtëRivaroxaban është baza për P-glikoproteinën dhe një proteinë që siguron rezistencë ndaj kancerit të gjirit.
Si rregull, sekretimi i metabolitëve kryhet për 5-9 orë.
Efektet anësore
Siç thotë udhëzimi i përdorimit për ilaçin: analogët e Xarelto ose vetë ilaçi duhet të merren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut. Vetë udhëzimi përshkruan në detaje dozën e barit ose analogëve të tij. Sigurohuni që të lexoni udhëzimet përpara se të merrni!
Më poshtë janë të gjitha proceset dhe reaksionet e padëshiruara që ka pasur bari "Xarelto", analoge. Çmimi i tabletave është nga 900 rubla. Është i lirë duke pasur parasysh se shumica e efekteve anësore janë përjashtime nga rregulli.
- Efektet anësore që shihen me testimin e qarkullimit të gjakut dhe limfatik janë anemia dhe trombocitemia, të cilat janë të rralla.
- Takikardia është i vetmi efekt anësor i këtij ilaçi.
- Hemorragji.
Këto janë kundërindikacionet për ilaçin "Xarelto" udhëzimet.
Analogët e këtij ilaçi mund të shkaktojnë çrregullime në traktin tretës: gjakderdhje, dhimbje të lokalizuara, manifestime dispeptike, nganjëherë tharje goje.
Për shkak të administrimit të rivaroxaban, mund të shfaqen reaksione lokale: ethe, ënjtje në vendin e injektimit me rrugë parenteral, dobësi dhe keqtrajtim.
Shfaqja e këtyre proceseve lehtësohet nga analogët e barit "Xarelto". Çmimi i këtij ilaçisi rregull, është standard për të gjithë zinxhirët e farmacive.
Mënyrat e aplikimit dhe dozimi
Informacion i detajuar mbi marrjen e duhur mund të sigurohet nga absolutisht çdo udhëzim për përgatitjen Xarelto. Analogët e këtij ilaçi në këtë aspekt nuk ndryshojnë rrënjësisht.
Ky medikament disponohet në formë tabletash, kështu që pilula merret në rrugë enterale. Nëse pacienti për ndonjë arsye nuk mund ta gëlltisë tabletën, ajo mund të shtypet dhe përzihet me një lëng të përshtatshëm (çaj, ujë).
Ushqimi duhet ndjekur menjëherë pas marrjes së këtij ilaçi.
Mbidozë
Nëse nuk respektohet doza e Xarelto, është e mundur një mbidozë, e cila, si rregull, trajtohet në mënyrë simptomatike, pasi ky ilaç nuk ka një antidot specifik.
Për të reduktuar përthithjen e këtij ilaçi në zorrën e hollë, mund të përdorni çdo sorbent, si p.sh. qymyri i aktivizuar. Gjithashtu, për heqjen e shpejtë të metabolitëve, është e nevojshme të sigurohet diurezë e detyruar, e cila kryhet duke pirë një sasi të madhe lëngu dhe duke përdorur diuretikë.
Çmimet
Në varësi të prodhuesit, çmimi i Xarelto varion nga 899,00 rubla. për 10 tableta që përmbajnë 10 mg të përbërësit aktiv, deri në 1740, 49 rubla
Një paketë me 30 tableta mund të blihet për 3300,00 rubla
Paketa më e madhe përmban 100 kapsula, kostoja e saj është 8600 rubla
ÇmimiPolitika e drogës Pradaxa varet nga përmbajtja sasiore e substancës aktive në një kapsulë:
- 75 mg - 716,00 RUB;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - 1676,00 RUB
