Termi "kist ovarian" i referohet një neoplazie të një natyre beninje, e formuar drejtpërdrejt në indet e organit. Është një zgavër e mbushur me lëng. Në disa raste, një kist në vezore nuk përbën rrezik për shëndetin, ai kalon vetë pa asnjë ndërhyrje. Nëse nuk zhduket, mjeku harton një regjim trajtimi individual, i cili mund të përfshijë metoda konservative dhe kirurgjikale.
Mekanizmi i zhvillimit
Vezori është një organ i çiftëzuar i femrës. Detyra e tij kryesore është të kryejë funksione riprodhuese dhe hormonale. Vezorja e djathtë ose e majtë lëshon vezë mujore jo më të mëdha se një arrë. Ky proces është fillimi i një cikli të ri menstrual.
Të gjitha vezët janë të mbyllura në folikula. Procesi i maturimit të kësaj të fundit ndodh derisa mitra të jetëgati për fekondim. Rritja folikulare sigurohet nga hormoni seksual femëror - estrogjeni. Ky cikël përsëritet çdo muaj. Si rregull, si rezultat i përfundimit të saj, veza mbetet e pafertilizuar. Në këtë rast fillon procesi i daljes nga përmbajtja e mitrës, pra fillon menstruacioni.
Ka një numër të vogël cistesh në çdo vezore. Gjatë ovulacionit, një ose dy folikula shpërthejnë. Pjesa tjetër vazhdon të rritet, por me kalimin e kohës madhësia e tyre zvogëlohet. Pas disa cikleve, cistat zhduken vetë pa asnjë trajtim. Ndodh gjithashtu që folikulat të grumbullojnë lëng në vetvete, duke u rritur në madhësi. Në këtë rast po flasim për patologji.
Llojet e neoplazmave
Nëse një folikul që grumbullon lëngje me kalimin e kohës zvogëlohet në madhësi vetë dhe zhduket vetë, është e zakonshme të flitet për një kist ovarian funksional. Ky proces është fiziologjik dhe nuk përbën kërcënim për shëndetin. Për të parandaluar komplikimet (të tilla si përdredhja), gratë me cista ovariane funksionale të vazhdueshme këshillohen të bëjnë skanime të rregullta me ultratinguj. Trajtimi në raste të tilla përshkruhet rrallë.
Përveç kësaj, ekzistojnë llojet e mëposhtme të neoplazmave:
- Kist i trupit të verdhë. Shfaqet pas ovulacionit. Neoplazia lokalizohet vetëm në një vezore. Në këtë rast, trupi i verdhë mund të mbushet me lëng, më rrallë me gjak.
- Kist hemorragjik. Formimi i tij ndodh në sfondin e hemorragjisë në neoplazi.
- Kist dermoid. Mund të arrijë 15 cm në diametër. Ky kist në vezore mund të mbushet me lloje të ndryshme të indeve: dhjamor, lidhës, nervor, kërc, kockë. Në shumicën e rasteve, lokalizohet në anën e djathtë. Karakteristika e tij është një rrezik i lartë i zhvillimit të të gjitha llojeve të komplikimeve - këputje, përdredhje, inflamacion. Përveç kësaj, kisti dermoid i vezores së djathtë mund të shndërrohet në një tumor kanceroz. Sipas statistikave, një ndërlikim i tillë diagnostikohet në 3% të pacientëve.
- Kist ovarian endometrioid. Formimi i tij vjen nga indet e mukozës së brendshme të mitrës. Një neoplazmë e ngjashme zbulohet më shpesh tek gratë me endometriozë. Madhësia e kistit mund të ndryshojë nga 2 deri në 20 cm. Përmbajtja e tij zakonisht përfaqësohet nga mbetjet e gjakut të sekretuara gjatë menstruacioneve.
- Vezore policistike. Organi rritet në madhësi dhe në anën e jashtme të tij formohen formacione të shumta të vogla.
- Adenoma cistike. Karakterizohet nga përmasat e mëdha, mund të arrijë 30 cm. Formohet nga indi i vezores.
- Kist paraovarian. Kjo është një neoplazmë që formohet për shkak të shtojcës, e cila ndodhet sipër vezores. Përmbajtja e zgavrës së saj përfaqësohet nga një lëng transparent.
- Kist mucinoz. Një neoplazi e madhe, e ndarë në disa dhoma që përmbajnë mukus. Një tipar i një kisti është aftësia e tij për të degjeneruar në një tumor kanceroz.
Kështu, jo të gjitha neoplazitë janë të padëmshme. Për të shmangur zhvillimin e komplikimeve serioze, është e nevojshmevizitoni një mjek në shenjat e para paralajmëruese.
Arsyet
Aktualisht, natyra e saktë e shfaqjes së cisteve ovarian është e panjohur. Megjithatë, është vërtetuar se zhvillimi i procesit patologjik shkaktohet nga disa faktorë provokues.
Shkaktarët indirekt të formimit të neoplazmave janë sëmundjet dhe gjendjet e mëposhtme:
- Ndërhyrje kirurgjikale në organet e sistemit riprodhues. Sipas statistikave, në një të tretën e pacientëve pas ndërprerjes artificiale të shtatzënisë, gjendet një kist në vezore.
- Proceset inflamatore që ndodhin në organet gjenitale. Janë një nga arsyet kryesore. Një kist ovarian, si rregull, formohet në sfondin e STD, patologjive kronike, endometriozës, etj.
- Shfaqja e parë e menstruacioneve në moshë të hershme (para 11 vjetësh).
- Çrregullime hormonale. Për shkak të çekuilibrit që rezulton, një kist ovarian shpesh diagnostikohet gjatë shtatzënisë.
- Nuk ka proces ovulimi.
- Cikli menstrual i parregullt.
- Infertilitet.
- Disfunksioni ovarian.
- Diabeti mellitus.
- Mbipeshë.
Përveç kësaj, një kist në vezore mund të formohet kur merrni disa ilaçe të destinuara për trajtimin e kancerit të gjirit.
Simptomat
Shumë pacientë nuk kanë asnjë shenjë të një gjendjeje patologjike. Në këtë drejtim, shpesh sëmundja zbulohet rastësisht gjatë ekzaminimit,caktuar për një arsye tjetër. Simptomat alarmante zakonisht ndodhin kur kisti bëhet i madh.
Shenjat e sëmundjes janë kushtet e mëposhtme:
- Ndjesi të dhimbshme. Shkalla e ashpërsisë së tyre varet drejtpërdrejt nga madhësia e neoplazmës. Natyra e dhimbjes në shumicën e rasteve është e shurdhër. Lokalizohet kryesisht në pjesën e poshtme të barkut. Nëse një grua ka një kist të vezores së djathtë, dhimbja ndihet vetëm në këtë anë. Intensiteti i tij rritet me sforcimet fizike dhe marrëdhëniet seksuale. Shkalla më e lartë e dhimbjes vërehet në zhvillimin e komplikimeve - këputje ose përdredhje e kistit. Në këtë rast, gruaja ka vërejtur edhe: temperaturë, të përziera dhe të vjella. Në disa raste, nuk ka dhimbje fare. Në raste të tilla, pacientët ankohen për një ndjenjë presioni në legen dhe një ndjenjë të rëndimit në bark.
- Nxitje e shpeshtë për të urinuar, dhimbje kur urina del jashtë. Shfaqja e këtyre simptomave është për shkak të ngjeshjes së enëve të gjakut dhe organeve nga kisti. Neoplazia (kryesisht e madhe) mund të çojë gjithashtu në kapsllëk dhe shfaqjen e një nxitjeje të rreme për të kryer një akt të jashtëqitjes. Kjo është për shkak të presionit të kistit në zonën në të cilën ndodhen zorrët e poshtme.
- Mestruacione të parregullta. Menstruacionet janë të bollshme, ato shoqërohen me ndjesi të forta të dhimbshme. Rreziku qëndron në faktin se ato ngatërrohen lehtësisht me gjakderdhjen e mitrës, e cila shërben edhe si një shenjë që tregon praninë e një kisti. Ndodh që edhe tek femrat, përkundrazi, kaamenorrea, domethënë mungesa e plotë e menstruacioneve.
- Hirsutizmi. Ky term i referohet sekretimit të tepërt të hormoneve seksuale mashkullore. Në sfondin e këtij procesi, zëri i gruas bëhet i ashpër, flokët fillojnë të rriten intensivisht në trupin e saj.
- Rritja e barkut, asimetria e tij. Kjo simptomë shfaqet nëse kisti ka arritur një madhësi të madhe. Në situata të tilla, ka një rritje të perimetrit të barkut.
Përveç kësaj, shenjat e mëposhtme janë alarmante:
- temperaturë e lartë trupore;
- zbehje e lëkurës;
- marramendje;
- dobësi e fortë;
- dhimbje e shprehur në bark;
- devijimi i presionit të gjakut lart ose poshtë;
- etja e vështirë për t'u shuar;
- humbje drastike në peshë pa asnjë arsye të dukshme.
Nëse nuk ndiheni mirë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek ose të telefononi një ambulancë.
Diagnoza
Nëse keni simptoma ankthi, duhet të lini një takim me një gjinekolog. Mjeku do të bëjë një diagnozë fillestare, e cila konsiston në marrjen në pyetje dhe ekzaminimin e pacientit.
Testet e mëposhtme mund të urdhërohen gjithashtu për një diagnozë të saktë:
- Ultratinguj (transvaginal). Me të është e mundur të zbulohen çdo lloj kisti.
- CT, NMR. Ato lejojnë të identifikohen tiparet e neoplazmës, gjë që është e pamundur gjatë ekografisë.
- Laparoskopia. Metoda nuk është vetëmdiagnostike. Gjatë ekzaminimit madje mund të hiqet kisti.
- Test gjaku për oncomarker SAN-125. Ju lejon të zbuloni natyrën e sëmundjes (beninje ose malinje).
- Testi i shtatzënisë. Një kist ovarian gjatë shtatzënisë kërkon një qasje të ndryshme ndaj trajtimit. Përveç kësaj, është e rëndësishme të përjashtoni ose konfirmoni praninë e një shtatëzënie ektopike. Kjo për faktin se zhvillimi i patologjisë shoqërohet me të njëjtat simptoma si formimi i një kisti.
Është jashtëzakonisht e rrallë që një mjek të përshkruajë një shpim nga xhepi Douglas. Kjo është zona e vendosur në forniksin e pasmë të vaginës. Caktimi i një studimi këshillohet vetëm nëse dyshohet për gjakderdhje ose këputje të kistit.
Trajtime konservative
Nëse është një neoplazi funksionale, nuk kërkohet terapi. Mjafton të vizitoni një mjek periodikisht për qëllime kontrolli dhe parandalimi. Trajtimi i një kisti ovarian kërkohet nëse ai nuk zhduket vetë.
Mjekët gjithmonë fillimisht përpiqen t'i shpëtojnë pacientët nga sëmundja me metoda konservatore. Por në disa raste, është e pamundur të kurohet një kist ovarian pa kirurgji.
Kundërindikimet për terapinë me ilaçe:
- mosha mbi 45;
- madhësia e madhe e tumorit;
- pamundësia për të përcaktuar me saktësi natyrën e shfaqjes së saj;
- dyshim për onkologji.
Trajtimi konservativ i kisteve ovarian nënkupton marrjen e barnave të mëposhtme:
- Përmban hormon. Si rregull, mjeku përshkruan kontraceptivë oralë që nxisinnormalizimi i ciklit menstrual.
- Anti-inflamator dhe antimikrobik. Detyra e marrjes së këtyre fondeve është të eliminojë infeksionin e një natyre kronike. Përveç kësaj, ndikimi negativ në funksionimin e shtojcave është i përjashtuar.
Procedurat e fizioterapisë kanë treguar efikasitet të lartë në trajtimin e patologjisë. Por ato gjithmonë përshkruhen në të njëjtën kohë me marrjen e medikamenteve dhe vetëm nëse përjashtohet prania e onkologjisë.
Trajtim kirurgjik
Ndërhyrja kirurgjikale indikohet kur metodat konservative janë joefektive. Aktualisht, laparoskopia më e përdorur për të hequr qafe kistet ovariane. Operacioni është minimalisht invaziv - të gjitha manipulimet kryhen përmes shpimeve të vogla (jo më shumë se 1 cm në diametër) në zgavrën e barkut. Kirurgu fut në to instrumente endoskopike dhe mjeku monitoron procesin e ndërhyrjes duke përdorur një monitor, imazhet të cilit i transmetohen nga një aparat fotografik në miniaturë.
Pas heqjes së kistës së vezores me metodën laparoskopike, pacientët i fillojnë aktivitetet e përditshme në 1-2 ditë. Në disa raste, një grua mund të largohet nga spitali pas disa orësh.
Pavarësisht procedurës minimalisht invazive, duhet të ndiqen disa udhëzime pas laparoskopisë së një kisti ovarian:
- ulni intensitetin e aktivitetit fizik;
- kushtojini vëmendjen e duhur procedurave higjienike për të parandaluar plagët e acaruara;
- mos ngri objekte të rënda;
- mos e përdorniushqime dhe pije alkoolike të vështira për t'u tretur për 2 javë.
Nëse përjetoni dhimbje të forta, duhet të konsultoheni me një mjek.
Komplikime
Duke gjykuar nga rishikimet mjekësore, një kist ovarian, i zbuluar në kohën e duhur, rrallë përbën një kërcënim për shëndetin. Me trajtim të parakohshëm, prania e një neoplazie mund të çojë në pasojat negative të mëposhtme:
- Sëmundjet onkologjike. Me rrezik të veçantë janë disa lloje të cisteve që degjenerojnë lehtësisht në një tumor malinj.
- Këmbët e përdredhura të neoplazmës. Në sfondin e kësaj gjendjeje, procesi i qarkullimit të gjakut në kist është ndërprerë, gjë që sjell zhvillimin e nekrozës në indet e saj. Përveç kësaj, shfaqet peritoniti. Përdredhja e këmbës përmes sytheve të zorrëve mund të provokojë pengimin e saj.
- Rupturë e kistit. Në këtë rast, simptomat janë të ngjashme me ato të apendicitit akut. Nëse një kist ovarian shpërthen, mund të zhvillohet edhe peritoniti. Përveç kësaj, përmbajtja e një neoplazie patologjike mund të çojë në helmim gjaku, i cili është kërcënues për jetën.
- Infertilitet. Ajo zhvillohet në shumicën e rasteve kur sëmundja shpërfillet.
Për të parandaluar mundësinë e komplikimeve serioze, është e nevojshme që në simptomat e para alarmante të konsultoheni me mjekun.
Parashikimi
Një neoplazi e zbuluar në kohë rrallë përbën një kërcënim për shëndetin e një gruaje. Përveç kësaj, krahasuar me kirurgjinë urgjente, kirurgjia zgjedhoretrajtimi nuk sjell dëmtim të rëndë të aparatit folikular. Me qasje në kohë te një specialist, prognoza është e favorshme. Nëse problemi shpërfillet, të gjitha llojet e komplikimeve zhvillohen shumë shpejt.
Në përfundim
Një kist ovarian është një neoplazi beninje e formuar nga indet e një organi. Në disa raste, ajo zhduket vetë pa asnjë ndërhyrje. Nëse kjo nuk ndodh, mjeku harton një regjim trajtimi. Nëse është joefektive, çështja e këshillueshmërisë së ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet.
