Për shumë njerëz, vetëm mendimi për t'i shpuar dhëmbët i bën ata të mos ndihen rehat. Artikulli do të shpjegojë pse dhimbja dhe stomatologjia moderne janë të papajtueshme. Do të mësoni si ta bëni edhe një fëmijë të shkojë në takim me qetësi dhe buzëqeshje.
Pse shpohen dhëmbët?
Të shposh dhëmbët në gjuhën e stomatologëve do të thotë të disektosh. Mjeku heq indin e dhëmbit të dëmtuar nga kariesi përpara se të vendosë një mbushje. Megjithatë, dhëmbët shpohen jo vetëm gjatë trajtimit.
Dhëmbi mund të përgatitet për t'u mbuluar me një kurorë. Proteza është e nevojshme nëse mjeku sheh se nuk është e besueshme të rivendoset një dhëmb me mbushje. Për shembull, kur është një dhëmb i përparmë dhe ekziston rreziku i copëtimit për shkak të ngarkesës së shtuar. Një arsye tjetër është sasia e vogël e indeve të shëndetshme. Nëse pacienti ka karies të thellë, dhe aq më tepër pulpitis, tregohet restaurimi i dhëmbit me një kurorë. Në këtë rast, dentisti shpon dhëmbin në disa faza. Mjeku e disekon atë për të hequr indet e prekura nga kariesi në mënyrë që të hapë dhomën e pulpës, të ketë akses në kanalet dhe t'i zgjerojë ato. Në fazën e fundit, pas heqjes së nervit, mjekimi, dentistishpon një dhëmb, duke e kthyer nën kurorë.
Mjeku ndonjëherë detyrohet të presë edhe dhëmbë të shëndetshëm (pa karies) dhe të gjallë (me nerv). Kjo ndodh kur vendosen fasetat. Janë mbulesa qeramike për dhëmbët. Ndodh që dhëmbët e përparmë të jenë shumë të vegjël ose të ketë distanca të mëdha ndërmjet tyre. Ndodh që një njollë të shfaqet në dhëmb për shkak të fluorozës, hipoplazisë së sm altit ose traumës. Ndonjëherë një pjesë e vogël shkëputet nga dhëmbi i përparmë ose buza e prerjes fshihet. Ka thjesht pacientë estetikë shumë kërkues. Ata duan dhëmbë të përparmë që të kenë të njëjtën formë, madhësi dhe përshtatje të përsosur. Në të gjitha këto raste është e mundur vendosja e fasetave. Avantazhi i tyre është se dhëmbi mbetet i gjallë. Nuk depulpohet dhe hiqet një shtresë e vogël sm alti (i grihet).
Sponi dhëmbët pa dhimbje
Disa, veçanërisht brezi i vjetër, tregojnë se si u trajtuan pa anestezi, jo vetëm kariesin, por edhe pulpitin. Mjeku, nga mënyra se si pacienti u shtrëngua ashpër, përcaktoi se instrumenti kishte arritur te nervi. Tani gjithçka është krejtësisht ndryshe. Anestezia është bërë standardi i stomatologjisë, me anestezi të shpuar dhe të nxjerrë.
Kjo është e nevojshme para së gjithash që pacienti në karrigen e dentistit të mos përjetojë stres. Anestezia gjithashtu e bën punën e mjekut më të përshtatshëm. Kur dentisti sapo ka filluar të përgatitet, pacienti nuk dhemb sepse nuk ka mbaresa nervore në sm alt. Por kur mjeku i afrohet kufirit sm alt-dentinë, personi mund të dridhet fort nga dhimbja dhe dentisti mund të dëmtojë mukozën me mjet.
Mos kini frikë se injeksioni nuk ështëdo të funksionojë. Të gjithë anestetikët modernë anestezojnë po aq mirë, dhe nuk ka rëndësi sa vjeç është një person, çfarë sëmundjesh ka dhe çfarë lloj ilaçesh merr. Një ilaç "nuk mund të funksionojë" vetëm nëse mjeku e injekton atë në vendin e gabuar. Kjo ndodh ose për shkak të papërvojës së dentistit, ose për faktin se tufa nervore kalon pak në vendin e gabuar. Në raste të tilla, thjesht bëjeni përsëri në vendin e duhur.
Spimi i dhëmbëve me një injeksion nuk dëmton. Megjithatë, mënyra se si shpohen dhëmbët, d.m.th., dridhja e instrumentit rrotullues, ndihet nga pacienti. Anestetiku bllokon llojin e fibrave nervore që janë përgjegjëse për dhimbjen. Për prekjen e presionit, dridhjet, janë përgjegjës receptorë krejtësisht të ndryshëm (proprioceptiv). Për fat të mirë, këto ndjesi nuk shkaktojnë shqetësim.
Anestezi
Le të shohim se çfarë tjetër kanë frikë njerëzit kur dëgjojnë për lehtësimin e dhimbjes.
- Dhimbja e injeksionit. Ka pacientë, sidomos fëmijë, të cilët kanë frikë nga vetë injektimi i anestezisë me shiringë. Mjekët e dinë për këtë, kështu që ata para-lubrifikojnë vendin e injektimit me xhel anestetik. Redukton shqetësimin në minimum. Por duhet të them se një mjek i mirë e bën një injeksion pothuajse në mënyrë të padukshme.
- Alergji ndaj anestezisë. Probabiliteti i shfaqjes së tij është i papërfillshëm, shumë më i ulët se probabiliteti i helmimit nga ushqimi.
- Kohëzgjatje e shkurtër e anestezisë. Disa kanë frikë se "ngrirja" do të hiqet para se dentisti të përfundojë punën, do të shfaqen dhimbje. Në të vërtetë, koha e veprimit të një injeksioni anestezik në njerëz të ndryshëm mund të jetë pakndryshojnë. Anestetiku do të "funksionojë" më shpejt për ata që kanë qarkullim më të mirë të gjakut në zonën e anestezisë. Të njëjtët pacientë kanë më shumë gjasa të "largohen" nga injeksioni. Mjeku nuk mund ta parashikojë këtë, por një specialist i mirë është gjithmonë i interesuar për ndjesinë e pacientit. Nëse efekti analgjezik zvogëlohet, dentisti i kalon fazat e ardhshme të punës në një takim tjetër.
- Efektet anësore të anestezisë. Ndonjëherë pacientët ankohen se menjëherë pas injektimit, duart dhe këmbët fillojnë të dridhen, rrahjet e zemrës u rriten etj. Ky reagim shkaktohet nga adrenalina në disa anestetikë. Në këtë rast, mjeku zgjedh një ilaç tjetër, pa adrenalinë ose me përmbajtje të reduktuar të tij. Ka shumë opsione të tilla, ato përdoren, përfshirë edhe për fëmijët. Herë pas here ndodh që për shkak të "ngrirjes" njeriu nuk i mbyll sytë. Mos kini frikë: do të kalojë menjëherë sapo anesteziku të pushojë së punuari. Gjithçka ka të bëjë me afërsinë e nervit të anestezuar me nervin okulist.
Sa kohë duhet për të shpuar dhëmbët?
Duhet thënë se trajtimi i dhëmbëve nuk është gjithmonë i mundur me një vizitë. Dhe arsyeja për këtë nuk është ngadalësia e dentistit, por qëndrimi neglizhent apo frika e pacientit, për shkak të së cilës ai e shtyn vizitën te mjeku.
Kariesi, kur nuk është e nevojshme të depulpohet një dhëmb (të hiqet një nerv), trajtohet me një vizitë. Pulpiti trajtohet në dy vizita. Pas heqjes së nervit dhe pastrimit të kanaleve, dentisti vendos një mbushje të përkohshme, dhe nën të - një jastëk mjekësor. Pacienti lirohet për rreth një javë. Herën tjetër mjeku pyet nëse dhëmbi dhemb. Nëse jo, atëherë kanalet pastrohen mirë. Ato mund të mbushen dherivendosni dhëmbin me një mbushje të përhershme.
Ndodh që pacienti e ka sjellë dhëmbin në periodontitis, pra kur inflamacioni është përhapur tashmë në indet rreth tij. Pastaj dentisti injekton ilaçe në kanale. Pas disa ditësh, përsëriteni procedurën dhe kështu me radhë disa herë, derisa inflamacioni të zhduket. Trajtimi i mëtejshëm është i njëjtë me trajtimin e pulpitit.
Rivendosja e një dhëmbi me mbushje, edhe pa depulpim, mund të jetë e gjatë. Sa kohë është shpuar një dhëmb varet nga madhësia e zgavrës së kariesit. Shpesh ndodh që dhëmbi të preket nga disa anë, për shembull, në sipërfaqen e përtypjes dhe në hapësirën ndërdhëmbore. Në këtë rast, dentisti krijon disa zgavra për mbushje. Duhet shumë kohë për të bërë një dhëmb të padallueshëm nga dhëmbët natyralë dhe të shëndetshëm. Kjo është arsyeja pse mjekët preferojnë ta quajnë trajtimin restaurim estetik. Sigurisht, mund të shponi një dhëmb dhe ta mbyllni me një mbushje në 5 minuta, por puna cilësore, kur i kushtoni vëmendje detajeve, zgjat 30 ose 60 minuta.
Mjete
Me çfarë stërvit një dentist-terapist? Mjeti i punës është një majë turbine. Falë motorit, ai rrotullohet me një shpejtësi prej 200-500 mijë rrotullime në minutë. Këshilla më të fuqishme kanë një kokë më të madhe. Një furçë (diamanti, çeliku ose aliazhi) është instaluar në të. Bursat vijnë në gërryes, formë, madhësi të ndryshme. Ajo përcaktohet nga qëllimi. Maja e turbinës ka një sistem ftohjeje dhe mostrat moderne kanë një dritë prapa.
Si trajtohet një dhëmb?
Kini parasysh fazat e trajtimitkariesi, pra situata kur dhëmbi mbetet i gjallë (me nerv), dhe kanalet e rrënjëve nuk mbushen.
Kur anestezioni ka funksionuar, mbi dhëmb vendoset një pendë gome. Është një film i hollë elastik që mbron dhëmbin nga pështyma ose lëngu i mishrave të dhëmbëve.
Dentisti shpon të gjithë indin e dëmtuar nga kariesi dhe formon një zgavër për mbushjen. Më pas vendos një etchant në dhëmb për 10-40 sekonda. Kjo është një substancë (acid) që heq tallashin pas shpimit dhe e bën sipërfaqen e dhëmbit të ashpër për ngjitje më të mirë.
Pas larjes së etchantit, mjeku vendos llak me fluor, i cili forcon dentinën dhe redukton ndjeshmërinë e dhëmbëve. Hapi tjetër është aplikimi i lidhjes. Kjo është një substancë për lidhjen e një dhëmbi me një mbushje, e cila depërton në tubulat dentinale. Në mënyrë që lidhja të ngurtësohet, ajo ndriçohet me një llambë diellore. Rrezet e saj janë të padëmshme, është vetëm një llambë LED blu.
Për të vendosur një mbushje, dentistit i nevojiten disa lloje të materialit mbushës, sepse pjesë të ndryshme të dhëmbit kanë ngjyra dhe transparencë të ndryshme. Mjeku vendos një material opak me ngjyrë dentine, e ndriçon atë. Një shtresë transparente (sm alt) aplikohet në skajin e prerjes dhe ndriçohet. Më pas, mjeku, në mënyrë që dhëmbi të duket natyral, formon një brinjë gjatësore të dhëmbit (mamelons). Nëse dhëmbi është duke përtypur, ai krijon gropa (fisura) midis tuberkulave. Ndriçon, heq digën gome dhe lustron. Bluarja është e nevojshme jo vetëm për bukurinë dhe shkëlqimin e dhëmbit, por edhe që pllakat të mos ngjiten në të.
Dentisti i radhëskontrollon lartësinë e vulës. Ai vendos një letër të veçantë të ngjashme me kopjen e karbonit në dhëmb. Pacienti bën disa lëvizje përtypëse dhe gjurmët mbeten në dhëmbë në pikat e kontaktit. Sipas tyre, mjeku përcakton nëse mbushja është e mbivlerësuar apo e nënvlerësuar. Bën ndryshime nëse është e nevojshme. Nëse kjo nuk bëhet, mbushja do të pengojë përtypjen, kafshimi do të thyhet.
Veçoritë e trajtimit të fëmijëve
Nëse vetë prindi ka frikë nga dentisti, e tremb fëmijën me të, atëherë vizita te mjeku do të jetë problematike. Tregoni se vizitën te mjeku e trajtoni si diçka të zakonshme. Thuaj që të gjithë të afërmit dhe miqtë shkojnë te dentisti. Nëse është e mundur, merrni fëmijën tuaj me vete në takim. Luani trajtimin në shtëpi, mos tregoni se si shpohen dhëmbët, por numërojini, shikoni në pasqyrë.
Ditën e vizitës tuaj te mjeku, mos jini shumë të dashur, mos bëni dhurata. Kjo do ta alarmojë fëmijën. Mos kërcëno me ndëshkim. Mos ejani shumë herët, mos u ulni në korridor, sepse fëmija mund të emocionohet për shkak të fëmijëve që qajnë.
Një dentist i mirë pediatrik nuk e shpon kurrë dhëmbin e një fëmije menjëherë nga shkop. Ai do të flasë me foshnjën duke përdorur përkufizimet e disponueshme për të. Për shembull, jo për të shpuar, por për të gumëzhitur, jo për të injektuar, por për të lyer me akullore të ftohtë, jo për të trajtuar, por për të nxjerrë një krimb nga dhëmbi, për të mos vënë vulë, por për ta mbuluar me çamçakëz.. Klinikat private të shtrenjta kanë edhe një shërbim adaptimi, kur mjeku luan me fëmijën, i mëson si të lajnë dhëmbët etj.
Kërkohet anestezi lokale, foshnja nuk duhet të ndjejë dhimbje. Por kushtojini vëmendjese klinika duhet të licencohet për mjekim pediatri. Stomatologë të ndryshëm e trajtojnë anestezinë e përgjithshme në mënyra të ndryshme. Mund të shmanget në 99% të rasteve. Sedacioni justifikohet nëse një fëmijë me një refleks të fortë të gojës do të trajtohet për dhëmbët anësor, nëse fëmija është i pakontrollueshëm, nëse takimi i mëparshëm i ka shkaktuar atij trauma të rënda psikologjike.
A është e dëmshme shpimi i shpeshtë i dhëmbëve?
Dhëmbët e dëmtuar nga kariesi, shpimi nuk është i dëmshëm, por i nevojshëm. Edhe një person që është i vëmendshëm ndaj higjienës orale mund të ketë nevojë për trajtim, dhe ja pse. Në zonat e qafës së mitrës, në fisurat e dhëmbëve anësor, pllakat grumbullohen më shpejt për shkak të aksesit të kufizuar. Përveç kësaj, shtresa e sm altit në këto zona është më e hollë se, për shembull, në tuberkulat përtypëse. Shfaqja e kariesit mund të mos jetë e dukshme për pacientin, por zhvillohet mjaft shpejt.
Ndonjëherë, një person sheh një pikë të vogël të errët në një dhëmb, dhe mjeku duhet të shpojë një zgavër të madhe dhe ta mbyllë atë me një mbushje të madhe. Si punon? Fakti është se sm alti është indi më i fortë në trup. Kariesi e prek atë më ngadalë sesa dentina që ndodhet përgjatë tij. Një hapje e vogël në sm alt çon në një zgavër të madhe në dentinë.
Nëse një person shkon te dentisti sepse dhëmbi filloi të dhemb, atëherë fillonte inflamacioni, domethënë pulpiti. Shpimi në këtë rast do të ketë nevojë për më shumë. Mund të konkludohet se dhëmbët shpohen më shpesh për ata që nuk shkojnë në kohë te mjeku, i injorojnë ekzaminimet parandaluese.
Sponi dhëmbët në gjumë
Nëse keni ëndërruar se po shpohen dhëmbët tuaj, kjo është e mrekullueshme. Së pari, është një arsyembani mend se sa kohë më parë keni vizituar dentistin. Së dyti, sipas librave të ëndrrave, kjo është një shenjë që punët tuaja do të shkojnë pa probleme, problemet do të zgjidhen. Nëse keni qenë pacient në ëndërr, gjendja juaj financiare do të përmirësohet dhe marrëdhëniet me të tjerët do të ekuilibrohen. Nëse keni shpuar dhëmbët e dikujt tjetër, atëherë keni një mik të besueshëm, i cili është gati të japë një dorë ndihmë në një moment të vështirë.
Këshilla të ekspertëve
Para fillimit të trajtimit, një mjek i mirë gjithmonë shpjegon se çfarë do të bëjë dhe pse. Mos ngurroni të pyesni dentistin tuaj çdo gjë që nuk kuptoni. Një mjek profesionist është i interesuar të kujdeset për pacientët. Përveç kësaj, ju duhet të artikuloni qartë se çfarë rezultati prisni nga trajtimi.
Përshkruani frikën tuaj tek dentisti. Njerëzit shpesh kanë frikë nga e panjohura, ndaj mjeku duhet të largojë dyshimet me shpjegimet e tij, si dhe të bëjë gjithçka për t'ju bërë të ndiheni rehat. Nëse keni besuar një specialist, keni rënë dakord për trajtimin, atëherë në proces ndiqni kërkesat e mjekut.
Ndonjëherë, pas mbushjes, ka një reagim ndaj nxehtësisë dhe të ftohtit. Kjo për faktin se përçueshmëria termike e materialit mbushës është më e lartë se ajo e dhëmbit. Në këtë rast, mjeku përdor një sealant. Një tjetër mundësi është të prisni, me kalimin e kohës ndjeshmëria do të ulet vetë. Në gjashtë muaj gjithçka do të jetë njësoj si më parë. Nëse pas mbushjes së dhëmbit filloi të reagojë ndaj thartirës, shkoni te dentisti. Një reagim i tillë tregon një rrjedhje në vulë.
Parandalimi i kariesit
Një fëmijë që po i dalin dhëmbët duhet të vizitohet një herë nga dentisti pediatër. Mjeku do të kontrollojë nëse gjithçka ështëshkon ashtu siç duhet. Deri në moshën tre vjeçare mjafton të vini për ekzaminim një herë në vit. Pas tre vjetësh, një fëmijë, ashtu si një i rritur, duhet të vizitojë dentistin dy herë në vit.
Lani dhëmbët dy herë në ditë me një furçë dhëmbësh të butë ose ultra të butë dhe një pastë dhëmbësh me pak gërryerje. Falë një furçe të tillë, nuk do të keni kurrë një defekt në formë pyke kur sm alti në pjesën cervikale të dhëmbit fshihet për shkak të presionit të tepërt. Furçat "me zile dhe bilbila" nuk kanë kuptim. Gjëja më e rëndësishme është madhësia e kokës. Sa më i vogël, aq më i përshtatshëm dhe më i mirë pastrimi. Për perfeksionistët e durueshëm, ka furça monopuff. Ato pastrohen më së miri, por kërkojnë shumë kohë.
Dhëmbët e fëmijëve duhen larë që në momentin kur shfaqen. Kur një fëmijë është shumë i vogël, një i rritur e bën këtë me ndihmën e majës së gishtit. Fëmijët 3-4 vjeç mund të mësohen të pastrojnë siç duhet me ndihmën e treguesve të zbulimit të pllakës. Këto janë tableta të përtypshme, tableta që njollosin pllakën blu ose të kuqe.
Fili i hollë dentar do të ndihmojë në heqjen e pllakës midis dhëmbëve dhe nën mishrat e dhëmbëve. Disa ankohen se dëmton papilat ndërdhëmbore. Në këtë rast, mund të përdorni furça ndërdhëmbore. Irrigatori ju lejon të lani dhëmbët edhe më mirë. Sidomos është i nevojshëm për njerëzit me mbajtëse. E gjithë kjo, së bashku me pastrimin e rregullt (dy herë në vit) profesional tek dentisti, jep rezultate të shkëlqyera.
Mos mendoni se shpimi i dhëmbit ju dhemb, sepse bëhet me anestezi lokale. Nëse mjeku refuzon të japë një injeksion anestezik, mos u pajtoni dhe shkoni te një tjetërspecialist. Një mjek i mirë nuk do ta stresojë kurrë një pacient.
